怎样避免骨折和骨折后压缩性骨折注意事项项

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-20 08:47 标签： 锁骨骨折后注意事项
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怎样避免骨折和骨折后注意事项
上海骨科医院医师介绍：在生活中我们经常可以看很多人出现骨折，从而给他们的生活和工作造成很大的影响，并且危害了他们的身体健康。那么我们在生活中应该怎么避免骨折的发生，并且骨折后我们应该注意哪些事项呢？下面我们就一起来了解一下。
为了减轻患者的疼痛，使断骨不再加重对周围组织的损伤，在运送患者去医院的途中，应先对骨折处进行固定。同时骨折之后不可乱揉捏&;有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如有休克，同时进行抢救;对于大腿、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者;固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节;上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。
怀疑有脊椎骨折的应使伤者平卧硬板床上进行搬运;有些人给骨折的患者喝骨头汤，这是错误的行为，实际上骨折的人不宜喝骨头汤.
当我们出现骨折后如果没有第一时间发现受伤情况而延误治疗、加重病情、影响治疗的患者比比皆是，有些甚至留下终身残疾。建议大家在摔倒后，即便当时觉得没什么大碍，在伤后的几个小时内也要减少活动，观察身体各方面的反应，也可以触摸各个关节部位根据是否疼痛做简单自诊，避免因为受伤症状不明显忽略保护、延误治疗、留下遗憾。但较好还是到有条件的医院做一下X光检查，以确定一下是否骨折。
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上海西郊医院是上海骨科治疗重点临床科研、治疗基地，在上海地区形成了一定的技术优势，产生了一…骨折注意事项老年人骨折后的七个注意事项
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骨折注意事项老年人骨折后的七个注意事项
骨折注意事项老年人骨折后的七个注意事项
老年人容易发生骨质疏松，继而引起骨折，老年人骨折后要注意以下几个方面
1.骨折牵引
　　老年人骨折后保持平卧体位，抬高患者脚尖朝上，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引合理、到位。
　　2. 老年人骨折后预防褥疮
　　老年人长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。骨折牵引期间，要每两小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。
　　3. 老年人骨折后预防坠积性肺炎
　　老年人长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助捶背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。
　　此外，老年人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。
　　4. 老年人骨折后预防便秘
　　老年人骨折一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1—2天排便一次，如果3—4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘得以逐渐消失，保持大便通畅。
　　5. 老年人骨折后预防泌尿道感染
　　老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性骨折病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
　　6. 老年人骨折后预防关节挛缩
　　老年人骨折后卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是骨折患肢应始终处在功能状态下，这样方不至于骨折愈后站立不起来。
　　7. 老年人骨折后预防抑郁症
　　骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，容易因长期卧床而情绪低落，产生抑郁。因此，家人要关怀和照顾好病人尤其是子女要体贴老人，如果老人能保持较好的心理状态，精神上愉快与平稳，通过心理—生理反应，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。
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　　不少人认为骨折手术后要卧床静养为主，不宜随意活动以免影响骨折的恢复。
　　就目前国内医疗情况来看，有很多骨折和关节脱位病人常常是这样的一个治疗过程：患者做了手术或复位打上石膏后，就再也没有接受什么医疗和指导，直至固定给拆除。也就是说，他们从未接受过早期的康复治疗，即使在拆除石膏的恢复期，也没有得到系统的康复指导。
　　没有系统的康复，从某种角度上来说，意味着患者一部分功能的丧失。对于骨折或关节脱位者来说，固定是必须的，但固定也有它明显的不利因素：会造成肌肉萎缩、关节粘连，甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者固定而卧床不起，易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症。所以在病人的愈合至恢复期，如果骨折或脱位已得到妥善处理，病情已稳定，就应该进行康复锻炼。
　　骨折病人何时开始功能锻炼呢？又怎么锻炼呢？
　　康复锻炼的部位及基本方法主要有：
　　伤肢未被固定的关节
　　做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲；下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
　　髋、膝关节活动（上图所示）
　　患肢被固定部分的肌肉
　　做静力性练习（或称等长练习），俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
　　脱位或骨折累及的关节
　　可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。
　　这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
　　未受伤的肢体
　　病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
　　延伸阅读：骨折愈合四大步骤
　　外固定物去除，进入恢复期后，则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后，即应进行平衡、协调和实用功能练习，如：
　　上肢：提、持或摆弄各种由轻而重的物件，或做由简单到复杂的动作，如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等，使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。
　　下肢：练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。
　　康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如病人有运动禁忌，如何康复还需听从医生的安排。如有可能，还应记录每次锻炼完成的情况，及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍，明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行，切忌自行主张。
　　最后为大家推荐一本科普读物---《骨折诊治与康复调养》。
　　封面是这样子的（上图）
　　适于基层医务人员、骨科护理人员、骨折患者及家属阅读参考，也可作为健康人群的科普读物。
　　三伏贴特别通知：初伏、中伏、末伏，三伏是按农历计算，但今年比较特殊的是闰二伏，整个三伏天由过去的三十天延长到了四十天，即头伏10天，闰二伏20天，三伏10天，整个伏天一共有40天，意味着今年敷贴可以贴四次，昨天是第三贴的开贴日，请广大市民不要错过贴敷时间！
　　中伏：2016 年 8 月 06 日~2016 年 8 月 15 日 第三贴
　　末伏：2016 年 8 月 16 日~2016 年 8 月 25 日 第四贴
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