肺癌早期延误诊断的原因
　　肺癌早期延误诊断的原因有哪些?对于疾病早期诊断和早期治疗非常重要。肺癌也是一样，尤其是小细胞肺癌的患者，在确诊的时候一般都是中晚期。那么造成肺癌早期延误诊断的原因有哪些呢?
　　下面就由对于肿瘤有多年研究和丰富治疗经验的覃氏瑶医为大家分析一下肺癌早期延误诊断的原因：
　　1.肺癌早期症状隐匿
　　覃氏瑶医的专家解释在临床上有大部分的肺癌患者早期并没有明显症状。肿瘤若未累及气管，可能不会有咳嗽症状;肿瘤未侵犯胸膜，不会出现胸痛症状;肿瘤没有侵犯或破坏支气管黏膜及周围血管，患者也不会表现出咯血症状，因此这就在很大程度上延误了肺癌的诊断。
　　2.肺癌临床表现不典型
　　覃氏瑶医的专家说肺癌的临床表现不典型，病理类型较多，一般在早期就可出现远处转移，特别是并发肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张时常被认为是旧病复发，长期咳嗽往往会被当成伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗。
　　3.吸烟和肺癌的发生关系密切
　　覃氏瑶医的专家说有吸烟习惯的人，出现轻微的咳嗽往往并不放在心上，误以为是抽烟引起的正常反应，从而导致了肺癌的延误诊断。
　　4.患者未做到定期体检或重视程度不够
　　覃氏瑶医的专家说很多突然被查出晚期肺癌的患者往往忽视按时体检，错过了及时发现病灶的机会。也有的患者虽然参加体检，但普通胸片检查的漏诊率较高，早期肺癌病灶容易被忽视。部分患者未及时就诊或只在门诊治疗，少数患者或家属因经济原因不愿接受支气管镜、CT等费用较高的检查，造成病情延误;还有些患者忙于工作，思想上不重视，怀有侥幸心理，特别是年轻人，不相信自己会得癌症，结果延误了诊断，失去了最佳的治疗时机。
　　以上就是覃氏瑶医为大家总结的四个肺癌早期延误诊断的原因。如果您还有更多的关于肺癌的问题，或者覃氏瑶医运用神奇的药浴法预防和治疗疾病，请登录瑶医网查看相关信息。
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肺癌早期有什么症状怎样判断肺癌呢
& & 肺癌是一种常见的疾病，针对这一病例小编就为大家介绍一些关于肺癌早期有什么症状、肺癌的病因及肺癌因注意事项。希望能通过这些常见的小知识能够帮助到你，同时也希望在生活中我们能高度重视肺癌的威胁性。　 &肺癌早期有什么症状& & 肺癌的高发人群是年龄在40岁以上，平时抽烟每天达一包以上，烟龄超过20年的人，尤@是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时，就应高度予以警惕：　　1、声音嘶哑　　这是肺癌的最重要的一个早期特征，也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现.　　声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术，咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后.但是，这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同，尤其以肺癌更为突出.　　肺痛的其他早期症状如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而声音嘶哑则有一定的特异性.据统计，约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经，这种嘶哑常突然发生、进展迅速、?至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果.　　2、发热　　中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。　　3、无症状　　约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变　　4、咳血　　这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体.出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。　　5、咳嗽肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。　　但咳嗽程度有所不同，约有50%的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。　　原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。高发年龄病人，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊.有伴咳血者更应早诊。　　咯血是肺癌的第二个常见症状：　　常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作。& & 由于咯血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。因此当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意。& &&咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续三周以上不止，应警惕肺癌可能，须作进一步检查。&　　至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延误诊断的情况甚多。　　这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反见加重。　　肺癌的早期症，总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其是40岁以上，又有长期、大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能。　　预防多补硒，如体恒健牌硒维康口嚼片，吸收好，可防止因氧化而引起的衰老、组织硬化，减慢其变化的速度，并且它还具有活化免疫系统，预防癌症的功效。　　肺癌的病因& & 1.吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。　　多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，FHIT基因等)失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。　　2.电离辐射：肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌?最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。　　美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。　　氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。　　Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随?时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。　　3.家族聚集：遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。　　发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。& & 肺癌的病因，不外乎内因、外因两方面的原因:外感六淫、饮食不节等邪毒积郁;内伤脏腑、经络功能失调，阴阳气血亏损，全身正气虚弱。　　“正气不足，而后邪气踞之”，《杂病源流犀烛》解释说“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰，为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块。”说明正气虚弱，邪气乘袭，蕴结于肺，肺气郁结，气机受阻，血行不畅，痰癖交阻，形成痞块，乃致肺癌。　　肺癌因注意事项& &&1、加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。　　2、避免到人多的集市、公共场所，注意保暖，避免受凉及感冒。合理安排休息与活动，避免疲劳，适当参加社会活动和工作。　　3、保持良好的情绪，注意心理保健，树立战胜疾病的信心。　　4、坚持按医生要求完成中医治疗及放化疗。密切观察和处理治疗期间的各种反应，注意保护照射区皮肤干燥，避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗。　　5、出院后半年内，每个月复查1次，半年后每三个月复查1次，第二年后每年复查一次，直至终生。如果出现咳嗽、胸痛、气急、食欲减退、乏力、进行性消瘦等异常不适，应随时来医院复查。　　6. 禁食烟酒，禁食辛辣刺激的食物，禁食油腻，煎炸的食物。　　7.肺癌病人放疗期间应多食能滋阴润燥的甘凉食品和清热解毒的食品。如：生梨汁、鲜藕汁、芦根汤、西瓜、蜂蜜、绿豆汤、百合及各种蔬菜和新鲜水果，忌食助湿生痰的食品和辛辣的食品，如姜?韭菜、葱、山芋、肥肉、辣椒和胡椒等。平时注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果，海参，芦笋，健康粥，地瓜，菜花，卷心菜，蘑菇，木耳等抗肿瘤食物。　　可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。　　总结：今天小编就为大家介绍到这里。文章中提到的肺癌早期有什么症状、肺癌的病因、肺癌因注意事项，我想大家已经高度重视这一点了吧。因为在生活中，能引发肺癌的可能性还是比较高的。所以我们要多加防范，肺癌疾病远离我们。--博才网
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• 版权所有 Copyright 2011 All rights reserved.肺癌的诊断；据临床资料统计显示，肺癌早期术后5年生存率可达9；一、影像学检查；1、X线检查∶中心型肺癌的描述：早期在支气管腔内；2、CT检查∶临床上可以分辨直径小于1cm肿块，；3、MRI(核磁共振)检查∶MRI可作多平面成像；4、ECT检查：ECT骨显像可以较早地发现骨转移；二、内镜检查；1、支气管镜检查∶支气管镜检查在肺癌在诊断方面占；2、纵隔镜检查∶纵
肺癌的诊断
据临床资料统计显示，肺癌早期术后5年生存率可达90%以上，而中晚期肺癌患者5年生存率明显降低，对患者的预后产生严重的影响，且因肺癌早期症状不明显，确诊时大多数已属中晚期，不利于改善患者预后，因此临床应注重肺癌的早期发现早期诊断早期治疗，尽可能提高患者预后。具体来说，肺癌的诊断方法主要包括以下：
一、影像学检查
1、X线检查∶中心型肺癌的描述：早期在支气管腔内生成，表现为肺门阴影密度增高，当侵犯支气管壁并向外生长时，出现肺门肿块，外周型肺癌的描述：早期表现为密度较淡，轮廓模糊的结节或球形病灶，可有浅分叶和细小毛刺，随肿块生长，肿块密度增高。
2、CT检查∶临床上可以分辨直径小于1cm肿块，肿块边缘有切迹和毛刺。
3、MRI(核磁共振)检查∶MRI可作多平面成像，肺内肿块比CT清晰。
4、ECT检查：ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
二、 内镜检查
1、支气管镜检查∶支气管镜检查在肺癌在诊断方面占有重要地位，尤其是对早期中央型肺癌。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
2、纵隔镜检查∶纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴转移的有效手段，任何胸内病变伴有纵隔淋巴结肿大，而其它检查方法不能得到确诊都可用此进行取得诊断，它能窥见气管前区，隆突下及上叶根部的淋巴结，并取得邻近肿瘤的活组织检查。
三、痰脱落细胞学检查
原发性肺癌源于气管，支气管上皮，因而肿瘤细胞会脱落于管腔，随痰液排出，进行痰液的细胞学检查进行肺癌的诊断。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
四、剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
五、肿瘤标志物检查
肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：
1、癌胚抗原(CEA)：CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般&5mg/L)。起先认为是结肠癌的标志物(60%~90%患者升高)，但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有较高表达。CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标
2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)：可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周，其次可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发；内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的
血清NSE也可增高。
3、鳞状细胞癌抗原(SCC)：SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。
4、糖抗原125(CA125)：恶性肿瘤如肺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，输卵管癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，食道癌等也可升高。
5、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)：CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。
一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几个指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。
总之，肺癌的诊断应注重尽可能早期发现早期诊断早期治疗，以提高肺癌早期诊断率，及时积极对症治疗，目前治疗肺癌方法有手术治疗、放化疗、肿瘤生物治疗，通过有效的治疗方法改善患者预后，提高患者生存率。
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　肺癌的诊断和治疗原则中日友好医院一、概述 (一)定义及流行病学 原发性支气管肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤,是发病率和死亡率双第一的恶性肿瘤。 2012 年... 　那么,肺癌临床上都有哪些常见的检查诊断手段呢?下面来看看有 关专家所做的介绍。 检查方法一:x 射线检查法。射线检查法是一种临床上最常使用的肺癌检测方法,x ... 　肿瘤史的危险人群,不推荐使用对临床益处不大的单次或连续 痰细胞学检查来筛查肺癌(证据级别 :1A); 痰细胞学检查由于方便、廉价和无创而被广泛用于肺癌的初始诊断... 　通过临床症状及胸部X线片怀疑肺癌后,患者需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期,一是定性检查,二是定位及分期检查,求医网特邀专家为您详细解析肺癌的诊断方法有哪些。... 　2015 版 WHO 肺部肿瘤组织学分类变化和争议 2015 版的 WHO 肺癌分类方法中融入了更多肺癌的遗传学信息, 重视了免疫组化和分 子诊断对肺癌分类的重要性;从多学科... 　肺癌的诊断方法有几种_计算机硬件及网络_IT/计算机_专业资料。肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况,在临床上呈现的症状和X线征 象也多种多样,... 　肺癌有哪些表现及如何诊断_计算机硬件及网络_IT/计算机_专业资料。原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、x 线表现以及痰癌细胞检查(痰检) 。诊断 工作中,... 　肺癌的自我诊断方法是什么 肺癌的病发率逐年增高,让人担忧,让人恐慌。也有很多人对于身体出现的一些症状, 比如咳嗽,发烧等表现,就怀疑是自己是否患有肺癌,针对这... 　如何判断是不是患了肺癌_临床医学_医药卫生_专业资料。如何判断是不是患了肺癌?虽然肺癌的生活中的常见病,可是仍然有很多朋友对肺癌的知识不了解,肺癌的诊断除了...早期肺癌，体检很难发现_网易新闻
早期肺癌，体检很难发现
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（原标题：早期肺癌，体检很难发现）
【话题背景】　　
日前，华商报联合西安医学院第一附属医院举办“关注呼吸道健康”科普讲座。讲座现场，西安医学院第一附属医院呼吸与重症医学科主任兀威、副主任王胜昱为大家讲述了“肺癌，如何做到早发现早预防”和“呼吸道疾病如何做到冬病夏治”。　　
讲座结束后，专家还为现场的160多名市民进行了义诊和免费肺功能检测。王胜昱表示，对于长期吸烟合并慢性咳嗽、咳痰症状的患者，需要定期到医院检查肺功能。当有痰中带血、声音嘶哑时，就更要注意了。　　【关键检索】　　A 核心提要>>>　　
在全世界，肺癌是患病率和致死人数最高的肿瘤。　　
男性吸烟者肺癌的死亡率为不吸烟男性的4~25倍。肺癌患者80%都有吸烟史。　　
不带呼吸阀门的3M口罩对于雾霾的过滤效果会达到96.5%；普通的空气净化器并不能有效的防霾。　　
预防雾霾可以做到：尽量少在公交道逗留，室内不吸烟、不烧香、不点蚊香、勤打扫……　　B 观点提取>>>　　
“早期肺癌，一般的体检不易被发现，胸片上基本看不到。”　　
“建议45岁以上长期吸烟男性，每年做一次胸部低剂量CT扫描。”　　
“肺癌不是肺结核，不会传染。”　　
“雾霾直接伤害人的肺。”　　【精华集结】　　
2015年全国肿瘤登记中心发布的最新数据显示，我国新发肺癌病例65.10万，居恶性肿瘤首位，死亡人数为52.91万，占恶性肿瘤死因四分之一以上。在全世界，肺癌是患病率和致死人数最高的肿瘤。　　
兀威介绍，肺癌是指起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，又称为支气管肺癌。烟草危害及环境污染、职业暴露、肺部慢性疾病、自身内在因素等都会造成肺癌的发生。　　吸烟者、职业暴露者等是肺癌易感人群　　
吸烟是引致中心型肺癌的主要原因，香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2000余种有害成分，其中有40多种致癌物质，长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生诱发肺癌。　　
兀威表示，各国的大量调查资料都表明，吸烟者患肺癌的危险性随所吸香烟的数量、时间和种类递增。男性吸烟者肺癌的死亡率为不吸烟男性的4~25倍。肺癌患者80%都有吸烟史。吸烟者，尤其是具有三大高危因素者（即：男性，年龄 45岁，吸烟指数>400）；职业暴露人群，生活在污染环境人群，存在肺结核、矽肺、尘肺等慢性肺部疾病人群都是肺癌的易感人群。　　肺癌不同于肺结核，不会传染　　
肺癌与肺结核不同，兀威解释，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件，因此癌症是不会传染的。　　低剂量胸部CT,是早发现的唯一可靠方法　　
值得注意的是肺癌常被误诊为肺炎、支气管炎等延误诊治，早期诊断率低，患者常常无任何症状，确诊时不到肺癌患者总数的0.6%。　　
兀威强调，在我国的常规体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或者拍X光胸片来检查，这很可能漏掉一些“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋骨后面的肿瘤，特别是对于小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。因此，低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法，建议对于高危人群每年应进行一次胸部低剂量CT扫描。　　关节增生肥大也可能是肺癌　　
肺癌除了表现为咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短、发热、经久不愈的肺炎外，像不明原因的关节和肌肉顽固性疼痛、男性乳房发育、行走不稳、骨关节增生肥大、高钙血症等也可能是肺癌的症状。　　
兀威表示，提高肺癌早期诊断率应争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”，是降低肺癌死亡率的重要措施。通过戒烟、远离职业暴露等对肺癌实施一级预防。此外，合理膳食，多吃富含叶红素、维生素E蔬菜水果、粗制谷类，少吃烟熏食品、不吃霉变食物；经常锻炼，避免肥胖；培养乐观、豁达的个性和生活态度都可以预防肺癌。　　夏天防霾,做到室内不点蚊香，勤打扫
“雾霾主要来源于机动车、燃煤、工业生产、扬尘等。”王胜昱说，“雾霾直接伤害人的肺。”口罩实验证明，不带呼吸阀门的3M口罩对于雾霾过滤效果会达到96.5%，普通的空气净化器不能有效防霾。对于雾霾的预防，我们都可以选择散步走小巷，远离大马路；尽量少在公车专用道逗留；空气污染严重时，减少户外停留时间；上山呼吸新鲜空气，至少超过1-2千米；室内不吸烟、不烧香、不点蚊香、勤打扫、使用抽油烟机；住所远离寺庙和工厂。　　
华商报记者孟洁
(原标题：早期肺癌，体检很难发现)
本文来源：华商网-华商报
责任编辑：王晓易_NE0011
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