考卷说明：外科学，执业医师考试在线测试试题。满分31分!
&单项选择题(每题1分,共31题)1. 运动系统检查法，最基本基础的是
A X线检查 B 理学检查 C 化验检查 D 肌电图 E 关节镜检查2. 运动系统理学检查次序，是
A 触望动量，特殊检查 B 动量触望，特殊检查 C 望触动量，特殊检查 D 量动望触，特殊检查 E 特殊检查，望触动量3. 测定大粗隆上移，可用哪种方法确定
A Bryant三角 B Chamberlain线 C Pauwels角 D Codman三角 E Schmorl结节4. 运动系统最重要的体征，是
A 肿胀 B 波动 C 肿块 D 压痛 E 运动受限5. 了解下肢和足血循环，最重要的检查是
A 足趾能主动活动 B 足是否肿胀或发凉 C 足趾被动活动是否疼痛 D 足背动脉触诊 E 腹动脉触诊6. 下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸
A 类风湿性脊柱炎 B 青年性驼背 C 佝偻病 D 姿势性驼背 E 脊柱结核7. 所谓单腿站立试验，是用来测试
A 腰部是否有侧突畸形 B 下肢长短是否等长 C 髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D 臀大肌是否瘫痪 E 髋关节是否强直8. 测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过
A 0.1cm B 0.2cm C 0.5cm D 1.0cm E 2.0cm9. 跟腱反射，是检查
A 腰2神经根 B 颈6神经根 C 腰4神经根 D 腰5神经根 E 骶1神经根10. 腕关节的功能位，是背伸
A 5°～15° B 20°～25° C 30°～40° D 40°～50° E 0°11. 肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确
A 肱骨下1/3部位CT B 肱骨全长的X线正侧位 C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位 E 肱骨下1/3正侧，斜位X线片12. 肌电图或诱发电位，主要是检查
A 肌肉损伤 B 肌腱损伤 C 骨关节损伤 D 炎症 E 周围神经损伤13. 骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查
A 病理检查 B 实验室检查 C 关节镜检查 D 电生理检查 E 神经系统检查14. “浮髌征”阳性，见于膝关节
A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生 E 关节内粘连15. 肘关节提携角，为
A 1°～5° B 6°～9° C 10°～15° D 16°～19° E 20°～25°
16. 男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折
A 移动式小型X线机照像 B 检查有否骨磨擦音 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛17. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级
A 0级 B 1级 C 2级 D 4级 E 5级18. 颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是
A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级19. 要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项
A 肌电图 B CT C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片20. 腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明
A 髋关节活动受限 B 右下肢有放射性疼痛 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受刺激 E 臀大肌受刺激21. 患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是
A 足部有否主动活动 B 触诊足背和胫后动脉 C 检查膝腱或跟腱反射 D 检查肢体感觉有无缺失 E 立即做X线检查22. 男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是
A 详细检查伤口情况 B 有无骨折存在 C 手的休息位有无改变 D 手的功能位 E 有无指神经损伤23. 8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项
A 测体温 B 拍X线片 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺24. 高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面
A 检查感觉平面 B 检查肢体的运动 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片25. 颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查
A 胸椎的X线平片 B 颈椎的X线平片 C 颈椎的MRI D 胸椎的MRI E 全身详细的体检26. 股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么
A 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片 B 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C 股骨下1/3横断面的CT D 检查有无骨摩擦音 E 检查有无异常活动27. 月窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检测手段是
A 触诊足背动脉 B 拍X线片检查 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 检查小腿和足的感觉 E 检查小腿和足的运动28. 车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项理学检查
A 量诊 B 触诊 C 初诊 D 听诊 E 望诊29. 车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查
A 右小腿中上1.3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B CT C 血常规检查 D 电生理检查 E 右小腿的全长X线正侧位平片30. 尺神经损
A 垂腕垂指畸形 B 爪形手畸形 C 猿手畸形 D 锅铲畸形 E 以上都不是31. 桡神经损
A 垂腕垂指畸形 B 爪形手畸形 C 猿手畸形 D 锅铲畸形 E 以上都不是临床执业医师
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临床执业医师专家命题预测试卷05
为了帮助考生系统的复习临床执业医师考试相关重点知识，以下特整理相关内容，希望可以对大家参加本次考试有所帮助！
【A1型题】
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．窦性心动过速的频率范围多为
A．100～150次／分
B.&120～160次／分
C.&100～180次／分
D.&130～170次／分
E．100～160次／分
2．下列哪项引起左室压力负荷过重
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
3．原发性高血压的主要病理生理是
A.心排血量升高
B.交感神经兴奋性增加
C．肾素分泌过多
D．周围血管阻力增加
E．血管内皮细胞过多分泌内皮素
4．猝死最常发生于
B.主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣脱垂
D.肥厚型心肌病
E．心内膜炎
5．高血压危险分层标准最主要的依据是
A.病程长短
B．血压增高速度
C．症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E．年龄大小
6．引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．左冠状动脉前降支
B．右冠状动脉后降支
C．左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉右室前支
7．心绞痛发作时可出现
A.体温升高
B．血沉增快
C．血清酶增高
D.房性或室性过早搏动
E．乳头肌断裂
8．风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．三尖瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
9．下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是
A．早期应用
B．小剂量，长程治疗
C．加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D.急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E．亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
10．小气道的概念是
A.内径&2&m
B．内径&1mm
C．外径&2mm
D.内径&2mm
E．外径&2&m
11,慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A．两肺纹理粗、紊乱
B．无特殊征象
C．肺透过度增加
D.膈肌下降
E．胸廓扩张、肋间增宽
12.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B．毛细血管床减少
C．缺氧肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E．肺小血管炎
13.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是
B．肥大细胞
C．柱状上皮细胞
D.&肺泡Ⅰ型细胞
E．肺泡Ⅱ型细胞
14.支气管扩张最有意义的体征是
D.局部哮鸣音
E．局部湿啰音
15.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
16.有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是
C．非典型病原体
D.金黄色葡萄球菌
E．肺炎球菌
17.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素
A．抗肿瘤化疗
B.辅助呼吸
C．大量肾上腺皮质激素的应用
D.营养不良
E．三代头孢菌素的大量应用
18.血源性肺脓肿好发部位最多见于
A.右上叶后段
B.左下叶背段
C．右下叶背段
D.下叶基底段
E．两肺外周部
19.急性肺脓肿的治疗原则是
A.止咳，祛痰，抗感染
B．改善通气，纠酸，抗感染
C．支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染，辅以体位引流
E．中西医结合，全身用药及局部用药相结合
20．发现早期肺结核的主要方法是
A．查痰抗酸杆菌
B.&胸X线检查
E．血清特异性抗体的检查
21.我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的
A．高感染率
B．高耐药率
C．高患病率
D.&递降率高
E．中青年患病多
22.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况
A.老年人稳定期肺结核病灶复发
B.粟粒性肺结核
C．慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E．浸润型肺结核
23.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
B．抽液不宜过快、过多
C．每周可以3次
D.穿刺发生&胸膜反应&不影响继续抽液
E．抽液后胸腔内可以不用药
24．用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确
A.抑制M-胆碱能受体
B．抑制炎症反应
C．减少组胺形成
D.促进&受体数量
E．降低气道反应性
25.环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了
A.急性中毒
B.致癌作用
C．致畸作用
D.慢性中毒
E．抵抗力下降
26．下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸
A.类风湿脊柱炎
B．青年性驼背
D.姿势性驼背
E．脊柱结核
27.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过
28.跟腱反射，是检查
A.腰2神经根
B．颈6神经根
C．腰4神经根
D.腰5神经根
E．骶1神经根
29.压缩性骨折，最常发生于
D.腕舟状骨
E．足舟状骨
30.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施
A．给予血管舒张药，消除血管痉挛
B．抬高患肢，以利消肿
C．被动按摩，以利消肿
D.做臂丛麻醉，解除血管痉挛
E．解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
31.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C．加压铜板固定
D.普通钢板固定
E．手法复位，夹板固定
32．股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
A．小于100
B．小于150
C．小于200
E．小于300
33．判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要
A．X线摄片
D.神经系统检查
E．腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
34．桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是
A．5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
B．6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定
C.&10岁儿童，切开复位内固定
D．5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊
E．成年人，切开复位内固定
35.中度发热的口腔温度是
A．37~37.2℃
B．37.3~8℃
C．38.1~39℃
D．39.1~41℃
E．41℃以上
36.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀
37.痰鸣音属于
A.响亮性湿啰音
B．非响亮性湿啰音
C．细湿啰音
D.中湿啰音
E．粗湿啰音
38.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
A.成年男生低于130g/L
B.成年女性低于110g/L
C.妊娠期低于105g/L
D.哺乳期低于115g/L
E．初生儿至3个月低于150g/L
39.怠慢性白血病鉴别主要依靠
A.肝脾淋巴结肿大
B．发病急缓，病程长短
C．骨髓增生程度粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E．骨髓原始细胞的多少
40.过敏性紫癜哪种类型最常见
E．中枢神经系统受累
41.急性白血病浸润所致体征最多见于
A．中枢神经系统
B．心脏增大
C．胸骨压痛
D.齿龈肿胀，皮肤损害
E．淋巴结、肝脾肿大
42.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是
A．主动转运
B．单纯扩散
C.易化扩散
D．入胞作用
E．出胞作用
43.决定肺内气体交换方向的主要因素是
A．气体的分压差
B.气体的溶解度
C．气体的分子量
D.气体的扩散系数
E．呼吸膜的通透性
44.在功能性垂体瘤中，最常见的是
A.生长激素瘤
B．生长激素泌乳素混合瘤
C．泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E．促肾上腺皮质激素瘤
45.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D．胫前黏液性水肿
E．甲状腺血管杂音
46.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A.131I治疗
B.甲状腺次全切
C.复方碘溶液
D．抗甲状腺药物十糖皮质激素十甲状腺片
E．抗甲状腺药物治疗
47.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C．对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E．血糖稳定性不同
48.判断糖尿病控制程度较好的指标是
A.空腹血糖
B．饭后血糖
C．糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
49.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期
B.低血压休克期
50.青霉素类引起的过敏性休克首选
A．去甲肾上腺素
B．异丙肾上腺素
C．肾上腺素
51.治疗三叉神经痛首选
A.苯妥英钠
D．卡马西平
E．阿司匹林
52.不属霍乱弧菌生物学特性的是
A.分古典、EI-Tor两个生物型，均有O、H抗原
B．无荚膜，芽胞，但有鞭毛
C．营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸
D.致病物质主要是霍乱肠毒素
E．革兰阳性菌
【A2型题】
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
53.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是
A.静脉注射毛花苷C
B．静脉注射速尿
C．直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E．静脉滴注硝普钠
54.&25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选
A.静脉注射速尿
B．静脉滴注硝普钠
C．静脉注射氨茶碱
D．皮下注射吗啡
E．静脉注射毛花苷C
55.女性，42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天，1个月心室率突然转为规则，55次／分，提示
A.已转为窦性心动过缓
B．己达到洋地黄化
C．仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E．转为心房扑动伴有房室传导阻滞
56.女性，35岁，诊断风心痛，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP&90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷C0.4mg静注，目的
A．减慢窦率
B．增加心肌收缩力
C．纠正房颤
D．降低心室自律性
E．减慢心室率
57.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和二度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施
A.扩血管药物
B.异丙基肾上腺素
D.抗凝治疗
E．安装临时起搏器
58.&48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是
A.主动脉内气囊反搏
B.去甲肾上腺素
C．异丙基肾上腺素
D．苄胺唑啉
59.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是
A.高血压危象
B．高血压脑病
C．主动脉瓣狭窄
D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作
E．肥厚梗阻性心肌病
60.女性，26岁，因心悸、气急伴下肢肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为
A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全Austin-Flint杂音
E．二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
61.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是
A.高血压病
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E．肾动脉狭窄
62.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
A．地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔
B．呋塞米，硝酸甘油
C．毛花苷C，呋塞米，硝普钠
D.甘露醇，降压灵，安定
E．酚妥拉明，氨茶碱
63.&49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是
A.&窦性心动过速
B.&ST段下移，T波低平，双向，倒置
C.&ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
E．左室肥厚劳损
64.&57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高
65.男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断
A．风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病，二叶式主动脉瓣
C．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D．肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E．高血压性心脏病
66.男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHgo最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
67.女性，45岁。气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：一尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是
A.冠心病合并多源性室性期前收缩
B.心肌病合并室性心动过速
C．原因不明的心房颤动
D．二尖瓣狭窄合并心房颤动
E．左房黏液瘤合并心房扑动
68.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的
A.可以有不发热的病例
B．脑栓塞罕见
C．可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E．可以出现房室传导阻滞的表现
69．男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现
A．环形红斑
C．心脏杂音无变化
D．心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
E．脾肿大伴脾区摩擦音
70.女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线：心影明显增大，心胸比率&&60%，肺淤血。心电图示V1-2病理性Q波，低电压；ST-T改变，以下检查最有意义的是
C．心脏ECT
D.超声心动图
E．食管钡透
71.女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑
A．外科手术修补
B．主动脉内球囊反搏
C．心脏移植
D．搭桥术或打孔灌注术
E．双腔起搏器
72.男性，44岁，因气急件腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量哆音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是
A．肝硬化腹水
B．扩张型心肌病
C．限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E．慢性心包炎
73．男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．支气管肺炎
C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎喘息型
E．支气管扩张
74.男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了
A.肺间质纤维化
D.严重肺部疾病如肿瘤
75.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为
A.双侧肺大疱
B．双侧自发性气胸
C．支气管哮喘
D.肺气肿合并感染
76.男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑
A.干性胸膜炎
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．细菌性肺炎
E．急性肺栓塞
77.女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给予的主要药物是
A.双氢克尿噻
B．安体舒通
C．氨苯蝶啶
D.醋唑磺胺
78.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg,PaCO298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是
A．气道阻力增加
B．感染中毒性脑病
C．心排血量降低
D.基础代谢率增加
E．通气受到抑制
79.男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP&100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是
B．肺性脑病
C．弥散性血管内凝血
D．脑血管意外
E．消化道出血
80.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作．体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6&109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是
A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C．过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E．急性左心衰竭
81.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为
A.感染型支气管哮喘
B.心源性哮喘
C．过敏型哮喘
D.混合型支气管哮喘
E．喘息型慢性支气管炎
82.男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮呜音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断
A.支气管哮喘
B.过敏性肺炎
C．喘息型慢性支气管炎
D.心源性哮喘
E．支气管肺癌合并感染
83.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑
A．急性支气管炎
B．慢性支气管炎
C．过敏性肺炎
D．支气管哮喘
E．喘息型支气管炎
84.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为
A.慢性支气管炎
B．慢性肺脓肿
C．支气管扩张症
D.先天性支气管囊肿
E．肺气肿继发感染
85.女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次／分，呼吸频率32次／分，胸片双肺纹理增强，WBC&11&109/L，嗜酸粒细胞7%,该患诊断支气管哮喘的主要根据是
A.反复发作的喘息史
B．喘息发作以夜间为主
C．胸片肺纹理增强
D.&喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
E．白细胞增加，嗜酸粒细胞增加
86.&59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性期前收缩，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是
A．普萘洛尔（心得安）
B．维拉帕米
C．乙胺碘呋酮
D.&毛花苷C
E．5%碳酸氢钠
87.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩诊呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25&i09几，中性92%，胸片示右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是
A.支原体肺炎
B．过敏性肺炎
C．病毒性肺炎
D.肺结核继发感染
E．金黄色葡萄球菌肺炎
88.男性，20岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大
A.支气管炎，继发感染
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E．肺炎杆菌肺炎
89.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为
A.电解质紊乱
B.心力衰竭
C．血容量不足
D．急性肾衰竭
E．休克基本纠正，无合并症
90.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗2周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取
A.气管内滴注抗生素
B.体位引流排痰
C．纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D.更换抗生素
E．雾化吸入抗生素
91.颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，这时的肌力应该是
92.要确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项
D.腰椎管造影
E．腰椎正侧位X线平片
93.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面
A．检查感觉平面
B．检查肢体的运动
C．检查肢体的温度
D.&MRI检查
E．X线平片
94.颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查
A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C．颈椎的MRI
D.胸椎的MRJ
E．全身详细的体检
95.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A．血肿吸收
B．组织坏死
C．伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E．骨筋膜室综合征
96.男性，40岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15゜，其治疗应采用
A.手法复位，小夹板固定
B．手法复位，石膏外固定
C．切开复位，内固定加外固定
D.切开复位，外固定
E．切开复位，植骨、内固定加外固定
97.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在
D.&5~6颈椎
E．6～7颈椎
98.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700&g/L，总铁合力1900&g/L，骨髓外铁（++），诊断为
A.缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．慢性感染性贫血
99．男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25&109/L，可见幼稚细胞，血小板50&109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断
B．再生障碍性贫血
C．过敏性紫癜
D.急性白血病
E．恶性淋巴瘤
100.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周
高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20&109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50&109/L，诊断慢粒白血病
B．合并感染
C．合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
101.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为
A．血小板减少性紫癜
B．过敏性紫癜
C．急性白血病
D．急性关节炎
102.女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100&109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B．单纯性紫癜
C．血小板减少性紫癜
D．因子Ⅺ缺乏症
E．血管性血友病
103.肺通气、血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气、血流比值增大表明
A.肺内气体交换障碍
B．解剖无效腔增大
C．解剖性动一静脉短路
D．功能性动一静脉短路
E．肺泡无效腔增大
104.&14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长&5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，量音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9~10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11&g/L（正常0~5&g/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均&&5&g/L，最可能的诊断是
A.&Laron侏儒
B.垂体性侏儒
C．克汀病性侏儒
D.体质性侏儒
E．青春期延迟
105.&32岁，农村女性，甲亢、6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I度肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑
A．他巴唑治疗
B．丙基硫氧嘧啶治疗
C．手术治疗
D.他巴唑+心得安治疗
E．131I治疗
106.&60岁甲亢病人，甲状腺Ⅱ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A.立即手术
B.立即131I治疗
C．复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E．抗甲状腺药物长期治疗
107.男性，26岁，明显的&三多一少&症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为
A．糖尿病肾病
B．肾动脉硬化
C．肾盂肾炎
E．胰岛素不良反应
108.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病
A．24小时尿糖定量
B.&24小时尿C肽测定
C．皮质素葡萄糖耐量试验
D．葡萄糖耐量试验
E．24小时尿糖定量
109.一患者尿量为2000ml/天，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态
B．肾硬化症
D.精神性多饮
E．大量饮水后
110．男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是
A.慢性浅表性胃窦炎
B．慢性萎缩性胃窦炎
C．慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠溃疡
E．十二指肠球后溃疡
111.&54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、局热，首先考虑的诊断是
A.小脑出血
B．脑桥出血
C．基底节脑出血
D.中脑出血
E．脑叶出血
112.患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是
A.左侧额叶病变
B．右侧额叶病变
C．左侧内囊
D.左侧桥脑
E．右侧桥脑
113.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为
A.头痛型癫痫
B.丛集性头痛
C．普通型头痛
D.特殊型头痛
E．典型偏头痛
【A3型题】
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（114～115题共用题干）
女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。
114.提示下列哪一种情况发生
A.心房颤动已转变为窦性心律
B．已达洋地黄化
C．为继续使用洋地黄的指征
D.可能为洋地黄中毒
E．己转复为心房扑动伴2：1传导
115.最有效地治疗措施是
A.利多卡因
C．苯妥英钠
（116～118题共用题干）
男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。
116.最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B．恶性高血压
C．高血压危象
D.肾性高血压
E．高血压脑病
117,诊断已成立，其发病机制是
A.心房利钠因子减少
B.肾素活性增高
C．交感神经过度兴奋
D.周围小动脉痉挛
E．脑血管自身调节障碍
118．入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是
A.毛花甙C（西地兰）静脉注射
B．硝普钠静脉滴注
C．利多卡因静脉滴注
D.普罗帕酮静脉注射
E．快速利尿药静脉注射
（119～121题共用题干）
男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%0住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
119.此患者入院时最可能诊断为
A.支气管哮喘，肺气肿
B．支气管扩张症，肺气肿
C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿
D．支气管肺炎并肺气肿
E．支气管肺癌并肺气肿
120．此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是
A．FEV1/FVC%&
D．RV／TLC&40%
121.该患者可能发生了什么并发症
A．急性心肌梗死
B．自发性气胸
C．急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
（122~124题共用题干）
女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿啰音，心率110次／分，三瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
122．该患者病情加重的主要原因
A．呼吸道感染
B．心动过速
C．严重缺氧
D.未坚持用洋地黄
E．肺功能进行性降低
123.该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
A.呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼酸合并代酸
D.呼酸合并代碱
E．代谢性碱中毒
124.该患者最重要的治疗措施是
C．呼吸兴奋药
D.有效抗生素
E．血管扩张药
（125、-127题共用题干）
建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。
125．现场搬运的正确方法
A．平托或滚动法
B．单人搂抱法
C．双人搂抱法
D.&侧卧搬运法
126.经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的
D.脊髓造影
E．X线断层摄影
127.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是
C．甘露醇与大剂量糖皮质激素
D．防止压疮
E．留置尿管
（128~130题共用题干）
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
128.本病人可诊断为
A.1型糖尿病
B．肾性糖尿
C．食后糖尿
D.2型糖尿病
E．类固醇性糖尿病
129．本病人应首选下列哪种药物或治疗
A．双胍类降糖药
B．磺脲类降糖药
D.饮食治疗+双胍类降糖药
E．运动疗法
130．下述哪一组生化指标，达到糖尿临床&满意&控制
（&mmol/L）
饭后2小时血
糖（&mmol/L）
（131~133题共用题干）
女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0&109/L，Hb20g/L，血小板5&10g/L，骨髓原始细胞增多，以胞质肉有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
131．诊断为
A．恶性淋巴瘤
B．急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E．急性早幼粒细胞白血病
132.首选的治疗方法
A.&COPP方案
C.全反式维甲酸
133.该患最易见的并发症是
A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C．尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E．弥散性血管内凝血
（134～136题共用题干）
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10~15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相。
134.为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断
A.&CA125测定
B．腹腔镜检查并作活检
C．分段诊刮并送病理
D.超声检查
E．子宫输卵管造影
135.如通过检查排除宫体癌后，应考虑为
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜炎
C．子宫内膜息肉
D.无排卵型功血
E．排卵型功血
136.对该病人最佳治疗方案是
A．雌激素周期疗法，以调整周期
B．雌一孕激素联合周期治疗
C．促排卵药以调整周期
D.雌一孕激素序贯疗法
E．月经周期后半期应用孕激素
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A．、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（137~140题共用备选答案）
B．毛花苷C静脉注射
C．普罗帕酮静注
D.普萘洛尔口服
E．奎尼丁口服
137.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选
138．风心病二尖瓣狭窄，快速房颤
139.预激综合征合并房颤
140.冠心病急性心肌粳死，快速房颤，急性左心衰竭，心源性休克
（141~142题共用备选答案）
A.卡托普利
B．硝苯地平
C．双氢氯噻嗪
D．氨苯蝶啶
E．美托洛尔
141.可引起心动过缓的降压药
142.常致反射性心动过速
（143～144题共用备选答案）
A．粉碎性骨折
B.病理性骨折
C．疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E．撕脱性骨折
143.肌肉拉力可引起
144.直接暴力可引起
（145～146题共用备选答案）
A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音
B．端坐呼吸，双肺底水泡音
C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
D．发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
145.支气管哮喘
146.急性肺水肿
（147~148题共用备选答案）
A.消耗性凝血障碍
B．某些凝血因子合成减少
C．血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E．抗凝物质合成增多
147.过敏性紫癜
148．肝病出血倾向
（149~150题共用备选答案）
A.糖尿病合并肾小球硬化症
B．肾性糖尿
C．应激性糖尿
D.1型糖尿病
E．甲状腺功能亢进
149.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低
150．血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常
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