孩子老是要尿尿，每次只有一点点，憋尿不行怎么办？_百度拇指医生
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?孩子老是要尿尿，每次只有一点点，憋尿不行怎么办？
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患者信息：男 3岁 山东 东营 病情描述(发病时间、主要症状等)：孩子老是要尿尿，每次只有一点点，一有尿就上厕所，我们也不敢猛说他，怕强化他以后就更不好办了。真不知道该怎么办了？
孩子这种情况跟紧张情绪有关，最近他有没有换新环境，或家长逼孩子做什么事了?
向医生提问
完善患者资料：*性别：
小孩这个年纪如果不是装的想要干点什么，那这种症状很有可能是受凉等原因造成的肾盂肾炎，去医院确下诊比较好，真是也没事 打几天消炎药就好，注意孩子以后不要着凉就行
请问楼主孩子尿床否？憋不住尿？？如果是这样的话很可能是括约肌功能下降了，我家孩子以前经常尿急，憋不住，经常尿床，到医院去检查了很多，都没检查出什么，到最后到上海的儿科医院去，然后他们诊断出括约肌功能下降，看他以后长大了括约肌功能会慢慢健全不必担心，如果再大了还是不行的话那就得做个手术了。我小孩现在10岁多了没有这个问题了，望对楼主有帮助
那是小孩免疫力减退，营养跟不上（肠胃吸收功能差）引起的
虽然医院黑了一点但还是去医院的好小病拖大病
去医院看看是不是尿路感染！
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小孩憋尿正常吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
尿黄说明小便量还是有些少，宝宝吃奶什么的正常吗
状态：就诊前
母乳还是奶粉，辅食加了吗？
状态：就诊前
奶粉，辅食给吃点面和米粉，米茶
注意奶量够，可以适当喂些水。
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疾病名称：小儿肾病综合症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：确诊肾病综合症一个月。吃足量激素26天了。现在吃六片。过几天转为隔日6。那开的护胃药。抗凝药不用吃激素当天需要吃吗
疾病名称：之前双眼双脚肿，现只是双眼浮肿尿蛋白1＋&&
希望得到的帮助：住了两次院，没诊断出什么病，开了潘生丁片和维生素B6片很急
病情描述：一发烧双眼双脚浮肿，打了利尿针浮肿就消了
疾病名称：肾病综合症&&
希望得到的帮助：我将于下周去您处复诊,想问下复诊需给小孩做哪些检查,带哪些检查报告
病情描述：日确定为肾综,症状水肿,蛋白尿
疾病名称：偶尔尿频，但喝水量大，尿检红细胞一直反复&&
希望得到的帮助：孩子尿检红细胞一直反复，有时正常范围内，有时高一点
病情描述：孩子头2个月因为一次突然肚子疼的不行去的医院，当时孩子b超说孩子肚子气体多，没啥事！当时尿常规红细胞，白细胞高，几天消炎针白细胞正常了，红细胞还是高，去沈阳盛京也没老出来什么，就告诉...
疾病名称：紫癫性肾炎，隐血2加，，尿蛋白一个加&&
希望得到的帮助：能控制病情
病情描述：因过敏紫癫引起肾炎，一直有隐血和蛋白尿，，，希望有好的治疗……
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：，今天烧尿有一点点蛋白，那能算转阴吗
病情描述：男,2岁5个月。发病的时候肿，尿里有蛋白，有大量的泡沫，有时，尿里面还有絮状物。
疾病名称：iga肾病&&
希望得到的帮助：请任主任用药指导
病情描述：任主任你好：患者刘**，ID
这是10.12在你那的复查结果，10.15开始减药隔日2粒，昨天10.22晚上发烧，37.9,喝小儿氨酚黄那敏颗粒，温度一直再37.5左右！今天白天出现肉眼血尿，现在体...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭宏丽大夫的信息
小儿呼吸、消化、循环、神经系统常见病、多发病的诊断及治疗。
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
海阳市人民医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务孩子故意憋尿怎么办？
下面这封家长来信咨询孩子憋尿怎么办，同时在信中她也谈了她作为妈妈在育儿中的迷惘，和婆婆在观念上的冲突，自我教育、自我成长及收获和心得等，值得分享。在后面我对于孩子憋尿的问题也给出了建议。尹老师&&&&&&您好：你的书我看了很多遍，直到近日才真正领悟到你的教育理念，我的孩子刚刚三、岁，之前一直是爷爷奶奶带的，这就是我的家庭矛盾。我一直提倡自己带孩子。虽然之前我也是传统的教育观念，但我一直坚决的认为任何人的爱都代替不了孩子的母亲。&&&&&&婆婆有一个商业门面，不想雇人，非要我们自己去干，她的经营方式很落后，每天很晚才能回来，最早也到9点以后了。孩子我们根本没有时间去照顾。孩子就是在爷爷和一个80多岁的老奶奶照顾的。我觉得对孩子的成长很不利，婆婆又很强势，为这个原因我经常跟老公吵，在家里，当孩子的面。&&&&&&孩子很怕生，不与外人交谈，除了和我有说不完的话，其它人都不理，包括照看他的爷爷和老奶奶。&&&&&&今年我坚决的要求要在家看孩子，婆婆三番四次的做我的工作，希望我继续去店里上班。我一拒绝，就说我不懂事，不知道钱的重要性。或许心里认为我是懒找借口不去店里干活，只是不好意思当我的面说出来了吧。还好有老公的支持，他一直告诉我儿子和他一样是个缺爱的孩子，要我多给他一些爱。当时我真的不懂，怎样才算给了他爱，老公也说不出个所以然来，就说得靠我自己研究。我一直在看你的书，每一遍都有不同的收获。&&&&&&&我在家看孩子的这两个月来，犯了很多你说的那种错误，强迫孩子回答我的问题（问他吃什么呀，尿不尿了，都不回答。）有时候我看他憋着尿，就提醒他去尿尿，他很坚决的说不尿，结果没两分钟，裤子就湿了。我越生气裤子湿的越频繁。这些错误都是我在读你的书的过程中犯的。我只是读了，但并未真正领会书中的思想，碰到诸如之类的事情才会犯错，看见自己错误导致的恶性结果开始无措。我只有一遍又一遍的读你的书。孩子很粘人什么事情都有我在旁边陪着，所以能静心看书的时间并不多。也许真的是书看的多了，&脑子豁然开朗。&&&&&&孩子喜欢玩水，每次都把衣服弄的如水刚洗过一般，我不愿让他失去玩水的快乐，却又常因衣服湿透的事情训他。昨天他玩了半天的水，每次我从旁边过他都惊恐的看我一眼，因为他的衣服又一次全湿了，我装作不知道他的衣服已经湿了，对他说宝宝妈妈在屋里看书呢。你不玩了就到屋里找妈妈，衣服不小心湿了也没关系，妈妈再给你换干的就可以了。这样又过了一会，估计是他觉得妈妈真的没有为衣服会湿了而生气，就跑到屋里给我说“，妈妈，我不玩水了你再给我换衣服可以吗？”我说可以，宝宝就高兴的出去玩了。等他来要求换衣服的时候。我没有一点责怪，很高兴的给他换了衣服。今天他只玩了一小会水，然后指着袖口对我说：“妈妈，我进步了，你看，只有这儿湿了一点点。我不能玩很长时间，衣服会湿的。”孩子让我很感动，也很欣慰，对孩子说，“你说的对，衣服只湿了一点点是个很大的进步。”&&&&&&&今天带孩子去打预防针，他不愿意打针，连他最爱坐的公交车也不去坐了。我翻开他的接种本把里面一些内容用手指着读给他听，又指着他以前打过的针给他看，他突然觉得那是一件很棒的事情，我又在宝宝的小脸上轻轻的咬了一口，他嘟着小嘴反抗，我笑着问他疼吗，他说疼，我说疼的很吗，他不好意思的笑了，我说打针差不多就这么疼。结果他欣然的跟着我去了。他自己拿着本子，自己办的手续。打针没哭，眼睛也勇敢的看着医生打针。整个过程孩子孩子显得很淡定。（这个过程都是我抱着他的，他一出门就不愿意自己走路）很感谢你的书，昨晚孩子睡着了，我专门看了打针有点疼那章，感谢你让我的孩子自己去打针。&&&&&&孩子一出门就不愿意自己走路，不过他很愿意自己骑三轮车出去，我只要在后面跟着就可以。如果我们不能带三轮车的话就只能抱着了，我也曾强迫加讲道理让他自己走。也就在这几天我改变了主意。出门我主动去抱，他没有要求自己走的情况下，我都很抱着，没有表现出丝毫的不乐意。很多人都会说让他下来自己走，会把他惯懒得，或者直接给宝宝说，你都多大了，还让抱着，碰到这种情况，我就赶快带着宝宝离开。我不知道这样做孩子是不是就不能独立。但眼前的是强迫孩子去走并不能让他感觉到走路的快乐。况且大人也常常不愿意走路。以前抱孩子少。现在孩子给我这个机会了。我就多加珍惜，好好抱抱他吧。我不确定这样做对不对。如有错误望老师指点。&&&&&&&&另外还有一个问题，就是孩子憋尿的问题仍没有完全改善。他是宁愿尿湿裤子，也不去尿尿。我看到他想尿尿了，就笑着提醒他，他会很坚决的说没有尿。裤子湿了也不愿换，请老师指点我应该怎样去面对这个问题。最后再次感谢尹老师，感谢您的书。感谢你在微博上一次又一次的宣扬爱孩子的方法，我的孩子来自于我。而我的幸福却因为你出现。&雨中的节奏&&雨中的节奏：你好。看到你的信很欣慰，谢谢你。关于孩子憋尿的事，根本原因还是孩子内心有紧张感。这种紧张来源于两个方面，一是以前孩子有心理阴影，你改善态度才几天，而孩子心理排毒需要较长时间，你不要急；另一个原因是，虽然家长在态度上温和了，但经常的提醒也是压力，只要孩子觉得妈妈在关注他的小便问题，他就知道你在意这件事，就无法真正放松。所以建议有三：1，你要完全忘记这件事，不提醒，不在意。可以告诉孩子说没事，妈妈刚知道很多小孩子都会尿裤子，有的人十多岁还尿呢，长大了自然就不尿了。2，每次孩子尿了裤子，你一定不要有任何不愉快，这确实不是什么问题，态度轻松地给孩子换裤子，或让孩子自己去换，总之绝不要让孩子有一点点难堪。3，抓住机会夸孩子，只要他哪次做得好，主动上卫生间了，表现出你的愉快，暗示孩子越来越棒，长大了，就更懂事了，要让孩子确信自己真的开始解决这个问题了，这个问题就解决了。尹建莉
&&最后修改于
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儿童慢性肾衰竭每年以13%的速度递增 小孩子怎么爱护肾？第一条是不能憋尿
平时很少运动的15岁男孩1000米跑出肾功能衰竭 记者 葛丹娣
通讯员 王蕊 王雪飞 应晓燕 “现在肾脏病患儿明显多起来了，床位常年住满，门诊忙的时候一个半天要看50多个号子，这在五年前是很难想象的。去年年底，科室床位从四十多张增至62张，但还是有很多患儿在排队等待住院。”浙医儿院肾脏泌尿中心主任毛建华教授说。 近日，记者从浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心、浙江大学医学院附属儿童医院肾脏泌尿中心、浙江省立同德医院肾病科了解到，慢性肾脏疾病并非成年人的专利，且不少成年人的肾脏病是儿童时期迁延而来的。 据了解，我国青少年肾脏病患者已超过300万，儿童慢性肾衰竭每年以13%的速度递增。肾脏是人体的“净化器”，每天过滤、清洁大量的血液，把有用的东西留在血液中，将代谢的废物排出体外。肾脏病不仅影响患儿生长发育，还会引起营养不良、贫血、骨病、代谢紊乱、心血管病及心理疾病等一系列问题。 10岁男孩做疝气手术 “意外”发现肾脏病 毛建华教授说，临床还发现，大部分患儿发现肾脏病，都是个“意外”。前不久，他就接诊了一个安徽男孩。 男孩10岁，两个月前，因疝气（俗称“小肠气”）到浙医儿院就诊，询问病史后，普外科的接诊医生给男孩办理了入院手续，准备手术。术前检查，主治医生却发现，男孩血色素很低，只有6.3克（正常应在12克以上），属于重度贫血。由于这个原因，男孩不能马上做疝气手术，医生就开始寻找导致他贫血的原因。 这一查，男孩父母最不愿看到的事情发生了，儿子的肌酐竟然高达700，超出同龄人正常水平的14倍左右。检查还发现，男孩的隐血有+++，血压为130毫米汞柱/90毫米汞柱（同龄人的正常值为100毫米汞柱/80毫米汞柱），属于中度高血压。结合各项指标，普外科医生考虑男孩的肾脏出了问题，于是，找来了毛教授会诊。 “进一步检查发现，男孩的肾脏确实出了问题，他的肾脏在出生时没有发育好，比同龄的孩子要小很多，只有正常孩子的一半大，属于原发性肾脏病。”毛教授说，“由于他各项指标均较差，我们不得不给他做腹膜透析，并且暂缓了疝气手术。” 毛教授说，肾脏病可以发生在各个年龄段，与成人肾脏病不同的是，儿童肾脏病以原发性肾脏病为主，如先天肾脏发育不好，或家族遗传性肾脏病；成人肾脏病则以高血压、糖尿病等疾病引起的继发性肾病为主。因此，儿童肾脏病更加隐匿，加上早期可以毫无症状，容易被忽视，等到发现，往往已经比较严重了。 23岁姑娘下肢突然浮肿 因为十年前吃过一只螃蟹 “以前，很多人认为儿童期肾病是可以治愈的，但近年临床发现并不如此，就算当时治好了，也有复发的可能。”省立同德医院肾病科主任鲁盈主任医师说，最近她接诊的一个从衢州来的23岁姑娘，就是十年前患过肾病，现在复发了。 半个多月前，这个姑娘的妈妈发现，女儿两条腿有点肿，尤其是双脚，连踝关节都看不大出来了，马上带她去当地医院就诊。检查结果，让夫妻俩大吃一惊，女儿的蛋白尿达到3000多毫克（正常值应在200以下），超出正常值15倍多；双肾ECT显示，其左肾肾小球过滤率仅62ml/分钟（像她这个年纪，在100以上才正常）；肾穿的结果，也让人惊心，穿刺穿出15个肾小球，有8个已经硬化。 “从各项指标来看，你女儿的情况还是有些严重的，她的肾功能已经下降。”鲁主任跟小姑娘的父母说，“你们女儿小时候患过肾病吗？” 鲁主任的一句话，让那位父亲恍然大悟。他说，女儿13岁那年患过一次肾病，是因为吃了一只螃蟹，诱发过敏性紫癜，从而引起肾炎，但后来治好了。 鲁主任说：“小姑娘当时肾脏已经有损害，病虽然治好了，但这种损害还是会留下‘后遗症’，受过打击的肾脏随时会因劳累、感染等因素出现问题。临床发现，近年像这位姑娘这样的患者并不少见，与其他的肾脏病患者相比，这类人的症状往往更重一些，进展为尿毒症的风险也更高。” 平时很少运动的15岁男生 1000米跑出肾功能衰竭 “现在，大家对高血压肾病、糖尿病肾病的知晓率逐渐增高，一些慢性病患者也会有意识地去做筛查，但药物性肾病（如感冒药、止痛药和减肥药），横纹肌溶解综合征引起的肾功能衰竭，开始多起来了，且患者以年轻人居多，其中就有儿童、青少年。”浙医一院肾脏病中心李恒副主任医师说，他接诊过一个男生，因剧烈运动诱发横纹肌溶解综合征，从而导致肾功能衰竭。 这个男生15岁，杭州人，平时很少运动。一次体育考试，他奋力跑完1000米。结果当天就出现少尿、尿液呈酱油色、乏力、肌肉酸痛、没胃口等症状。家人马上送他上医院。 李主任说，男生来的时候，各项指标都很差，其中，血清肌酐超出正常值10倍多，临床诊断，属于急性肾功能衰竭，需要马上进行透析治疗，帮助其将血液内的毒素排出体外，减轻肾脏负担。经过几次透析，男生的肾功能逐渐恢复正常，但毕竟是受过“打击”，和正常人比起来，其肾功能肯定会差一些。 男生的情况并非个例。李主任说，科室每年都会接诊好几例这样的患者，特别是在体育考试的时候，患者以平时缺乏运动者为主。这些人突然进行剧烈运动，对其肌肉组织是个巨大的“考验”，当某些组织和细胞经受不起“考验”，就会出现组织“崩解”等问题，这也是为什么横纹肌溶解综合征通常发生在肌肉受到大力撞击、长时压迫，或是过度使用之后的原因。 横纹肌溶解综合征之所以会诱发急性肾功能衰竭，是因为横纹肌的细胞膜被破坏后，细胞的内容物如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等就会“漏出”，继而随机体的血液循环进入肾脏，堵塞肾小管。据统计，大约30%的横纹肌溶解综合征患者会出现急性肾功能衰竭。 尿液筛查可早期发现肾病 低体重儿、有家族遗传史的更需筛查 “尿液筛查是早期发现和干预慢性肾脏疾病简单又有效方法。”毛建华教授说，“早在1974年，日本就已开展给在校学生进行尿液筛查，结果发现貌似健康的儿童中血尿、蛋白尿者占相当比例，而蛋白尿往往提示肾脏损害，是影响肾脏疾病预后的重要因素。” 有项研究通过对上海市4万多名中小学生进性尿液筛查、随访发现，中小学生一次尿检阳性率超过5%，二次检测阳性率为1%，并发现了2例无症状IgA肾病。研究还发现，尿液异常检出率随着年龄增长而升高，12岁时出现一个明显的高峰。 毛教授还说，尿液筛查很便宜，只要十几块钱，可以早期发现无症状尿检异常，为早期干预提供时机，他建议家长在孩子入托或入学体检时，最好能加做一个尿常规。 “日常生活中，家长若发现孩子出现短期内体重增加，尿液颜色偏红，泡沫经久不散，要引起警惕。孩子突然长胖，很多家长都会认为是孩子发育了，但如果是那种手指按不下去的肿胖，很可能是肾病引起的浮肿。”鲁盈主任说，低体重儿、有家族遗传史的更应积极筛查。 低体重儿的肾脏容易发育不全，与正常体重的孩子相比，他们的肾小球数量少，个体小，随着年龄增长，当肾脏无法承担机体的代谢，就容易诱发肾病。父母中有一方为多囊肾者，这类孩子今后有一半的可能会患多囊肾，而多囊肾是尿毒症的高危人群，早发现、早诊断、早治疗很有必要。哪怕肾脏只有一个囊泡，也要引起重视，及时咨询专科医生。 家长还要从小处着手，关爱孩子的肾脏： 1.让孩子养成正确的排尿习惯，不憋尿。尿在膀胱里存留太久容易繁殖细菌，而细菌很可能经输尿管上行感染肾脏。 2.健康饮食，不暴饮暴食。食物代谢的产物需要从肾脏排泄，食物摄入过量，势必加重肾脏负担。 3.及时控制各种感染。当孩子出现呼吸道、皮肤等感染时，应立即治疗。临床发现，扁桃体炎、呼吸道感染等感染性疾病和过敏性紫癜都有可能累及肾脏，家长在带孩子治疗这些疾病的同时，一定要给他查查尿。 4.避免滥用药物。“是药三分毒”，肾脏是药物代谢、排泄的重要器官，尤其是抗生素及解热镇痛药，应尽量在医生指导下使用，避免长期使用。
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儿童慢性肾衰竭每年以13%的速度递增 小孩子怎么爱护肾？第一条是不能憋尿
平时很少运动的15岁男孩1000米跑出肾功能衰竭 记者 葛丹娣
通讯员 王蕊 王雪飞 应晓燕 “现在肾脏病患儿明显多起来了，床位常年住满，门诊忙的时候一个半天要看50多个号子，这在五年前是很难想象的。去年年底，科室床位从四十多张增至62张，但还是有很多患儿在排队等待住院。”浙医儿院肾脏泌尿中心主任毛建华教授说。 近日，记者从浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心、浙江大学医学院附属儿童医院肾脏泌尿中心、浙江省立同德医院肾病科了解到，慢性肾脏疾病并非成年人的专利，且不少成年人的肾脏病是儿童时期迁延而来的。 据了解，我国青少年肾脏病患者已超过300万，儿童慢性肾衰竭每年以13%的速度递增。肾脏是人体的“净化器”，每天过滤、清洁大量的血液，把有用的东西留在血液中，将代谢的废物排出体外。肾脏病不仅影响患儿生长发育，还会引起营养不良、贫血、骨病、代谢紊乱、心血管病及心理疾病等一系列问题。 10岁男孩做疝气手术 “意外”发现肾脏病 毛建华教授说，临床还发现，大部分患儿发现肾脏病，都是个“意外”。前不久，他就接诊了一个安徽男孩。 男孩10岁，两个月前，因疝气（俗称“小肠气”）到浙医儿院就诊，询问病史后，普外科的接诊医生给男孩办理了入院手续，准备手术。术前检查，主治医生却发现，男孩血色素很低，只有6.3克（正常应在12克以上），属于重度贫血。由于这个原因，男孩不能马上做疝气手术，医生就开始寻找导致他贫血的原因。 这一查，男孩父母最不愿看到的事情发生了，儿子的肌酐竟然高达700，超出同龄人正常水平的14倍左右。检查还发现，男孩的隐血有+++，血压为130毫米汞柱/90毫米汞柱（同龄人的正常值为100毫米汞柱/80毫米汞柱），属于中度高血压。结合各项指标，普外科医生考虑男孩的肾脏出了问题，于是，找来了毛教授会诊。 “进一步检查发现，男孩的肾脏确实出了问题，他的肾脏在出生时没有发育好，比同龄的孩子要小很多，只有正常孩子的一半大，属于原发性肾脏病。”毛教授说，“由于他各项指标均较差，我们不得不给他做腹膜透析，并且暂缓了疝气手术。” 毛教授说，肾脏病可以发生在各个年龄段，与成人肾脏病不同的是，儿童肾脏病以原发性肾脏病为主，如先天肾脏发育不好，或家族遗传性肾脏病；成人肾脏病则以高血压、糖尿病等疾病引起的继发性肾病为主。因此，儿童肾脏病更加隐匿，加上早期可以毫无症状，容易被忽视，等到发现，往往已经比较严重了。 23岁姑娘下肢突然浮肿 因为十年前吃过一只螃蟹 “以前，很多人认为儿童期肾病是可以治愈的，但近年临床发现并不如此，就算当时治好了，也有复发的可能。”省立同德医院肾病科主任鲁盈主任医师说，最近她接诊的一个从衢州来的23岁姑娘，就是十年前患过肾病，现在复发了。 半个多月前，这个姑娘的妈妈发现，女儿两条腿有点肿，尤其是双脚，连踝关节都看不大出来了，马上带她去当地医院就诊。检查结果，让夫妻俩大吃一惊，女儿的蛋白尿达到3000多毫克（正常值应在200以下），超出正常值15倍多；双肾ECT显示，其左肾肾小球过滤率仅62ml/分钟（像她这个年纪，在100以上才正常）；肾穿的结果，也让人惊心，穿刺穿出15个肾小球，有8个已经硬化。 “从各项指标来看，你女儿的情况还是有些严重的，她的肾功能已经下降。”鲁主任跟小姑娘的父母说，“你们女儿小时候患过肾病吗？” 鲁主任的一句话，让那位父亲恍然大悟。他说，女儿13岁那年患过一次肾病，是因为吃了一只螃蟹，诱发过敏性紫癜，从而引起肾炎，但后来治好了。 鲁主任说：“小姑娘当时肾脏已经有损害，病虽然治好了，但这种损害还是会留下‘后遗症’，受过打击的肾脏随时会因劳累、感染等因素出现问题。临床发现，近年像这位姑娘这样的患者并不少见，与其他的肾脏病患者相比，这类人的症状往往更重一些，进展为尿毒症的风险也更高。” 平时很少运动的15岁男生 1000米跑出肾功能衰竭 “现在，大家对高血压肾病、糖尿病肾病的知晓率逐渐增高，一些慢性病患者也会有意识地去做筛查，但药物性肾病（如感冒药、止痛药和减肥药），横纹肌溶解综合征引起的肾功能衰竭，开始多起来了，且患者以年轻人居多，其中就有儿童、青少年。”浙医一院肾脏病中心李恒副主任医师说，他接诊过一个男生，因剧烈运动诱发横纹肌溶解综合征，从而导致肾功能衰竭。 这个男生15岁，杭州人，平时很少运动。一次体育考试，他奋力跑完1000米。结果当天就出现少尿、尿液呈酱油色、乏力、肌肉酸痛、没胃口等症状。家人马上送他上医院。 李主任说，男生来的时候，各项指标都很差，其中，血清肌酐超出正常值10倍多，临床诊断，属于急性肾功能衰竭，需要马上进行透析治疗，帮助其将血液内的毒素排出体外，减轻肾脏负担。经过几次透析，男生的肾功能逐渐恢复正常，但毕竟是受过“打击”，和正常人比起来，其肾功能肯定会差一些。 男生的情况并非个例。李主任说，科室每年都会接诊好几例这样的患者，特别是在体育考试的时候，患者以平时缺乏运动者为主。这些人突然进行剧烈运动，对其肌肉组织是个巨大的“考验”，当某些组织和细胞经受不起“考验”，就会出现组织“崩解”等问题，这也是为什么横纹肌溶解综合征通常发生在肌肉受到大力撞击、长时压迫，或是过度使用之后的原因。 横纹肌溶解综合征之所以会诱发急性肾功能衰竭，是因为横纹肌的细胞膜被破坏后，细胞的内容物如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等就会“漏出”，继而随机体的血液循环进入肾脏，堵塞肾小管。据统计，大约30%的横纹肌溶解综合征患者会出现急性肾功能衰竭。 尿液筛查可早期发现肾病 低体重儿、有家族遗传史的更需筛查 “尿液筛查是早期发现和干预慢性肾脏疾病简单又有效方法。”毛建华教授说，“早在1974年，日本就已开展给在校学生进行尿液筛查，结果发现貌似健康的儿童中血尿、蛋白尿者占相当比例，而蛋白尿往往提示肾脏损害，是影响肾脏疾病预后的重要因素。” 有项研究通过对上海市4万多名中小学生进性尿液筛查、随访发现，中小学生一次尿检阳性率超过5%，二次检测阳性率为1%，并发现了2例无症状IgA肾病。研究还发现，尿液异常检出率随着年龄增长而升高，12岁时出现一个明显的高峰。 毛教授还说，尿液筛查很便宜，只要十几块钱，可以早期发现无症状尿检异常，为早期干预提供时机，他建议家长在孩子入托或入学体检时，最好能加做一个尿常规。 “日常生活中，家长若发现孩子出现短期内体重增加，尿液颜色偏红，泡沫经久不散，要引起警惕。孩子突然长胖，很多家长都会认为是孩子发育了，但如果是那种手指按不下去的肿胖，很可能是肾病引起的浮肿。”鲁盈主任说，低体重儿、有家族遗传史的更应积极筛查。 低体重儿的肾脏容易发育不全，与正常体重的孩子相比，他们的肾小球数量少，个体小，随着年龄增长，当肾脏无法承担机体的代谢，就容易诱发肾病。父母中有一方为多囊肾者，这类孩子今后有一半的可能会患多囊肾，而多囊肾是尿毒症的高危人群，早发现、早诊断、早治疗很有必要。哪怕肾脏只有一个囊泡，也要引起重视，及时咨询专科医生。 家长还要从小处着手，关爱孩子的肾脏： 1.让孩子养成正确的排尿习惯，不憋尿。尿在膀胱里存留太久容易繁殖细菌，而细菌很可能经输尿管上行感染肾脏。 2.健康饮食，不暴饮暴食。食物代谢的产物需要从肾脏排泄，食物摄入过量，势必加重肾脏负担。 3.及时控制各种感染。当孩子出现呼吸道、皮肤等感染时，应立即治疗。临床发现，扁桃体炎、呼吸道感染等感染性疾病和过敏性紫癜都有可能累及肾脏，家长在带孩子治疗这些疾病的同时，一定要给他查查尿。 4.避免滥用药物。“是药三分毒”，肾脏是药物代谢、排泄的重要器官，尤其是抗生素及解热镇痛药，应尽量在医生指导下使用，避免长期使用。