高龄妈妈生二胎过了产检才安心(图)
高龄妈妈怀二胎更要注重产检，B超检查少不了 图/东方IC　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 黄贤君
　　这几天，两孩政策全面放开的新闻在朋友圈疯传。朋友间聚会问候语都成了“准不准备要个二胎？”估计又有不少夫妻都心动了。但让人担忧的是：年纪大了，母婴的身体健康状况大不如以前了。因为高龄女性要孩子常常是受孕难、易流产、出生缺陷高发、妊娠并发症多、难产率增高等。所以，医学专家建议，高龄妈妈怀二胎，尤其要看自己的身体状况，特别要做好孕前检查和产前筛查。
　　孕前：
　　别以为怀二胎
　　就不用做检查了
　　很多人以为“生了一胎，怀二胎就简单多了，不需要再做太多复杂的孕检了”。但是专家却不这么认为，广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃指出，要怀二胎前，必须接受常规的孕检，比如测血压、血糖、血脂、乙肝和甲状腺功能检查等，以排除是否患有内科疾病。如果准妈妈是乙肝病毒携带者，建议最好做肝功能检查，对肝脏功能做进一步评估，以防孕期乙肝病情加重。
　　需要强调的是，如果第一胎是剖宫产，怀第二胎时还需要提前检查是否有“疤痕子宫”。李映桃说，这些年我国剖宫产率逐年上升，疤痕子宫也变得非常常见。如果在子宫的疤痕伤口愈合不佳的状态下，怀二胎则极易发生疤痕妊娠。所以说，怀二胎不能盲目乐观。一般来说，在孕前通过B超检查可以预测疤痕妊娠的概率，在早孕期B超查看胚胎着床部位，都能有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。
　　另外，“无论头胎采用何种分娩方式，怀孕和分娩过程中都会使盆底功能受损。尤其是30岁以上，已经生育的女性，要想怀二胎，首先要考虑自己的盆底功能状况。”该院妇科主任医师刘娟说，如果经过怀头胎之后，盆底功能变差，在怀二胎时，子宫再次承重，脱垂症状会更加明显。在医院就曾经接诊过一位怀孕3个月，子宫从阴道“掉”出来的产妇。所以，准备怀二胎的女性，尤其是高龄女性，最好先做个盆底功能评估。
　　产前：
　　高龄妈妈更需重视产前筛查
　　由于此次全面放开两孩，生育欲望较强烈的是一大波1975年至1985年出生的女性，35岁以上的高龄产妇明显增多。广州医科大学附属第三医院产前诊断科和胎儿医学中心主任陈敏说，自从去年广东省开放单独二孩以来，产前诊断中心高龄二孩妈妈的比例就在逐渐增加。而医生最担心的就是由于高龄怀孕，胎儿发生畸形、孕妇发生并发症的情况更为常见。
　　畸形：实际上，对于高龄妈妈生二胎而言，医生最担心的就是出生缺陷增多，比如脊柱裂、兔唇、四肢异常、心脏畸形等，以及胎儿染色体病、单基因疾病、遗传代谢病等。据专家介绍，普通人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%，但是随着母亲年龄增加，胎儿结构畸形概率也会增加。陈敏说：“从临床对胎儿的产前筛查和诊断来看，35岁以上的高龄女性怀孕，考虑生二胎的妈妈要充分重视这些风险，更要做好产前胎儿和母体的筛查检测。目前，对胎儿结构畸形的产前筛查主要是通过超声检查，一旦胎儿有畸形，B超的检出率可以达到80%。”
　　地贫：地贫基因筛查是准妈妈们绝不能漏过的产前检查。如果夫妻双方都是地贫基因携带者，第一胎已经做了产前诊断，第二胎还要做基因筛查，因为第二胎依旧有可能生出一个重度地贫的孩子，所以这个检查也不能省。
　　唐氏综合征：唐氏综合征是染色体病的筛查。妈妈年龄越大，胎儿发生唐氏综合征的比例越高。目前，产前检测根据操作方式分为无创性产前检测和侵入性（有创）产前诊断两种，目前临床一般通过抽绒毛、抽羊水、抽脐带血等方式进行胎儿染色体、基因检测。陈敏指出，产前诊断都是在B超下进行，最佳穿刺抽取绒毛时间是妊娠11-14周，抽取羊水时间是妊娠16-24周。
　　孕妇并发症：“对于高龄妈妈而言，往往更多的是关心腹中胎儿的健康。”陈敏表示，“年龄越大生孩子，发生妊娠并发症的概率越会增大，所以计划生二胎的女性别忽视自己的危险因素。”像先兆子痫（孕期高血压）、糖尿病、早产等都是高龄妈妈常见的妊娠并发症。一旦发生且控制不好，对母体和胎儿都会造成不良影响。
　　啥时要二胎好？
　　医学上认为间隔一年再要二胎更好
　　李映桃介绍，如果产妇在产褥期恢复状况良好的话，理论上42天之后就可以怀二胎。但更建议在头胎半岁至1岁之间再怀二胎。因为宝宝1岁以内，经常要抱，大肚子的妈妈很难兼顾照顾小宝贝，所以间隔1年以上，当第一胎的小宝贝会走路了更好，也更利于母亲自然分娩，可有精力教育两个宝宝。
　　余燕红、黄贤君
本文来源：金羊网-羊城晚报
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哪些女性生畸形儿的概率高
来源:飞华健康网
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1、孕早期发生高热的妇女 早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。 2、孕妇接近猫狗 很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。 3、每天浓妆艳抹的女性 据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。 4、精神紧张的女性 人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的前3个月，就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。 5、饮酒的女性 孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险；每天饮酒2-4杯，则有畸形发育的危险。 6、吃了霉菌素食物的女性 有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物)，霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞断裂。本文由飞华健康网育儿频道提供
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