打完银杏达莫价格注射液头有点涨是正常药理反应吗

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【经验交流】抛砖引玉—请同道们说说给您印象最深的神经科药物的副作用&[精华]
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一70岁女性,平时心率55-65次/分,用川芎嗪静点,次日晨心慌,心率74-84次/分,晚上腹泻,水样便数次,肠鸣音活跃,无腹痛,第3天停药(用了2天),上述症状缓解,中医曰补气,西医有可促进肾上腺素分泌之作用,交感神经兴奋。
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卡马西平导致共济失调
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卡马西平引起眩晕、共济失调等症状比较多
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1,卡马西平 0.2,bid 全身剥脱性皮疹,情况比lz的厉害多了,我们专门陪了个医生护送到上海,可惜图片找不到了,后来家属找我们闹,闹得很凶,从此我们的得理多基本上不用。2,奥卡西平 0.3,tid 痫样发作,自从得理多事件之后,我们就用曲来代替,我们门诊医生交代的缓慢加药治疗枕神经痛,自行第二天加到0.3,tid ,那晚我值班去急诊会诊差点被打。3,思诺思 1# QN,老年女性,昏睡两天,大小便失禁,检查一切正常,呵呵,还好家属没闹,4,左克,0.4 QD,诱发重症肌无力危象,气管插管,急送ICU,细细算来还有很多历历在目啊,感谢lz的起头顶
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一月前,管一病人,输注葛根素5天后,全身药疹,剧痒。后予抗过敏药一周后方愈
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一细辛脑稀释后静注,随即出现呼吸困难、口唇紫绀,予地塞米松及吸氧后缓解,病人述一下子就喘不过气来了我科室一做青霉素皮试出现过敏性休克,虽经积极抢救保住了命,但持续昏迷,家属(机关人员)虽未大闹,但言语极不满意,故免了医药费,给了约3000元(我记不太清了)安葬费
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一静滴脑复康时出现呼吸困难,血压下降
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遇到过相似的卡马西平导致剥脱性皮炎的病例。男性老年患者,既往无药物过敏史,因三叉神经痛给卡马西平0.1 Bid口服,服药第四天,患者出现全身皮肤发红,立即停用卡马西平,同时抗过敏治疗,但皮损进展加重,出现全身多部位皮肤松解剥脱,以躯干及四肢严重,手指或衣被触碰皮肤即出现皮肤剥脱,在皮肤科会诊指导下,给大剂量甲基强的松龙静滴治疗,采取烧伤病人的护理措施,2周后患者的皮损才好转。现在用卡马西平更谨慎,用药前都要告知签字。
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三叉神经痛,长期服用卡马西平,后有1日服用90片(0.1/片),中毒,昏迷了5天,行血液灌流4次才救过来。
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拿起筱帚不扫地 地西泮10mg呼吸抑制,呼吸停止,经抢救恢复怎么这么严重,是不是有呼吸功能障碍呀?
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卡波塘片引起腹胀。
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1.一高颈髓血管畸形患者,术后给予地塞米松10mg qd iv.drip,才用了两天,就出现精神症状。2.还有一术后患者,用哌拉西林舒巴坦,出现红人综合征,可惜没有图片
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床上一个病人,服用思诺思后突然昏倒(还好摔到床上了),监护是好的,查了一圈检查也是好的,后来半夜自己醒了,后来问上级医生考虑思诺思所致,因为病人病情较重,家属不理解为此还小闹了一阵,以后谨记思诺思的强劲作用,都是让病人准备睡觉了在床上服用以防意外!
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必存用后可以引起血压升高
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神经科病人老年人居多,一般精神类药物及神经递质类药物都应该从小剂量用起,关键是医师对药物药理作用机制的认识。不过病人的个体差异是很难准确判断的,有的时候经验也很重要!
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我碰过2个老年病人在使用“头孢吡肟”静滴后出现精神症状,兴奋,烦躁,幻觉,不停走动,有1个病人还有攻击行为,给予镇静,并停用头孢吡肟后症状缓解。
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苯妥英钠和卡马西平引起头晕及眼球震颤,共济失调.喹诺酮类抗生素引起癫痫大发作.
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mark07 一男性,73岁,因服用安坦1mg,两次,出现生动丰富视幻觉,停药后消失。我也有个病人出现过类似的情况,停药后第二天症状才消失。
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zml0901gs 怎么这么严重,是不是有呼吸功能障碍呀?我这里也出现过静注安定10mg出现呼吸骤停的。
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见一女患者,因癫痫大剂量服用苯妥英钠两年后,突然不能走路,严重共济失调,停药后渐渐恢复
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巴氯芬骤停引起视幻觉
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还有一次一老年脑炎男性,因抗病毒药物导致药物剥脱性皮炎,后大剂量使用激素恢复正常皮肤吧,但是表皮剥脱时给人的感官冲击太强了
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都不是罕见的副作用!!见怪不怪! 为什么卡马西平不进行缓 慢 剂 量 滴 定??? 对神经内科大夫,尤其是懂点癫痫的大夫是起码的常识啊,不出事就奇怪啦,呵呵!
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高血压脑病或RPLS患者慎用ACEI类降压药,因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。有冠心病及其他严重的心血管疾病患者,有脑血管意外,动脉阻塞性疾病患者,禁用溴隐亭片;严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片;对于有房室传导阻滞者 ,有骨髓抑制史者,禁用得理多。降压药的几种不良反应:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制;ACEI常见的不良反应为低血压,而且不能与保钾利尿剂长期合用;硝苯地平缓释片可能会引起患者出现双下肢水肿;利尿剂、β受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。心衰病人应用地高辛时合用立普妥会增加中毒风险;利血平用于急诊脑血管患者的高血压;西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用。 在临床工作中经常会遇到呃逆患者,这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。 然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中,可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药,须在充分了解患者心脏前提下使用。脑血管病急性期,会出现不同程度血压升高,要视血压而定,急诊科常用舌下含化心痛定,肌注利血平,不适合。血压下降过快会加重缺血,如分水岭脑梗死的形成;对分水岭梗死患者使用降压药物时应该注意,应监控血压,防止血压下降后加重病情。脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油,原因是:(1)血压降低后引起大脑灌注不足;(2)颅内血管扩张加重颅高压。使用硝普纳应严格控制剂量,密切观察血压变化。药液配置后存放时间不能超过四小时。 关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题:1:请仔细阅读硝酸甘油的说明书,颅内压增高者为禁忌症!2:理论上,硝酸甘油扩张心脑血管,脑出血急性期的确应该避免!脑血管意外病人补液少用糖水:脑血管意外患者大脑处于缺氧状态,糖水补进去后,脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解,使乳酸堆积,加重脑损伤;脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水,输快了加重心衰,输慢了不管用。活动性颅内出血者及严重颅内损伤急性期不可用胞磷胆碱;扩血管药物慎用于脑梗死急性期:大面积脑梗死早期以及高尿酸血症的缺血性脑血管患者慎用阿斯匹林 ,曾经有一个病人用阿司匹林后出现哮喘,耳鼻喉科会诊病人有鼻息肉。阿司匹林不宜与某些药同用,与维生素B1同服,会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用,易致出血;与降糖药D860同用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;与速尿同用,容易造成水杨酸中毒;阿司匹林与地尔硫卓合用可使出血时间延长,手术前后不宜合用。脑室外引流后一般不用甘露醇,甘露醇在颅内活动性出血者禁用(如脑出血急性期,特别是在6小时内,应用甘露醇可因扩容加重出血),SAH病人脱水太厉害,容易引起动脉瘤再破裂,硬膜下或外出血/积液,慎应脱水药物但颅内手术时除外。甘露醇应用的禁忌:尿闭,心功能不全,颅内活动性出血及血尿患者。需要强调的药物是神经科常用药物-地塞米松,长期用副作用很多,大家都知道,但还是经常见到滥用,尤其是老年中风患者;平衡液中不加地塞米松,胰岛素不和维生素C合用。重症肌无力病人慎用激素;如果用,用药初期应该住院,并且严密观察,因为激素可以加重重症肌无力的病情。机制还不大清楚,可能的有:直接抑制N-M接头处的传递;通过增强胆碱酯酶抑制剂的作用,促发胆碱能危象;使血AchR抗体增多;早期加重和后来的疗效没关。地塞米松含氟,风湿病患者应慎用。MG患者:奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、锂、四环素及氨基糖甙类抗生素可使症状加剧,应避免使用。甲氯芬脂对兴奋过度,有锥体外系症状者忌用。ICH急性期禁用胞二磷胆碱。奥力保克、西比灵不宜用于PD病人,加重锥体外系症状。 PD药物的大概禁忌:1、安坦,禁用于青光眼患者;与金刚烷胺、抗胆碱药合用时,可加强抗胆碱作用,并可引起麻痹性肠梗阻;2、金刚烷胺,禁用于孕妇和哺乳期妇女;癫痫、有精神病史者慎用;3、左旋多巴,青光眼、糖尿病、心律失常、恶性黑色素瘤患者禁用;哺乳期妇女禁用。4、司来吉兰与度冷丁合用时,可造成致命性的反应;5、泰舒达,循环衰竭者及急性心梗者禁用。美多巴及泰舒达禁用于有精神症状的患者,其有诱发精神症状的副作用。PD的药物治疗的禁忌症,粗略的总结如下:1,抗胆碱能药:安坦,开马君青光眼及前列腺患者禁用,老年患者可影响记忆功能,应慎用;2,金钢烷胺:有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者慎用金钢烷胺抗震颤麻痹;新生儿和1岁以下婴儿或哺乳期妇女禁用;3,L-Dopa类药物:美多芭,帕金宁在狭角型青光眼,精神病患者禁用,活动性消化道溃疡患者应慎用;4,DA受体激动剂:1)培高利特2)溴隐亭:副作用与左旋多巴类似,但错觉和幻觉常见,有精神病史者禁用,近期心肌梗死,严重周围血管病和消化性溃疡等是相对禁忌症 3)新型DA受体激动剂:派拉米苏,罗吡尼洛;5,MAO-B抑制剂:思吉宁,主要有口干,胃纳减退和体位性低血压等,胃溃疡患者慎用;6,COMT抑制剂:答是美,柯丹;7,中药或针灸对PD有一定的辅助作用。
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我见过辛伐他丁引起发热一例 低热一月余 停药体温恢复正常
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我也来说说,卡马西平,国外HLA-B*1502检测提示亚洲人种阳性率可高达15%,出现Stevens-Johnson综合征和毒性表皮坏死松解的危险性远较其他人种高,现在是宁愿治不好病人也不能治坏,出现了一例就赔到惨,所以科主任主张能不用就不用。
去年碰到一例服用拉莫三嗪片(利必通)的成年男性病人,门诊医生给他起始剂量为50mg*1/2 bid,也没交代注意皮疹,期间有少许皮疹,电话咨询该医生没在意,结果第十五天出现全身表皮坏死松解入院,前后花了十几万,该医生买单不说还多搭了几万才搞定,给我的印象太深刻了,真是每种药都要认真熟读说明书。
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wayboy2008 edited on
一癫痫病人吃拉莫三嗪缓慢加量至50mg/BID 一周,出现明显皮疹后及时停药,但仍发展到剥脱性皮炎。
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拉莫三嗪引皮疹,美多巴和泰舒达引起精神障碍
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喹诺酮类药物不仅要注意胃肠道反应,还要注意引起兴奋、焦虑等精神症状,也曾导致一病人癫痫发作
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呵呵,我是临床药学室的。把我院2010年收到的神经科用药药物不良反应也来晒一下:吡拉西坦注射液(20g:100ml规格),此种规格说明书是说用于脱水的。滴速稍快就注射部位疼痛,太常见了。(这里要鄙视SFDA一下,这种药也能批下来,曹文锋是该抓。郑筱萸该不该被over那就仁者见仁,智者见智了。)血塞通注射剂,包括注射液和冻干粉,导致迟发性皮疹,一般是用药4-5天后出现,发生率大约2%。作为一个药学人员,我还是强烈建议医师们能不用中药注射剂就不要用,中药注射剂的生产工艺、检测水平、药理毒理研究等实在不令人放心。桂哌齐特致头痛1例。银杏达莫注射液致头晕1例,过敏样反应1例。吡拉西坦片致睡眠障碍1例。尼莫地平片致下肢水肿1例。卡托普利致干咳2例,洛汀新致干咳1例。拜阿司匹林过敏1例,致干咳1例(很罕见)前二年还收到过硝苯地平致肝损害,辛伐他汀致肝损害,多奈哌齐致肝损害,乙哌立松致肝损害。苯扎贝特致横纹肌溶解。还有神经内科主任自己得了带状疱疹,用了阿昔洛韦致急性肾衰。正值SFDA发布阿昔洛韦的的不良反应公告后不久,印象实在是太深刻了。
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勿要肉吾 edited on
拿起筱帚不扫地 有一个患者是Fisher综合症,用激素治疗,后来患者股骨头坏死,来我院索赔,现在我们用激素就签字交代副作用一式双份。另外如果患者是回民,就不要用脑蛋白水解物了,有的是从ZHU提取来的,等患者来找你茬,就破坏民族团结了。肝素是从猪小肠里提取出来的,低分子肝素是由肝素进一步加工得到的。那么回民也不用?如果用的话,那么表明,回民是不吃猪肉的,尤其憎恨猪脑,但他们喜欢猪肠子。笑话:D
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勿要肉吾 edited on
一位72岁老年女性患者,静点脂肪乳后出现剥脱性皮炎
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血塞通过敏,引起全身皮疹;洛伐他丁引起腹泻;拜新同引起过敏,全身皮疹。
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其实临床用药需要考虑适用和实用两方面问题。对于副作用的态度是处方前多询问相关用药史,处方时规范合理,处方后记得嘱定期随访。这就是“个体化”吧。
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特别是很多国产药,处方时一定要谨慎!
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关于丁香园医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的银杏叶提取物/双嘧达莫已经自动替换为银杏达莫,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 银杏达莫说明书1.1 药品名称1.2 英文名称Ginko Biloba Extrat/Dipyridamole
1.3 银杏达莫的别名;;银杏叶提取物/双嘧达莫;Xingding Injection1.4 分类 & 脑扩张药物 & 其他1.5 剂型每支20ml。1.6 银杏达莫的药理作用银杏达莫为制剂,是由中提取的,主要为和苷内酯与组成。研究表明,在对脑缺血的防治中具有()(PAF具有广泛的病理生理,能引起血栓、、以及与特异结合,在脑血管疾病的病理过程中有着重要的作用);清除过量的自由基;通过扩张脑血管、增加量、促进、抑制;改善脑缺血、缺氧和减轻;影响及改善等。1.7 银杏达莫的适应证临床可用于治疗急性、缺血性及等。1.8 银杏达莫的不良反应用药常规、肝、肾功能均无明显变化,用药过程中偶有、、等,减慢滴速或次日消失,未见其他。1.9 银杏达莫的用法用量静滴给药,每次20~25ml,加入5%或250~500ml中滴入,疗程7~15天。1.10 专家点评轻型34例,中型37例,重型21例,用银杏达莫20ml加入500ml中静滴,每天1次,疗程14天,治疗结果基本12例(13%),显著进步38例(41.3%),进步31例(33.6%),无变化9例(9.7%),恶化2例(2.1%),总有效率54.3%,总进步率88%。另对缺血性中风58例,年龄46~71岁,平均61.7岁,经给予杏丁注射液25ml,加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,15天为1疗程,结果,基本19例(32.8%),总有效率94.8%。显著进步23例,进步13例,无变化、恶化、死亡各1例。对21例突发性耳聋患者用杏丁注射液静滴治疗(每次20ml,每天2次,7~10天为1疗程)结果为:耳数23个中,痊愈9耳,显效8耳,有效3耳,无效3耳,总有效率为86.9%。
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&& 药品轻微的副作用是正常的,如果副作用比患者得到的疗效更大,弊大于利就得不偿失,需谨慎使用了。那么,打完银杏达莫注射液头有点涨是正常药理反应吗?&& 银杏达莫注射液的功效:&& ①血流动力学的调节:扩张动脉血管、降低血管壁通透性、改善水肿。&& ②血液流变学的改善:降低缺血粘度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性。&& ③心血管系统的调节:减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性。&& ④改善组织代谢:稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能。&& ⑤神经保护作用:直接保护神经元,加强神经传导、加快神经递质的更新。&& 银杏达莫注射液不良反应是1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。2.罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。所以,打完银杏达莫注射液头有点涨是正常药理反应。&& 愈风宁心片是心脑血管常用药物,愈风宁心片解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。愈风宁心片用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋。&& 如有更多关于银杏达莫注射液的疑问,欢迎您致电善邻连锁药店全国统一免费服务电话:,善邻有专科药师为您制定个体化治疗方案,并提供全程安全用药指导和饮食指南等。
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西安市新城区朝阳门里路南第一幢楼下西起第一家商铺
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【成份】本品为复方制剂,每10ml(支)含银杏总黄酮 9.0~11.0 mg、双嘧达莫3.6~4.4 mg。
【性状】本品为黄色至棕黄色澄明流体。
【药理毒理】1.药理心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5~1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDE的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率,对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用,并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显,能改善缺血组织供血,降低耗氧量,迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。 2.毒理大鼠长期毒性实验表明,3个剂量组(人用量的125、62.5及31.25倍)腹腔注射给药30天,未见毒性反应。
【适应症】本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
【用法用量】静脉滴注。 成人一次10~25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。
【生产企业】贵州益佰制药股份有限公司
银杏达莫注射液
银杏达莫注射液
本品为复方制剂,每10ml(支)含银杏总黄酮 9.0~11.0 mg、双嘧达莫3.6~4.4 mg。
本品为黄色至棕黄色澄明流体。
1.药理心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5~1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDE的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率,对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用,并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显,能改善缺血组织供血,降低耗氧量,迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。 2.毒理大鼠长期毒性实验表明,3个剂量组(人用量的125、62.5及31.25倍)腹腔注射给药30天,未见毒性反应。
查看完整血浆半衰期(t1/2)为2~3小时。与血浆蛋白结合率高。在肝内代谢,与葡萄糖醛酸结合,从胆汁排泌。
本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
静脉滴注。 成人一次10~25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。
1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2.罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。
1.有出血倾向者慎用。 2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向。
孕妇慎用。
与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向。
密闭保存。
暂定24个月。
国药准字H 贵州益佰制药股份有限公司
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快速查询指引
快速查询,选择数据库后只需输入关键字,可对所选数据库进行多项内容的快速查询。操作步骤如下(以国产药品数据库为例):
点击选择业务类别【药品】,下面
列出该分类下的所有数据库;
点击选择数据库【国产药品】,下面列出该数据库包含的子类 ;
选择下拉菜单中的某一数据库子类(如选择"不限制"即从整个数据库中查找);
输入关键字,点击【查询】按钮,在查询结果内容列表区域列出所有包含该关键 字的数据,点击任意一条记录均可以查看其详细信息。
抱歉,暂无该药品的评介信息
本产品的售后服务内容详见产品的质保卡。
售后服务电话:400-168-0606
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