咳嗽几年,一直做为慢哮喘性支气管炎炎治疗,但抗生素无效,做了检查也不是哮喘,不知道是身体哪里出现问题了

什么是支气管炎慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜…
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儿子10月10日晚上6点发烧39.2到静安区中心医院去,当时我在公司加班,老公打电话过来说要打吊针,验血白细胞正常,中粒细胞偏高一点点,我极力主张不吊回家吃美琳退热药。当天夜里烧退了。第二天开始流鼻涕,直到10月14日开始咳嗽并带喘,又到静安区中心医院去看,诊断为哮喘性支气管炎,开了仙特明(抗过敏的药),美普清(平喘的药)和头孢,当天没有验血。10月19日复诊,喘已经不喘了,但X片还是有些模糊(对此,篱笆其他同学的帖子有说小儿的肺没长好,本来就是模糊的),而且验血显示所有血象指标均正常,但医生还是要求吊阿奇霉素。
写到这,我不得不提一下,前面两次我坚持不打吊针在家庭承受了巨大的压力,公公婆婆和老公都认为打了吊针就会好,事情发展到现在都是我拖出来的。于是这次我再也顶不住压力,从昨天开始打吊针,今天是第二次了。但是我心里很不能理解,既然血象指标正常,为什么还要吊阿奇霉素(抗生素),应该吊利巴韦林(抗病毒)啊。我当时问医生,医生轻描淡写的说有的炎症验不出来的。
我总结一下这次看病的心得:
1.儿子从来没有过敏引起咳嗽,用抗过敏的药是对的,下次我也要注意观察,区别感冒咳嗽和过敏性咳嗽
2.无论如何,我觉得打吊针是没有必要的。我似乎感觉到静安区中心医院的医生特别喜欢打吊针,开抗生素的药。这点有没有和我一样感觉的TX。静安区儿童中心的人太多了,静安区中心医院又是这样的情况,还有别的医院可去吗?真头疼,无论如何,下次再也不去静安区中心医院,因为去那里只会有一个选择---吊抗生素
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今天去看了九院的顾洪亮,心得在8楼
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上海儿童医院最有医德和医术的医生汇总(转贴)
东方医院儿科主任芮医生周末好像不出门诊的,周一到周五上午基本都在(有时也外出,最好去之前打电话确认一下)。芮医生开的药也都是很温和,很便宜的,挂号费60元。
蔡医生的专家门诊是周一、周四、周六8:00-16:00,周二、13:00-20:00,周五8:00-12:00,挂号费好像十几块
华山医院永和分院:汤锡华医生,汤医生的就诊时间是周一至周五上午(西医,闸北区交城路电话)永和分院在闸北区交城路电话,汤医生星期六在那,具体可以打电话去问一下
周家桥医院:薛慧医生,周四上午(儿科)
薛慧医生最好,女儿一年级是每个月发烧1次,每次儿童医院吊5天盐水,药费贵的吓死人,一年下来花了将近10000元,平均去一天都要200多,没天都要重新挂号排队.排队的人铺天
盖地的,后来到薛慧医生这里,只要不超过20元的药费,不用吊水就好了,薛慧医生态度还出奇的好,人很温柔,深受家长和小朋友的喜爱,所以极力推荐大家去周家桥医院找薛慧医生.另外告诉大家,薛慧医生是该医院的副院长.
余栋材(用药比较旧, 新的好药基本不用) 周二上午周六上午在那儿出诊。
余栋材是原来宝钢医院的儿科主任,现在还在浦东儿童医学中心看门诊的。
周家桥:长宁路万航杜路口
儿童医院儿科中医-李江奇
儿童医学中心: 口腔科医生--非常好,极力推荐!
长宁中心医院:胡音颖医生(中医)
胡医生好象是长中心的中医内科主任,我觉得她看咳嗽有1套,90多岁的老太咳嗽也看的好,但她自己好象并不认同。我儿子咳嗽就找她。自从看了她之后,盐水少吊很多,只有发高烧才去看西医。时间上我不确定,可以打电话到医院问的,好象星期四是专家门诊,其它时间如果不开会什么的,就是普通门诊。
仁济医院:曹兰芳大夫(过敏问题)
仁济/曙光等医院:秦亮甫医生(湿疹), 秦医生大人小孩都看的,是中医内科.
发高烧:静中心的倪医生(中医).她的药,三帖基本不发烧了
静中心可以指定倪医生看的. 你去搜下,会发现她的具体出诊时间, 在静安寺雷允上周六下午也有她的门诊的,挂号费比静中心看, 适合不需要报销的爸爸妈妈带孩子去, 人少些。
五官科医院的周梁大夫-鼻炎,中耳炎,周三和周五门诊,你最好打电话去问一下
上海市静安区中心医院,上海市西康路259号(西康路新闸路口)
中医医院(石门一路)的董医生--消化系统
中医医院名老中医门诊部的董幼祺医生应该远不止消化系统吧,我看过他的反复咳嗽感冒和哮喘及极度厌食,往往一副药下去就立杆见影。一回是发39度高烧(中药下去20分钟就没了,而且第二天再次上来就只有38度了,吃了二帖不到烧就没有了)。当然,看他的儿童慢性胃炎的确实很多,还有早熟的。他的祖父(董廷瑶先生)还看过白血病、血友病、股肉萎缩等非常难医的重病等。只是现在人太多了。
瑞金医院儿科专家门诊,许(徐)春娣医生治疗儿童胃病,她是专门治疗儿童胃病的,当时是周五下午的门诊,周六的特需门诊,周三上午她是在胃镜室的。不知道现在的门诊时间是否有变化。
另外,瑞金医院还有针对儿童的无痛胃镜检查,是打麻药的,孩子没有痛苦,
新华医院的儿科副主任门诊刁医生
新华医院的儿科副主任门诊,有位姓刁的老医生,也满好的,我家的那个今年2月份咳嗽了1个多月,后来就是在他那看好的,而且他一般不开输液,打针之类的。
浦东儿童医学中心五官科的朱雪敏教授
强烈推荐一下浦东儿童医学中心五官科的朱雪敏教授,她的态度又好,水平又高,处理我家宝宝的耳朵,拿着镊子的手抖也不抖,既准又快的从里面掏出一块巨无霸,朱医生好象是周一看特需,周三看专家门诊的,赞一个!
上海市中医医院(芷江中路)闵伟福过敏咳嗽,星期3,6全天
卢湾区中心医院看门诊儿骨科,吴守义
吴守义--医德医术都很好的医生
卢湾区中心医院看门诊儿骨科, 15个号
新华医院儿骨科 10个号
儿骨科的话,吴守义相当好,以前还在东方路的儿童医学中心 杨浦的新华医院看特需门诊的,
现在只在卢湾区中心医院看门诊了。
北区市北医院儿科的胡又兰医生
推荐闸北区市北医院儿科的胡又兰医生,医院虽小,医术很好,医生人也很好!
市九医院的儿科主任顾洪亮医生,主治哮喘。他每星期五上午在黄浦区中西医结合医院看专家门诊
在黄浦区南片的MM们可以看一下市九医院的儿科主任顾洪亮医生,主治哮喘。他每星期五上午在黄浦区中西医结合医院看专家门诊,挂号费只有17元。那边知道的人不多所以看病的人很少,基本上去了就能看。顾医生非常细致耐心,我第一次去看的时候整整和他聊了半个多小时,在哮喘方面非常专业。顾医生在好孩子网上有专家咨询的,大家可以上网查一下。另外最重要的一点是哪怕你挂几百元的号都没有一个医生肯和你沟通交流半小时的吧。
上海儿科医院内科的翟利平,周五下午,周日上午的专家门诊(平时上午也看内科普通门诊)
殷行地段医院里面的儿科医生李美凤医生很好的
61终点这里的殷行地段医院里面的儿科医生李美凤医生很好的,看病很仔细认真的,天天看病的人很多的。专门是人家科室已经下班了,李医生总归是看到最晚的。
上海儿童医学中心胸外科主任是徐志伟教授,他周二下午看特需门诊.特需门诊护士站的电话是:021--转特需.不过,一般都是周二早上去挂的(7:00就可以开始挂号),现在预约挂号的只有心内科的陈树宝教授.特需的挂号费要200多.
大华医院的儿科主任陈建萍是个不错的医生,很会为病人着想。现在的大华医院搬到老沪闵路(近上中西路)了。
阳曲路上的高境地段医院的洪绍毅医生(以前新华医院的医生,博士生导师,退休聘请的)。
是儿童全科医生,挂号7元就可以看了。星期一到星期五基本每天都在(每个星期二在新华医院)
一院的儿科主任洪建国。水平不错,原来也是市里儿科的专家,但是由于一院儿科不怎么有名,所以知道的人不多。他专家门诊每周四下午,人不多,可以问得很清楚,我们每次等上十分钟,看倒要看上一刻钟,可以学到很多知识,多看了医生对孩子也有了解,有利于康复。
普中医有周六有中医夏主任门诊,看咳嗽很好.
东方医院,儿科蔡医生,态度很好,问的很详细,挂号费15元、验血18元,药费27元(其中13.59元是我要求开的备用药)。回去看了药的说明:温和且对症,没有乱开药。这是我在上海看病以来,遇到的态度最好,开药费最少的医生。另外还有验血的医生态度也很好。看病排队时间很短。与儿童医学中心形成强烈的对比。
浦东罗山路附近的中医医院,星期五上午的中医内科挂倪医生的专家门诊挂号费50元,看咳嗽,哮喘,过敏体质还可以的大家可以去试一下,不过因为是中医所以就要耐心一点而且中药蛮苦的,不过医生态度很好的.
瑞金和静中心儿科医生都很好.
儿童医学中心的口腔科医生非常好,极力推荐!
曙光医院的唐为勇医生
我们在唐医生那里看了一年多,主要是调理胃炎及提高免疫力,他那里看的人特多,基本2、3分钟一个,张嘴看看听听就开药,但很奇怪,我原来怀疑这么短的时间能看什么,病情还没法具体介绍,但他的药好象效果不错。
他主要看呼吸道感染及哮喘,如果想详细询问,他就会要求你看星期一的特需,总的来说,还是有经验的医生,他的主张就是宝宝生病肯定是母亲没有照顾好,着凉所致,反对西药及吊水,判断肺炎靠听不主张拍片。
新华医院五官科。曹医生(女的),每周五下午是专家门诊,今年我宝宝扁桃体手术就是在她手上开的,技术好,宝宝上午开好刀,下午五点就可以吃冰砖了,对面的孩子同样手术,
痛死脱,不肯吃东西,爷娘急是急死脱,技术好是硬道理。
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董医生我们看过的,本来我家宝宝小感冒咳嗽,中间经历庸医4,5个,发展到支气管炎,还是他看好的。董医生看病,小宝宝也是搭脉看舌苔的。
那个秦亮普,我们也看过,从一堆方子里拿个专门治湿疹的,改改分量就给我们了。不看舌苔,不搭脉。大家想想中医正常看病步骤怎么样的。我就不多评价了。
湿疹,给孩子煮薏米仁水喝,很有帮助的。我一个朋友孩子,经过我告知这么做,就好了。我们自己是董医生开的方子里加了薏米仁,好的。大家可以试一下。
菩萨和大仙都保佑,二宝健康成长,乖乖的!
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无论如何,我不在静安区中心医院复诊了。我倾向找东方医院的蔡振伟、或者九院的顾宏亮看看。你说的是董幼祺吗?那个挂号貌似很难挂的,你怎么挂到的?我现在是病急乱投医。就怕给庸医耽误了。
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今天先是在静安区中心吊阿奇霉素,今天是第三天。吊好后马上开车到九院顾洪亮那里挂专家门诊。顾医生很耐心,有问必答,只要问出来的问题就会回答。今天给开了希福尼(头孢),易坦静(止咳,化痰,平喘),顺尔宁(预防哮喘)
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好贴.收藏了
睿睿猪宝宝
胖儿子的胖妈妈!!
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我外甥也是过敏性咳嗽
自生自销正宗浙江诸暨枫桥香榧。有需要的MM可短我
宝贝开心快乐每一天
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把以前和现在用过的药来总结一下:
头孢克洛(希刻劳)(别名头孢氯氨苄) 第二代头孢菌素类抗生素,对多种革兰氏+菌和革兰氏-菌均具有很强的杀灭作用。
头孢克肟(世福素) 第三代头孢菌素类抗生素,适应症是支气管炎、肺炎,败血症,腹腔感染,肾盂肾炎和复杂性尿路感染,盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染。
头孢地尼(希福尼)
比较新的第三代头孢菌素类抗生素,适应症是咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;中耳炎、鼻窦炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症;眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
阿奇霉素(希舒美) 属于大环内酯类的抗生素,本品的抗菌谱与红霉素相近,作用较强,对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍;对军团菌强2倍,适用于敏感细菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 皮肤和软组织感染。 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
******西替利嗪片(仙特明)抗过敏的药
******丙卡特罗(美普清)支气管扩张剂,平喘,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病
氨溴特罗(易坦静)用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。吃了易坦静相当于吃了美普清+咳嗽药水。
孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)非激素类药,一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体。适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。
布地亲德气雾剂(普米克)激素类药,本品为淡黄色至灰白色的混悬液体,药液灌装在耐压铝瓶中,揿压阀门的推动钮,药液即成雾状喷出。可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。 对运动诱发的哮喘的作用
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再来总结一下我作为妈妈在此事中做得不好的地方
1.先突然发烧再流鼻涕,应该考虑到是病毒感染。如果是细菌感染的话应该是先流鼻涕咳嗽再发烧。这个时候应该先给抗病毒的药,但我没有给任何药,还让他继续上幼儿园。这个是我错了。
2.幼儿园老师反映白天不流鼻涕,但早上起床和晚上睡觉前流鼻涕,应该考虑到不是感冒引起的,而是过敏引起的。这个我无知了一把,事后才知道,已经晚了。
3.当流鼻涕转成咳嗽的时候,应该是细菌感染了,这个时候最好是打吊针,口服药效比较差。从这点看静安区中心的医生治疗方案是对的。我又错了,过于相信自己,虽然以前拒绝过好几次打吊针孩子自己恢复了,但这次没扛过来。原因我分析是继续让儿子去上幼儿园,以前虽然没打吊针,但相对来说没有交叉感染。
4.验血指标正常,仍然存在炎症,还是需要吊抗生素。虽然我没有完全懂,但咨询过两个学医,其中有一个是儿科医生的朋友,的确是存在这种情况。这种情况很少,但我碰上了。儿子精神好,能吃能睡,如果不是拍X胸片,就和没病一样。我主要发现他呼吸中还有一点点丝丝的声音,直觉就很不安,还好带他去看了医生,不然就是肺炎了。
现在我仍然担心这个炎症会压不下去。担心啊,担心。。。
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最初由第9楼 的 amy.ai78 发表:再来总结一下我作为妈妈在此事中做得不好的地方
1.先突然发烧再流鼻涕,应该考虑到是病毒感染。如果是细菌感染的话应该是先流鼻涕咳嗽再发烧。这个时候应该先给抗病毒的药,但我没有给任何药,还让他继续上幼儿园。这个是我错了。
2.幼儿园老师反映白天不流鼻涕,但早上起床和晚上睡觉前流鼻涕,应该考虑到不是感冒引起的,而是过敏引起的。这个我无知了一把,事后才知道,已经晚了。
3.当流鼻涕转成咳嗽的时候,应该是细菌感染了,这个时候最好是打吊针,口服药效比较差。从这点看静安区中心的医生治疗方案是对的。我又错了,过于相信自己,虽然以前拒绝过好几次打吊针孩子自己恢复了,但这次没扛过来。原因我分析是继续让儿子去上幼儿园,以前虽然没打吊针,但相对来说没有交叉感染。
4.验血指标正常,仍然存在炎症,还是需要吊抗生素。虽然我没有完全懂,但咨询过两个学医,其中有一个是儿科医生的朋友,的确是存在这种情况。这种情况很少,但我碰上了。儿子精神好,能吃能睡,如果不是拍X胸片,就和没病一样。我主要发现他呼吸中还有一点点丝丝的声音,直觉就很不安,还好带他去看了医生,不然就是肺炎了。
现在我仍然担心这个炎症会压不下去。担心啊,担心。。。
可怜天下父母心. 尤其是中国的父母. 不是医学专业的妈妈都要钻研医术.
但医学实在是高度复杂. 就上面的描述, 以上的内容还是有显著的误区.
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MM,我们的情况和你太像了,只不过我们一开始就吊水了,所以咳嗽时完全压下去了。问题就是我们的痰太多了,在喉咙里,所以,听上去就很可怕。生怕是喘。
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最初由第9楼 的 amy.ai78 发表:再来总结一下我作为妈妈在此事中做得不好的地方
1.先突然发烧再流鼻涕,应该考虑到是病毒感染。如果是细菌感染的话应该是先流鼻涕咳嗽再发烧。这个时候应该先给抗病毒的药,但我没有给任何药,还让他继续上幼儿园。这个是我错了。
2.幼儿园老师反映白天不流鼻涕,但早上起床和晚上睡觉前流鼻涕,应该考虑到不是感冒引起的,而是过敏引起的。这个我无知了一把,事后才知道,已经晚了。
3.当流鼻涕转成咳嗽的时候,应该是细菌感染了,这个时候最好是打吊针,口服药效比较差。从这点看静安区中心的医生治疗方案是对的。我又错了,过于相信自己,虽然以前拒绝过好几次打吊针孩子自己恢复了,但这次没扛过来。原因我分析是继续让儿子去上幼儿园,以前虽然没打吊针,但相对来说没有交叉感染。
4.验血指标正常,仍然存在炎症,还是需要吊抗生素。虽然我没有完全懂,但咨询过两个学医,其中有一个是儿科医生的朋友,的确是存在这种情况。这种情况很少,但我碰上了。儿子精神好,能吃能睡,如果不是拍X胸片,就和没病一样。我主要发现他呼吸中还有一点点丝丝的声音,直觉就很不安,还好带他去看了医生,不然就是肺炎了。
现在我仍然担心这个炎症会压不下去。担心啊,担心。。。
我家宝宝也是过敏性咳嗽,早晚咳,白天不怎么咳,一个多月了。一直吃中药,效果不错,咳得少多了。但发现停药几天后,就又咳了多了起来,只好继续吃。抗生素对过敏性咳嗽没什么效果的吧,我们只是刚开始吃了几天阿姆西林。
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最初由第8楼 的 amy.ai78 发表:把以前和现在用过的药来总结一下:
头孢克洛(希刻劳)(别名头孢氯氨苄) 第二代头孢菌素类抗生素,对多种革兰氏+菌和革兰氏-菌均具有很强的杀灭作用。
头孢克肟(世福素) 第三代头孢菌素类抗生素,适应症是支气管炎、肺炎,败血症,腹腔感染,肾盂肾炎和复杂性尿路感染,盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染。
头孢地尼(希福尼)
比较新的第三代头孢菌素类抗生素,适应症是咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;中耳炎、鼻窦炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症;眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
******西替利嗪片(仙特明)抗过敏的药
******丙卡特罗(美普清)支气管扩张剂,平喘,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病
氨溴特罗(易坦静)用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。吃了易坦静相当于吃了美普清+咳嗽药水。
孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)非激素类药,一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体。适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。
布地亲德气雾剂(普米克)激素类药,本品为淡黄色至灰白色的混悬液体,药液灌装在耐压铝瓶中,揿压阀门的推动钮,药液即成雾状喷出。可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。 对运动诱发的哮喘的作用
你家喷雾也要啦?是喘得厉害吗?
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10楼:先突然发烧再流鼻涕,应该考虑到是病毒感染。这个时候应该抗病毒+抗过敏对吧?我想应该是这样的。我是计算机专业的,现在都在考虑业余时间学点医学的课程,医学院有这样的课程吗?好比我就利用业余时间学过会计,感觉这样学还是有用的。
13楼:当时喘得比较厉害,就像烧开水一样的声音,就喷一下。
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接着来总结,孩子流鼻涕,有过敏性鼻炎似乎有两种抗过敏的药,一个是苯海拉明(儿科医院的绿药水,以前配过),一个是******西替利嗪片。我查了一下过敏性鼻炎的治疗,分为
一、特异性免疫治疗  特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。  
二、非特异性治疗  
(一)抗组按药物 :扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。  
(二)糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德(这个应该就是我们做过的喷雾)、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。  
(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) :尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。 
(四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。
如果真要经常是由于过敏性鼻炎引发哮喘的话,真要考虑脱敏治疗了。从以上资料来说,喷雾治疗应该效果比服用抗过敏药效果好,为什么这次医生只开了一次喷雾。下次再这样呼吸带喘且未达到哮喘之前,是不是喷一喷比较好?唉。。。不懂啊,继续学习。
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我们也是的,白天稍微好些,主要是早上起来会流清水鼻涕,然后出去玩会,就会好些,然后就是晚上睡觉的时候会有鼻塞,特别是接近清晨尤为严重些,玩得疯一点还会连续咳嗽,之前有发烧过,后来吊了两天盐水好多了。但是就老是感觉没好透,症状还是有,后来就去汾阳路五官科医院看了,医生配了仙特明,稍稍好些,但是总感觉没断根,都不知道该怎么办了,烦啊
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不错,我留着慢慢看
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再来说说支气管炎,急性支气管炎和哮喘性支气管炎(又叫急性毛细支气管炎)。我自己查了一些资料,也不知道对不对。
小儿急性支气管炎
1.病因
病原是病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。病毒感染中,以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。
2. 诊断
胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
胸部X线检查:肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。 
血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多
写到这里注意了,白细胞正常也有可能得支气管炎
3.症状
支气管炎是小儿呼吸系统最常见的一种疾病,尤其在冬季发病更多。
支气管炎是指由感染、理化因素刺激或者过敏等因素引起的支气管黏膜发生炎症,常与支气管同时受累。
支气管炎起病可急可缓,全身症状并不明显,发热可有可无,并且体温高低也不一致,没有固定的热型,即使偶尔会有轻度的恶寒、发热、体温一般都在38°C左右,这种高体温一般会在3-5天后降到正常,不会长时间持续发热。
开始多数患儿先有上呼吸感染症状,咳嗽、咳痰,咳嗽在疾病初起时多为干咳,痰液多是粘液性的,随着病情的加重咳嗽会逐渐加重,并且痰液也会由原来的黏液性转为黏液脓性或者是脓性,偶而还会带血,这种症状可以持续2-3周。
4.对策
如果家长发现孩子患支气管炎时,咳嗽逐渐加重,体温持续升高,应该及时到医院就诊,通过医生的听诊胸部X线拍片以明确是否患了肺炎。因为小儿患支气管炎时,如果炎症没有及时控制,炎症向下蔓延,可能会导致肺炎。
小儿患支气管炎时,如果发热不高,一般不需要积极降温,可以让患儿多饮开水,这样既有利于降温,又有助于排痰。
5.护理
注意休息,多喝水,忌油腻食物。
发热时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。
室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。
须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。
急性支气管炎
一般小儿患的是急性支气管炎,是一种气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。是由病毒或细菌感染,物理、化学性刺激或过敏反应对支气管黏膜造成的急性炎症。一般为自限性疾病(注意,这个多多爸爸曾经提到过,所谓自限性疾病就是会自己好的),如果疾病未得到及时治疗,很有可能会演变为慢性支气管炎。如果存在支气管痉挛,可伴有不同程度的气促,和胸骨后紧缩感。
哮喘性支气管炎
是一种特殊型的支气管炎,称为急性毛细支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状,似支气管哮喘样发作,病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸,很快出现呼吸困难,缺氧发钳。这种类型多见于2岁以内虚胖小儿,往往有湿疹或其他过敏史。
这次我儿子得到就是哮喘性支气管炎
要开会了,下次再来总结。
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好贴
用心地学习下
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昨天也被医生诊断为哮喘性支气管炎,喷雾了一次,感觉效果还行,喷好之后没那么喘了,可今天起床后发现还是喘,好像喉咙里有痰咳不出来,不知道是不是要一直到医院里去喷雾的,愁啊~看他这样呼吸很揪心的
康康,爸妈的宝贝,要健康快乐长大哦!好好吃饭,快快长高!
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哮喘性支气管炎
也有叫“喘息性支气管炎”,正确的讲应该是细支气管炎(bronchiolitis),是一种好发于2岁以下婴幼儿常见的下呼吸道感染。导致这种疾病的主要原因是病毒,特别是呼吸道合胞病毒(RSV)。秋冬季是该病主要的流行季节。其他季节呈散发。
临床表现主要是:初期可有1至3天的发热、流涕,同时伴随咳嗽和逐渐明显的喘息/气喘,疾病的高峰阶段是第4至7天,年龄越小症状越严重,3个月以下的婴儿发热可不明显,但喘息性呼吸困难/气喘症状更突出,加重也来得迅速。因此,小婴儿患者通常需要医生的监护而住院。病程后期,即恢复期,可能要持续到患病后的第三个星期,甚至更长时间。虽然,多数病例可在对症治疗的基础上自限好转,但仍有严重病例预后不良。
严重病例,医生在查体时可能会发现类似肺炎的体征(细湿性啰音),胸部放射检查也会比一般的支气管炎更严重。
病理上,可呈现细支气管炎(bronchiolitis)、后细支气管炎(post-bronchiolitis)、支气管周围炎(peribronchitis)和肺泡炎(alveolitis)等。闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)则不多见。
治疗侧重于对症用药,以缓解症状:
轻症患儿,口服止咳、平喘和化痰药物即可。此时,患儿可能因喘息/气喘而哺乳困难,因此,还应保证适度饮水。家长可通过比较孩子平常排尿次数的情况,了解孩子缺水或疾病严重的程度。严重时排尿次数和总量都明显减少。不少孩子,在第一次输液后,似乎获得暂时缓解的原因与其说是“消炎药”的作用,还不如说是得到了补液。
喘息/气喘较重的患儿,在基础止咳、平喘和化痰药物的基础上,可根据医生的意见,谨慎使用一些新的药物,如白三烯受体拮抗剂。
较大婴幼儿(>12个月龄的婴幼儿),在医生的指导下,可谨慎使用支气管扩张剂。
一般病例不推荐静脉注射或口服糖皮质激素,即使严重病例,也不需要较长时间应用糖皮质激素。感染后闭塞性细支气管炎(post-infectious bronchiolitis obliterans)则属例外。
抗病毒治疗尚未得到有效性的证据。
抗菌素(“消炎药”)仅用于存在细菌混合感染或特殊适应症(危重病例和高危状态)。需要注意的是:
小于3个月龄的婴儿、早产婴儿、患某些先天性心脏病的婴幼儿、免疫功能低下的婴幼儿和因人工呼吸器而气道开放的婴幼儿是合并严重细菌感染的高危人群。
一般病例,应用抗菌素至少要有细菌感染的间接证据。主观上将细菌感染的可能性任意视为细菌感染的客观存在是危险的。那种以中国的国情为借口,一律以抗菌素“保驾”,既不科学,也是不负责任的。
不必要的抗菌素治疗将会导致肠道菌群失调后的腹泻(一种普遍现象)。将这种腹泻解释为“肺与大肠相表里”是滑稽的悖论,也是对祖国医学理论的曲解。
文献提供的研究资料和我们的实践表明,普通病例,抗菌素的使用率可控制在50%以下。
可以用中成药辅助治疗。
反复发作的患儿,应寻求呼吸病专科医生的指导。
我是转帖的,
从这篇文章来看,终于能理解为什么我儿子能吃能睡,血象正常,仍然还是得了这个哮喘性支气管炎。不过如何对症下药呢?我们目前还是用抗生素护驾(医生开了希福尼,第三代比较新的头孢),易坦静和顺尔宁。事实上,儿子仍有轻微咳嗽,运动后仍带喘。抗生素似乎是不对路的,比如之前吃了头孢克月亏,吊了阿奇霉素。因为我们本来就没有细菌感染。
咳嗽变异性哮喘(慢性病)
又称为过敏性咳嗽、过敏性哮喘,隐匿性哮喘,咳嗽性哮喘。是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。以哮述其本,以咳名其状。临床表现为持续或反复咳嗽超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。治疗应审因辨证,综合治疗。
病机
本病的病因病机与哮喘相似,都是内有伏痰,外有诱因相触而发。从中医学角度看,病机主要责之于肺、脾、肾三脏。从多年的临床观察中发现,此类咳嗽患儿多数素有手足热、面赤、唇干、喜俯卧、神烦不宁、口有异味、便干等症象,故从体质上称为“痰积内蕴”,即常说的小儿食积内热。
症状
以咳嗽为主要表现,临床上常被误诊为其它伴有咳嗽的疾患,以致失治误治,贻误病情。因此,必须认清本病的临床特点,即特殊的痉挛样咳嗽,结合其鼻炎、湿疹等过敏史,就可以诊断。主要临床表现如下:①以咳嗽为主症,干咳,少痰,无喘;②咳嗽呈阵发性,多在早、晚、夜间发作或活动后加剧,或在气味、气温有变化时发作;③咳嗽时间一般在1个月以上,经抗生素或中药治疗效果不佳;④多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎以及过敏史,家族中常有哮喘病人;⑤理化检查及双肺听诊多无明显变化。
容易误诊为支气管炎或反复呼吸道感染,并长期误用大剂量抗生素。
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再来转帖一篇 胡坚医生的文章,因为实在写得太好了
从这篇文章中,我理解到为什么篱笆那么多支气管炎吊盐水越吊越糟糕,我也是病情加重从而认为吊盐水肯定好得快,事实上呢?安安的咳嗽、喘还在继续,在慢慢的好转,慢的程度让我这个当妈的心焦,不知所措,昨晚看着晚饭想着这事眼泪就止不住了,恨自己怎么不懂医,帮不上忙。
好了,不废话了,大家看看文章吧。
怎样理解“输液(消炎药)好得快”?
发表时间:发表者:胡坚 (访问人次:2325)
“输液就是输消炎药”或“输液好得快”是当下很多患者和家属/家长,甚至是一些医生盲目治疗的观点。
输液,只是一种通过静脉给药的方法。正常情况下,依据疾病属性、患者情况(包括患者所患疾病的严重程度、依从心理和经济能力)、客观医疗和医药条件(包括药物、医疗技术和实施环境)或其他影响给药途径(如消化道情况的限制)等特殊情况,医生会对患者的给药方式进行合理选择的。
有时,就给药方式而言,除非药物的剂型是惟一的,如只有口服剂型,或只有注射剂型(皮下注射、深部肌肉注射、静脉注射和其他特殊注射),选择哪种剂型,则应根据上述情况进行选择。
然而,在民间,甚至在一些医疗机构中,“输液好得快”被无原则地传播,几乎形成了医疗措施的一种定式。
以儿科常见的感染性疾病为例,一些错误意识和行为主要表现在以下几个方面:
输液(抗菌素)治感冒等病毒感染性疾病
常常见到新闻媒体报道,因近期感冒流行,某某医院门诊已是人满为患,输液爆棚的大幅照片常赫然银屏或纸上。其实,普通感冒、流感和多数上呼吸道感染(多数也是病毒性感染)是不需要输液(抗菌素)治疗的;而下呼吸道感染,如果是病毒感染所致,预防性抗菌素(“消炎药”)的使用也是有严格条件限制的。由于民间对“消炎药”的错误理解,形成了“输液=消炎药”的普遍意识。其实,这些病毒性疾病是禁止使用任何针对细菌的广谱抗菌素的。一些发达国家还为此而立法。即使是一般性的细菌感染,口服抗菌素也是完全能达到治疗目的的。
“消炎要输消炎药”
这似乎已“深入人心”。其实,这不过是字面理解性错误。
首先,医学意义上的“消炎药”决不是抗菌素,而是激素类(糖皮质激素)、解热镇痛类(部分属于非甾体类,常用于退热)、抗过敏药物和新型的生物制剂等。抗菌素只是针对生物病原体(通常是细菌)的化学制剂。几乎没有医学意义上的消炎作用。众所周知,病毒性心肌炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等是不需要用抗菌素(“消炎药”)的;至于非感染性炎症,如原发性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎例外)、类风湿性关节炎、川崎病、特发性间质性肺炎、感染性多发性神经根炎、甚至反复发作的支气管哮喘病和过敏性鼻炎等,仅仅考虑已经合并细菌感染或特殊需要时才允许有条件地使用抗菌素的,因为,这些原发病的治疗根本不需要抗菌素。
其次,仅就感染导致的炎症损伤而言,病毒、细菌、真菌和其他生物病原体都可以导致人体组织或器官的损伤,产生病理意义上的炎症。有些可以出现临床症状和体征相似的表现。面对一个肺炎的患者,医生无疑是要评估其致病病原体可能性的。然而,一句“怕转肺炎或都肺炎了,输点液吧,输液好得快”,却很有可能得到求医者的认同。于是,“都(咽炎、气管炎、肺炎)了,输液好得快”成了不懂医学又有求医生的患者及家属(家长)的“共识”。当然,那些将“吃药、输液,还是打针”扔给患者/家长的医生显然是在应付,以解脱责任,属于另类。
“广泛应用抗菌素符合国情”
这是一种不负责任的悖论。细菌耐药迅速产生的普遍现象无疑是和滥用抗菌素相关的。在人群病毒感染率明显升高的今天,毫无例外地滥施抗菌素或针对炎症无区别地从不舍弃抗菌素的医生,不仅违背了医学,还造成了大量医疗资源的浪费,在糟蹋人类开发医药成果的同时,毫不留情地伤害了患者的健康和利益。
中国人就真的这样脏吗?客观地讲,我们的健康环境还很差,与发达国家还有很大的差距,但这并不妨碍我们在医疗服务过程中必须客观地评估患者疾病存在的责任。以合理治疗为目的,对患者实施合情合理的医学检查,避免不必要的过度治疗,甚至是错误治疗,不仅不会受到患者的误解,相反,当患者认识到这是医生在维护其健康利益的体现时,他们至少会认为你是一个负责任的好医生。
“没有输液病情加重了”
在一些情况下,病情加重使很多人相信必须输液(抗菌素)。但是,疾病是有规律的。以病毒感染性疾病为例,任何个体,多数病毒感染性疾病本身的自愈性、产生并发症和严重性结局都只是客观的可能性。无论怎样,除非已经合并了细菌感染或具有细菌感染的高危因素存在,否则,疾病的加重与否和输液(抗菌素)是毫不相关的。相反,不恰当的输液(抗菌素),还会给一些疾病带来加重的危险和副作用。菌群失调性腹泻和易感性(被称作易感儿)的形成便是例证。
选择治疗方式需要相互理解
当患者/家长以“您是医生,我们又不懂医,怎样治疗你说了算”反谪于医生您时,责任在哪一边呢?
事实上,在所有的医疗过程中,医生必须是主体责任者,也是《中华人民共和国医师法》赋予的权力。因为,医生掌握着医学技能、对医学的理解和经验。一个负责任的、有责任力的医生无疑是患者利益最大化的福音。在医疗服务中,一个这样的医生,能得到患者与家属的理解和支持,最终获得利益的无疑也是患者。当然,医生也将在实践中得到有益的经验。
放弃错误观念,相互理解,尊重医学规律,对医生和患者,乃至社会和谐,都是非常有益的。至少,可以减少在拥挤不堪和空气污浊的输液环境中交互感染(医院内感染)的发生率,尤其是一些传染病。
这是真诚的希望。
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摘一段多多爸爸在另外一个帖子,对于支气管炎的治疗的回答,目的在于丰富自己的医学常识,原帖在
支气管炎的治疗
1)止咳
对于绝大部分患者,主要是症状治疗,即抑制咳嗽。但在婴儿(1岁以内),这很困难。虽然市场上的咳嗽药物至少有几十种,但目前尚无适合婴儿既有效又安全的镇咳药物。因此,除了少数例外,国际权威医学机构,如WHO不推荐婴儿使用任何镇咳药。
但如果宝宝的咳嗽非常严重,已经显著干扰其睡眠和正常生活,则必要时也可在医师的指导下使用。
2)发热的处理
如果宝宝没有因为发热有明显痛苦,无需特别处理。发热是人体进化保留的重要反应。除了极少数例外(比如心功能衰竭),抑制发热对宝宝的病情没有好处。而41-41.5C以下的发热,对宝宝不会有任何明显损害。但反过来,任何退热药都有潜在的毒副作用,甚至可能比宝宝本身的疾病严重得多。
另外,很 多药物本身就可能引起‘药物热’。
3) 腹泻的处理
任何类型的腹泻,最关键的就是补充水分(严格说是水、电解质)。WHO推荐ORS口服补盐液。但如果获得不方便,对于轻度患者,可以采用米汤,鸡汤等替代。
腹泻既可能是疾病的一部分,但也不排除药物的不良反应。比如抗菌素就可能引起。如果是后者,那必须立即停用药物。
腹泻本身通常无需处理。对于婴儿腹泻,国际医学权威机构,如WHO,美国CDC等,不推荐使用任何止泻药物。
4. 病情的严重程度
关注宝宝的一般情况、精神状况、反应、胃口、睡眠、活动、大小便,呼吸情况(次数、是否费力)等。如果这些都好,那通常提示没有严重情况。反之,则必须警惕。
在此,你要冷静下来,充分运用母亲的直觉。母亲对病情严重程度的判断,与经验丰富的专科医生不相上下。
另外需要观察宝宝的病情是否有明显变化。如果有,则要怀疑是否诊断错误,或又出现了新情况。
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我想有个家
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太幸苦了,要研究这个
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我不觉得辛苦,为了儿子的健康,为了在以后他还出现这种情况我能帮上忙,我必需学。
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静安区中心医院的医生特别喜欢打吊针,开抗生素的药。
恩,是的,我们这次也在那里看的。我说 那里不好,我妈妈还说为啥还是 每天很多很多妈妈带孩子去?
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周家桥医院:薛慧医生,周四上午(儿科)
薛慧医生最好,女儿一年级是每个月发烧1次,每次儿童医院吊5天盐水,药费贵的吓死人,一年下来花了将近10000元,平均去一天都要200多,没天都要重新挂号排队.排队的人铺天
盖地的,后来到薛慧医生这里,只要不超过20元的药费,不用吊水就好了,薛慧医生态度还出奇的好,人很温柔,深受家长和小朋友的喜爱,所以极力推荐大家去周家桥医院找薛慧医生.另外告诉大家,薛慧医生是该医院的副院长.
上周四去,人家说早不做了
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.当流鼻涕转成咳嗽的时候,应该是细菌感染了,这个时候最好是打吊针,口服药效比较差。从这点看静安区中心的医生治疗方案是对的。我又错了,过于相信自己,虽然以前拒绝过好几次打吊针孩子自己恢复了,但这次没扛过来。原因我分析是继续让儿子去上幼儿园,以前虽然没打吊针,但相对来说没有交叉感染。
4.验血指标正常,仍然存在炎症,还是需要吊抗生素。虽然我没有完全懂,但咨询过两个学医,其中有一个是儿科医生的朋友,的确是存在这种情况。这种情况很少,但我碰上了。儿子精神好,能吃能睡,如果不是拍X胸片,就和没病一样。我主要发现他呼吸中还有一点点丝丝的声音,直觉就很不安,还好带他去看了医生,不然就是肺炎了。
难道我也错怪静中心拉?
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MM,我们的情况和你太像了,只不过我们一开始就吊水了,所以咳嗽时完全压下去了。问题就是我们的痰太多了,在喉咙里,所以又反复了.医生说是气管炎,上周六突然厉害了,现在喷雾做了几天好多了
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