35岁生二胎是否高龄高龄,建议移植胚胎数量?

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单还是双?-胚胎移植策略
时间: 14:09
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来自:网络原创
作者:陕西省妇幼保健院生殖中心
“医生,我这次能移植2枚胚胎吗?”“医生,为什么她能移植2枚,而我只能移植1枚呢?”
大多数接受试管婴儿助孕的患者都会就胚胎移植个数存在疑问。
是啊,单还是双?孰优孰劣,一枚合适还是2枚合适呢?
首先,哪些患者需要进行单胚胎移植?
1. 不宜妊娠的内科疾患:如心脏病、高血压病史等;…
“医生,我这次能移植2枚胚胎吗?”“医生,为什么她能移植2枚,而我只能移植1枚呢?”大多数接受试管婴儿助孕的患者都会就胚胎移植个数存在疑问。是啊,单还是双?孰优孰劣,一枚合适还是2枚合适呢?首先,哪些患者需要进行单胚胎移植?1. 不宜妊娠的内科疾患:如心脏病、高血压病史等;2. 瘢痕子宫:既往有剖宫产史、子宫肌瘤核除术等;3. 体型瘦小者:身高≤150cm;4. 先天性子宫畸形患者:单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫或纵隔切除术后;5. 宫颈机能不全者:既往有中孕期、晚孕期单胎或双胎流产患者,明确诊断或疑似诊断者。6. 基因异常或是复发性流产等患者,拟行PGS/PGD三代试管婴儿助孕治疗。看了以上,有的患者可能会问:“医生,我不属于您说的上述情况,移植1枚好还是两枚好呢?”a. 哪些患者适合单胚胎移植呢?选择性单胚胎移植:对于首次取卵周期的患者,年龄≤35岁,优质胚胎≥3个且子宫环境良好者,您的首次移植,不论是新鲜移植还是冻融胚胎移植,建议单胚胎或是单囊胚移植。对于取卵个数多或血清雌二醇水平高的患者,如能达到移植要求,建议单胚胎或是单囊胚移植,以降低卵巢过度刺激的发生。或者,如果您前次IVF妊娠成功,已经生育了一个健康的宝宝,打算再来二胎助孕,建议单胚胎或是单囊胚移植。b. 您了解多胎妊娠或双胎妊娠的危害吗?母亲孕期及产后并发症增加:中晚孕期流产率显著增加;严重卵巢过度刺激综合征、贫血、妊娠期肝内胆管淤积症(ICPP)、产后出血、产后抑郁症增加、其他妊娠期并发症增加:妊高症、胎盘早剥、前置胎盘等。子代患病率、死亡率增加,人口质量下降:早产、低出生体重、脑瘫风险、新生儿先天畸形、新生儿死亡率增加;出生后认知发育障碍、儿童期住院和外科手术治疗发生率增加。c. 单胚胎移植会降低怀孕率吗?答案是明确的,不会!我中心近几年的质控数据表明,单囊胚移植与双囊胚比较,显著降低了流产的发生,怀孕率并没有下降。d. 哪些患者适合双胚胎移植呢?对于高龄、反复移植失败、或是胚胎质量一般的患者,为了提高这一部分患者的怀孕率,临床的医生和实验室的医生会详细沟通,根据患者的具体情况,可考虑移植2枚胚胎。移植一个还是两个?综合您的情况决定!借助医务人员的力量和您的坚持, 在提高怀孕率的同时,降低流产及孕产期并发症的发生,是我们的共同心愿。最后,祝您“Take
a healthy baby home!”关于作者孙婷 :
硕士研究生,2008年毕业于西安市交通大学医学院,妇科内分泌及辅助生殖专业。毕业后从事不孕不育及妇科内分泌疾病的诊疗工作至今.擅长 :不孕不育、月经失调、围绝经期综合征、习惯性流产及其他妇科内分泌相关疾病...参考文献:
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冻融胚胎移植周期最佳胚胎移植策略的研究
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