膝关节内侧副韧带断裂前交叉韧带断裂后,做了修复手术之后有什么需要

前交叉韧带重建后,和正常人一样吗?_好大夫在线
前交叉韧带重建后,和正常人一样吗?
全网发布: 10:09:24
发表者:马勇
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手术是怎么治好前交叉韧带断裂的?目前,前交叉韧带断裂后最主要的治疗方式是手术重建。一般采用自体肌腱进行移植,也就是从身体其它位置取一小段肌腱,“安装”到原来前交叉韧带的位置,替代断裂的韧带,重新恢复该处韧带的功能。最常取用的是腘绳肌腱中的半腱肌腱和(或)股薄肌腱。另外,髌腱(连接膝盖骨与小腿胫骨之间的肌腱)、股四头肌腱也可用于移植。除此之外,异体肌腱、人工韧带虽然也在用于前交叉韧带重建,但我没有使用过。前交叉韧带重建手术,简单来说,就是在小腿前内侧切开一个大约2-3公分的切口,通过这个小切口,把患者自己的腘绳肌腱取出。因为前交叉韧带是连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)的,所以手术要在两根骨头上各钻一个洞(骨道);然后把取出来的腘绳肌腱的两头装进洞(骨道)里,再把两头固定即可。手术并不复杂,但做完手术并不代表完成整个治疗。完整的治疗一般需要1-2年时间,除了手术外,还需要病人配合做康复锻炼。前交叉韧带断裂后,为什么不能将断裂的韧带缝起来?以前有人尝试将断裂的前交叉韧带重新缝合,但大部分病例都以失败告终。有了失败的教训后,现在基本不做这种手术了。现在美国有些科研机构尝试用一些支架辅助进行韧带缝合,据说取得了比较好的效果。但我认为,大家需要谨慎面对这些科研成果,很多新的东西是需要时间来验证的,医学尤其如此。前交叉韧带重建手术,风险大吗?重建取材对身体影响有多大?凡是手术皆有风险,也有风险,当然概率都不高,否则手术也不会成为一个常规的治疗手段。前交叉韧带重建手术本身并没有很大的风险,最大的手术风险就是术后。在此建议患者一定要注意术前术后的卫生,戒烟戒酒,避免及胃肠道,避免蚊虫叮咬及皮肤破损。如果怀疑术后,要及时做穿刺,抽关节液进行化验,一旦确诊尽快处理。要知道,如果处理不及时,后续治疗和康复将会十分麻烦。至于重建取材对身体的影响,其实非常小,几乎没有影响,患者仍然可以进行足球、篮球等运动。以前取髌腱、股四头肌腱做手术时,可能会造成膝前疼痛,但这种现象的发生率也非常低。现在采用腘绳肌腱进行自体肌腱移植后,这个问题基本不存在了。前交叉韧带重建后,能够恢复如初吗?如果受伤前患者的运动能力是100分,伤后为50~60分,那么手术后平均可以达到80~90分。最重要的就是医生把手术做好,患者将康复训练做好。对于有些运动员而言,如果手术做得好,术后再配合比较好的康复训练,达到伤前的运动水平,甚至更高都是有可能的。受伤的时间长短,半月板和软骨损伤的情况,以及存在的个体差异,都会影响术后的恢复。一般来说,手术后60-70%的患者能恢复到伤前运动水平。手术后多久能够弯腿?多久能够正常走路?一般来讲,前交叉韧带重建术后4~7天就可弯腿,但如果手术中还同时进行了半月板缝合,术后能够开始弯腿的时间可能会推迟。通常术后2-3个月患者能够正常走路,但个体差异比较大,康复快的患者可能术后一个月就正常走路了,康复慢的患者有的甚至需要半年。手术后哪些运动能做?哪些不能做?完全恢复后,所有运动都可以进行。但具体到术后哪段时间能够进行哪些运动,应该由医生根据患者的膝关节稳定性、肌肉力量以及是否存在半月板、软骨的问题等,综合评估后作出判断。手术费用是多少?目前在北京大学第三医院运动医学研究所,前交叉韧带重建的住院总费用一般在三万元左右。如果合并其它手术,费用会有所增加。本文系马勇医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载。其他相关文章目录
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副主任医师
运动损伤的诊断、治疗及康复。
关节镜下前、后交叉韧带重建,软骨、半月板损伤的关节...
马勇,江苏人,运动医学临床博士。
专业学习:2002.7年毕业于北京大学医学部,2002.8至...
马勇的咨询范围:→ 膝盖前交叉韧带断裂术后近三个月还不能自行
膝盖前交叉韧带断裂术后近三个月还不能自行
健康咨询描述:
本人右膝前交叉韧带断裂术后将近三个月不能自行弯曲到九十度大概七十五度,但有时候能自行弯到九十度第二天就不行了且伴有酸痛,请问这是怎么回事有哪些方法锻炼?非常感谢!
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泰安市泰山区人民医院&& 主管护师
擅长: 外科常见病得诊断及治疗,外科手术, 乳腺癌、甲亢、
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好啊,出现这种情况多长时间了?,还有其他的不适症状吗?&&&&&&指导意见:&&&&&&你一定要好好锻炼,每天增加活动量,不然以后就成直腿了,锻炼过程中疼痛是正常的。
除了酸痛目前没有其他不适症状,就是有时候可以下蹲自行弯曲到九十度第二天就又不行了,想请问医生这是怎么回事,有什么方法更好的锻炼呢?
09:22医生回答:
锻炼需要的是循序渐进,也需要毅力的,加油吧,努力一段时间就会好的。
邹平县中心医院&& 主治医师
擅长: 腰椎间盘突出症,颈椎病,颈肩腰腿痛,关节炎,腰肌劳
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!你有右膝部前交叉韧带锻炼的情况,给予手术吻合治疗了,现在膝关节弯曲受限,主要是长时间的制动造成韧带、肌肉粘连的情况。&&&&&&指导意见:&&&&&&你需要每天给予热敷理疗,然后按摩,慢慢的被动及主动的屈伸膝关节,在粘连逐渐的解除的过程中有疼痛是正常的,慢慢的恢复膝关节的功能。
擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气,鞘膜积液,大
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您描述的情况,您是右膝关节韧带断裂做了吻合手术,术后膝关节的伸缩功能不好的事宜。&&&&&&指导意见:&&&&&&韧带断裂吻合术后,一般要等到术后一个月左右开始拆除石膏做功能锻练,只要断裂到位功能会恢复的,建议逐渐增加幅度,会好的。仅供参考祝您如意!&&&&&&以上是对“膝盖前交叉韧带断裂术后近三个月还不能自行”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
汉中市中心医院&& 副主任医师
擅长: 颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出,男性勃起功能障碍
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,就你的情况看,还是属于局部软组织的慢性炎症导致的粘黏有关。同时也与功能锻炼不到位有关。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:小针刀、松筋针微创介入松解粘黏,同时加强膝关节的功能锻炼,局部湿热敷、理疗。也可配合活血化瘀通络药物内服。
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膝盖后交叉韧带断裂该做什么手术?
全网发布: 19:52:12
发表者:陆伟
(访问人次:7417)
患者:陆医生您好。 06年12月份底,我骑摩托 摔到左膝。在家用药治了半年消肿了 也会有走和跑了 就是蹲不下 ,后来就去了两次广州中山医院,也没做什么检查 ,帮我诊断教授也就说没什么事。拿点药吃吃就好。吃了中山医院的药 确实是好了 。直到今年开始腿经常会痛,痛的厉害时走路都有点瘸。6.24号就去了梅州市人民医院做了核磁共振。说前交叉韧带损伤,后交叉韧带断裂,问了下主刀医生说:那么久了 ,断裂的韧带缝合回去的成功机会小,要植韧带,要好多钱。 陆医生请问我这样的情况该做什么手术最好,又花费没那么大? 我家里经济不好, 爸妈都在深圳打工,四姐弟读书,我两个姐姐读大学,小姐读高中, 我读机械类。 陆医生请您帮帮我好吗?
患者:是陆伟大夫
患者:MRI报告书左膝后交叉韧带损伤,考虑后交叉韧带下部部分撕裂,伴胫骨附着处撕脱,左膝关节少量积液 陆医生做这手术大概要多少钱?成功率高不高? 住院要多久?恢复大概要多久? 陆医生 不好意思,我有些多问,请不要见怪!
患者:陆医生我好希望您能亲自为我主刀…痛的时候真的好难受,家里经济又不好,想您为我安排一个安全恢复又快价钱又低点的手术来!陆医生,我等您的恢复等得急了,看到尽快回我好吗?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:交叉韧带重建一般2万元左右,省钱的方法不是没有,只是切口大些,恢复慢些。不过还是应该当面检查、看片后才能定夺。谢谢
患者:切口大些? 陆医生 请问您可以帮我亲自主刀吗? 我过两天会去深圳
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:只要时间允许当然可以
患者:陆医生,现在要凑够几万手术费,也不容易,我就想做的好点,如果没做好,又要凑手术钱 谈何容易! 你约个时间帮我做好吗?
患者:2万包了手术费和住院费吗?
患者:陆医生 不好意思。 我烦了点..是因为这手术
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:如果没有意外情况,2万应该够。谢谢
患者:陆医生,我现在挂到二院的号了,你是下午才出诊吗?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:是
患者:嗯…我一直在大厅等着。下午两点我会在诊室门口等你!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:好的。祝好
患者:陆医生,我是七号床的钟增航梅州的。明天可以抽点时间和我讲下手术过程和术后恢复情况吗?我很紧张心里也充满恐惧!谢谢。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:明天我门诊。您的主管医生会给您讲的。我也会查房再跟您讲讲。谢谢
患者:陆医生 您好.中午忘记问你 伤口拆线后多久可碰水?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:一般24小时可以,最好每周复查,谢谢
患者:噢,谢谢陆医生。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:不客气,祝好
患者:陆医生…我今天下午您说了我着凉了有想呕吐的症状,我今天下午六点左右吃了冯医生开的盘龙七骨片,过三小时吃了《藿香正气水》吃呕吐的药…而这药的成份有酒精和姜片,喝了才知道很辣。请问陆医生这有关系不?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:暂时停用所有的口服药物吧。记得到时来复查。谢谢
患者:现在停了所有口服药?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:是。祝好
患者:陆医生,还有两天才去复诊…如果这两天还会有呕吐,那怎么办?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:已经给您母亲电话,到时见。谢谢
患者:陆医生,谢谢!谢谢!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:不客气,祝好
患者:陆医生,今天中午去复诊的时候有些我听的不是很明白,现在想问清楚点,就是以我现在的恢复情况多久可以弃拐杖,还有垫在小腿的枕头垫了四周了还需要继续垫不?现在术后四周了!陆医生,谢谢了!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:后交叉韧带与前交叉韧带不同,必须垫3个月。弃拐杖时间必须在您股四头肌锻炼差不多后才行。关键是屈曲时不要勉强,只要不断有进步就行。祝好
患者:好的…陆医生,谢谢了
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:不客气,祝好
患者:陆医生,我昨天跟你讲过电话了。但我还是很担心,取肌腱那个长长的刀痕中间有个小黑点看起来像是有积血,从拆线那时我就看到有。到昨天早上我轻轻的挤了下小黑点然后就有脓水出来,今天起来我再挤了下还有脓水出来。请问陆医生这是什么原因造成的?会不会怎么样?现在术后都六十天了,也没有发烧的症状。陆医生,又麻烦您了,不好意思。我真的好担心会不会有什么事。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:应该是线头发炎,您可以每天挤2次,然后用酒精消毒。线头与韧带不相通的。周一下午来吧。谢谢
患者:陆医生谢谢您了。星期一见!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:好。
患者:陆医生…请问下您,我现在每天可以多走路吗?多走路可以练肌肉吗?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:您的情况不错,每天30分钟为好。谢谢
患者:好的。 谢谢陆医生!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:不客气,祝好
患者:陆医生,我得了,风热感冒,引起喉咙痛,心里有一股气在憋着,这样会不会,应该吃些什么药呢?讲话都很辛苦
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:您体质较差,今后应该加强锻炼才行。现在应该到医院吊针了!!谢谢
患者:陆医生,谢谢你,我想知道还会不会引起感染,现在术后八十天了
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:膝关节再感染的机会应该不大。您体质较差,今后应该加强锻炼才行!!!
患者:谢谢陆医师
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:加油吧。
患者:陆医生,您好!请问下压腿压到多少度就不要去压了?我现在每天在家里面行走可以不带支具吗?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:
您现在可以不压腿,让他自己慢慢恢复!支具带6个月!睡觉可以不带吧。谢谢
患者:我现在主动是110度左右被动130度差不多…现在开始不压腿以后不会怎么样吧?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:
基本可以了,不要过度。记住没月复查。谢谢
患者:好的…陆医生谢谢您!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:
不客气。祝好
患者:陆医生,您好!我现在术后五个月了!昨天我去复查的时候问过您用护膝来代替支具了您说可以!但是我现在经常上下楼梯带着护膝没带支具会不会有什么影响?还有我现在用什么方法锻炼肌肉才会结实?谢谢您啊!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:
保险起见还是支具保护6个月好些。静蹲每天至少30分钟以上为好。谢谢
患者:陆医生,好的!谢谢您!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:不客气。祝好
患者:陆医生,您好!请问下您做了PCL重建手术后为什么会引起半月板损伤?核磁报告书说是半月板一到二度的损伤,这会有影响的吗?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:您怎么还是不明白,可能还是宣传不够。半月板I-II度损伤是正常的,没有损伤。祝好。
患者:嗯…明白了!谢谢陆医生!
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:ok,祝愉快。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟:您还有什么问题吗 小钟?
患者:陆医生,明天是取钉术后十二天,可以拆线了吧?
患者:陆医生,好的!谢谢您!
患者:陆医生,您好!请问下您做了PCL重建手术后为什么会引起半月板损伤?核磁报告书说是半月板一到二度的损伤,这会影响我以后的吗?
发表于: 19:52:12
陆伟大夫的信息
关节镜微创治疗肩、膝等关节的运动创伤
陆伟,男,教授,主任医师,硕士生导师
深圳大学第一附属医院运动医学科主任,复旦大...
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膝关节前交叉韧带重建后的一些问题
| &&&&浏览6674次 &&&&| &&&&提问时间: 03:52:34 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
我于日做的膝关节前交叉韧带重建术,现在已经3个月了,医生说可以丢拐走了,可我遇到一些问题。比方说:1,患肢做弯曲动作可是膝关节正中间部位感觉很疼。2,保持一种姿势再换另一种姿势时感觉也非常不适。好像比没下地练习的时候还难受些。按说我这个阶段是应该没这么疼的呀!是正常的吗?有什么办法减轻疼痛吗?谢谢
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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病情分析:
有办法止痛,用接骨散外敷治疗接骨散是根据祖传秘方配制的,由多种名贵中药组成,加工成散剂,以中药外敷法治疗为主,口服药治疗为辅。主要以外敷法治疗,一副药使用三天三夜,一般骨折新伤使用3-6天就能止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,三副药达到临床治愈标准,严重的、陈伤需要3-6副药。软组织损伤新伤一般一、两副药就治愈了。陈伤需要三、四副药。接骨散是治疗骨伤和软组织损伤的最佳良药.早期使用可以预防骨不愈合,关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎缩,神经粘连,股骨头、腕舟骨缺血性坏死等骨伤后遗症的发生。治疗各种骨折,骨不愈合,石膏固定后或手术后关节伸屈困难,腰扭伤,踝关节扭伤,颈部扭挫伤,脑震荡,坐骨神经痛,韧带损伤,肌肉拉伤,肌腱损伤,半月板损伤等骨伤及软组织损伤疾病治疗各种骨折,骨不愈合,石膏固定后或手术后关节伸屈困难,腰扭伤,踝关节扭伤,脑震荡,坐骨神经痛,韧带损伤,肌肉拉伤,肌腱损伤,半月板损伤等骨伤及软组织损伤疾病扭伤(各种软组织损伤):直接使用接骨散外敷,1-2天止痛消肿,2-3天治愈。三个月以内的新伤一般1、2副药就治愈了。陈伤、腰扭伤严重的需要2-3副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它症状。
病情分析:
是你还没适应。功能也还没恢复。慢慢来,逐渐增加锻炼。做做理疗可以加快恢复和缓解疼痛。
病情分析:
  骨折是日常生活的常见疾病,骨折包括肋骨骨折,粉碎性骨折,锁骨骨折,股骨颈骨折,腰椎骨折,髌骨骨折,对于这些不同的病症我们要采用不同的对症方法。久久健康网治疗骨折的专题将为您提供最全最新的治疗骨折的健康指导。/dis/139242/在治疗骨折的过程中,骨折病人应注意什么,不同骨折病人治疗方法,骨折病人的治疗措施,骨折病人吃什么好,在这里都能得到最权威的解答,希望我们治疗骨折的科学指导能为您的健康保驾护航。
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膝关节前交叉韧带断裂关节镜术后康复常规流程
前交叉韧带重建术后康复计划 说明&本计划应在骨科医生的指导下执行。&&由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况,制定适合的个性化的康复方案。&&前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始。&&康复锻炼中会存在,是不可避免的。如在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。&&肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,应当坚持锻炼。&&膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。&&功能锻炼后即刻给予冰敷分钟。如平时感到关节肿、痛、明显,可以继续冰敷,每日次。&第一阶段:术后天(术后水肿期)&&& &支具要求:膝关节支具锁定在度伸直位。可以扶双拐下地行走,患肢不负重。&&功能锻炼:&&踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现有重要意义。每日小时次,每次组,每组个。&&等长训练:股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习&&活动髌骨:用手将髌骨上下左右推动,每日次,每次组,每组方向,每组个。&&&直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。&&每天锻炼3组,每组20~30次。&膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。&&仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。&&也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。&&每日锻炼4次,每次约1小时。可以使用CPM(膝关节持续被动活动锻炼)进行屈伸膝锻炼。&&每日2次,每次20~30分钟。&第二阶段:术后2~3周(最大化保护期)&&进展到第2阶段标准:& &股四头肌的力量控制自如,能够比较轻松的做到直腿抬高&&膝关节能够完全被动伸直&&被动屈伸膝关节活动达到0~90度&&良好的髌骨活动&&膝关节肿胀减轻&&&&第2阶段锻炼方案:& &继续以上练习&&增加俯卧位屈膝练习&&终末伸膝肌肉力量练习:在膝关节接近伸直的范围内(0~20度)进行伸膝关节力量锻炼,每日4次,每次1~2组,每组20个,组间休息2分钟。&&抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下,脚尖用力向下踩&。&&膝关节活动度的锻练:被动屈膝0~100度,主动屈膝0~80度&&足沿墙面下滑训练&&站立位:直腿抬高训练,勾腿训练&第3阶段:控制行走阶段(术后4~6周)&&进展到第3阶段的标准:& &主动膝关节屈伸活动度&0~90度&&膝关节肿胀进一步减轻&&&&术后第4周锻炼方案:& &髌骨松动&&被动膝关节屈伸活动度:0~105度,主动活动度:0~90度;&&可以进行俯卧位屈膝&、站立位屈膝&的锻炼&&肌力训练:&&直腿抬高:可以抗阻力,阻力由0.5磅(或250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)&&髋关节内收、外展、后伸抗阻训练:阻力由0.5磅(250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)&&微蹲训练(0~30度),每次持续30秒,每组重复20次,每日3组&&Biodex&训练(在医院康复科进行)&&主动助力膝关节活动度练习&&股四头肌多点等长的力量训练&&腘绳肌多点等长的力量训练&&负重及平衡训练:在康复科治疗师指导下训练。&&平行杠内患肢部分负重训练(从25%开始),重心前后、左右转移训练&&游泳池内行走20分钟&&功率自行车训练&15分钟&&&&术后5~6周锻炼方案:& &膝关节活动度训练:被动膝关节活动:0~125度,主动活动度:0~105度&&腘绳肌抗阻力训练:抗阻力屈膝关节&&负重及平衡训练:&平行杠内患肢部分负重训练(50%~100%),重心左右、前后转移训练&&前后、侧向跨步训练&&单拐步行训练&&功率自行车训练&15分钟&第4阶段:术后7-12周(中期保护阶段)&&进展到第4阶段的标准:& &膝关节主动屈伸活动度&0~125度&&股四头肌力量损失≤40%(Biodex测定结果)&&腘绳肌力量损失≤20%(Biodex测定结果)&&KT-1000测定无明显改变&&&&第4阶段锻炼方案:& &此阶段患者能够完全脱离拐杖行走&热身:功率自行车&15分钟&&髌骨松动&&膝关节屈伸活动度:&被动膝关节屈伸活动度达到0~140度,主动膝关节屈伸活动度达到0~120度&&力量训练&:&&单腿提足跟训练:20个/组&&功率自行车抗阻力训练:15分钟&&蹲起训练:每组20个,每日3组&&平衡训练:&在坚硬地面上训练单足站立,或使用平衡板训练&&上下台阶训练&&髋关节训练器抗阻训练:前屈、后伸、外展、内收&&Biodex等速耐力训练股四头肌力量(在医院康复科进行)&&本体感觉训练(膝关节稳定性训练)&&重心转移训练&&向后行走&&步态训练&第5阶段:恢复到主动活动阶段(术后13-24周)&&进展到第5阶段的标准:& &增强力量,耐力&&开始准备功能活动&&KT-1000测试无改变&&Biodex等速测试股四头肌力量(术后16周)&&股四头肌缺失≤35%,&腘绳肌缺失≤6%&&&&第5阶段锻炼方案:& &适应性训练:功率自行车&&力量和协调性训练:&包括等张肌肉力量训练(继续进行开链、闭链的肌肉力量训练)。渐进抗阻训练,阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%(由康复科治疗师测定后决定)&&髋关节训练器训练&&等速训练:使用Biodex&开始60°和180°力量,耐力训练&&平衡和稳定性训练:&Biodex&平衡训练、Plyometrics&训练:跳上跳下练习,侧向跨跳练习;Trampline平衡和本体感觉训练&&Treadmill&步行训练&&灵活性训练:&&膝绕环练习&&侧方移动训练&&侧向跑或向后跑,垂直跳,跳绳,&8字形跑,急停急转训练&&若等速运动评定时H/Q比率达80%可训练专业性的体育活动
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