扭伤后热敷还是冷敷？
来源：中医中药秘方网
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&&&&近日小李在打篮球时不小心扭伤了脚脖子，经热敷后第2天脚脖子肿得像个发面馒头，大片大片的皮下淤血，比受伤时更严重，他向我咨询，这是怎么回事呢？到底该热敷还是冷敷？
&&&&小李提出的这个问题已经是老问题了，在以前的报刊上也常见有刊出。冷敷和热敷都是处理扭伤后的有效治疗方法，但是应针对不同病情选用。下面笔者就先从冷敷和热敷的适应证和作用谈起。
&&&冷敷&冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，同时，冷敷可抑制神经末梢的感觉，使局部神经传导速度暂时减慢，降低感觉敏感性，达到止痛效果，冷敷还可以降温退热。现代医学认为，在没有特殊情况的前提下，受伤(挫伤、扭伤、碰伤、韧带撕裂伤、肌肉和软组织伤等)以后，在48小时之内应当用冷敷。
&&&&冷敷的方法：一般在受伤后头两天，可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，持续15-20分钟。每天3-5次。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，冰袋与皮肤之间要用毛巾、绷带之类的东西隔开。如果受伤的是手或脚，也可以直接泡在冰水里，但每次不要超过15分钟。冷敷的时候应该控制温度，当心造成冻伤。在肘关节或膝关节部位尤其要注意防冻伤，因为这些部位的神经比较接近皮肤。
&&&&除了冷敷，受伤初期还要做到三点：首先要让伤处休息不要活动；第二要将伤处适当地包扎起来，这样可以减少肿胀；第三要把受伤的部位适当抬高，应比心脏部位稍高些，以减少局部血流。
&&&&热敷&热敷应在扭伤后48&72小时左右进行。此时局部毛细血管已停止出血，肿胀亦逐渐好转，此时热敷可有效地促进血液循环，加速瘀血和渗出液的吸收，起到温经散寒活血通络的作用，促进扭伤组织早日修复。注意：有感染时应避免热敷，各种内脏出血急腹症，不宜热敷。
&&&&热敷的方法：热敷的方法有两种，一种是干法加温，就是把热水袋或装有热水的瓶子放在伤处；用热水袋或瓶子时，跟用冰袋一样，也要用毛巾等物与皮肤隔开，一次不要超过20～30分钟，以防烫伤。另一种是湿法加温，就是敷热毛巾或把伤处泡在温水里，湿法透热效果更好。
&&&急性扭伤为什么不能热敷&如果扭伤后立即热敷，会使局部的血液循环加快，组织间那些断裂或不完全断裂的毛细血管遇热后便会扩张，出血自然就会更多，由血管渗透到组织间隙的体液也会更多，因而受伤肢体的局部更加肿胀。
&&&如果组织间的血肿渗透到皮下，就会出现大片的皮下淤血斑。小李扭伤后就是因为采取了错误的热敷疗法才使病情加重的。
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&&&笔者在部队从医期间，发现战士们在施工、军训中，软组织损伤(膝、踝关节)的情况比较多见。本方是根据中医药理论，栀子谅血止痛，红花、桃仁活血通脉、祛淤止痛，土元破血化瘀消肿的原则，组方外敷收到良好效果。
&&&&方药：栀子10g，红花6g，桃仁6g，土元4g，生鸡蛋1个。
&&&配制：将以上4味中药研末放入碗中，然后把鸡蛋打碎取蛋清入碗内，将药调成糊状备用。
&&&治疗方法：根据损伤部位的大小，以0.2Cm的厚度敷上然后用纱布包扎好即可。每天换药一次，轻者一次即可。重者最多不超过三次。
&&&&特点：此疗法止痛消肿快，疗程短，效果好，花钱少，方法简便易行，尤其适用于社区基层和农村医疗单位。
&&&&注意：1.损伤部位皮肤破损有感染者，不宜使用；2.新扭伤的患者，用药前应冷敷10～20分钟后再用药；3.扭伤超过48小时的患者，用药前可用温水泡洗10～15分钟，然后将局部擦干；4.用药后的皮肤可出现紫红色，这是中药栀子色素所致，不需处理。本人在部队期间，用此疗法治疗军、地软组织损伤患者200多人，均收到良好效果。
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扭到脚后要怎么处理，是冷敷还是热敷？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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扭伤后，一般是等到肿胀和疼痛慢慢的减轻时，再下地走动，时间逐渐的加长，等适应以后慢慢增加，不可以太心急。用药的话，像羚锐 ，万通 ，，于春江 ，恒健 ，玉林 ，斧标 斧标正等，都是常用的，建议及时就医。
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脚扭了用热敷还是冷敷？
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脚扭了用热敷还是冷敷？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好一般考虑；在前24小时内要冷敷,最好是隔半小时用毛巾冷敷一次,另外注意把伤脚垫高.到了第二天,再用热水泡脚或热敷,并用正骨水或红花油等揉脚,睡觉时把伤脚垫高,白天最好把伤脚用弹性绷带包扎,以防止二次扭伤&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平时注意休息不要活动过猛要劳逸结合密切观察祝您健康。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&扭伤12小时之内冷敷，12小时以后热敷,如果不行的话,就尽可能的减少行动强度吧&&&&&&指导意见：&&&&&&扭伤后用冰水或冷水湿毛巾湿敷伤处，通过冷刺激使血管呈收缩状态，从而来减少出血、渗出，防止肿胀、减轻疼痛。12小时候热敷动等舒筋活血治疗，以起到活血化瘀，再生修复和加速恢复的作用
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您提供的情况看，您是脚扭伤了。脚扭伤后局部的软组织韧带会因损伤而出血肿胀，就会加重局部肿胀的程度的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般在脚扭伤后24小时内冷敷，48小时后应局部热敷，这样可以减轻局部的出血，促进局部炎症及水肿的吸收。因此建议您应先采用局部冷敷，避免患肢负重活动，外用云南白药气雾剂。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&扭伤二十四小时之内是不能热敷的。&&&&&&指导意见：&&&&&&扭伤之后二十四小时冷敷效果比较好，过了二十四小时就要热敷了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&崴脚后，受伤的脚尽量保持不要再继续活动，有条件的可以用绷带等捆绑固定，这样可以降低肿胀的程度。还有伤后24小时内切忌按摩，应反复冷敷3触5次，每隔2小时1次为佳。这是由于扭伤后24小时内局部毛细血管尚处于破裂状态，冷敷会促进血管收缩，也可以使用一些喷雾剂帮助止血止痛。24小时后改用温水热敷，每日2次即可。24小时后热敷能活血化瘀，促进瘀血吸收。&&&&&&指导意见：&&&&&&崴脚后，最好是及时找专科医生就诊，以免留下后患。谢谢
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扭伤后到底该热敷还是冷敷？千万别敷错了！
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华龙网日14时讯 平时除了比较严重的扭伤脱臼会选择去医院诊治外，对于症状比较轻的扭伤，身边的朋友都会建议用毛巾敷一下。但在该用热敷或冷敷的问题上，会有很大的分歧，有人建议用热敷，也有人建议用冷敷。那么扭伤后到底是该用热敷？还是冷敷？
首先看看冷敷和热敷的功效和原理
热敷能够提高身体局部温度，起到扩张血管，加速血液循环，促进新陈代谢的作用。热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛和放松情绪的效果。
与热敷相反，冷敷会降低身体局部的温度，使血管收缩，减少该部位的血液循环，降低血管的通透能力，以达到减缓新陈代谢及止血消肿的效果。此外，冷敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痉挛，避免组织细胞的二次伤害。
可以说，热敷主要是加速血液循环，促进瘀血和渗出液的吸收；而冷敷则是降低血液循环，收缩血管，减少局部出血及水肿。
扭伤后到底是该热敷还是冷敷？
一般来说，刚受伤时，即在扭伤24小时之内，这时最适合冷敷。因为此时由于肌肉损伤，血管正处于开放状态，进行冷敷，不仅可以止血促凝，还可以缓解疼痛。
在扭伤24小时后，此时血管已经停止出血，这时候用热敷，能够起到温经散寒、活血化瘀，起到促进扭伤组织尽快恢复的作用。
当然，采用热敷时还要看个人身体及扭伤部位的情况。一般情况下，当扭伤部位不再继续水肿或发红发热时就可以进行热敷了。
华龙网整合
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