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为什么体检好好的，还是避免不了猝死的悲剧？
近年来，青壮年突发心梗猝死的报道并不少见。见诸媒体的有公司老总、电视台主持人、还有医生等，他们可谓是有学识、高素质的精英人士，单位一年一度的体检都会参加，对健康自然比一般人更重视，可是为什么还会猝死呢？难道是体检不管用吗？体检为什么检查不出冠心病呢？一般情况下，体检只能检测出心脑血管方面的一些数据指标，但不能作为心肌梗死的全方位的评判依据。打个通俗形象的比方：心脏作为人体发动机，好比一个房间，有门（心脏瓣膜）、有电线（心脏传导系统）、有水管（供应心脏血管），心律失常就好像电线出了毛病，而冠心病是管道的毛病，供应心脏的血管堵了，瓣膜病则是门的毛病，门破了门打不开或关不严。房缺、室缺则是房间之间的墙破了。而每一项检查都有他的针对性和局限性。一方面，体检项目没有针对性，很像大筛查，不包含能够识别冠心病的最关键检查。1、常规体检大部分情况查不出冠心病体检项目里虽有心电图或心脏超声，但光凭这两项很难确诊冠心病。心脏超声可以查房间大不大，墙壁厚不厚，门关的严不严，但对是否有冠心病的诊断价值极小。即使心电图显示不正常，也不代表有冠心病。而心电图正常的患者，冠状动脉病变可能会严重。2、什么检查能确诊冠心病？目前认为确诊冠心病的标准是冠脉CT造影，但是冠脉CT很贵，并且还具有放射性，对身体有一定的损害。所以一名严谨负责的医生也不会让病人随意做冠状动脉CT检查，要结合临床症状和危险因素综合判断以后，才会作出是否进行冠脉CT检查的推荐，传统的体检更不会有这项检查。3、急性心肌梗死导致猝死的事件很多时候是不稳定的。可能有人会说了只要冠脉CT能预防心梗猝死，贵点、有放射性也不怕。问题是尽管冠脉CT能看到冠状动脉狭窄病变，但平常发生的猝死事件，很多时候并不是因为血管狭窄，而是不稳定斑块破裂继发血栓形成堵塞血管导致。现有的医学手段很难识别斑块是否容易破裂，这意味着就是做了冠脉CT也不一定能够预防急性梗死相关的猝死事件发生。怎么才能预防心梗？心梗在发病前或多或少都有蛛丝马迹，并且高危人群具有以下特征：男性大于40岁，女性大于55岁，肥胖、严重的睡眠呼吸暂停、生活方式极不规律、暴饮暴食，抽烟酗酒、压力极大、有猝死家族病史等。这些高危人群，除了一定要保持良好的生活方式，平时还要留意自己有没有明显的活动后胸痛、胸闷等症状。青年人急性心肌梗死患者绝大多数存在极量的抽烟、极度的劳累和极度的熬夜，所以要杜绝极量的抽烟、极度的劳累和极度的熬夜。预防心梗猝死并没有灵丹妙药，最靠谱的还是健康的生活方式，管住嘴、迈开腿、戒烟、戒酒，低盐低脂饮食。本站已经通过实名认证，所有内容由陈天翔大夫本人发表
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&为什么要重视体检？普通胸片和CT有什么区别？
为什么要重视体检？普通胸片和CT有什么区别？
以下内容系陈天翔医生做在线视频肺小结节科普讲座节选。主持人：好的，我刚才看到网友说：胸疼，有，是不是癌症的前兆？这里想问问您，刚才咱们说到的，它在早期和中期时候有什么样的征兆呢？陈天翔：绝大部分情况没有征兆，没有感觉，到我们这里来确定要开刀的病人，而且开出来证实是肿瘤、的病人，大概十个有八九个是没有症状的，他没有任何不舒服，他就是靠检查出来的。所以说我再跟大家强调一下，真的很重要，特别是有家族史的，如果家里有人得或者抽烟的，建议你在40岁以后每年要检查一下，做胸片的很难发现一些比较细小的问题，我们现在有低剂量的CT，它和普通CT的区别是它射线剂量比较小，大家吃的射线比较小，但是它比普通的胸片要看得清楚得多。主持人：我记得之前我爸爸去做的时候，他查出来肺部的结论是肺纹理增多，我不知道他做的是什么，但是通过这样的检查，能不能真正把肺部的问题查出来呢？陈天翔：肺纹理增多估计做的是胸片而不是CT，肺纹理增多是一个正常的描述，所以不用担心。胸片和CT的区别是什么呢，举个例子，胸片是从上往下，用X光拍一张照片，CT是你躺在那里，它是把人像切西瓜一样一层一层，大概要拍几百张的照片，然后我们从上到下，它的截面是一层一层往下找有没有问题，所以CT发现问题的概率要高很多，要清楚很多，胸片要差远了。主持人：有没有可能胸片没有查出来，但是其实这个人是有的，有这样的可能吗？陈天翔：当然有很大的可能。主持人：很多人以为自己做了，但是没有什么用，关注我们节目的朋友应该知道，比方说讲肠癌的时候，它在粪便中有血，但是我们肉眼看不到，我觉得也是，如果是胸片没有用，那么中心这个检查是不是没有意义呢？直接查CT会更好。陈天翔：不是说没有意义，当然是有意义的，因为中国我们老百姓做CT的成本并不高，你在上海做一个CT大概就是250块钱左右，如果你没有医保你自己掏钱也是可以负担的，到一定年纪掏250块钱做CT是可以负担得起的。在美国做一个CT就不一样了，非常昂贵，所以在很多国家也是以做胸片为基本标准的选项。我们单位提供的很多大部分就是做胸片，如果你提出来说我不做胸片，我要做CT，那也是可以的，只不过你要自己承担一定的费用，但是胸片相对来说更经济。主持人：胸片其实还是有一定检测效果的，每一年也一定要去做这样的检查。陈天翔：胸片有一定检查效果，但是胸片能够发现的病灶普遍偏大。主持人：可能是不是到中期的时候了？陈天翔：就是肿瘤比较大它才可以发现，如果是很小的东西胸片是发现不了的，所以大家要根据自己的经济情况，还有根据自己本身的具体情况，如果你吸烟或者有家族史，我建议你做一个CT。有的人很紧张，30岁就每年做CT了，我不建议这样，你没有家族史就不需要做这样的事情。
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发表于： 20:23
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什么时候复查比较好，磁共振好还是CT好？身体怎检查？
czc92299&&&&
| &&&&浏览3950次 &&&&| &&&&提问时间： 16:44:57 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我是三年级班主任老师，一名学生在操场上玩，忽然跑来一个比他大３岁的“多动症”同学，把我班学生一拳打倒在地，并用穿着球鞋的脚往该学生头、身体等各部位一顿乱踢、踹。起初一起玩的同学都惊呆了，当反应过来后劝架时已被踢了十多下。我把双方父母请到学校，双方父母都通情达理，到医院急诊做了ＣＴ:（检查部位:[头部，平扫]影像描述:急诊报告:两侧大脑半球、小脑及脑干形态如常，未见明显异常密度病灶。两侧脑室、第三脑室及第四脑室形态、密度未见明显异常。脑沟、脑裂及脑池未见增宽或形态改变，中线结构居中。颅骨未见明显骨折征象。扫及双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦粘膜增厚并见液性密度影。影像意见及建议:急诊报告:１、头颅ＣＴ平扫现未见明显异常，必要时短期内追踪复查除外隐性或迟发型病变。２、扫及双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦炎症、积液）。
用“双氯芬酸二乙胺乳胶剂”涂擦过。现已过去两天了，孩子鼻梁和两眼之间稍感有点儿痛，用手指按会痛，第一天晚上有点肿。
请问需要吃药吗？什么时候复查比较好，磁共振好还是CT好？因身体也被踹，需要做全身检查吗？怎样检查呢？到哪个科室复查？
想得到怎样的帮助：一个星期复查好还是一个月复查好呢？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这种情况注意适当休息，不要进行剧烈活动，清淡饮食，可以用消炎药预防感染。
指导意见：
不要吃刺激性食物，注意观察，必要时去医院外科进行CT的检查。
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每年体检都需要做核磁共振和CT检查吗？
关键词：每年体检都需要做核磁共振和CT检查吗？
&核磁共振和CT检查，作为众多医学影像设备的高端医疗技术，受到公众的广泛关注而盲从检查，虽然核磁共振和CT检查，是许多疾病确诊的重要依据，但也不是每年体检都需要做，而是根据自己的健康需要进行合理选择。
在一些疾病上，做核磁共振检查也是有其优缺点的，民众体检中心的健康医生为您介绍如下：
1、有关金属植入物
检查前病人应该对自己以往病史有所了解，必要时须摄X线片确定体内有无金属物存在，有金属物存在者需要事先了解该材料的组成成分。
2、脑出血与脑梗塞
近来，核磁共振在脑梗塞的早期诊断方面取得了突破性进展。它检查时间相对较短，检查后不需要做任何观察和处理。但是病人必须合作，因为成像时间较长，而病人轻微的移动都会影响血管形态的显示而造成误诊。
MR检查将成为胃癌有效和重要的检查方法之一。那么，对于病人来说要做些什么呢?病人检查前要禁食6-10小时，使胃内容物排空;在扫描前10分钟用辅助药物：胰高血糖素或654-Ⅱ，以消除肠里蠕动伪影，使胃处于低张状态，延缓胃的排空;在扫描前5-10分钟一次性服用800-1000ml口服对比剂，体质和耐受性差的病人在扫描前2次服用200-500ml，使胃保持适度充盈状态。
4、肌肉骨骼肿瘤
动态增强MR可进行骨骼及肌肉系统(如骨皮质、肌肉、筋膜等软组织及血管、神经束)肿瘤的鉴别诊断，它对骨髓和软组织敏感。X线平片、血管造影、CT、核素显像在肿瘤的诊断和分期中是重要的，但难以定量进行评价肿瘤放化疗效果，MR则在这方面则显示出优势，并有可能取代CT。
5、心血管病
MR辅以超声心动图可解决大多数复杂心脏大血管疾病的诊断。其优点为：心肌和血管壁组织与血流的信号间对比良好，无创伤，可进行任意平面断层扫描，并重复显示心脏大血管的解剖结构，可定量测定心脏体积等。MR可应用于先天性心脏病、心肌病变、心包病变、心脏肿瘤、冠状动脉硬化性心脏病、大血管病变、心脏功能的评价和定量分析。
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关闭此页面体检报告上写着，胸部CT，不知道好不好，需要再去检查吗？
提示：疾病因人而异，网络上的资料不一定适合你，可在线咨询医生获取专属治疗方案。去了解
本人男，24岁，体检报告上写着，胸部CT：左上肺结影！不知道好不好，需要再去检查吗？（男，24岁）
高佳男医生
请问您有什么不适症状吗？
高佳男医生
具体报告结果怎么样？有什么症状吗？
目前没有，不适
高佳男医生
是做的胸片还是胸部CT？
高佳男医生
结果发照过来我看看。
高佳男医生
图片因隐私问题无法显示
高佳男医生
做的胸片还是胸部CT？
有鼻炎对这个有影响吗
高佳男医生
鼻炎对这个影响不大的，可以三个月后在复查一下胸部高分辨CT，看的更清楚，
好的，谢谢
高佳男医生
不客气，如果有需要可以再联系。如果我的解答对您有所帮助，请给予“很满意”评价，关注一下我，谢谢。
微信关注医生
擅长：慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭
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