类风湿关节炎
求助：类风湿关节炎一年四季都疼吗
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基本信息：女&&29岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：大夫你好：
我今年29岁，以前每年到冬天关节就氧，今年无意中让一位中医确诊为类风湿关节炎，我当时去医院查了三次1、类风湿因子：35.5，血沉：5，抗O：265，2、类风湿因子：29.9，血沉：4，抗O：195，3、类风湿因子：18.8，血沉：5，抗O：185，这三次是经过吃药有变化的，我目前症状就是：1、各关节感觉不舒服，有部分关节有点疼痛，脚后更有时麻的感觉，2、我除了秋季和冬季感觉不舒服，夏天我的各关节没有感觉不舒服和疼痛，请问我这是类风湿病还是什么病呀！谢谢大夫
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类风湿或多关节炎型。不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。其临床表现有以下几种情况：　　①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；　　②类风湿重叠系统性红斑狼疮；　　③类风湿重叠瑞特综合征。[编辑本段]类风湿关节炎分类标准　　1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：　　1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）。　　2. 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿（≥ 6 周）。　　3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿（≥ 6 周）。　　4. 对称性关节炎（≥ 6 周）。　　5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。　　6. 类风湿因子阳性（效价≥ 1 ： 32 ）。　　7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。[编辑本段]类风湿关节炎症状　　类风湿性关节炎主要有以下症状:　　1）其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。　　2）早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。　　3）从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。　　由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极大。[编辑本段]与风湿的区别　　类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别可参考本书其他有关内容。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。[编辑本段]诊断标准　　早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务，但可能必须由医师数次诊查之後才能确定诊断。有鉴於此，美国风湿病学院（American College of Rheumatology，简称为ACR）於一九八七年集合专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准，目前，很多国家都采用这一标准。另外，国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下：　　(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准 　　①晨僵。 　　②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。 　　③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。 　　④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 　　⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或?ＦＤＡ３?趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 　　⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。 　　⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。 　　⑧类风湿因子阳性。 　　⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 　　⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。 　　⑾皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。 　　典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 　　肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 　　可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。 　　可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周： 　　①晨僵。 　　②压痛及活动时痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周。 　　③关节肿胀的病史或所见。 　　⑤皮下结节(为医生所看到)。 　　⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。 　　⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑)。 　　(2)国内诊断标准(1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过) 　　①症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上)，晨僵。 　　②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。 　　③实验室检查：RF(类风湿因子)阳性，ESR(血沉)多增快。 　　④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。 　　对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。 　　①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。 　　②中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。 　　③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。要到专业的医院检查，根据检查结果进行治疗。类风湿性关节炎可采用：1、西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，类风湿性关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗类风湿性关节炎。2、物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法。3、推拿针灸治疗。4、封闭治疗。
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即墨市人民医院&&&全科
类风湿关节炎患者要加强锻炼，增强身体素质，当然在犯病期间是不易锻炼的，因为锻炼的时候会轻易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加深，所以要在控制住病情的情况下要适当的锻炼风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。
&&&呼吸内科
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双蚁药业&&&呼吸内科
你好，目前的情况不排除类风湿症状的，具体还是需要检查做进一步的确认，针对类分湿关节炎治疗的途径还是比较多的，大致包括通过药物治疗、免疫净化、外科治疗等等方式，并且在非疼痛期要适当进行锻炼加强身体的恢复，平时饮食和作息时间要有规律，避免着凉，尽量减少碰冷水，注意保暖。
类风湿关节炎科普知识篇
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疾病百科　　链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球...　　链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。就诊科室：传染科 呼吸内科典型症状：多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
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中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
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求助：类风湿性关节炎
宁波哪家医院对于此类病专业一点啊？老爸病得挺厉害，一直靠止痛药，可是止痛药对身体伤害很大，却也没有办法，而且根本没法减轻痛苦，去六院住院了一段时间，不过没一点效果，不知宁波哪家比较专科一点？有知道的请告之，谢谢了
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不是很清楚&&要不去李惠利医院看看
听你介绍可能患者的病史已经比较长了,请问一下主要是那些关节痛?膝关节?还是又手的指关节?如果是多关节疼痛,那应该接受内科治疗,如果是局部某一,二个关节疼痛可以接受外科治疗(如关节转换),
最近奉化人民医院刚引进一位风湿免疫科专家,庞主任,昨晚刚刚听了她的课,应该是这方面比较专业的医生,可以到住院部十七楼去找她或者电话咨询一下她的专家门诊时间!
奉化人民医院有风湿免疫科专看该类病。
我想找一家宁波市里的，不知有没有？
老爸的病是这两年突然加重的，年轻时就偶尔关节痛痛，那时也不在意，可能就落下病根了吧，现在年纪大了，前年突然加重，不过后来吃了些中药，倒也好过半年多时间，去年又复发，今年最厉害了，从之前的关节痛发展到现在是浑身痛疼，唉，真是痛得起不了床啊，也有人说，要多运动，以防关节老化，可是痛得走也走不动了，怎么运动呢，没办法，看了很多医生，都说没法根治，现在搞得根治也不奢求，只求不要这么痛苦，能好一段时间
原野&&你好&&请不要随意做广告&&谢谢合作——泛泛
[ 本帖最后由 泛泛小苏 于
20:35 编辑 ]
可以明确的告诉你,如果是确诊了类风湿关节炎,是没有办法根治的(至少目前的医学水平),但是目前的规范医疗手段,可以延缓病情加重,缓解症状,提高生活质量!宁波二院应该有风湿免疫科的,还是想告诉你目前人民医院新引进的风湿免疫科主任是很专业的,你可以去睢一下!
这个专科主任医师真这么好吗？那我去具体问一下，谢谢楼上的
真的有没有那么好,关键还是要看病人满意不满意啊!我只知道她应该这方面很专业!
骨刀的回复相当专业
南通市朱良春风风湿病医院目前国内看此病他最好
有没有看中医啊
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妈妈患类风湿性关节炎已经十年了因为家里认识医生 所以从一开始没有很大剂量用激素后来严重起来 就加大了激素的用量 现在膝关节完全肿大 只能拄着拐杖慢慢地走路大医院一直控制不好所以在找偏方近几年试到一个偏方 是中药的 那边寄药过来然后自己在家煎药
这样下来 激素减到半颗我就是很担心 这些中药会不会有别的添加但是妈妈说 吃这个药 减激素后 她的脸瘦了 应该不是激素作用还是学生 没有能力到处求医我很想问问 有没有懂中医的请问中药看样子能辨别出名字和药效么作为女儿看着妈妈痛苦真的是很担心
偏方就不要说了，真的不太 相信。
偏方省省吧
我妈妈也是呢，是风湿关节炎，有时候看上去也真替她难受，上次朋友推荐给我用了一样中药研磨粉，效果还不错呢，现在还在持续使用
我是西医，中药懂得不多
我是2014年12月查出的类风湿，医生给我开的甲基强的松龙片，碳酸钙D3颗粒，扎冲十三味丸，但这些药好想和你们吃的都不一样，有用吗？
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类风湿性关节炎如何根治
病情描述：
患类风湿性关节炎两年。类风湿因子140.双手指关节及髋关节疼痛。发作时双手及双下肢肿胀。
曾经的治疗情况和效果：
服用强的松后缓解。中药药酒。
想得到怎样的帮助：
望大夫帮忙给指导一下根治的方法。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：从你描述的情况看，类风湿关节炎的可能性很大，建议到当地医院拍双手正位片、查血常规、血沉、肝肾功、尿常规，及结合症状体征以明确诊断。
5%左右类风湿关节炎患者可能会自愈，机制不明，多数类风湿关节炎患者病情往往迁延不愈，全身对称性多关节肿胀、疼痛、晨僵，严重者出现关节畸形、功能障碍。是临床上较为常见的致残性的风湿性疾病。
关于类风湿关节炎的药物治疗，非甾体抗炎药和小剂量的糖皮质激素（常用的有强的松）可以起到即刻的抗炎镇痛作用，但更为重要的是疾病活动度比较高、预后差的患者需要应用慢作用抗风湿药，如甲氨蝶呤，来氟米特，柳氮磺吡啶等，它有免疫调节，控制风湿症状的作用。
很遗憾，目前还没有根治类风湿关节炎的办法，但通过上述药物治疗，多数患者能得到病情缓解，改善预后，避免关节出现残疾畸形.
综上，建议到当地正规医院风湿科检查，酌情应用慢作用抗风湿药物。
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