君，已阅读到文档的结尾了呢~~
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
上海哪个中医院看甲状腺较好
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer--144.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由姜博仁大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
甲状腺功能七项检查解读
甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据，那么，实验室检查的项目中，都有哪些指标需要临床医生知晓呢？来源：中华检验医学网一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）（占60%~75%）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）（占15%~30%）以及白蛋白（ALB）（占10%）。循环中T4仅有0.02%为游离状态（FT4）；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L（5~12 μg/dL），TT3为1.2~2.9 nmol/L（80~190 ng/dL），不同实验室及试剂盒略有差异。目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代放射性核素标记。正常成人血清FT4为9~25 pmol/L（0.7~1.9 μg/dL），FT3为2.1~5.4p mol/L（0.14～0.35 μg/dL），不同方法及实验室测定结果差异较大。将游离型激素与结合型激素进行物理分离（半透膜等渗透析、超滤、柱层析等）后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准，但技术复杂，测定成本昂贵，不能在临床普遍使用。目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，所以称之为“游离激素估计值（Free Hormone Estimate）”。血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标，它们在甲状腺功能亢进症（甲亢）时增高，甲状腺功能减退症（甲减）时降低。一般而言，二者呈平行变化。但是在甲亢时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感，T3型甲亢的诊断主要依赖于血清TT3测定，TT4可以不增高。而在甲减时，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常；而且，许多严重的全身性疾病可有TT3降低（甲状腺功能正常的病态综合征，ESS）。因此TT4在甲减诊断中起关键作用。如上所述，凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响TT4、TT3的测定结果，尤其对TT4的影响较大，如妊娠、病毒性、遗传性TBG增多症和某些药物（雌激素、口服避孕药、三苯氧胺等）可使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高；低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症和多种药物（雄激素、糖皮质激素、生长激素等）则可降低TBG，使TT4和TT3测定结果出现假性降低。有上述情况时应测定游离甲状腺激素。理论上讲，血清FT4和FT3测定不受TBG浓度变化影响，较TT4、TT3测定有更好的敏感性和特异性。但因血中FT4、FT3含量甚微，测定方法学上许多问题尚待解决，测定结果的稳定性不如TT4、TT3。此外，目前临床应用的任何一种检测方法都尚不能直接测定真正的游离激素。血清TBG明显异常、家族性异常白蛋白血症、内源性T4抗体及某些非甲状腺疾病（如肾功能衰竭）均可影响FT4测定。药物影响也应予注意，如胺碘酮、肝素等可使血清FT4增高；苯妥英钠、利福平等可加速T4在肝脏代谢，使FT4降低。所以，TT4、TT3的测定仍然是判断甲状腺功能的主要指标。二、血清促甲状腺激素（TSH）测定血清TSH测定方法已经经历了四个阶段的改进。第一代TSH测定，主要采用放射免疫测定（RIA）技术，灵敏度较差（1~2 mU/L），下限值为0 mU/L，可以诊断原发性甲减，但无法诊断甲亢；第二代TSH测定以免疫放射法（IRMA）为代表，敏感性和特异性明显提高，灵敏度达0.1~0.2 mU/L，称为敏感TSH（sensitive TSH，sTSH）测定，其正常值范围为0.3~4.5 mU/L。该方法已经能够诊断甲亢；第三代TSH测定以免疫化学发光法（ICMA）为代表，灵敏度为0.01~0.02 mU/L；第四代TSH测定以时间分辨免疫荧光法（TRIFA）为代表，灵敏度可达0.001 mU/L。第三、四代TSH测定方法称为超敏感TSH（ultrasensitive TSH，uTSH）测定。TSH的正常值参考范围为0.3~5.0 mU/L，转换为对数后呈正态分布。近年来发现，如果严格筛选的甲状腺功能正常志愿者，TSH正常值参考范围在0.4和2.5 mU/L之间，故许多专家建议将血清TSH上限降低到2.5mU/L，但是内分泌学界尚未对这个观点达成共识。我国学者通过大样本、前瞻性研究发现，1.0~1.9 mU/L是TSH的最安全范围。随访这个范围内的人群5年，发生甲亢和甲减的机率较这个范围之外的人群显著降低。各实验室应当制定本室的TSH正常值参考范围。美国临床生物化学学会（NACB）建议，正常值应来源于120例经严格筛选的正常人。正常人的标准是：①甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）阴性；②无甲状腺疾病的个人史和家族史；③未触及甲状腺肿；④未服用除雌激素外的药物。国内学者还发现当地的碘营养状态也影响正常人的TSH水平。TSH测定的临床应用：①诊断甲亢和甲减，sTSH是首选指标；②诊断亚临床甲状腺功能异常（亚临床甲亢和亚临床甲减）；③监测原发性甲减L-T4替代治疗，TSH目标值设定为0.2~2.0 mU/L。老年人适当提高，建议为0.5~3.0 mU/L；④监测分化型甲状腺癌（DTC）L-T4抑制治疗，抑制肿瘤复发的TSH目标值，低危患者为0.1~0.5 mU/L，高危患者&0.1 mU/L（低、高危患者定义见甲状腺癌诊治指南）；⑤对甲状腺功能正常的病态综合征（Euthyroid Sick Syndrome，ESS），建议采用较宽的TSH参考范围(0.02~10 mU/L)，并联合应用FT4/TT4测定。这些患者TSH水平在疾病的急性期通常暂时低于正常，恢复期反跳至轻度增高值。TSH轻度增高通常不影响预后，可于出院后2~3个月复查评价；⑥中枢性（包括垂体性和下丘脑性）甲减的诊断，原发性甲减当FT4低于正常时，血清TSH值应大于10 mU/L。若此时TSH正常或轻度增高，应疑似中枢性甲减（见甲减章节）；⑦不适当TSH分泌综合征（垂体TSH瘤和甲状腺激素抵抗综合征）的诊断，甲状腺激素水平增高而TSH正常或增高的患者需考虑本病，但首先要排除结合蛋白异常和测定技术问题。三、甲状腺自身抗体测定临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和TSH受体抗体（TRAb）。近年来甲状腺自身抗体测定方法的敏感性、特异性和稳定性都显著提高，但各个实验室的方法差异较大，建议采用英国医学研究委员会（MRC）提供的国际参考试剂标化，以实现各实验室抗体测定结果的可比较性。（一） 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）TPOAb是以前的甲状腺微粒体抗体（TMAb）的主要成分，是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体，以IgG型为主，主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用，引起甲状腺功能低下。目前测定TPOAb多应用高度纯化的天然或重组的人甲状腺过氧化物酶（TPO）作为抗原，采用放射免疫法（RIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫化学发光法（ICMA）等方法进行测定，敏感性和特异性都明显提高。传统的不敏感的、半定量的TMAb测定已被淘汰。TPOAb测定的阳性切点值（Cut-off Value）变化很大，由于各实验室使用的方法不同、试剂盒检测的敏感性和特异性不同而有差异。美国临床生物化学学会（NACB）建议，甲状腺抗体的正常值范围应从120名正常人确定。正常人标准：①男性；②年龄小于30岁；③血清TSH水平0.5~2.0 mIU/L；④无甲状腺肿大；⑤无甲状腺疾病的个人史或家族史；⑥无非甲状腺的自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、Ⅰ型糖尿病等）。TPOAb测定的临床应用：①诊断自身免疫性甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺炎，Graves病等；②TPOAb阳性是干扰素α、白介素-2或锂治疗期间出现甲减的危险因素；③TPOAb阳性是胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常的危险因素；④TPOAb阳性是Down综合症患者出现甲减的危险因素；⑤TPOAb阳性是妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎的危险因素；⑥TPOAb阳性是流产和体外受精失败的危险因素。（二）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）TgAb是一组针对甲状腺球蛋白（Tg）不同抗原决定簇的多克隆抗体，以IgG型为主，也有IgA和IgM型抗体。一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用。TgAb测定方法经历与TPOAb相似的改进，敏感性显著增高。TgAb测定的临床应用：①自身免疫性甲状腺疾病的诊断：其意义与TPOAb基本相同，抗体滴度变化也具有一致性；②分化型甲状腺癌（DTC）：血清TgAb测定主要作为血清Tg测定的辅助检查。因为血清中存在低水平的TgAb可以干扰Tg测定。视采用的Tg测定方法，可引起Tg水平假性增高或降低。因此，Tg测定时要同时测定TgAb。（三）TSH受体抗体（TRAb）TRAb包括三个类别：①TSH受体抗体（TRAb） ： 也称为TSH 结合抑制免疫球蛋白（TSH Binding Inhibitory Immunoglobulin，TBII）。TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗体，但是不能说明该抗体具有什么功能。Graves病患者存在TRAb一般视为TSAb；②甲状腺刺激抗体（Thyroid Stimulating Antibodies，TSAb）：是TRAb的一个类型，具有刺激TSH受体、引起甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体；③甲状腺刺激阻断抗体（Thyroid Stimulating Blocking Antibodies，TSBAb）：也是TRAb的一个类型，具有占据TSH受体、阻断TSH与受体结合而引起甲减的功能，是部分自身免疫甲状腺炎发生甲减的致病性抗体。个别自身免疫性甲状腺疾病患者可以出现TSAb和TSBAb交替出现的现象，临床表现甲亢与甲减的交替变化。测定TRAb采用放射受体分析法，为目前大多数临床实验室常规检测的项目；测定TSAb和TSBAb则采用生物分析法，通常仅用于研究工作。目前TRAb检测方法的敏感性、特异性均不够理想，对预测Graves病缓解的敏感性和特异性均不高。ROCHE最新推出电化学发光测定TRAb，检测时间27分钟，采用竞争法，值得推荐使用。TRAb测定的临床应用：①初发Graves病60%~90%阳性，“甲状腺功能正常的Graves眼病”可以阳性；②对预测抗甲状腺药物治疗后甲亢复发有一定意义，抗体阳性者预测复发的特异性和敏感性约为50%，但抗体阴性的预测意义不大；③对于有Graves病或病史的妊娠妇女，有助于预测胎儿或新生儿甲亢发生的可能性。因为该抗体可以通过胎盘，刺激胎儿的甲状腺产生过量甲状腺激素。四、甲状腺球蛋白测定甲状腺球蛋白（Tg）由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。血清Tg水平升高与以下三个因素有关：甲状腺肿；甲状腺组织炎症和损伤；TSH、hCG或TRAb对甲状腺刺激。血清Tg测定的临床应用：1、非肿瘤性疾病血清Tg测定可用于：①评估甲状腺炎的活动性，炎症活动期血清Tg水平增高；②诊断口服外源甲状腺激素所致的甲状腺毒症，其特征为血清Tg不增高。2、分化型甲状腺癌（DTC）血清Tg主要作为DTC的肿瘤标志物，监测其复发，具有很高的敏感性和特异性。但是前提是TgAb阴性，因为TgAb干扰Tg的测定结果。DTC患者中约三分之二在手术前有Tg水平升高，但由于许多甲状腺良性疾病时均可伴有Tg水平升高，故不能作为DTC的诊断指标。DTC患者接受甲状腺近全部切除和131I治疗后，血清Tg应当不能测到。如果在随访中Tg增高，说明原肿瘤治疗不彻底或者复发。手术后有三种情况说明肿瘤切除不彻底或肿瘤复发：①在基础状态下可测到Tg，或原为阴性变成阳性；②停用甲状腺激素替代后Tg增高；③外源性TSH刺激后Tg升高达到2 μg/L以上。这是近年来发展的一种新方法，即注射重组人TSH（rhTSH）后测定血清Tg，该方法优于测定基础Tg的监测方法。五、降钙素（Calcitonin，CT）测定甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）是循环成熟降钙素（CT）的主要来源。甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，约占甲状腺癌的5%。C细胞增生（HCC）可以是MTC微小癌的早期组织学发现。CT是MTC最重要的肿瘤标志物，并与肿瘤大小呈阳性相关。RET原癌基因突变与本病有关，也是本病的标志物。CT测定的敏感性和特异性尚待改进，其结果随不同方法而异。目前建议采用双位点免疫测定（Two-Site Immunometric Assay），特异性可测定成熟CT。正常基础血清CT值应低于10 ng/L。激发实验可协助早期诊断C细胞异常，通常用于：①当基础CT仅轻度增（&100 ng/L）时，手术前证实MTC的诊断；②在RET重排突变体阳性携带者发现C细胞病；③手术前监测RET阳性儿童；④手术后监测肿瘤复发；⑤无法进行遗传学检查时，可采用五肽胃泌素（Pg）激发实验或钙激发实验。血清CT测定的临床应用：主要用作MTC的肿瘤标志物，诊断MTC及进行MTC术后随访监测。如果基础及激发后CT水平均测不出，才能排除存在残留肿瘤组织或复发的可能性。鉴于多发性内分泌腺瘤病（MEN）II型90%以上合并MTC，而且是死亡的主要原因，故主张对所有嗜铬细胞瘤患者常规监测血清CT，以排除MTC和MENII型的可能性。MTC以外疾病也可以引起CT水平增高，包括：①小细胞、支气管和肠道类癌及所有神经内分泌肿瘤；②良性C细胞增生（HCC），见于自身免疫性甲状腺疾病（桥本甲状腺炎或Graves病）及分化型甲状腺癌；③其它疾病：肾病（严重肾功能不全）、高胃酸血症、高钙血症、急性、局部或全身性脓毒血症等。六、尿碘（UI）测定碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一。碘主要储存在甲状腺池和细胞外液池，两池的储量相对恒定。甲状腺内以甲状腺激素和碘化酪氨酸形式储存的有机碘高达8~10 mg；细胞外液池碘离子总量为150 μg。碘代谢始终保持动态平衡：①甲状腺每天从细胞外液碘池摄取碘离子120 μg，其中60 μg用于合成甲状腺激素，其余60 μg返回细胞外液碘池；②每天甲状腺释放60 μg激素碘，经脱碘酶作用在外周组织脱碘，60 μg碘返回细胞外液池。鉴于上述碘代谢特点，摄入的过量碘都经肾脏排出，所以测定UI水平可评估机体碘摄入量。尿碘的测定方法采用砷铈催化分光光度测定方法（国标WS/T 107-1999）。温度对测定结果影响很大，砷铈催化反应温度应在20~35℃之间的一个稳定的温度环境下（室温或控温）进行，要求温度波动不超过0.3℃。由于该方法中使用的氯酸对环境的污染比较大，目前该标准正在进行修订，以过硫酸铵取代氯酸。尿样的收集可采用空腹单次尿样或全天24小时尿样，后者需要添加适当防腐剂。一般地说，晨起空腹单次尿样可以代替24小时尿样。尿样采集后严密封口，室温可保存2周，4℃可保存2个月，-20℃可保存4个月。居民的碘营养状态通常用尿碘中位数（MUI μg/L）表示。国际上规定采用学龄儿童的尿碘反映地区的碘营养状态。七、TRH激刺试验原理：基于下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节机制。以前该实验主要用于不典型甲亢的诊断。随着TSH测定方法灵敏度的增高，这个作用已经被sTSH所取代。目前主要用于中枢性甲减病变位置（下丘脑或垂体）的确定。试验方法：TRH 200~400 μg（一般500 μg可达到最大刺激作用），5分钟内静脉注入，分别在注射前和注射后15、30、60、120分钟采血测定TSH。正常情况下，血清TSH在注射后20~30分钟达到高峰，达到10~30 mU/L，平均增加12 mU/L，2~3小时返回至基线水平。结果：①甲亢时，TSH无分泌，呈现一条低平曲线；②原发性甲减时，因为基值较高，呈现一条高平曲线；③中枢性甲减时有两种情况。下丘脑性甲减，TSH分泌曲线呈现高峰延缓出现（出现在注射后的60~ 90分钟），并持续高分泌状态至120分钟；垂体性甲减，TSH反应迟钝，呈现一条低平曲线（增高小于2倍或者增加≤4.0 mIU/L）；④垂体TSH肿瘤时，TSH分泌不增加。糖皮质激素、多巴胺、左旋多巴、生长抑素同类物、抗甲状腺药物、甲状腺激素等药物对本实验结果有影响，需要停药1个月。副作用：轻微，1/3受试者有轻度恶心、颜面潮红，尿急等，多在2分钟内消失。八、甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）FNAC检查是一种简单、易行、准确性高的检查方法。主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变；此外，它诊断慢性淋巴性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性。FNAC细胞学检查的关键在于穿刺取材和阅片。检查前须停用阿司匹林和其它影响凝血的药物数天。一般采用22~25号针头，10~20 ml注射器。穿刺时应尽可能避免损伤。建议至少在结节的不同部位进针两次以减少取样误差。抽出囊液时，要记录量、颜色、是否存在血液以及抽吸后是否还有包块；若抽吸后还有残留包块，需要再次穿刺以确保在实质性部分取样。抽吸后要局部加压10~15分钟。送检时应附带临床资料，包括结节的大小、位置、质地等。FNAC涂片的质量要求：在2个不同的涂片上，至少含6组以上质量好的滤泡细胞群，每群至少有10~20个细胞。FNAC检查结果：①良性病变（占70%）；②恶性病变（占5%~10%）；③疑似恶性病变；④因为标本取材不满意而不能诊断（占检查结果的5%~15%）。常由于操作者经验不足、抽吸物太少、肿物太小或存在囊性病变，须重复操作，最好在超声检查指导下进行。超声检查指导下FNAC的指征：触诊不满意的小结节；对囊性和实体性的混合性结节，为确保在实质性部分取样。FNAC的并发症：少数患者出现局部疼痛或出血、感染等；个别患者穿刺时可能误入气管或血管，发现后及时把细针拔出，压迫数分钟即可；也有发生暂时性喉返神经麻痹和晕厥的报道。FNAC前需向患者说明检查意义、注意事项、可能发生的并发症等，征得患者同意并签署知情同意书。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 19:32
姜博仁大夫的信息
姜博仁大夫电话咨询
姜博仁大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询姜博仁大夫
在此简单描述病情，向姜博仁大夫提问
姜博仁的咨询范围：
甲状腺结节良恶性鉴别, 难治性甲亢, 难治性糖尿病
姜博仁主治疾病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答怎样治疗甲状腺结节，上海看甲状腺结节哪个医院比较好。
怎样治疗甲状腺结节，上海看甲状腺结节哪个...
多发甲状腺结节，全身检查，血液检查无异常，是否需要手术切除，有没有中医治疗方案。怎样治疗甲状腺结节，上海看甲状腺结节哪个医院比较好。
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共17条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京丰台广济医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：甲状腺结节是甲状腺的一种常见疾病，女性患者居多，甲状腺结节分为良性和恶性两种，还分为单发和多发的，对患者造成了一定的影响。现在治疗甲状腺结节有很多方法，手术治疗、药物治疗等等，这些方法后期弊端很多，目前患者采用中医治疗很多，认可较可。意见建议：甲状腺结节患者一定要注意饮食。患者应多吃高蛋白、高热量、高维生素等食物。多补充碳水化合物和脂肪，因为它们有助于节约蛋白质，所以我们要及时补充。多吃新鲜蔬菜和动物内脏，不宜多食高碘食物 。不吸烟，不喝酒，浓茶和咖啡。
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节的病因很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。意见建议：建议到三甲医院接受全面的检查，目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保最高的安全度和最大的治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节宜多吃具有消结散肿作用的食物及补充蛋白质消结散肿作用的食物包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。患者还要增加蛋白质的食用量，注意肉类、蛋、牛奶等食物的食用意见建议：患者选择医院，首先要选择专业的有针对性的专业医院，还要有临床经验丰富的专家队伍，再一个要有针对且权威的检查，要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。祝早日康复。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10109
病情分析：你好，结节性甲状腺肿，如果出现甲亢症状，需要手术治疗的，服药效果不佳
意见建议：
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好，你的情况的话是这样的，如果说你现在找到了小的结节，而且也没有明显的血流信号，很可能就是一个小的增生结节的，不是大问题的，但是也不能太大意的，因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的.因此建议的话就是说你现在还是观察吧，以后每三个月需要做一个甲状腺的B超的，如果说没有改变， 那么就不需要做治疗的，如果有增大的话，那么就需要做手术治疗了
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好。手术前的常规一般都包括有心电图，胸片，腹部B超等，还有抽血的血常规，凝血时间，肝肾功能，还有艾滋梅毒等检验。这些是所有手术都要做的。而甲状腺的，首先要排除甲亢，就要做甲状腺功能检验。彩超可以知道结节的大小，是单侧的还是双侧的。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：你好，你的情况的话是这样的，如果说你现在找到了小的结节，而且也没有明显的血流信号，很可能就是一个小的增生结节的，不是大问题的，但是也不能太大意的，因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的.因此建议的话就是说你现在还是观察吧，以后每三个月需要做一个甲状腺的B超的，如果说没有改变， 那么就不需要做治疗的，如果有增大的话，那么就需要做手术治疗了
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：甲状腺结节基本上可以理解为甲状腺有增生，甲状腺结节需要进一步检查甲状腺ECT明确是哪个类型,良性结节可以暂时不处理,注意定期检查就可以了,恶性的需要尽快手术治疗,祝早日康复
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗,冷结节多需手术治疗。应清淡高蛋白饮食，定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。　
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，一般情况下，考虑可能是多囊性结节炎症感染引起的，甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的，表现为结节囊肿炎症感染的问题，出现不同程度疼痛，一般可以血清和超声检查确定，轻微药物治疗，严重的情况可以手术修复治疗的
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节 。
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：你好
甲状腺结节是需要手术治疗的，注意饮食避免辛辣刺激性食物，避免劳累情绪激动，定期复查看看
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209885
指导意见：你好可能是属于结节的症状，一般情况下可以看医生咨询检查，看是否有手术的指征，可以考虑手术治疗等，三甲以上医院 。
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：甲状腺手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%!中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治.中医中药用软坚散结、活血化瘀、疏肝化痰、益气补血的方法，能很好的疏通经络，调理脏腑，能从根本上彻底治愈多发性甲状腺结节。希望我的回复对你有所帮助。
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192895
指导意见：您好，甲状腺结节一般良性结节占绝大多数，呼吸道感染后发生甲状腺变硬、肿痛难忍，甚而痛到下巴、耳后，大部份可自愈，吃点药也是可以的，恶性的要尽早进行手术治疗。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163523
指导意见：你好，一般是一个月后是可以的，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
问甲状腺结节有全身出汗的症状吗？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
您好您说的情况是可以有的注意动态复查看看必要时考虑手术治疗的
问甲状腺结节用什么药好？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
病情分析：你好，甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。意见建议：恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发.良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好.
问您好，我有我有甲状腺结节的，想请你教下你
职称：医师
&&已帮助用户：0
你好，这种情况可能是结节性的甲状腺肿。你的情况，这个多发性的话，如果有怀疑恶变的可能，建议手术治疗。
问怎样治疗甲状腺结节？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主但是局部创伤较大术后局部遗留瘢痕影响美容甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗
问我今五月十四号，检查出有甲状腺结结，为良性多发性的...
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209885
指导意见：你好，是属于炎症的症状，及时的消炎治疗，阿莫西林试试。
问你好。今年检查我的甲状腺结节大
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临 床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。海产品，加碘盐，海带，海苔，萝卜不要和水果一起吃，高热量的肉类要注意控制一个范围例如每天不超过2两。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
甲状腺结节相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
评价成功！