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　　偶然发生胎停流产的问题，在人群中原本极其常见，但是却给人们造成极大的困扰。生殖繁衍是个择优录取的过程，人类作为高等动物这个过程更加是优中选优。但是报名是没有门槛的，这就导致了大批质量不过关的精子、卵子、甚至胚胎会被淘汰出局。不要以为众多精子中，领先的那一枚就很牛逼，在争夺卵子的战争中，它的确是获得了冠军，但是在生殖繁衍的战争中，它只不过才通过了海选。人类妊娠的胎停流产发生率高达15%，而还有更多的妊娠，是在受精卵着床之前就被PASS了，要是把这些都算上，那这个数字是很惊人的。
　　流产的定义：妊娠不足28 周、胎儿体重不足1000g 而发生的妊娠失败。
　　什么是胎停？
　　胎停是流产的一种类型，也算是流产，叫做“稽留流产”。通俗点讲，流产了，就是胚胎或者胎儿出来了；胎停，就是还没流出来呢，但是已经死里面了，流出来是迟早的事。
　　复发性流产，指跟同一配偶连续发生2次以上的流产。在这里“1”和“2”的区别是非常大。 偶然一次的胎停或者流产，医生可能理都不会理你的，而复发性流产，就需要考虑查找病因了。找病因大约有目的，第一，对因治疗，给你机会；第二，搞不清楚原因，让你再试；第三，判“无期”，让你死心。所以，偶发性胎停流产的姐妹们，不想被判“无期”的都消停点。
　　发生过流产，和复发性流产之间究竟有多大区别？
　　我们每个人怀孕后，发生胎停或者流产的总概率大约为15%。而偶然发生一次流产之后，再次妊娠发生流产的概率大约还是15%。也就是说，偶然发生一次流产再次妊娠发生流产的概率和从来没怀过孕，第一次怀孕发生流产的概率是差不多的。如果你第一次怀孕不幸就流产了，那请你再试一次吧。
　　如果这么看觉得恐怖，那换个姿势试试呢！
　　上面这张图明确告诉我们，对付胎停流产，最好的办法就是再试！因为连续3次都不成功的概率是很小的。
　　说说胎停流产的原因。
　　偶然发生的胎停流产，大部分是胚胎自身存在缺陷，这些缺陷可能是它自己本身就有的缺陷，跟爹妈没关系，跟兄弟姐妹也没关系，也可能是被什么东西刺激了，纯粹就是个意外。
　　（生殖繁衍本就是一场战争，生存之战、繁衍之战，和第一次世界大战、第二次世界大战没什么区别，都是生命体最求让“自己活下来”“活的好”的自利行为，但是，想活下来也真不容易，看看世界大战死多少人就知道了。人在战斗，病毒也在战斗，动物、植物、微生物、细胞、精子、卵子、受精卵、胚胎……都在战斗。不同物种之间的生存博弈，相同物种、不同部族之间的厮杀，都是这场繁衍之战的内容。相比那些硝烟弥漫、刀光血影的看得见战争，生物和自然环境之间的没有硝烟的战争会更加严酷。地球上的生物，从单细胞――&多细胞――&软体――&节肢――&脊椎动物――&……――&哺乳动物――&人类，这个漫长过程经历了几十亿年，每一个新生命体的成功繁衍，都伴随它数以亿计的同伴的死亡，这样的残酷，已经不是用“一将功成万骨枯”可以形容的。低等动物，受精成功率高，但是存活率很低，人类看上去繁殖成功率很高，这是不过是把自然淘汰过程给提前了，大多数的直接在精子、卵子阶段就出局了，还有很多在受精卵形成阶段被PASS，再后来极少部分在妊娠早期以胎停流产告终。能维持到12周以后的妊娠，大抵都是很牛逼的，发生妊娠丢失的概率已经极低了。这样做最大的好处就是――节约资源。人类是善于节约资源的动物，因为要培养一个人的成本要比养一只狗的成本高多了，与其等一个人在出生后甚至成年后被淘汰，还不如在妊娠早期让它自然流产。）
　　关于复发性流产的病因研究，每一类病因都包含很多个题目，每个题目都搞学术研究的专家够讲几堂课了。关于一部分罕见病因的探讨，专家们撕逼也撕得厉害，A专家刚发表一个成果，说这个事情应该是这样的，没过几年，出来个更牛逼的B专家说，事情可能不是这个样子的。
　　复发性流产怎么治？
　　由于病因复杂，没办法用简短的篇幅解释清楚。这事归纳起来全是废话。
　　第一句：凡是还得从病因入手！――但是很大部分是找不到原因的。
　　第二句：知道病因就好办了！――但是有时候会被判“无期”。
　　第三句：找到病因，针对病因进行治疗！――但是治疗也只对部分人有用。
　　第四句：有些所谓“病因”，在你身上有，在别人身上也有，但是它成了你的“病因”，却并不一定成为别人的“病因”。
　　第五句：找到病因的在治疗，没找到病因的也在治疗，有时候，是“治”好的，还是“自”好的，傻傻分不清！
　　这几句话字面意思不难，单要读懂这几句话并不容易，因为读这几句话的人身在迷局，困在迷局，执着的想要知道“为什么？”“怎么办？”“严重吗？”“机会有多大？”然而，这一连串的疑问，只有“怎么办？”还比较靠谱，其他几个问题，可以说就算是那些功成名就的专家大咖也未必能有答案。
　　内容太多，简单举个例子仅供参考。
　　以染色体异常为例：夫妻双方的染色体异常，是无法改变的。夫妻双方任何一方染色体异常，都可能是造成复发性流产的病因，但是却并不见得有染色体异常的夫妻，就会发生复发性流产。
　　这张图充分告诉我们，你的染色体异常，可能是你反复流产或者不孕的原因，然而隔壁家老王也有染色体异常，四处播种却能百发百中！同病不同命啊！
　　再以生殖器结构异常为例：
　　子宫畸形，从双子宫、残角子宫、纵膈子宫、不全纵膈、鞍状子宫、双宫颈、双阴道……各种类型都是一组连续性的先天发育异常，每个个体的结局都可能不同。比如，完全性的双子宫，可能丝毫不影响正常怀孕，而纵膈子宫就要复杂很多，可能正常怀孕，也可能容易早产、流产，也可能完全怀不上，影响其妊娠结局的关键在于宫腔形态的改变程度，宫腔形态越健全，对妊娠影响越小。例如，完全性的双子宫，只要有一个发育比较好的宫腔，怀孕多半是没多少问题的，但是由于子宫较小，相对而言早产的概率或者低体重儿的概率会高一点点。
　　内分泌方面的病因，相对还清楚一点，而免疫方面的问题，就更加复杂了，关于胎停、流产、不孕相关的免疫因素，也是成就学术大咖最多的领域之一了吧，我猜想。（未完待续）
　　铭言警句：
　　NO.1偶发性胎停流产，不要急，你只需放松心情，再接再厉！
　　NO.2复发性流产病因复杂，这么复杂的问题你是不可能都搞得懂的，你也不需要懂，逐一排查即可。有很多选择都是模棱两可的，对于选择困难户，无需多问，一条道走到黑也未尝不可，反正都是“尽人事，安天命”的事情。这世上，我们能改变的，注定很有限！
　　怀孕就像考试，是考试就会有人不及格，不及格就要补考，补考不及格也可以再补考。能不能及格，补考是唯一的验证方法，害怕补考不及格而选择缺考的人，只能拿0分。
　　怀孕就像考试，考题就是胎儿，老天爷是阅卷老师，医生是你的班主任。阅卷老师是铁面无私，油盐不进的。班主任为了你能考好，会帮你找出你的弱点，给你补课，对阅卷老师更是考前考后各种讨好。
　　可是，一旦怀上交卷，我们能左右的就微乎其微了。
　　怀孕的阅卷时间很长，成绩没下来，我们会一直担心不及格，可担心有什么用，答案又不能改。托熟人找关系？贿赂阅卷老师？这都是侥幸之举。
　　很多人总喜欢问：“孩子会不会流产？”“孩子会不会不健康？”“怎么能让宝宝健康？”
　　作为当妈的心情，我可以理解，但事情真不是你们想象的那个样子。绝大多数情况是：倘若你题答得好，只要你不冲进阅卷室，把阅卷老师暴打一顿，阅卷老师也不可能给你打不及格；相反，如果是因为你题答得烂，无论你给阅卷老师送人参燕窝，还是你自己在家天天炖人参燕窝，等成绩公布的时候，你还是会不及格。毕竟像更改评分标准这样的事情，百年难得一遇！
　　作者：郭铭川，妇产科医生，首发于我的微信公众号“郭大夫科普时间”
　　新浪微博：@铭医铭言
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> 3次人流，2次胎停育能怀孕吗
3次人流，2次胎停育能怀孕吗
大夫您好！我老婆第一次胎停育后医生没告诉我们应该去做检查，所以没有检查，妻子也因为有了怀孕恐惧，所以过了差不多一年时间才再次准备要小孩再次...
胚胎停育的原因主要有四个方面：第一是生殖内心泌方面，因为胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，分别是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素...
共位医生回答
第一次怀孕是2011年3月，7和8周分别检查BC都未见卵黄囊和胚芽，后出现褐色分泌物，做了人流.当时为第一次怀孕所以并不知道自己怀孕，刚好家里搬家，...
有过胎停育，应该在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。选择非经期来医院，用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；做阴道镜，动态数字化子宫输卵管...
共位医生回答
做了3次人流还能怀孕吗
我号做了无痛人流，号又做了无痛人流，号第三次做了无痛人流看，我还能怀孕吗？很急，谢谢！
多次流产危害是比较大的,使子宫内膜受损导致以后妊娠容易发生前置胎盘,胎盘粘连,引起产后大出血,内分泌紊乱,月经不调,甚至闭经.流产后容易造成感染,...
共位医生回答
我2年内做过3次人流以后还会再怀孕吗？
做过3次人流
以后还会再怀孕吗？
你好，根据你的描述这种情况一般来说是可以怀孕的，问题不大，建议放松心态
共位医生回答
多次人流还可以怀孕吗
大学毕业之后和现在的男友同居了，却意外的怀孕了，我们都还年轻，不想要孩子，所以只能打掉，问下，需要多长时间打胎比较好，打胎一般是多少钱呢？...
你好,目前打胎的方法一般是药流和人流,但是要注意时间,药流一般适合于怀孕42天以内的女性.药物流产,需要3天,疼痛感较轻,子宫收缩疼痛无法避免,有恶?...
共位医生回答
现在30岁自然流产3次了，现在特别想要个孩子老公现在精子成活率底，我们这样的情况可以去做试管婴儿吗？
你好！临床统计大约有43种左右的疾病能够引起胎停育及流产。 胎停育其中免疫因素占67％；解剖因素占14％ ；内分泌因素11％ ；遗传因素占5％；...
共位医生回答
去年流产2次，都是自然胎停，今年本来打算去医院检查哈，可是意外怀孕了，怎么办，本来在昆明产检，家里有事，就回家了，现在21周，还能预约到四维?...
建议提前预约看看，一般22到26周之间你四维彩超都是可以的，注意定期到医院检查胎儿的发育情况避免熬夜的
共位医生回答
流产是胎停育引发的"再次怀孕会不会有胎停育的可能？应该怎么办？
在怀孕前需要注意做好营养准备和检查一下优生五项的，同时注意避免在孕前三个月内抽烟喝酒，避免随便服用药物，避免到辐射性多的地方为宜，这样的话...
共位医生回答
我要去做试管婴儿。我怀孕三次都是胎停育，去年去医院做胎停育的检查。结果是我是封闭抗体阴性，我老公的是染色体出现一个大Y。请问医生我能做试管?...
你好，流产和胎停育封闭抗体有关的，这个需要做免疫疗法才能恢复，可以做试管，3-4万左右，成功率需要检查身体再定，祝你健康。
共位医生回答
做过2次无痛人流还有一次引产还能怀孕吗
4次怀孕第一次剖腹产第2到3次无痛人流第4次怀孕4个月引产
您好：您这种情况建议B超检查子宫内膜薄厚及是否有妇科炎症。祝您健康！
共位医生回答
威县第二人民医院&妇产科_妇科
擅长：在妇科及计划生育方面具有丰富的临床经验。
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古交矿区总医院&妇产科
擅长：妇产科常见病、多发病的诊断及治疗。如阴道炎、月经失调、避孕及避孕失败的处理等。
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