幽门螺杆菌怎么根治，需要吃什么药？
来自于：河南|
提问时间： 20:04:09|
基本信息：
病情描述：
幽门螺杆菌怎么根治，需要吃什么药，几联疗法，吃几天，今天拿报告，报告上是慢性浅表性胃炎中度（ｈｐ＋）
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
一般是三联，疗程一周。常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、铋剂、奥美拉唑。
我现在在吃中药，不知道能不能一起吃
建议服西药，不要和中药同服。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：55675收到了：
病情分析：
你的症状要考虑为浅表性胃炎，是需要服用药物的，一般需要四联疗法，一共需要服用8周。
指导意见：
建议你可以服用阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊+硫糖铝片等药物。多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。规律饮食，吃饭要定时定餐，不要一次吃得过饱，养成良好的饮食习惯和生活习惯。注意保暖，避免着凉。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11202收到了：
病情分析：
幽门螺杆菌是慢性胃炎中比较常见的一中病因，有一定的家族性。
指导意见：
目前治疗根治幽门螺杆菌引起的胃炎可以使用以下治疗方案，奥美拉唑胶囊、克拉霉素片及甲硝唑片三联用药，一般服用2周，基本上可以根治，另外建议你平时养成规律的饮食，尽量不要吃辛辣的食物及粉等，否则的话，很容易复发。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信幽门螺杆菌的最佳根除方法（必读贴）
Hp是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国Hp感染率约60%。自世界卫生组织将幽门螺杆菌(H.pylori)列为第一类致癌因子后，检测和根除 H.pylori 已成为消化道疾病的重点。流行病学调查表明，我国幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率达40%—60%，这意味着两个成人中就有一个人感染。不少朋友在常规体检中查出了幽门螺杆菌阳性，内心充满恐惧和焦虑，最近很多患者朋友通过微信、微博留言咨询我，幽门螺杆菌阳性需要治疗吗?怎样治疗才能根治?根治后会不会复发?虽然，hp阳性自行转阴的可能性不是很大，但是不是所有幽门螺杆菌阳性的人都需要进行杀菌治疗仍需要商榷。在临床上大部分医生主张对于没有特殊病症的患者不一定要杀菌治疗。只有符合幽门螺杆菌适应症的患者需进行杀菌治疗。什么情况需要清除HP?幽门螺杆菌虽然感染率高，但有50%的人是毫无症状的。因此，只有那些清除 H.pylori 可使患者获益的疾病需要进行清除治疗。总体可分为两大类：一是 H.pylori 阳性的相关疾病：包括消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、伴有消化不良症状或伴有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。二是患者有特殊的个人史和家族史：包括长期服用质子泵抑制剂、计划长期服用包含低剂量阿司匹林在内的非甾体类消炎药、具有胃癌家族史或因早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者。当不属于上述情况，而个人要求治疗时，若年龄 需要根除幽门螺杆菌的适应症HP的根除的最佳方法目前标准的三联疗法在全球多数地区的根除率已远低于 80%，不能满足治疗需求，其主要原因是检测和治疗的不规范导致 H.pylori 对治疗方案中的抗生素耐药率不断上升。因此选择适合的疗法，是根除幽门螺杆菌的关键。1. 运用四联疗法，发挥铋剂作用根据临床调查反映，四联疗法的根除率显著高于标准三联疗法、序贯疗法以及伴同疗法。有研究表明，联合应用铋剂可有效降低左氧氟沙星的耐药率。而短期(1～2 周)服用铋剂具有较高的安全性。在我国仍可普遍获得铋剂，所以治疗方案中首推铋剂四联疗法。用药时间建议 10～14 天，不推荐 7 天治疗方案。临床上普遍推荐的四联方案为：标准剂量 PPI+标准剂量铋剂(2 次/天，均为餐前 0.5 h 服用)+2 种抗菌药物(餐后即服);标准剂量 PPI：埃索美拉唑 20 mg、雷贝拉唑 10 mg(Maastricht 共识推荐 20 mg)、奥美拉唑 20 mg、兰索拉唑 30 mg、泮托拉唑 40 mg，2 次/天;标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾 220 mg，2 次/天。2. 调整四联疗法的用药方案，将易产生耐药性的抗菌药物分在不同的治疗方案中，抗菌药物的搭配可分为以下四种：(1)阿莫西林+克拉霉素;(2)阿莫西林+左氧氟沙星;(3)阿莫西林+呋喃唑酮;(4)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮四联方案中抗菌药物的用法3. 根据个体差异进行药物搭配，确保按方案足量足疗程用药，个体差异主要体现在以下三个方面：(1)考虑患者既往抗菌药物应用史、药物过敏史，选择合适的抗菌药物。例如存在青霉素过敏的患者推荐的用药方案为：克拉霉素+左氧氟沙星;克拉霉素+呋喃唑酮;四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;克拉霉素+甲硝唑。(2)考虑患者根除适应征、伴随疾病(影响药物代谢、排泄、增加药物不良反应)和年龄(高龄患者药物不良反应发生率增加，而获益可能有所降低)。(3)考虑患者 CYP2C19 基因多态性，该基因多态性可影响某些抑酸药物的代谢，而胃内 pH 值对抗生素的敏感性和 H.pylori 的根除率有一定影响，建议选择作用稳定、疗效高、受 CYP2C19 基因多态性影响较小的质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、雷贝拉唑等。如何判定HP根除成功?判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C 或 14C 尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。根除HP的注意事项1.强调个体化治疗(方案、疗程和药物选择)既往抗菌药、耐药、吸烟、药物过敏史和潜在不良反应、根除适应证、伴随疾病和年龄等因素，都会影响HP根除率;2.补救治疗建议间隔2~3个月;3.根除治疗前停服PPI不少于2周，停服抗生素、铋剂等不少于4周;4.两次失败后再治疗：需重新评估+药敏;5.PPI在根除方案中起重要作用，选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI，可提高根除率;6.口腔作为Hp的第二聚集地可能是根除失败的原因之一。临床中常见的治疗误区：1.服药的时间越长，细菌杀的越干净。2.自行去药店搭配治疗药物。3.一次性治疗永不复发。4.停用杀菌药物后立即复查结果。这些误区不但会影响杀菌效果，难根除顽固细菌，而且还会使幽门螺杆菌对于一线的抗生素产生高耐药性，影响复发后的治疗效果，同时，也会造成幽门螺杆菌检出假阴性率升高。因此患者务必在医生指导下合理用药，才能取得良好的根除效果。幽门螺杆菌快问快答时间什么是幽门螺杆菌?1983年首次从慢性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功的细菌。幽门螺杆菌有什么危害?胃黏膜相关淋巴组织淋巴急慢性胃炎消化不良胃溃疡萎缩性胃炎十二指肠溃疡胃癌人人都有幽门螺杆菌吗?不是幽门螺杆菌是怎么得的?后天传染!幽门螺杆菌传染因素?唾液、牙菌斑、胃黏膜、粪便;口-口传播——共用餐具、牙具!亲密接触;粪-口传播——食物、水被污染。什么时候应该检查幽门螺杆菌?胃痛、口臭、恶心呕吐、反酸烧心、消化不良、腹胀早饱、消化性溃疡病史、早期胃癌术后、萎缩性胃炎病史、胃癌家族史。幽门螺杆菌怎么查?13C/14C尿素呼气试验胃镜(取活检)、快速尿素酶试验、组织活检粪便Hp抗原检测血清Hp抗体检测是不是人人都需要治疗幽门螺杆菌?消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴萎缩或糜烂、MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、胃癌家族史、其他。幽门螺杆菌怎么治?到正规医院接受治疗;分餐、餐具消毒。幽门螺杆菌能不能治好?幽门螺杆菌可以治愈;绝大部分患者经过一次规范治疗就可以根除。幽门螺杆菌会不会复发?会再次感染;预防更重要。怎样预防幽门螺杆菌感染?口腔卫生;分餐;餐具消毒;少吃生食。幽门螺杆菌可怕吗?不等于胃癌;常见疾病;可以预防和治疗。作者简介：本文为头条号作者原创，未经授权，不得转载。
TA的最新馆藏妈妈查出有幽门螺杆菌，宝宝怎么办？ - 丫丫网 1-3岁版
您的浏览器不支持javascript，会导致您不能正常的浏览网页。[&&]
上海丫丫网
热门推荐：
#1&&|&& 09:49
来自: 浦东 周家渡街道)
我最近因为胃部不舒服去做胃镜，检查出来的结果是幽门螺杆菌感染至胃炎，这个菌很容易感染的。因为是妈妈，没法避免和宝宝有亲密接触，所以我怀疑宝宝也被我传染了。但我认识一个儿科医院的护士，她说不要紧的，没必要去医院给宝宝看的。但最近宝宝胃口不好，偶尔会叫肚皮&哇哇&（痛），其他精神什么地都很好，爬高爬低没停的，所以我很纠结，想问问有没有相同经历的妈妈，给点建议？
#2&&|&& 10:52
来自: 普陀 桃浦镇)
不要用嘴巴对准宝宝，宝宝吃的东西不要经过你嘴巴。
#3&&|&& 11:45
来自: 浦东 周家渡街道)
我知道，但为时已晚了，做妈妈的，肯定会有这些经历的，哎!
#4&&|&& 14:26
来自: 长宁 华阳路街道)
给宝宝吃点蔓越莓干 这个好像可以抑制幽门螺杆菌的 可以放在酸奶里 或直接当做小零食吃 味道不错的
#5&&|&& 14:33
来自: 浦东 周家渡街道)
蔓越莓干哪里有卖啊？超市吗？
#6&&|&& 12:28
来自: 宝山 庙行镇)
以前也没听说过什么幽门螺杆菌的
怎么这几天忽然就冒出来了呢
#7&&|&& 12:43
来自: 普陀 长征镇)
我之前体检也有幽门螺杆菌的（没啥症状） 后来吃了一个多月快2个月的药 不知道杀掉没（最近忙 没去吹气）
我估摸着我老公 我婆婆 我儿子肯定都有的 可是让我老公他们去医院死活不肯& 说在单位和同事不可能用公筷吃饭的（他们中午都去饭店一起吃的）
体检说明是很多感染者终其一生 都没有什么明显症状& 但是如果有胃病 还是要早点去杀菌& 因为这个会加重胃溃疡和胃病& 网上说& 50%的人其实都有幽门螺杆菌的&&
注意用餐卫生吧&& 不过这事情是要靠全家一起努力的& 而且在外吃饭 什么的 都要注意
公司聚餐& 朋友聚会& 尽量用公筷 （貌似很难）
结合楼主说的情况& 我觉得无须过于担心& 等宝宝大了看他自己要不要去杀菌& 现在还是主要培养他良好的饮食和卫生习惯& 这个比杀菌更重要& &&&
#8&&|&& 14:27
来自: 虹口 嘉兴路街道)
我也曾经胃不舒服去做哈气有幽门螺杆菌，700多还很高，正常值才100，我还是全职带孩子的，我也害怕会传染给孩子，吃药后去查还有300多，又吃药后面就没去查了，孩子好像还好没有什么症状，我朋友说他们公司体检，十个人里九个查出幽门螺杆菌的，叫我别太放心上，本来想带儿子也去查一个的，后来看看他没什么就没查了
#9&&|&& 22:46
来自: 杨浦 定海路街道)
我曾有这个菌，所以有些了解。这个菌主要是导致胃溃疡甚至胃癌。我大学时感到第一次胃疼，工作两三年后胃疼得都直不起腰，做了胃镜，三处胃溃疡。先治了治溃疡保保胃，然后杀菌。复查没有了。医生说是我小时候我妈妈传染给我的，因为这个菌是大人传给小孩，只有小孩才会被传到，大人和大人之间是不传染的。一旦杀菌后，以后基本不会复传染。前不久单位体检，我又复查了，确实没有了。胃病是一个漫长的过程，若要形成溃疡之类的，那是需要几十年的。所以妈妈们也不必太着急，等孩子大点了再去给孩子检查也是一样的。
#10&&|&& 15:08
来自: 浦东 周家渡街道)
原本想明天带孩子到儿童医院去检查的，但看来那么多妈妈都说没必要带孩子去检查，那我再考虑考虑，回去和家人商量商量到底要不要去，因为那么小的孩子检查是要在脖子那抽静脉血的，想想孩子太遭罪了，一直下不了决心。现在看来，还是再缓缓吧！
#11&&|&& 15:21
来自: 杨浦 定海路街道)
xjjcrx 在第10楼写到
原本想明天带孩子到儿童医院去检查的，但看来那么多妈妈都说没必要带孩子去检查，那我再考虑考虑，回去和家人商量商量到底要不要去，因为那么小的孩子检查是要在脖子那抽静脉血的，想想孩子太遭罪了，一直下不了决心。现在看来，还是再缓缓吧！
是的，不用着急哦，即便有这个菌一时半会儿也是没有关系的哦，莫担心~~等孩子大一点吧~
#12&&|&& 15:31
来自: 长宁 虹桥街道)
我也很担心呀。我有胃炎的，打算这个周末去查查幽门螺杆菌，再做一下胃镜。我非常担心我宝宝被我传染到。
#13&&|&& 17:05
来自: 浦东 周家渡街道)
小害 在第12楼写到
我也很担心呀。我有胃炎的，打算这个周末去查查幽门螺杆菌，再做一下胃镜。我非常担心我宝宝被我传染到。
这位宝妈，胃炎肯定是幽门螺杆菌引起的，你赶快去医院查查吧，快点吃药，胃炎可是个慢性病，要吃2个月左右的药了。差不多1个月就要400-500元钱了。吃吧，为了孩子也为了自己。
#14&&|&& 17:13
来自: 长宁 华阳路街道)
我买的是这个牌子的蔓越莓干
Original Dried Cranberries国内翻译过来叫 优鲜沛
反正天然的东西 就当小零食吃 我家宝挺爱吃的 你可以上网查一下 我是在TB买的
#15&&|&& 10:13
来自: 浦东 周家渡街道)
yoyoyull 在第14楼写到
我买的是这个牌子的蔓越莓干
Original Dried Cranberries国内翻译过来叫 优鲜沛
反正天然的东西 就当小零食吃 我家宝挺爱吃的 你可以上网查一下 我是在TB买的
谢谢这位宝妈，简直是我的及时雨！送花花啦！
您还没有登录丫丫网，请先或者。