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儿童性早熟会怎么样
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有的妈妈肯不了解或者不知道性早熟是个什么疾病，在医学上8-10岁之前出现了女性特征的或者出现了月经现象我们称之为生理上早熟，男孩子比较晚在9岁以前发育，按发病机制不同，性早熟可分为2大类，按发病的原因不同一种叫促线性早熟（grnh），这类早熟通畅会释放线性激素，叫真性早熟。非性线早熟（无依赖性grnh）叫假性早熟，外在特征如出现胸部疼痛，胸部肿胀，阴毛呈现青春期发育等。
孩子性早熟会怎么样
&&& 　　患儿早熟，会导致骨骺提前闭合，影响患儿成年后最终身高，导致成年后身材矮小。心理问题：女孩由于月经提前出现，患儿心理压力增加，研究表明性早熟患儿抑郁症的发生率较高。成年后某些疾病的发生率增加：早熟的女孩有青春期和远期身体成份的改变，如体重指数增加，胰岛素抵抗和代谢综合征的发生率增加；成年后性激素相关器官的肿瘤发生率增加，如乳腺及子宫、卵巢的肿瘤。
　　患儿性成熟提前，可发生与异性和同性交友中的问题，如提早的性行为；观察发现，至18岁时，初潮较早的女孩分娩或终止怀孕的可能性是同龄女孩的2倍。青少年犯罪：早熟者更易发生旷课和逃学，早熟女孩在中学的学业成绩比正常或晚熟的同龄人要差，学习注意力不集中等现象；早熟容易引发社会道德问题和安全问题，请各位家长重视。
　　随着性早熟的出现，孩子的第二性征发育提前，但是孩子的心智以及心理发育并没有跟上外在发育状态，这就导致了一种现象，就是孩子的身体与心理相互不协调，从而引起一些列的心理问题，比如有的孩子在发育时会郁闷自己为什么长阴毛，处于尴尬没有像父母说起，长期得不到解惑导致孩子自闭症现象。所以性早熟绝对不是小问题，要积极进行医学干预。
　　男女孩子早熟的特征大家应该知道了吧，这些特征都是很明显的，也是对孩子很有影响的，特别是女孩的特征就会更明显了，乳房过早的发育了，如果家长能够尽早的发现，尽早的去治疗，很多的患者都能够得到很好的治疗的。
　　【温馨提醒】以上就是关于的相关介绍，由于栏目下内容有限，如果您还有其他疑问或不理解的地方，请点击，获取更详细的信息。为方便就诊，你还可以通过提前预约治疗，每日仅限20个预约名额。
您现在的情况是…/对症治疗 事半功倍
杭州复旦儿童医院是浙江省高端儿童专科医院，多年来一直致力于矮小症,性早熟等疾病的治疗和研究………
临床经验：30余年临床治疗经验
主治疾病：医学助长增高，生长发育干预、治疗，骨龄检查
医师介绍：从事儿童、青少年的生长发育，增高研究和临床……
临床经验：30余年临床治疗经验
主治疾病：儿童性早熟、矮小症、肥胖症、生长落后、甲状
医师介绍：浙江省知名儿童生长发育专家。从事小儿内分泌……
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主治疾病：擅长中西医结合治疗性早熟、矮小症、反复呼吸
医师介绍：毕业于温州医学院，拥有临床工作30多年，对儿科……
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特别申明：本网站信息仅做健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照医师意见什么是焦虑症
杭州复旦儿童医院多动症科肇翠娟主任【免费专家热线：2，QQ
焦虑综合征
广泛性焦虑症 强迫症
创伤后应激障碍 惊恐症
焦虑症:理论与治疗
焦虑的多种症状(与恐惧相关）,它们影响许多机能领域。焦虑是人类生活的一部分，和我们能够识别的情绪状态一样常见。所有人都
会有焦虑的症状。在文学作品中、现代艺术中、
与现存问题相抗争的哲学家的作品中，焦虑一直都是它们的主题之一。”焦虑产生自“或战或逃(fight or
flight)”这种恐惧反应，它可能是人类为了清除对幸福的威胁所采取的一种反应。
尽管焦虑和惊恐二者紧密地交织于恐惧这种情绪之中，但对二者加以区分对我们还是有帮助的。焦虑和惊恐都产生自恐惧感，但它们在呈现的方式上有着显著的差异。焦虑是一种可怕的、令人痛苦的担忧感，它的对象是模糊的、未被认识的威胁和困难。这些威胁和困难存在于将来的某个时间，但对幸福并没有明确的、直接的威胁。焦虑最初表现为“低室息(l〇W-thn&Ule)”的恐惧反应，随后又变为担忧，对威胁信号的注意以及长期的易怒感。
惊恐发作则与此相反，恐惧系统突然被强烈的“完全室息(fiiU-throUle)”激活，驱使人逃避。惊恐发作的人会有这样一些症状,如心悸、呼吸短促，会感到情况紧急,去做出最后的孤注一掷式的决定，以避免灾难性的伤害。虽然我们可以把焦虑的生理症状
(如，长期紧张）和惊恐的生理症状（如，心悸）加以区分，但是人们有时可能会同时出现这两种反应。的确，一种状态的出现会增加另一种状态出现的风险。
在本章中，我们将集中关注焦虑症，其特征是显性的焦虑或以防止焦虑为目标的自败(self-defeating)行为模式。一直到1980年，焦虑症都与心因性和分裂性障碍一起被归于“神经症”这个独立的诊断性标题之下。这个术语是苏格兰医生威廉姆&库仑(William
Cullen)于18世纪提出的，用来描述神经系统的一种一般性痛苦，正是这种痛苦产生了“神经质”行为◦在整个19世纪，那些有固化和自败行为但“神志正
常”的人都被贴上了神经病的标签，被认为是某种未知的神经机能障碍患者。随后，大约从20世纪初开始，这种生物起源论逐渐为弗洛伊德的心因论所取代。对弗洛伊德来说，神经症不是器质性原因而是焦虑引起的。当被压抑的记忆和欲望具有闯入“意识”
的威胁时，焦虑就作为给自我的一个危险信号而出现。神经质行为要么是焦虑的表达， 要么是对焦虑的防御。
DSM早期的版本把所有所谓的神经质障碍归入一个独立的、以焦虑为基础的范畴,这就暗含了对弗洛伊德观点的赞同。但是，许多人都反对这种归类方法。他们指出，诊断手册是给持有各种理论观点的心理健康专家所使用的，因此运用一个暗含心理动力学含义的术语是不恰当的。DSM-m
(1980)对这些批评做出了反应，去除了“神经质”这一标题，并以它们的行为模式为基础把“神经质障碍”分为几个独立的范畴，这一做法一直沿用到DSM-IV-TR。不管怎么说，神经质这个术语在心理动力学著作中仍然得到了广泛的运用。持有各种观点的心理健康专家继续用这个词来表明，焦虑症和神经分裂症不一样，它并不破坏现实中的联系。患有焦虑症的人可能会对与他们心理问题有关的某种刺激产生误解或反应过度，但一般来说他们眼中的世界和其他人眼中的世界还是一样的。在多数情况下，他们仍然可以从事日常工作，进行相当合理的交谈，与他人交往等。他们可能效率很低或者处理得不好，但至少他们做了。
尽管焦虑症并不会使人无能，但它们仍是美国社会最常见的心理障碍，大约有30%—40%的人在他们生活的某段时间患上了焦虑症。焦虑症耗费了数十亿美元，这使它们被称为最昂贵的心理健康问题。它们会严重地损害职业、社会和家庭的正常运行，会导致其他障碍，如抑郁和酒精中毒症。
它们还会导致生理障碍，如心脏病。
焦虑综合征
虽然焦虑有多种表现形式，但还是可以分为三种基本的模式:恐惧症，急性应激障碍和涉及由可确定的物体或情境所引起恐惧的创伤后应激障碍。与此相对，在惊恐症和广泛性焦虑症中，焦虑并没有特定的对象。它似乎来自于忧郁，与人和特定刺激无关
(惊恐症）;或者是持续的与人有关(广泛性焦虑症)。最后，在强迫症中，一个人如果不从事或不继续从事某种行为时就会产生焦虑，而这种想法和行为并没有任何的目的，而且事实上反会是不愉快的、令人不安的。
恐惧症有两个组成成分:（1)对一个物体或一种场合强烈的、持续的恐惧，尽管自己知道它实际上并不真正具有威胁;（2)躲避引起恐惧的刺激。在一些个案中，那些会引起恐惧的刺激似乎根本不具有伤害性。但这些刺激常常带有一点点危险的意味"——例如，它可能是孩子所害怕的东两，如狗、昆虫、蛇或高空。没有恐惧症的人们可能也会躲，由于焦虑反应的严重性，恐惧症患者和其他人不一样，他们必须设计好自己的生活，以躲避那些他们所害怕的东西。恐惧症可以分为两种:特定对象恐惧症，即对特定的物体或场合感到恐
惧;社交恐惧症，即对社交中的不安感到恐惧。
特定对象恐惧症
特定对象恐惧症(specific
phobia)是一种没有明确理由就对特定物体或场合感到的恐惧。较为常见的有恐高症，对高处感到恐惧;幽闭恐惧症，对封闭空间(如电梯、地铁〉感到恐惧;对身体损害的恐惧症(如血、注射）;动物恐惧症，特别是对狗、蛇、老鼠和毘虫。其中最为常见的是动物恐惧症，但许多患有这种恐惧症的人不寻求帮助，因为他们可以比较容易的躲避这些动物。患有对身体损害恐惧的人会碰到一些特殊的问题，因为他们害怕牙科医生、医院和注射，这会给他们所必需的甚至是用来挽救性命的卫生保健带来障碍。一般说来，恐惧症的损害程度取决于引起恐惧的刺激在患者的日常活动范围中的常见程度。怕狗的人情况就很糟糕，因为狗我们经常可以看到。怕在空中飞行这种恐惧给一个商业管理人员带来的损害可能比给呆在家里的父母带来的损害更大一些。
在另外一些个案中，引起恐惧的刺激在人们的生活中非常少见，以至于对他们的日常活动影响很小或甚至根本没有影响。例如,如果一个城市居民对蛇恐惧，那他只需要避免去公园就行了。
许多普通人对特定的事物或场合具有非理性的恐惧，如蛇、高空或在公共场合讲
话，但并不患有临床意义上的恐惧症。他们的恐惧必须对他们的生活或行为(如，使他们躲避重要的场合)具有大量客观的影响才能被诊断为恐惧症。特定对象恐惧症会对人们的生活品质具有严重的负面影响。
危险群体 &
&特定对象恐惧症常常始于童年——开始的平均年龄在11岁一
17岁之间——它们是很常见的，影响了总人口的11%之多。非裔美国人和拉丁裔美国人比其他美国人种更容易患有这种恐惧症，女性患病的可能性是男性的两倍。
社交恐惧症
患有社交恐惧症(social
phobia)的人们在与他人交往时,会出现严重的胆怯、恐惧和窘迫。由于害怕使自己感到窘迫或使自己丢脸，社交恐惧症患者会避免在他人面前做出某种行为。社交恐惧最常见的对象是在公共场合讲话，包括与他人进行简单的对话。社交恐惧也会导致害怕约会，害怕拥挤的公共休息室，甚至害怕在他人面前写字。
这种恐惧具有严重的阻碍作用，许多社交恐惧症患者会不遗余力地避免在他人面前做出某种行为，因为他们害怕自己会脸红，或者手会颤抖，害怕他人会注意到他们的焦虑并且认为他们不适合于社交。因此这使人变得没有自信:为了避免在洗手间里遇到陌生人就得计划好自己的生活是多么丢脸啊！更为重要的是，这种恐惧症限制了患者的选择，迫使他们不得不缩小自己的活动范围。因此，社交恐惧症会严重影响患者的工作和人际关系。
社交恐惧症会影响患者的工作及社会生活，从而导致相对严重的伤害。经济依赖性较强、失业的、收入较低的人群患社交恐惧症的比率比整个人群的比率要高。这种障碍也会增加个体患其他精神病障碍的风险。目前还没有对社交恐惧症患者的遗传学研究，但研究者们已经确定了其孩子更容易出现这种症状的父母类型。那些过于保护孩子，对孩子缺乏情感支持的父母；那些过度关注服饰、整洁和言谈举止的父母;那些不鼓励孩子进行社会交往，从而妨碍了他们学习社交技巧并控制社会恐惧的父母——社交恐惧症患者常会报告出这三种类型。
如果不接受治疗的话,社交恐惧症会是一种慢性的、一生的状况，几乎没有可能改善或恢复。患有社交恐惧症的个体比不患此症的个体更容易患有单相情感障碍(这种障碍具有显著的临床抑郁，但没有个人的或家族的躁狂症病史），而且他们酒精滥用和酒精依赖的可能
性要高f两倍。另外，社交恐惧症患者也更容易有自杀的念头。
在许多个案中，社交恐惧症患者似乎会害羞或内向得像个孩子;在社交恐惧症患者中，
这种孩童般的害羞似乎比其他类型的焦虑症状表现得更为强烈。
危险群体 & 社交恐惧症是焦虑症最常见的形式，是第三大常见的精神病障碍。大约有13.
人在生活的某个时期患过社交恐惧症，几乎有8%的人在某一年患过这种障碍。女性似乎更容易出现社交焦虑障碍(以一生而言，女性患者比率为15.
5%，男性患者比率是11.
1%)，但男性更容易寻求治疗。一项研究中提出的易患病因素饶有趣味，研究者发现两组社交恐惧症患者中，一组报告了生气、敌对和猜疑方面的问题，而另一组却报告了不自信、可剥削性和过度顺从这些行为方面的问题。
社交恐惧症一般始于青春期早期，孩子们在这个发育时期变得非常注意他们给别人的印象如何，从而他们也容易感到窘迫。一个人的收入越少或接受的教育越少，他患特定对象恐惧症和社交恐惧症的危险也越高,这是有道理的;穷人是有理由恐惧的。
广泛性焦虑症
正如其名称所显示的那样，广泛性焦虑症(generalized anxiety
disorder)的主要特征是慢性的弥散焦虑状态。DSM-IV-TR把这种综合症定义为至少持续六个月的对几种生活环境过度的、不可控制的担忧。当然，许多正常人时不时也会担忧家庭、金钱、工作和健康这些问题。广泛性焦虑症患者由疾病所引起的担忧在一些重要的方面是非常不同的,
因为它是过度的、难以结束的、难以控制的。广泛性焦虑症患者是那些看到不幸的景象并为之担忧的人，这本质上是因为他们不断地期望最糟糕的事情，等待一些可怕的事情发生。这些事情要么是发生在他们自己身上，要么是发生在他们所关心的人身上。他们的心理状况发展为认知和生理机能，而且他们感到烦躁、暴躁、易怒，难以集中注意力，容易疲劳，还会遭受慢性肌肉紧张和失眠的痛苦。
广泛性焦虑症会扰乱社会和职业机能。事实上，近期的研究表明，广
泛性焦虑症具有使人丧失能力的效应。这种效应即使不比肺病、吸毒和重症抑郁严重，
也和它们差不多。担忧和焦虑也会恶化和加剧同时存在的健康状况，会导致沮丧、抑郁和其他焦虑症。近期研究表明，广泛性焦虑症对工作的影响比抑郁、惊恐症、溃疡、肺病和吸毒这些慢性障碍都要大。广泛性焦虑症常常始于青少年时期，偶尔也会在儿童时期出现。而且，那些长期患有此症的
人当中只有三分之一能够不经过治疗就自然康复。许多病人试图寻求医学设备的帮助，但多数病人还是不愿意公开的讲述焦虑症状，他们一般都遇到身体和睡眠问题。
危险群体 &
近期研究表明，大约5%的美国人和大约5%的世界人口在他们生活的某个时期遇到过广泛性焦虑症。其他有研究表明，在某一年中，大约有2%—
3%的人有这种障碍。女性患病人数是男性的2倍，这种差异在老年人当中甚至更大。这种障碍在年龄超过35岁的人群中更为常见。分居、离婚或寡妇(鮮夫)更容易患上广泛性焦虑症，同性恋患者、失业者和家庭主妇也容易患上这种障碍。
强迫观念就是一种想法或想象，它不断侵入一个人的意识。这个人会发现这个想法令他痛苦，而且是不恰当的，他努力地去压制它，但它总是不断再次出现。例如，一个人可能一直都害怕接触污秽之物或伤害他人。强迫就是一个人觉得自己被迫一次又一次的以固定的、刻板的方式重复一个动作，而他或她并不是有意识的想要这么做。具有强迫观念或强迫行为的人——或者像通常出现的那样两种都有——就被认为患有强迫症。
轻微的强迫症状在人群中是比较常见的，许多人都可以证明这一点。
一首歌会一直在脑中回响，脑子里会一遍又一遍的想自己在上班之前是否喂了猫。但是这些想法过去了以后，我们又继续自己的工作。但在另一方面，病理性强迫观念是不会过去的。尽管人们试图压抑这种观念，但它们还是会一天又一天的再次发生。最常见的强迫观念是关于野心，对污秽物的害怕，以及对对称和规则的需要。例如，一个人可能不断地重复叠被单，直到他们认为叠得很完美为止。其他强迫观念与储藏或储存东西、违背信仰和性问题这些相关。
强迫行为虽然可能是非理性的，而且与强迫观念一样具有破坏性，但是它倾向于具有更为中立的内涵。例如，最常见的强迫行为就是清洗和检查。如果只是检查烤炉是否关了，这本身并不奇怪。但是，一个具有检查强迫行为的人被迫一遍又一遍的打断自己的行为去确定自己关了烤炉。具有清洗这种强迫行为的人以同样的频率被迫停止当前所做的一切事情，去履行一些卫生程序，如洗手。其他强迫症患者的行为有排序，或编排、计算，或储藏。
一个典型的患有OCD的病人具有多种强迫观念，而且也常常具有多种例行习惯。多数人的强迫观念和例行习惯是相关联的。例如，对
污秽物有强迫观念的人一般都有洗手的习惯，具有攻击性强迫观念的人倾向于具有检查的习惯。
根据世界卫生组织的调查,强迫症是世界上第十大导致能力丧失的原因。它与失业、分居或离婚密切相
关，并且有损社会机能。OCD患者中从未结婚的比例很高，尤其男性更是如此。强迫症对家庭生活有着严重的负面影响。据我们所知,极为害怕污秒物的患者由于这种恐惧，会把自己关在屋里，不让任何人进来，包括家庭成员。与此相似，极端完美主义者关注的是秩序或对称(诸如应该怎么把鱼放在鱼盘里）,这会成为产生婚姻问题的一个来源。
我们曾经相信，只有OCD患者有奇怪的闯入性想法(intrusive
thoughts)和强迫性行为习惯。在经过几十年的研究之后，现在已经很清楚了，在很多人身上都可以找到轻微的这种症状。事实上,80%以上的人承认他们有时会有奇怪的、闯入性的想法,而且他们关注的方面和那些OCD患者关注的很像，是关于污秽物或遭受攻击行为的可能性。与此相似，正常人中有50%以上的人承认他们有强迫性行为习惯,
它们和临床病人的强迫性行为习惯并无本质的区别。
根据这些证据，正常人和病人之间的主要区别似乎在于程度而不在于实质内容。
闯入性想法和强迫性行为习惯在所有人身上都可以找到，但是OCD患者更为频繁、更为严重并且带来的压力也更大。
尽管一般人都报告了轻微的OCD症状,但是不能用带有误导的方式来使用障碍这个术语,这一点很重要。我们常常听到人们偶然间会谈论到某个人,说他被女朋友、爱好或某项运动所“困扰”。但是这些并不是真正的困扰，因为这些想法对他来说并不是强迫性的。与此相似，我们也会听到人们谈论“上瘾的赌徒”和“强迫性进食者”。他们的行为也不是真正的强迫行为。根据定义，强迫行为本身并不是最终结果，它是一种手段，用来减轻不从事这种行为所产生的压力。尽管“上瘾的赌徒”和“强迫性进食者”会因为这些过度行为后果而痛苦，但是不管怎么说他们所追求的是吃和赌博本身。
不管怎么说，好几种心理问题可能都与OCD有关，或者它们之间也可能是交叉的。像抑郁一样，一些特定的抗抑郁药对强迫症的症状还是有效的。这些药包括氯米帕明
(clomipramine)(安拿芬尼Anafranil)和选择性5-努色胺再摄入抑制剂(SSRIs)。强迫症患者有时会表现出抑郁症状——内疚、沮丧、无助感——这和他们表现出来的焦虑症状
一样强烈。强迫症与其他几种障碍之间的交叉要少些，不过也可能在那些与强迫症有关的更广范围的综合症中它们是有关联的。例如,强迫性博彩者就表现出
OCD的症状。像图雷特氏综合症(不随意运动和言语)、拔毛发癖(揪头发)和冲动控制障碍(这牵涉到冲动行为模式，如偷窃癖，即偷盗自己不需要的或不值钱的东西这种行为)这些障碍可能也在更广泛的意义上与强迫症有关，当然这仍然是有争议的。
危险群体 &
尽管近期的一些估计表明，OCD可能影响了世界人口的2%—3%，但另外有些研究认为这个比率过高，实际的广泛程度仍&
不得而知。一些研究结果表明，非裔美国人比其他群体更容易患有 〇CD，但是另外有些研究并不支持这个结论。
尽管男女之间在强迫行为的特性上有着罕见的性别差异——年轻、单身的女性更容易有检查这种强迫习惯，而结了婚的女性更容易有清洗习惯，但男女患上强迫症的几率是相等的。男性的发病期比女性的也要早些。强迫症常出现在青舂期晚期或成年人早期，开始的中间年龄为23岁。儿童期开始患有此症的例子相对较少，但是如果童年即开始的话常常会更为严重,尤其男性更是如此。负面的生活事件和过去的心理问题包括女性的流产和抑郁或药物滥用病史也提高了患上
OCD或 OCD复发的可能性。
聚焦：储藏动物与强迫症 & &
一个与强迫症(OCD)相关的并不太常见的行为是储藏。具有这种行为的人获取并保存了大量的东西，而这些东西看上去并没什么用处或者价值有限。储藏者收集了大量的报纸和杂志，或者旧的留声机唱片和书籍，或者在大街小巷上发现的东西。这些东西如此之多以至于他们的住处根本就不能用来生活。所储藏的东西还常常不得不堆放到院子里,于是邻居们也对这些垃圾怨声载道。
这种行为的一个奇怪的变异体就是储藏动物。弗罗斯特描述了洛杉矶一位妇女的个案。在她家中发现了
600多只动物，一些已经死了，另一些也病得快要死了。而她也因为虐待动物而被捕。这位妇女坚持认为，这些动物得到了很好的照料，
而且她完全不顾现实(如动物的粪便和尿液都堆在家里）认为她家很干净。她拒绝自愿交出动物，因为她担心这些动物会死。
像洛杉矶这位妇女这样的动物储藏者，有时也称为收集者，他们处于否认的状态。
他们看不到家里的污秽物，看不到动物病了、快死了，或已经死了。对动物储藏者的界定并不是依据他所储藏的动物的数量，而是依据动物以及他们自己的生活怎样。一个人有20只狗，如果他让这些狗生活在健康、卫生的环境里，那他就不是动物储藏者。但
如果一个人有20只狗，而且这些狗生活在拥挤、肮脏的环境中，他没有对恶化的动物生活环境采取措施，他也没有认识到这种动物收集会对他或她的健康带来负面的影响，那么就可以认为这个人是一个动物储藏者了。
动物储藏这种现象在所有社区中都有，但对它的理解还很有限。对无生命物的储藏，如旧器具，在心理健康文献中已经得到适当的关注。但即使这种形式的储藏行为或容易出现这种行为的状况，人们对它的确切本质还没有达成共识。尽管现在还没有足够的证据或研究表明可以把储藏归为心理疾病，但是这种行为与OCD有许多相似之处。
动物储藏者似乎有一种过度的责任感，想要阻止他所想象出的对动物的伤害，他们用非现实的方式来实现他们的责任感。OCD病人有着同样的过度责任感，他们想要避免伤害，并用非现实的方式来避免。储藏动物的人和储藏物体的人之间也有相似之处——例如，他们无法让自己去倒垃圾——这表明OCD模式可能对解释这种行为还是有帮助的。储藏东西的人总是把这些东西视为自己的一部分，所以当他们失去这些东西时，他们常常会有很强的失落感。
其他有些学者看到了这种行为与瘾欲模式的相似之处，包括总想占有动物(沉迷）、拒绝、为行为找借口、远离社会、主张残害并且忽视自己及环境状况。动物储藏的另一种可能模式是依恋模式，在这种模式中，个体早期缺乏对父母的依恋，到了中年时期难以与他人建立亲密的关系。
尽管动物储藏这种行为很严重，而且新闻媒体对此也非常关注，但直到今天仍没有研究能对此提出解决的策略。在这种行为的模式得到建立并经过检验之前，我们对这个问题的理解都将是有限的。
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,
PTSD)是一种非常严重的心理反应，至少会持续一个月，对严重的创伤事件会有强烈的恐惧感、无助或厌恶。这些事件涉及自己或他人实际的死亡，或生命受到威胁，或者是严重伤害。这种事件包括攻击、强奸、地震和洪水这样的自然灾害、飞机坠毁和着火这样的事故以及恐怖袭击。DSM-IV-TR对两种创伤后应激障碍形式作了区分。在急性的形式中，障碍只持续大约一个月，然后就消失了。而更为严重的慢性形式则会持续几年甚至几十年。可以断定，我们对PTSD的了解绝大多数都是来自于幸存者——纳粹集中营的幸存者，广岛原子弹爆炸的幸存者，或者我们一般不太知晓的战斗中的幸存者。
创伤后应激障碍和其他焦虑症不同，因为应激的来源是一个外部事件，它是令人痛苦的，所以患者的反应虽然可能和其他焦虑症相似，但在一定程度上似乎还是可以理解的。不管怎么说，它使人极度的虚弱。在一些个案中，那些使PTSD患者回忆起创伤事件的刺激可能会使他们心理上又回到那场灾难的情景，并且在他或她的头脑里再一次全都重演一遍。结果，PTSD患者总是不遗余力的避免那些会使他们想起创伤的东西、行为或活动。同时，他们似乎在情感上对他们周围的环境是麻木的。比如，他们会发现难以对情感做出反应——这是给退伍老兵家庭带来巨大痛苦的一个来源——或者难以使自己对以前在意的那些东西感兴趣。还有他们也会表现出唤醒水平提高的症状，如失眠、易怒、夸张的惊恐反应，这些都是典型的表现。日，恐怖分子袭击了世界贸易中心，其中一些幸存者报告说体验到了各种症状的整合:一遍又一遍的再现双子塔倒塌的景象，感觉到麻木和震惊，听到突然的声音会惊吓得跳起来。除了这些基本症状，其他常见反应包括罪疚（自己幸存了下来，而其他人却没有）、生气或羞耻，
这些会带来压力的感觉。
具有讽剌意味的是，越是努力地避免生理和心理上创伤的暗示，就越容易出现“反弹”，回想和突然闯入性记忆反而会增加。对摩托车事故的受害者和要面对很多创伤的波斯尼亚和平维护者的研究认为，闯入性记忆、回想症状和生理上躲避对创伤的提示物这些可能都反映了受害者试图避免被提醒。许多患有创伤后应激障碍的不幸受害者可能也会遭受创伤不断反复出现之苦，这是由于他们一直要面对多种不同的严重创伤。比如，他
们可能要“双重遭受”暴力犯罪和之后的汽车事故。典型的创伤后应激障碍患者的不幸在于，这是一种慢性障碍，它可能会持续20年以上。
PTSD的症状一般在创伤之后很快就会出现。但是，在一些个案中也会表现出一个“潜伏期”。创伤事件发生后的几天甚至几个月，受害者都没有表现出PTSD的症状，
随后这些症状莫名其妙的就开始表现了出来。在许多个案中，症状会在6个月内出现，
而有些甚至会潜伏几年。有一项研究其对象是1098名荷兰老兵,他们都在第二次世界
大战中参加过反纳粹的地下反抗组织。研究发现，在二战结束50年后，这些人当中有
25%—50%的人仍遭受着PTSD的痛苦，只有4%的人完全没有任何症状了。对个人和社会来说，PTSD最终带来的负担都是巨大的。PTSD患者更容易患上各种次级障碍，包括情绪障碍（如压抑或躁狂）、焦虑症以及药物滥用障碍。他们也比其他人更容易遇到困难，如，不能顺利完成高中和大学学业、青少年怀孕、婚姻问题、失业以及人际交往问题。而且，有证据表明PTSD和患心脏病的风险性之间有直接的联系。伯斯卡里诺(Boscarino)和陈(Chang)近期发现，与那些经历过相似的创伤但没有患上障碍的越战老兵相比，患有PTSD的老兵有严重心脏病的比率差不多是其两倍。
对战争的反应
自从第一次世界大战以来，对战争的创伤反应有过许多名字,“炮弹厌恶”、“战争疲劳”、“战争神经症”，现在称作为“创伤后应激障碍”。一些士兵变得压抑，把自己包裹起来，无法活动。另一些会出现焦虑，这就增加了惊恐的发作。不管什么反应，促使其发生的条件基本都是相同的:死里逃生，因见到自己的同伴被杀死而比一般人更感恐怖。这种创伤一般在几个月或几年所聚集的压力后出现,这些压
力使之有恐惧、失眠、冷漠、激动以及各种死亡的念头。许多士兵更多经历的似乎是这种持续累积的压力，而不是某一创伤。事实上，许多士兵直到回到普通平民生活时所受到的影响才表现出来，才忽然惊讶地发现自己会做噩梦,会回想到那些令人恐怖的事
情，会感到害怕。他们的问题可能不仅仅对他们来说是个问题，对他们的家庭来说也是如此。对越战老兵的研究已经表明，那些患有PTSD的老兵更容易对同伴或家庭成员
表现出敌对性和攻击性。
平民遭遇的巨大灾难
灾难并不一定限于战争时代，平民也会遭遇巨大的灾难。飞机坠毁或汽车撞车、地震或暴力犯罪这些灾难中的受害者也容易患创伤后应激障碍。平民遭受的一些巨大灾难，如恐怖袭击，会成为介于与战斗相关的灾难和平民灾难之间的一个领域，因为它们同样是故意引起的，而且同样造成大量的人员伤亡。无论创伤事件之间有什么样的差异,PTSD的一般症状都是相似的。
危险群体 &
创伤后应激障碍并不少见。几乎有9%的人在一生中会有这种反应。但是，并不是所有的人都会因为创伤经历而变得无能的。同样的事件，对一些人来说可能会引起PTSD,但对另一些人来说，可能只会出现短暂的反应。例如,尽管有70%的美国人在一生中都会遇到至少一件创伤事件，但是那些人当中只有一部分得了
在经历创伤后不久出现很多PTSD症状，如被打击或麻木，这都很正常。这些症状
一般来说都会随着时间的推移而自然的减轻。许多士兵在经历了令人不寒而栗的战斗后只是出现了一些噩梦而已。那是什么决定了反应的严重性呢？
患PTSD的可能性部分地依赖于创伤的特性(见表7.
1)。在遭受性侵犯的女性中患创伤后应激障碍比率高达65%，在严重的机动车辆事故中得以幸存的人群当中则高达 40%，越战老兵中则达到了
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　　医院宗旨：一切为了孩子!
　　核心价值观：以服务创品牌，以专业树形象
　　医院的愿景：成为中国儿童专科医疗领航者
　　医院服务理念：倡导人医关怀、创造满意服务
　　医院发展理念：医疗规范化、品牌国际化、服务人性化
　　医院的使命：以国际JCI医疗服务水准，为中国儿童健康成长护航!
&杭州复旦儿童中医院地址：杭州市下城区环城北路10号
&免费咨询专线：2
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