直肠b超检查查肠淋巴结炎怎么检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-03 09:32 标签： 腹部b超能检查肠道吗
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肠系膜淋巴结炎
　　什么是肠系膜淋巴结炎?　　肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。
　　我们都知道，疾病一般都会有容易和其他疾病不同的表现。那么，该疾病有什么典型的症状呢？ 　　淋巴结充血 ，颈部淋巴结肿大 ，咽痛，发烧，腹痛。
　　1 治疗原则
　　1.1 若病史比较典型，腹部压痛范围比较广泛，无腹肌紧张，可先行非手术治疗，静脉滴注抗生素，或用清热解毒剂。应密切观察腹部体征变化，如加重又难以与阑尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鉴别时，仍宜剖腹探查，并将阑尾切除。
　　1.2 沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见，也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，好发于儿童或少年。细菌侵及健康搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。
　　2 治疗方式
　　2.1 非手术治疗抗生素治疗为主，并配合解痉镇痛药如山莨菪碱类。急性肠系膜淋巴结炎不应手术治疗，应予抗感染治疗。治疗方法 采用保守疗法，按氨苄青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理盐水，每日2次静脉滴注，联合甲硝唑每日1次静脉滴注。对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用药不超过3日。2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解，继续巩固治疗1周。
　　肠系膜淋巴结炎手术治疗经过2～3天的治疗后发热大多消退，白细胞明显下降，腹痛症状明显缓解，经过1周的抗感染治疗多痊愈出院。
　　2.2 手术的选择由于该病有时与儿童急性阑尾炎颇难鉴别，因此，对诊断不能肯定者，宁可开腹探查，否则让已有急性炎症的阑尾留在腹腔内可能贻误治疗。B超检查是以阑尾的影像为直接依据，还可显示肿大的淋巴结，是二者鉴别的有效方法。若病情尚稳定或发病在6h以内，可继续观察，急性阑尾炎病情常进行性加重，应手术;急性肠系膜淋巴结炎常可缓解。若病情较重或发病在12h以上仍不能排除急性阑尾炎时，应行剖腹探查，行阑尾切除术。如果经抗感染治疗仍持续腹痛6h，体温不降，腹肌较前紧张者，就应果断手术，避免阑尾穿孔，一般观察时间不超过24h。如果经治疗后，腹痛不剧烈，体温也无明显增高，血白细胞无继续增加，可按该病治疗，延长观察时间，以避免不必要的手术创伤。如误诊急性阑尾炎行手术时，一般认为也是无可厚非的。因为如是急性阑尾炎而延误手术，可造成穿孔和腹膜炎，甚至危及生命。术中发现回盲部肠系膜淋巴结肿大充血，应取肿大淋巴结作病理切片检查。
　　为了诊断该疾病，医生一般会要求患者做什么检查呢？ 　　周围血白细胞计数及分类检验 ，淋巴细胞比值(LY%) ，淋巴细胞数。
最后，我们来分享一些肠系膜淋巴结炎的好评医生，供你参考。如果你还有不明白的，可以关注我们网站动态。
　　钮晓红&&&&&& 南京市中西医结合医院& 瘰疬科& 科主任 　　详细介绍 　　擅长: 肺外结核（重症淋巴结核、甲状腺结核、腮腺结核、乳腺结核、皮肤结核等）。
　　唐云&&&&&& 北京301医院& 普通外科& 主任医师 　　详细介绍 　　擅长: 复杂胃肠道肿瘤的手术，手术规范、轻巧。特别擅长应用围手术期肠外内临床营养支持。
　　徐大成&&&&&& 南京市中西医结合医院& 瘰疬科& 副主任医师 　　详细介绍 　　擅长: 重症淋巴结结核、复杂性窦道、瘘管、坏死性淋巴结炎。
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家中小孩如感冒后肚子疼可做B超 筛查肠系膜淋巴结炎
摘要：小儿急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的孩子，多属病毒感染，常合并或继发于上呼吸道感染，即感冒。如果家中小孩感冒后出现肚子痛的情况，可做B超筛查肠系膜淋巴结炎。　　网易河北讯　河南读者杜女士问：我儿子今年3岁半，最近感冒了，扁桃体肿大，孩子说肚子疼，就带他做了B超，超声显示：腹部扫查肠间隙可见多发淋巴结回声，边界清，形态规整，皮质回声减低，较大的为12×5毫米，内可见点状血流信号。超声提示：腹腔多发肿大淋巴结。请问这是咋回事？要一直吃消炎药吗？　　郑州大学第二附属医院小儿内科主任医师李志洁答：根据上述症状描述，考虑患儿这种情况属于肠系膜淋巴结炎的可能性比较大。小儿急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的孩子，多属病毒感染，常合并或继发于上呼吸道感染，即感冒。该病容易反复发作，彩超检查可发现肿大的淋巴结，患者会有肚子疼等症状。　　如果患儿确诊是肠系膜淋巴结炎，一般不需要特殊处理。症状较重时经禁食、静脉输液及抗生素治疗，腹痛会明显好转，预后非常好，大部分不需任何特异治疗就可康复。该病治疗上需要使用抗生素，也就是我们俗称的消炎药，疗程一般在1周左右。来源：生命时报
责任编辑：HEB046
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