艾担(抗癌药)据说是治疗肺癌药物的药物

多少钱才能负担得起癌症治疗?各国药物价格对比
一篇发表在Cancer杂志上的文章指出,目前每10位癌症幸存者里面就有3位面临经济困难问题,这会导致癌症幸存者和持续的心理和生理上的困难。许多癌症患者和幸存者都会因为对昂贵的癌症相关治疗费用担心,从而不去或推迟就医、错过随访。随着医疗费用的升级,甚至外包装也会促使费用增加。现在,根据每个人的保险不同,平均下来估计下来每一位癌症患者的每年治疗相关费用为美元。
21%的癌症患者都会担心大型医疗费用
科研人员首先分析了1960万癌症幸存者从2011年的医疗支出数据。经济负担:定义为该患者曾借钱、宣告破产、担心支付大笔医疗费用、无法满足医疗保健随访或者做出了其他金融牺牲。
从结果来看,29%的癌症幸存者在癌症诊断、治疗或长期治疗后至少经历一次经济困难。调查结果来看,21%的癌症幸存者担心支付大笔医疗费用,11.5%的人无法支付医疗保健就诊,7.6%的人曾借钱或欠债,1.5%宣布自己破产,8.6%曾为癌症治疗经历其它的经济牺牲。
世界抗癌药物价格对比,中国占第几?
在美国芝加哥召开的2016美国临床肿瘤学会会议(ASCO)上,来自以色列、美国、中国等国家的数位研究者公布了一项世界几大国家23种抗癌药物价格对比的研究报告。
研究主要收集了来自五个大洲的澳大利亚,中国,印度,南非,英国和美国这六个国家的数据,纳入了常用的23种抗癌药(其中15种为非专利药,8种为专利药)。
研究者向专业的学术机构或医院收集了这23种抗癌药物的销售价格(不考虑医疗保险和药物折扣等因素),并按照该国汇率将其统一转换为美元,同时研究者们从国际货币基金组织的官方网站上获取了该国2015年度人均GDP的数据,将药物价格占人均月收入比率进行了横向的对比。
药物绝对价格:发展中国家抗癌药物价格相对便宜
该研究结果显示,六大国家中非专利性抗癌药开支中位数介于每月120美元至654美元之间,而专利性抗癌药则介于每月1515美元至8694美元。发展中国家如印度、南非、中国的药物价格相对便宜,而发展中国家如澳大利亚,英国,美国则较昂贵,其中美国药物价格最为昂贵(表1)。
表1各国非专利药和专利药的绝对价格对比(单位:美元)
药物相对价格:发展中国家癌症患者抗癌药物费用负担重
尽管在同种药物绝对价格上发展中国家较发达国家便宜,由于普遍收入水平较低,以药物价格除以人均GDP后(每月人均收入)得出抗癌药物相对价格后发现,发展中国家药物相对价格较发达国家高,其占比可高达每月收入的342%(中国)和345%(印度)。也就是说在例如中国或者印度这样的发展中国家,若罹患癌症,人民每月平均需要花上收入的3倍多用于购买抗癌药物。
值得注意的是,在发达国家中,尽管美国人均收入水平较高,但较高的药价使美国民众也需要花上2倍的收入用于购买抗癌药物(表2)。
表2各国非专利药和专利药的相对价格对比(占居民月收入百分比%)
中国抗癌药物价格现状
从这份报告中可以看出,我国无论在抗癌药物的绝对价格和按照人均GDP进行加权后的相对价格均较高(表3),绝对的高药价和相对的低收入水平给我国癌症患者造成了严重的经济和心理负担。
表3 各国抗癌药物价格排名
虽然,研究治疗癌症已经得到蓬勃地发展,但是公众对癌症幸存者的经济负担还不重视,关于这方面的研究仍然很少。
参考:1、The financial burden of surviving cancer
2、2016届美国临床肿瘤学会年会(摘要号: LBA6500)
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& & 近日,FDA官网宣布,免疫药物PD1抑制剂Keytruda被加速批准用于治疗带有微卫星不稳定性高(microsatellite
instability-high,MSI-H)或错配修复缺陷(mismatch repair deficient,dMMR)的不可切除或转移性实体瘤。这两种生物标志物常见于大肠癌、子宫内膜癌和胃癌中,同时也少数存在于乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌等其它癌症中。而这一发现意味着在这些类型的癌症患者中,一旦携带“MSI-H/dMMR亚型”便可能从Keytruda治疗中获益。
& & 虽然此前,Keytruda就已被FDA批准用于黑色素瘤、肺癌、头颈癌、难治性或复发性经典霍奇金淋巴瘤、局部晚期或转移性尿路上皮癌等癌症适应症的一线治疗。但如今随着其广泛适用性特性的发现,其受益范围更可扩大到10多种癌症类型,因而被戏称为世界上的首个“广谱抗癌药”。
& & 担任FDA药物评价与研究中心的血液和肿瘤药品开发办公室主任兼FDA肿瘤研究中心主管Richard Pazdur博士表示:“该款药物对于癌症领域的治疗是很重要的里程碑,截至目前,FDA批准的癌症治疗药物都基于发病部位,比如,肺癌、乳腺癌。如今,我们正式批准了一种基于肿瘤标志物而不用考虑肿瘤的原始位置的药物。”
& & 一直以来,抗癌药的研发和临床使用都是针对肿瘤类型的,比如肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等。而Keytruda作为FDA批准的首个不受肿瘤起源限制,基于共同生物标志物来区分肿瘤类型实现针对性治疗的药物,则是精准医疗发展过程中迈出的重大一步。
& & 近年来,随着肿瘤研究越来越细化,传统的疾病分类系统(即根据肿瘤发生的器官、肿瘤进展程度进行的分类)已经越来越无法满足我们对疾病治疗的需求,而进行体细胞突变的分类越发显得合理,因而催生了以分子特征来区分肿瘤类型并进行针对性靶向治疗的“精准医疗”。
& & 精准医疗又称为个性化医疗,它是根据个体基因特征、环境以及生活习惯,为病人量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一种定制医疗模式。其中,“基因信息”是进行精准治疗的必要前提,而随着现代医学的发展,弱化肿瘤的组织来源,按照基因突变信息来区分肿瘤类型则是精准医疗的里程碑式突破!
& & 不过,精准医疗毕竟还是个非常新的概念,即便是在医学发展较为领先的美国,能使用精准医疗方法来治疗癌症患者的临床医生也是屈指可数,
Nader Javadi(内德.贾瓦迪)正是这样一位走在“精准医学”应用前沿的肿瘤专科医生。他不仅是医学届公认的前列腺、肝脏、卵巢、直肠以及肺部肿瘤等在内多个细分领域首屈一指的专家,也是全球范围内“精准癌症医学”领域为数不多的先驱者和领导者之一。临床治疗中,Javadi通过“二代基因测序”技术分析患者肿瘤标本中基因突变信息,结合其自身癌细胞独特的基因特征为病患设计和运用的肿瘤订制诊疗方案得到了100%的回馈。
& & 不分肿瘤来源部位,只要是拥有共同的基因突变即可实现异病同治,这是癌症精准医疗系统中的主流思想,也解释了为何Javadi治疗范围几乎覆盖人体各个部位,而不局限某部位肿瘤的问题。自从业以来,Javadi通过精准的个性化治疗方案,创造了众多经典医学奇迹!而加入好医友后,也已相继为国内患者提供了多场肿瘤专科视频会诊,其中疾病类型涵盖了白血病、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、直肠癌、肺癌、胃癌、腹膜间皮瘤、前纵隔恶性肿瘤、喉鳞癌、前列腺癌等十余种,体现了真正意义上的精准治疗,获得了国内医生和患者的高度认可和肯定。
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治疗小细胞肺癌的抗癌药具体可以服用哪种药呢?
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叔叔患有肺癌,医生开了鸦胆子油软胶囊他吃了拉肚子,现在应该给他吃点什么药物好呢?
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医生建议:是具有靶向性的纯中药新型抗癌制剂,它是抗癌药。用于,肺癌,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂;无明显毒副作用,但少数患者偶有油腻感、恶心、厌食等消化道不适的反应。肺癌的患者是可以服用的!
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健客价:¥78.0015种天价药多是昂贵抗癌药 大都为进口药物
  原标题:15种天价药 多是昂贵抗癌药大都为进口药物
  除了身体上的病痛之外,生病带来的最大后患,恐怕就是经济问题了。每年都有许多家庭因病致贫。
  上个月,浙江省重新调整医保政策,提高城乡居民基本医疗保障财政补助。紧接着,15种大病用药也被纳入了大病医保,对于癌症患者来说,这是一个救命的好消息。
  浙江省人社厅官网公布文件,从日起,将15种治癌药纳入医保范围,且药价平均降低19.27%。其中药价直接降幅最大的达54%,新药价将于2月底具体落实。参保人员可在定点医院或凭外配处方到定点药店购买这些药品,异地发生符合报销规定的该类药品费用,也纳入大病保险支付。
  15种药物
  多是昂贵的抗癌药
  这15种药品大都是进口药物,多数是抗癌药,非常贵。
  浙江省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师朱利明告诉钱报记者,其中有六种是治疗肿瘤的分子靶向药物,简单来说,它们能够特异性作用于病变细胞而不伤害或少伤害正常组织细胞。“对于癌症患者来说,治疗效果非常好,目前还没有其他的替代药物,病患用了它就能继续生存,不用它很可能就撑不了多久。”
  以“格列卫”为例。“格列卫”是一种对胃肠间质瘤、白血病非常有效的分子靶向药。过去慢性粒细胞性白血病的患者平均生存期只有3~5年,而“格列卫”让患者的生存期提高到了10~15年,甚至更长。效果好又没有替代药物,它的价格自然高了。
  “格列卫”一盒120粒,可以吃一个月,不过价格要2.4万元。这样的药也不是吃一盒两盒就能完事的,比如说治疗胃肠间质瘤,手术后得吃一年或三年,这样算一算价格,普通人确实难以承受。
  “虽然这些药也有慈善捐赠,但在我接触的病人里,仍有五分之三到五分之四的人,经济上无法承受。”朱利明说,这些人的生存期很明显比买得起药的病人要短。
  这15种药品里面,治疗头颈部鳞癌、大肠癌的“爱必妥”,一个月要6万到8万元,也很贵。
  “还有一些药能提高治愈率,”朱利明说,包括格列卫(辅助治疗胃肠间质瘤)、赫赛汀(辅助治疗乳腺癌)、美罗华(治疗B细胞淋巴瘤)。
  纳入医保之后
  病人减负六成以上
  自日起,治疗所用的这15种药费均可纳入医保支付范围,支付比例为50%~90%,具体以各地医保政策为准。
  以杭州市为例,起付标准为3万元,支付比例从60%起,且“药费越多,支付比例也会提档”。如果患者以前一年的治癌药花费为20万元,以19.27%的平均降幅计算,现药费需16.1万元;该费用档次的医保支付比例为70%,则大病医保支付为(16.1—3)×70%=9.17万元,也就是说患者仅需自费6.93万元,比纳入医保前减少药费负担13.07万,降幅达65.35%。
  浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处的工作人员说,大病重症,特别是癌症的治疗让许多老百姓背上了沉重的经济负担,因为很多效果不错的治癌药尚未纳入医保,需要患者自费,且药价很高,从去年底开始,医保部门邀请数十家国内外药企参加谈判,从31种治疗癌症等大病的高值药物中选取15种纳入医保。这些药品都是针对常见的、发病率较高的恶性肿瘤。
  保险处的工作人员说,经过医保、临床专家与各个药企的竞价谈判,最终确定的15种大病用药的药价都有明显降低,平均药价降低了19.27%,其中药价直接降幅最大的达54%,预计全省每年可为患者节约医疗费用4亿元。
  纳入浙江省大病保险支付范围药品名单
  药品名称
  生产厂家
  可治疗病种
  格列卫
  Novartis Pharma Schweiz AG
  慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤
  力比泰
  Eli Lilly &Company
  肺癌(化疗)
  易瑞沙
  AstraZeneca UK Limited EGFR
  突变的肺癌(分子靶向药物)
  里葆多
  上海复旦张江生物医药股份有限公司
  广谱化疗药
  爱必妥
  德国默克公司(Merck KGaA)
  头颈部鳞癌、大肠癌
  晴唯可
  正大天晴药业集团股份有限公司
  白血病
  ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH
  抗排异药物
  赫赛汀
  Genentech Inc.
  乳腺癌、胃癌
  丹麦诺和诺德公司
  血友病
  美罗华
  Roche Diagnostics GmbH B
  细胞淋巴瘤
  Cilag AG
  类风湿
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西医制造天价抗癌药的真正动机——警醒吧,中国人收藏
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两个人财两空的故事 因故不能粘贴,请谅解以上两个例子均为笔者亲眼所见,所涉及的人和事没有丝毫的演义成分。需要追问的是,在世界范围或者在我国,类似这样的病例到底发生过多少。可惜我们没有这方面的数据,而有的是且大量的则是那些在药商赞助下分子靶向治疗药获得疗效方面的文献资料。即使追溯根源似乎也找不出谁对谁错,最终的问题还是在于治愈癌的难度太大。
靶向治疗,剑指何方可以说在癌症病因和发病机制尚未完全阐明之前,根本不会有什么有效手治疗段可言。再者,癌症一旦发现为晚期,似乎一切都晚了,什么方法,包括分子靶向治疗药同样难以奏效。然而,分子靶向治疗却自诩以引发癌症发病本质的分子为攻击目标,这一理论显然站不住脚。再者,既然为靶向治疗,目标应当专一,但实际中却不断有新的靶向药问世。多数学者认为手术、放疗和化疗目前仍然是治疗癌症最有效手段,三者同样都以癌(当然包括癌组织细胞中的分子)为攻击目标,理所当然属靶向治疗范畴。手术的优势在于其可以将原发部位的癌组织和已浸润或转移至局部的病灶一同切除。化疗则可以像撒网一样将术后残留或因扩散而不能手术的癌组织(当然也包括其细胞中的分子)捕杀。放疗,尤其是先进的适形调强和质子放疗技术则有精确、安全方面的独特优势。三种常用方法虽有各色各样的不良反应,但疗效客观、无可置疑。目前国内外有不少学者试图改变传统治疗癌症模式,通过使用分子靶向药物将癌症治疗演变成像控制高血压和糖尿病那样。但癌不是高血压和糖尿病,因此即使采用同样方法治疗但不一定得到同样的效果。试想:面对凶猛如狼似虎的癌,无刮骨疗毒之气概,还想左右逢源,不出重拳,怎能将其降服?我国的药物制造企业由于对开发投入过少,得到的自然就不多,以致造成目前此类药物几乎全部来自国外。少数医务人员在使用分子靶向药时并非以患者利益为先,任意扩大的适应症,盲目用药,加之外部监督乏力,致使这类药在我国滥用现象十分普遍。而另一方面,这类药在我国大多地方尚未能纳入医保报销范围,因此对大多数癌症患者而言,根本无力承受使用分子靶向治疗药所产生的经济负担。
时下分子靶向治疗尚未谢幕,有人又在变戏法似的翻新炒作个性化治疗概念了,但实施起来同样十分困难。癌既千差万别,又复杂多变,凭借现有的技术不可能准确地把握每一癌症患者的发病原因、发病机制的每一细节。 来源:南方周末链接:
骗子就是伎俩多,黑幕黑的一塌糊涂,什么分子靶向治疗,说穿了都是在骗钱。图片来自:
利益驱使。相对而言,在国外这种现象还相对少一些,国内受利益的驱动更甚。一个朋友的孩子,女,小时体弱多病,很瘦,吃饭如同吃药,喂着费劲。有一次因感冒发烧去儿童医院,医院怀疑是心肌炎遂住院治疗。到出院也未确诊是心肌炎。但是从那次住院后胃口大开,来者不拒,吃什么都香。直到后来成了个小胖女孩,还在能承受范围之内。后全家移民加拿大,孩子的胖一发不可收拾,160身高不到,体重和身高差不多。在加拿大体检查出脂肪肝,去医院,医院给的处方就是锻炼身体,控制饮食。家长着急,回国治病减肥,药开了一大堆,还跑去了一家专门机构去减肥。半年减了30斤,很有成效,脂肪肝未查,回加拿大,一年时间,体重严重反弹,再体检,重度脂肪肝。
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