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《伤寒论》六经气化学说
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京ICP备号-1 京公网安备02号《伤寒论》的气化学说--《新中医》1983年02期
《伤寒论》的气化学说
【摘要】：正 研究《伤寒论》的六经辨证理论是丰富多采、美不胜收的。其中的以标本中见的理论去指导六经证治的则称之为气化学说。这个学派的代表则有张隐庵、陈修园等人。气化学说源于《内经》的运气学说,经过伤寒家们的移植和发挥,用以说明六经六气标本中见之理,以反映六经为病的生理病理特点而指导于临床。为此,阐述这一学说时,必须先从《素问·六微旨大论》谈
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【关键词】：
【正文快照】：
新中医 研究《伤寒论》的六经辨证 理论是丰富多采、美不胜收的。 其中的以标本中见的理论去指导 六经证治的则称之为气化学说。 这个学派的代表则有张隐庵、陈 修园等人。气化学说源于《内经》 的运气学说,经过伤寒家们的移 植和发挥,用以说明六经六气标 本中见之理,以反映
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《伤寒论》气化理论研究
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万方数据电子出版社肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；肺气清降；神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；精藏；刘渡舟；研究《伤寒论》的理论，可称丰富多采，美不胜收；在清代这个学说非常盛行，其代表人物则有张隐庵、张；到了今天，“气化学说”，逐渐凋谢，濒于失传；“形而上学”，反而对它加以批判；我认为气化学说，是从中医的理论特点而产生；张仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运
肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。水之寒者，五藏之悉凝也。阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气。火之热者，六府之尽发也。阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。阴中有阳，则水温而精盈；阳中有阴，则气清而神旺。
神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；精藏于肾，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。《素问》：随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄。盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。
研究《伤寒论》的理论，可称丰富多采，美不胜收。如用六经六气、标本中见的理论，指导六经辨证论治之法的，则称之为“气化学说”而名称前茅。
在清代这个学说非常盛行，其代表人物则有张隐庵、张令韶、陈修园等人。
到了今天，“气化学说”，逐渐凋谢，濒于失传。有的学者，目之为
“形而上学”，反而对它加以批判。
我认为气化学说，是从中医的理论特点而产生。是天人相应的整体观，六气人体的辨证法。成立一个学说，乃是发展中的精华结晶。为了慎重起见，所以不能轻率地把它一棍子打它。而仍有研究分析之必要。
张仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运万类”，揭示了《伤寒论》的内涵，而有气化之机；“经络府俞，阴阳会通”，说出了天人之间而有互相沟通之理。
张仲景重视气化学说，事实俱在，胜如雄辩。
气化学说，如树之有本，水之有源，肇始于《内经》“七篇大论”而以《阴阳大论》为篙矢。
张仲景把经络与气化有机地进行了结合，他在《伤寒例》中，一字不漏地引用了《阴阳大论》。不但发扬了气化学说，而且保存了旧论(《阴阳大论》)免于亡佚，这是一个伟大收获。
中医学离不开五运六气，而且中医的特点也就在此突出。我们天天讲风、讲火、讲湿、讲寒，为什么对《伤寒论》的气化理论，一听就勃然大怒，愤然而起呢?
《内经?六微旨大论》云；“少阳之上，火气治之，中见厥阴，阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳，少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明，所谓本也。本之下，中之见也，见之下，气之标也。”
《六微旨大论》指出了六气标本中见的气化组成，以及它的规律与程序，所以它是“气化”学说的核心与理论根据。
首先它指出了三阴三阳，是由六气所化而为之主。风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。
由六气所化，建立了三阴三阳。所以六气为气之本，而三阴三阳则为气之标。
六气之本，乃是气化学说的第一手材料。“气化”就是六气的变化，神出鬼没，变化万千。但是它有规律可寻，这就是“气化学说”―门知识了。
阴阳为标，它说明了六气必须分出阴阳，它虽是六气所派生，但必须由阴阳定性以后，才能起到客观实际之应用。
在六气之本，与阴阳之标，而兼见于标本之间的，则叫做“中气”。
“中气”，乃是阴阳表里之相合的产物。因为它在表里之间存此一格，因此它有节制六气，平衡阴阳的作用。
本气、标气、中见之气，鼎足而三。但它们是一个有机的整体互相联系，互相配合，或互相支持，或互相颉颃，使气达到化育万物，品类咸彰之目的。
人的脏腑阴阳，经脉互相络属，共有“六合的格局：足太阳膀胱经与足少阴肾经互相络属而为一合；足少阳胆经与足厥阴肝经互相络属而为二合；足阳明胃与足太阴脾经互相络属而为三合；手太阳小肠与手
少阴心经互相络属而为四合；手少阳三焦与手厥阴心包经互相络属而为五合；手阳明大肠与手太阴肺经互相络属而成为六合。
中医学中有唯物论与辩证法的精髓。它将阴阳毫不保留地与一定的物质相结合，叫做“阴阳应象”。所以六气配阴阳，脏腑配阴阳，只是唯物论的辩证法而已。把这个道理明白了，我们再讲“气化”学说“从本”、“从标”、“从中见”的具体内容，似乎就比较容易一些。
《至真要大论》对气化而有“从本”、“从标?、“从中见”的一定范围。那么，什么是“从”呢?“从，当随从讲”，也就是跟随的意思，言六气为本，阴阳为标，阴阳表里之相合，而为中气，抟之为一，分之为三。在分析病症，指导临床，对气化学说三个方面，而不是随意排定，它有一定格式与摊派的理论。
《至真要大论》说：“少阳、太阴从本；少阴、太阳从本从标，阳明、厥阴不从标本，从乎中也。”
由此来看，“从”，是有原则的，分层次的，而有范畴与规定的。
少阳、太阳从本，其理论在于少阳本火而标阳；太阴本湿而标阴，阴阳标本之气相同，而无差别之处，所以少阳应从本气之火，太阳应从本气之湿化。
以上提示我们，治少阳病要抓住火，治太阴病要抓住湿。至于少阴，太阳从本从标的道理，因为少阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，两经的特点是“标本异气”难求一致，不能归于一方。所以就有或从本，或从标的两种证情先后出现。
结合《伤寒论》的太阳病而论：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒。”
“必恶寒”，言“恶寒”在发热之先。根据临床观察，即病者，必先恶寒，不即病者，则多见发热。
恶寒先见，乃是动了太阳的本寒之气；发热在后，则是动了太阳的标阳之气。
古人云：有一分恶寒，便有一分表证。为什么太阳病的恶寒，跟随的如此之紧？因为太阳的气化是本寒，病随本寒而化，所以恶寒而为突出。
以上将古人的气化学说，从标、从本、从中见的道理与模式大致地论述了一个梗概。
我认为对气化学说，亟须改进的问题有二：一个是五运六气要大众化，要推陈出新，不能始终不变地“模式化”，而使人难于接受；第―是本着“善言天者，必应之于人”的原则，就应该把气化的原理联系六经为病的生理病理特点，从中可以发现气化具有互补性、颉颃性。最要紧地要以《伤寒论》的精神而互相印证，用六经六气的学说推动气化学说不断地向前发展。
一、太阳经病
太阳为寒水之经，本寒而标热，中见少阴之热化。古人认为太阳标本气异，故有从本、从标两从之说。然而，寒水虽为太阳本气，但它
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