疣状癌的早期症状
疣状癌的早期症状
发病时间：不清楚
疣状癌的早期症状是什么？舍腹部疣状癌。之前取组织活检，因为太少判定的为乳头状肿瘤，手术切除，切除后再次活检确认为疣状癌。疣状癌的早期症状是什么？
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医生回答(2)
广东人民医院
擅长：全科
疣状癌的早期症状是什么？病人现在属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用祁澳牌红豆杉草药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。
广东省人民医院
擅长：全科
疣状癌的早期症状是什么？口腔疣状癌(verrucous carcinoma of the oral cavity) 又称口腔菜花状乳头瘤病(oral florid papillomatosis)，1948年由Ackeman首先报告，本病罕见，仅占口腔恶性肿瘤之4%～9%。其发生与烟草(特别是咀嚼)、槟榔，口腔卫生不良和不适当的镶牙有关。好发生于男性老人，临床表现呈白色菜花样损害，齿龈亦可受累。亦可侵入颊部和(或)颌骨。
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（口腔菜花样乳头瘤病）
口腔菜花状乳头瘤病(oralfloridpapillomatosis)为好发于口腔黏膜的乳头瘤病，常延及咽、喉以及气管等部黏膜，病因未明，可能系病毒感染所致。　　本病属于中医翻花疮范畴。如《医宗金鉴·外科心法》翻花疮记载：“翻花疮因溃后生，头大蒂小努菌形，虽无痛痒触流血，血燥肝虚怒气成”。
多发人群：中老年多发
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约(1元)疣状癌有是你早期症状
提问时间： 23:04:55|
病情描述：
疣状癌有是你早期症状？包皮疣状癌已经局部切除现在恢复良好无症状，不知道疣状癌手术后还需要注意什么呢？请问疣状癌有是你早期症状是什么？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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疣状癌有是你早期症状，外阴疣状癌是鳞状细胞癌的一种变异。手术中为了切净肿块，手术范围比较大，可致外阴不能重建以及切口不易愈合;也可因为癌心包侵蚀，机体免疫力和体抗力下降，体内外菌落失衡，可合并周围组织感染。
医师/住院医师
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疣状癌有是你早期症状，的确选择治疗方式是关键，患者为了争取生命，往往选择过度治疗，但会有好多不良反应，还会耽误病情。患者家属应该理智一点，先把病情控制住，不要再徒增痛苦，只要活着，就有希望！
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右足跟部巨大疣状癌（术后+文献回顾）
本帖最后由 liu-yingliang 于
23:41 编辑
& & 患者女性，农民，68岁，发现右足跟部包快30余年，约蚕豆大小，未行处理，包块逐步长大到月汤圆大小，在1年多前外院行包块切除术，术后病理检查“良性”，但创口一直未愈合，包块再发且逐步增大，时有脓液渗出。
& & 初步考虑：1、右足跟部包块性质待查，寻常疣？ 2、双下肢静脉曲张。
术中采用恶性肿瘤处理原则行广泛切除术，术中快速冰冻切片病理检查证实“包块为恶性，边界及基底已经完全切除至正常组织”。
因为患下肢静脉曲张多年，术前彩超探查示动脉局部增厚，腓动脉远侧肌间隔穿支位于外踝后上约7CM处，直径约0.6mm
，血管较细微，皮瓣切取约7.5X9cm, 蒂长血供远，术中保留了腓动脉远侧肌间隔穿支及次远侧肌间隔穿支。
& & 术后情况，大家一起帮我祈祷吧！
&&(术后情况待续)
术后第5天，皮瓣无明显坏死及感染征象，但色稍有点淡紫，待继续观察！
疣状癌和疣是不同的两种病，希望大家不要混淆，可惜不知道怎么我后面的图片传不上来了，我和跑去病理科学习过，有些资料传不上来。
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跟骨完好，应该不是来源于跟骨的肿物，还是考虑皮肤赘生物，估计要深切后皮瓣修复！期待中……
真诚感谢王老师，张老师提供的宝贵意见，大家分享：
唐山手外科 23:21:23
静脉曲张的患者，做远端带蒂皮瓣可以吗
刚才进修群里讨论的跟骨肿物的
王增涛&&23:18:27
不是跟骨肿物
是跟部肿物
或跟底肿物
唐山手外科&&23:18:57
王增涛&&23:19:11
有点分泌物不影响手术
唐山手外科&&23:19:15
穿支皮瓣更保险
静脉曲张呢
王增涛&&23:19:34
穿支皮瓣，也是做远端蒂的
是一会事。
他们所讲的皮神经营养血管皮瓣，实际上就是皮支皮瓣
你叫穿支皮瓣
唐山手外科&&23:20:50
静脉曲张不会影响皮瓣成活吧
唐山手外科 23:24:02
王增涛&&23:22:48
如果皮肤没有因为静脉曲张而发生色素沉着甚至皮肤溃疡，那做皮瓣就没有什么大的问题。
静脉曲张只是静脉瓣有问题。
躺在床上时，回流是可以的。
唐山手外科 23:26:22
最好找到穿支
翼清楸 23:27:17
腓肠神经营养血管皮瓣其实主要是腓动脉肌间隔穿支，该穿支加入腓肠神经营养血管束后大大加强了链式血供，其实应该是主要的营养血管。
唐山手外科 23:27:49
参加过王老师学习班的都知道
唐山手外科 23:28:10
皮神经营养血管皮瓣，其实主要靠的是穿支供血
唐山手外科 23:28:31
我要去洗漱了
要不有要一溜小跑了
唐山手外科 23:28:40
宿舍12点关门
唐山手外科 23:28:45
翼清楸 23:29:31
太感谢了！！！
翼清楸 23:29:41
知道，你说过！
翼清楸 23:29:56
祝你一夜好梦，辛苦了！
唐山手外科 23:35:04
王增涛&&23:29:34
但是，如果供区皮肤已经因为静脉曲张而变性了，那就不适合做皮瓣供区了。
影子队长 发表于
跟骨完好，应该不是来源于跟骨的肿物，还是考虑皮肤赘生物，估计要深切后皮瓣修复！期待中…… ...
术后已更新，谢谢支持！
长期不良刺激导致皮肤恶性变
效果应该很好的，就是觉得皮瓣无效区太长，不知有无更好的方案？因为若是一女性，这样术后小腿太难看，不敢穿裙子的，呵呵，不好意思，我的想法总会从自己的感受考虑。
创伤太大了，不过有时候就该有得有失。向你学习
足底内侧皮瓣也可以。感觉、耐磨、小腿完整美观。
学习了！！！
学习了！！！
谢谢王老师在术前、术后给予的指导及教诲，学生谨记！
天霄0702 发表于
效果应该很好的，就是觉得皮瓣无效区太长，不知有无更好的方案？因为若是一女性，这样术后小腿太难看，不敢 ...
是啊，患者女性，68岁，农民。因为患下肢静脉曲张多年，术前彩超探查示动脉局部增厚，腓动脉远侧肌间隔穿支位于外踝后上约7CM处，直径约0.6mm，血管较细微，皮瓣切取约7.5X9cm, 蒂长血供远，术中保留了腓动脉远侧肌间隔穿支及次远侧肌间隔穿支。
谢谢天宵老师的指点，在你的指导下下次会做得更好！
替代方法：保留中部较粗肌间隔穿支，解剖并切取腓动脉一起逆转为营养血供比较安全（王老师术后的分析及指导；我们一起谢谢王老师、张老师！）。
疣（verruca,wart）俗称“瘊”，是由人类乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）感染皮肤黏膜所引起的一组皮肤增生和角化病，临床上常见的有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。（张学军，皮肤病学，人卫版第6版，P60）
HPV属于DNA肿瘤病毒，主要侵犯人的皮肤和黏膜，导致不同程度的增生性病变，引起良性疣和纤维乳头瘤，某些型别可引起组织癌变。
（周正任，医学微生物学，P332）
HPV的独特增殖方式：
目前HPV尚不能在组织细胞液中培养，这与HPV独特的增殖方式有一定联系。研究发现，HPV的复制增殖与上皮细胞的分化阶段相关。上皮细胞分化过程为基底细胞层----棘细胞层----颗粒细胞层----角质层。HPV DNA 隐藏于基底细胞层。早期基因在棘细胞层开始表达，而晚期基因的表达则在颗粒层进行，因此，完整的病毒体仅在终末分化的角质层细胞中产生。分化成熟的角质层细胞很快脱落。故HPV抗原接触免疫系统的机会较少，这也是导致HPV免疫原性低，易形成持续感染的重要因素之一。（同上，P333）
这应该也是常见的“瘊子”长期存在的原因，手术切除时应扩大切除周围正常组织中的病毒。
感觉用足底内侧皮瓣可能好一点
疣状癌由Ackerman 于1948年首次系统阐述，是鳞状细胞癌的一种特殊类型，外观呈疣状，细胞通常分化良好，多呈局部侵袭性生长，很少发生淋巴结或远出转移，好发于皮肤黏膜交界处。
Lagwinski N,Thomas A, Stephenson AJ,el al. Squamous cell carcinoma of the bladder: a clinicopathologyic analysis of 45 carses[J].Am J Surg Pathol,):
疣状癌目前仍以手术治疗为主。对于术后切缘阳性，则需考虑再次手术扩大切除或应用化疗（周鹏 等，2009）
本帖最后由 liu-yingliang 于
22:08 编辑
手外刘医生 发表于
足底内侧皮瓣也可以。感觉、耐磨、小腿完整美观。
皮瓣切取面积不够 。
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怎样才能发现疣状癌的早期症状
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怎样才能发现疣状癌的早期症状？父亲55岁，舍腹部疣状癌。之前取组织活检，因为太少判定的为乳头状肿瘤，手术切除，切除后再次活检确认为疣状癌。请问:手术切除，能否从病理上得知是否切除干净？如若切除干净，是否会复发？
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怎样才能发现疣状癌的早期症状？癌症即使手术彻底也会存在复发和问题。因为癌症是全身性疾病，手术只是局部清除肿瘤，有一些微小病灶到达不了，现在我们采用生物治疗，这个方法是全面清除肿瘤细胞而且可以防止复发和转移。
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怎样才能发现疣状癌的早期症状？病人现在属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用祁澳牌红豆杉草药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。
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（口腔菜花状乳头瘤病；巨大尖锐湿疣；穿掘性上皮瘤）
疣状癌(verrucouscarcinoma)1948年由Ackeman首先报告本病，为高角质化鳞状细胞癌，本病的诊断需靠此瘤的临床、镜下形态以及生物学行为判断。肿瘤生长缓慢，最初呈外生性疣状和蕈样肿瘤，最后侵入深部组织。
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