腰椎键盘突出怎么治疗有点的钙化什么意思

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  腰椎间盘突出后出现钙化或者骨化有两个原因:
  一是腰椎间突出伴椎体后缘离断,可能与椎间盘垂直型突出并位于椎体后缘位置,导致纤维环连同椎体后缘骨片向后移位;
  二是腰椎长期失稳定,造成椎间增生、突出的椎间盘后缘发生钙化,目的是为了维持稳定形成的。
  前者以年轻人居多,可能与反复慢性运动损伤有关,多有长时间腰痛病史,游离骨块的大小、形态和椎体的骨质缺损大致吻合,椎体缺损的边缘则有明显骨质硬化,提示该病是长期变化的结果。腰椎CT扫描矢状位重建对于该病的诊断有较大价值。
  结合的年龄和突出的部位可以判断椎体后缘离断还是骨质增生的原因,不管是何种钙化,本身都和椎间盘突出的严重程度无关,特别是后者增生型的钙化往往是脊柱日趋稳定的表现,理论上是件“好事”,只要症状不严重都可以保守治疗。
  如果需要手术治疗,手术中根据情况可以一起去除钙化组织,并非很困难的事情.重庆医科大学第一附属医院神经外科晏怡教授告诉大家,对于腰椎间盘突出钙化不需要过度的恐慌和无助。
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腰椎间盘突出伴有钙化怎么办
全网发布: 10:16
椎间盘突出:伴有钙化怎么办复旦大学附属中山医院骨科 李若愚 博士 董健 教授/module/emag/emag_content.php?articleid=12807大众医学2012年第5期《诊疗室》生活实例:老王今年50多岁,身体一直不错,就是近几年偶尔出现腰腿疼,休息两天就能缓解。去拍片检查,显示腰椎曲度正常;诸椎体形态及密度未见异常;椎间隙高度正常,腰5、骶1见椎间盘突出并钙化,硬膜囊神经根受压,椎管及双侧侧隐窝未见狭窄,黄韧带无明显增厚。诊断意见:腰5、骶1椎间盘突出并钙化。老王看见这个有椎间盘钙化的报告,吓坏了,赶快到我的门诊来咨询。医生的分析:老王的主要问题在于腰5骶1椎间盘(相邻脊椎骨之间高含水的胶冻样弹性组织)的突出合并钙化,同时硬膜囊受压。钙化说明老王的椎间盘突出已经存在较长的时间,并非近期短时间内出现的情况;神经根受压则解释了老王腰腿痛的原因。老王的片子显示突出并钙化的椎间盘已经压迫神经,属于比较严重的情况,但是否手术治疗还要看老王症状的严重程度。目前来看,老王的症状虽然有腰突症的表现,但休息后可以好转,仍然可以先采取保守治疗。在日常的诊疗中,遇到不少患者存在椎间盘突出合并钙化的情况,这是椎间盘突出的一种特殊类型。它是突出的椎间盘组织发生钙化,或者是合并后纵韧带一起钙化。类似一类组织,多见于腰椎,也可发生在颈椎、胸椎。这类疾病有以下特点:患者年龄较轻,病程较长,疾病常反复发作,症状较严重,腰部大多受过外伤,且长期采取保守治疗。钙化的椎间盘组织导致椎管内容纳神经的空间减小,或与硬脊膜(包裹在马尾神经最外层的膜)、神经根紧密粘连,压迫周围的神经根,多引起较明显的一条腿疼痛、麻木、间歇性跛行(行走一段距离后疼痛,休息后快速缓解,且骑车时不出现)等症状,中央型突出钙化会导致两条腿的症状。为什么会发生钙化?引起椎间盘钙化的原因还不明确,目前认为与椎间盘的退化(就像老年人长白头发)及某些未知因素(外伤、等)有关。其发生机理可能是椎间盘突出后,突出的椎间盘组织失去正常营养供给,使突出组织水分流失,发生硬化。同时,内分泌系统的功能障碍(如代谢障碍、维生素D过多症、溶血性)也可能引起钙盐在椎间盘的沉积,逐渐形成钙化。钙化型与普通椎间盘突出有什么不同?钙化型椎间盘突出既然是椎间盘突出的一种特殊类型,其症状与与一般椎间盘突出的症状相似,可以没有任何症状表现,也可有不同程度一条或两条腿的麻木、疼痛、间歇性跛行、大小便不能自己控制等,但有钙化的患者更严重,而且多数患者的疼痛比较顽固,保守治疗不易缓解;X线检查对于该病的诊断帮助有限,而CT检查则能发现绝大多数的患者,而且CT检查常可清楚得显示钙化椎间盘的部位、大小、形态及神经受压的情况,对于医生判断病情的严重程度很有帮助。钙化会带来哪些危害?可能会给疾病治疗带来哪些困难?钙化的椎间盘组织表面多不平整,且钙化组织质地坚硬,没有弹性,压迫到神经后,没有任何缓冲的余地,对神经造成卡压、摩擦等,损伤较明显。同时,钙化的椎间盘组织常与神经等周围组织紧密粘连,不仅使症状加重,还增加了手术中清除病变组织的难度,部分严重粘连的钙化,因无法从正常组织分离不得不残留在体内,无法清除。这对患者手术后的恢复情况造成了一定的影响,手术后的治疗效果不如一般椎间盘突出症的患者。如何选择治疗方法和手术时机?对于症状不严重的钙化型椎间盘突出症患者可采取保守治疗(绝对卧床休息、牵引治疗)。但由于突出的椎间盘组织已经发生变性,组织已经失去水分、弹性,并产生钙化,且常与周围组织紧密粘连,椎间盘突出并钙化的部分回到正常部位的可能性很小,因此对神经较之非钙化的突出压迫严重,保守治疗的疗效不如一般椎间盘突出症的患者,但仍有相当的患者能够缓解。保守治疗的疗效多限于短时间,六周左右。因为目前认为长期保守治疗很可能是导致突出椎间盘产生钙化的原因之一;且患者已经存在钙化,说明该类患者有钙化的高危因素存在。如继续采取保守治疗,基于上述两点原因,这类患者的钙化继续加重的可能性较大,易使病情继续加重。而对于症状严重的已经影响到日常生活的钙化型椎间盘突出症的患者,因钙化的椎间盘组织对神经压迫严重,与神经等周围正常组织广泛粘连,过长的时间保守加重钙化物对神经的摩擦或卡压,进一步加重神经的损伤,故不宜过分强调保守治疗的时间,可以较早手术。什么情况需要手术治疗?1.规范的保守治疗(绝对卧床休息、牵引治疗)3个月无效。2.剧烈腰腿痛急性发作,保守治疗不能缓解,严重影响生活与睡眠。3.出现神经根或马尾神经麻痹的临床表现,较常见的表现为麻痹性足下垂,排尿不能自己控制。出现上述这些情况,应该尽早就医,进行手术治疗。微创手术?还是传统开放手术?目前治疗钙化型椎间盘突出的方法,大致可分为传统开放手术和微创手术。传统开放手术具有手术技术成熟、神经损伤少、某些术式术后不复发等优点,但创伤较大、出血多、手术费用较高、住院时间较长等缺点。微创手术具有损伤小、出血少、手术时间短、医疗费用低、住院时间短等优点,但手术技术技巧要求高、适用的患者范围小、神经损伤多、术后复发几率较高,钙化组织难以去除等缺点。也有国外学者认为伴有钙化的突出不必摘除椎间盘组织,因为已经稳定,只要后方开窗减压,增加神经根的空间即可。因此,患者在选择手术方式时,应根据自身的病情,听取专业医生的意见,选择适合自身情况的手术方式,以达到最佳的治疗效果;而不是一味盲目的追求媒体宣传的所谓的微创技术,反而错失了最佳的治疗效果。钙化型患者日常注意事项,如何保护脊柱?日常生活中,应注意尽量少弯腰、提举重物,更应避免重体力劳动,注意坐姿,避免坐着或站着时身体向前倾,避免久坐、久站,尽可能睡较硬的席梦思或硬板床。对于颈椎病伴有颈椎间盘钙化的患者,颈部避免长时间保持同一动作不动。尤其是对于上班族来说,电脑屏幕不宜过低,也不宜长时间低头玩手机或掌上电脑,这样使颈椎长时间处于负荷状态,容易导致颈椎的病变。加强颈、腰背部肌肉锻炼。发病时可适当佩戴腰围,以分担脊柱的受力,缓解病情,3到6周即可,不可长期佩戴,否则可能对护具产生依赖,造成肌肉萎缩,反而加重腰痛病情。
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发表于: 22:06
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腰椎间盘突出注意事项
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骨科分类问答钙化型腰椎间盘突出的诊断。在钙化型腰椎间盘突出的诊断中会有什么不同呢?北京骨科专家指出钙化是指患者突出的椎间盘组织单一或合并韧带一起出现钙化的现象,与一般的椎间盘突出症患者并无太大的区别,只是疼痛比较顽固,保守治疗无效,属于比较严重的一类情况,多需要手术治疗。
1、多见于中年以上的患病人去,病情发展缓慢,症状逐渐加重。在经过长期的保守治疗后患者往往不会取得较好的疗效,且症状会在静息后再次加重。
2、(临床症状重,神经根性症状明显。由于是在原腰椎间盘突出症状基础上继发骨性椎管或神经根通道进一步狭窄,神经根及硬膜囊粘连校重,且二者缓冲余地减少,患者神经根性症状重且不易缓解,多有间歇性跛行,直腿抬高试验均阳性。少数伴有不同程度的肌肉萎缩;
3、推拿、牵引、理疗、硬膜外滴注等保守治疗常无效,且不适当的推拿、旋转复位、牵引或腰腹部外伤可成为诱因使症状加重,长时间不能缓解,甚至造成不可逆的损害,造成产重后果;
4、CT可清楚显示椎间盘突出及钙化的部化、程度、范围、大小及形状.对明确诊断及指导手术具有重要意义。共间盘密度接近或等于骨质。
上述就是对&钙化型腰椎间盘突出的诊断&的相关介绍,希望对您有所帮助。建议您在出现不适症状后应及时到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状。
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擅长:颈、腰椎手术[第064期] [第059期] [第010期] [第008期]副主任医师
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腰椎间盘突出并钙化怎么办
状态:就诊前
&副主任医师
延安的呼女士您好!
&&& 椎间盘突出症合并钙化是非常常见的一种表现形式,和治疗的难度之间关系不是很大,请您不要紧张,治疗方法的决定主要取决于椎间盘突出后压迫神经的程度、大小、范围、形状、神经损伤的程度、病人的生活、运动功能影响大小等等。希望您把您拍过的片子发给我看看,或者您来医院看看都可以。谢谢!
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