||阴囊里有像肠子一样的东西，很多，腹部用力会动，左右都有，是疝气还是精索静脉曲张，先天就有，
阴囊里有像肠子一样的东西，很多，腹部用力会动，左右都有，是疝气还是精索静脉曲张，先天就有，
1个回答|kyr351fbb|
　　精索静脉曲张
　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
　　[编辑本段]【诊断】
　　本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
　　[编辑本段]【治疗措施】
　　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
　　对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。
　　在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。
　　【精索静曲张的症状】
　　阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。
　　临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。
　　老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
　　[编辑本段]【精索静脉曲张的辨证论治】
　　肝气郁滞型【证见】 阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。
　　【治法】 疏肝理气。
　　【方药】
　　1．主方天台乌药散(李杲《医学发明》)
　　处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。
　　2．中成药
　　(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。
　　(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。
　　气虚血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦
　　【治法】 益气举陷，疏肝理气。
　　【方药】
　　1．主方补中益气汤
　　处方参见“遗精”脾气下陷型方药。
　　2．中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
　　3．单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)
　　处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉苁蓉12克。水煎服，每日1剂。
　　瘀阻脉络型【证见】 阴囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。
　　【治法】 化瘀通经。
　　【方药】
　　1．主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)
　　处方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。水煎服，每日1-2剂。
　　2．中成药
　　(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。
　　(2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。
　　3．单方验方
　　(1)通精煎(戚广荣验方)
　　处方：紫丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蛎30克(先煎)，生黄芪30克。水煎2次分2次服，每日1剂。
　　(2)丹参活血汤(戚广荣验方)
　　处方：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，熟地黄15克，淫羊藿15克，土鳖虫10克，当归10克，续断10克，狗脊10克，肉苁蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。水煎2次分2次服，每日1剂。
　　概述
　　精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。
　　病因
　　（一）解剖因素：
　　1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
　　2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
　　（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
　　（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
　　症状
　　1．病人可完全无症状，仅在查体时发现。
　　2．患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
　　3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
　　精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
　　检查
　　临床上可将精索静脉曲张分为三度：
　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
　　对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
　　治疗
　　无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
　　手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
　　[编辑本段]手术治疗及预防护理
　　手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：
　　1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
　　2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
　　3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，一般年轻男性约10％会有精索静脉曲张
　　的现象，且90％以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引
　　起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉
　　曲张患者合并有少精子症，无精子症，影响生育。
　　预防护理：
　　1． 注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
　　2． 注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
　　3． 节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
　　不适于栓塞，而且需要特殊设备。
A：精索静脉曲张 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧
A：精索静脉曲张 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧
A：你好从你描述的症状来看可能是属于中医上说的湿热下注性肾虚症状， 建议找个中医面诊用中药调理吧，目前可以考虑六味地黄丸调理的，注意饮食多增加营养，
A：精索静脉曲张严重的话需要手术治疗，如果不严重的话，直接用种草药物治疗就可以了，左侧精索静脉曲张就是搞完部位的精索有问题，会导致jing子的质量下降。畸形。下肢静脉曲张是由于体重加重，长期久坐久站导致的。下肢静脉曲张还是用用益活源吧，益活源是专业治疗下
A：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾玻经常全身乏力，气短，头部多汗可能还有气虚的症状。 维生素E能促进性激素分泌，使男子
A：建议穿U式内裤有利于男士的生理健康，因为传统内裤一向缺乏对男性健康的关怀，将阴囊和小弟弟同时被紧紧包裹在双层布料中，使阴囊失去了上帝赋予的自我伸缩的调整能力，自身温度就会升高，从而导致阴囊内精子出现畸形、坏死、活动能力下降等问题，男性司机的精子数量较
大家还关注
1234567891011121314151617181920您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
患有静索静脉曲张，复发后左侧睾丸萎缩该怎么办
匿名用户&&&&
| &&&&浏览7192次 &&&&| &&&&提问时间： 15:41:07 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我患有静索静脉曲张，手术之后复发了，后来好了之后，左侧睾丸萎缩了，很多年了都没有恢复，这该怎么办呐？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
刘志生医师
病情分析：
您好，根据您的描述，睾丸萎缩了，考虑与肾虚无能量壮大生殖器，血液循环不畅有关。
指导意见：
建议禁欲修养，参考以上原因，查明病因，遵医嘱治疗。多吃羊肉，狗肉，动物肾脏，牡蛎等等进行食补。
病情分析：
根据你的描述，这种情况要考虑肾虚，睾丸萎缩，血液循环不畅的可能。
指导意见：
保持阴部清洁卫生，多吃动物肾脏枸杞子，可以配合中药进行治疗，最好去正规医院中医科进行辨证治疗。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人因不能面诊，医生的建议仅供参考共3条医生回复
　医师　眼科
第四军医大学西京医院
咨询范围：眼科常见疾病，眼前节病，眼底病，妇科炎症，儿科皮肤科常见疾病。
病情分析：这个可能是精索的静脉，这个是正常的现象。皮肤避免表面也有一条黑线
那请问这是正常现象还是静脉曲张？
这个是正常的现象
这是正常的血管嘛？
这个正常的
相似问答推荐
挂号科室骨外科、周围血管科
哪些症状皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着
检查项目深静脉开放实验、静脉瓣膜功能检查
并发疾病皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着
常用药物β七叶皂甙钠、银杏达莫、丹参
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）
猜您可能关注的疾病
Copyright & 2011　　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。