咳嗽久治不愈或反复发作当心哮喘_新闻中心_新浪网
咳嗽久治不愈或反复发作当心哮喘
　　■提醒
　　因“感冒”咳嗽就诊的患者常会有人这样向医生抱怨：体温正常了，喉咙不痛了，怎么仍然咳嗽不止呢？吃了许多药，包括感冒药、各种抗生素，止咳化痰药，甚至静脉补液，都不见效，但是胸片和血液检查是正常的……这是为什么？该怎么办呢？
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科程齐俭介绍说，众多“咳嗽”病人中，医生格外关注的是“慢性咳嗽”。排除器质性疾病后，引起慢性咳嗽的原因众多，最常见的是咳嗽变异性哮喘，而该病容易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。
　　咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。程齐俭介绍说，有经验的呼吸科医生通过询问病人的症状及以往病史，可以初步判断是否可疑咳嗽变异性哮喘。
　　咳嗽变异性哮喘，没有典型哮喘的气喘、胸闷，程齐俭提示说，但是咳嗽具有以下特点，可以示区分。例如多为阵发性干咳，少痰，常在夜间、凌晨反复发作，感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽，有些病人运动后咳嗽加重；咳嗽反复发生数年，多在春、秋季，或持续数月不愈。这些病人常是过敏体质，患有过敏性鼻炎(阵发性鼻痒、喷嚏、清水鼻涕)、过敏性皮炎等过敏症，或有过敏家族史。
　　可疑咳嗽变异性哮喘的患者，肺功能测定是确诊的必需客观指标。肺功能，通过简单的吸气、呼气动作，反映是否存在呼吸气流不通畅。对于肺功能正常者，该予以支气管激发试验，而肺功能异常的，可行支气管扩张试验，阳性者可诊断哮喘。
　　所以对于咳嗽久治不愈，或反复咳嗽发作者，程齐俭建议应该到呼吸专病或专科医院就诊，及时诊断或排除哮喘，进行有的放矢的治疗。咳嗽变异性哮喘，必须进行长期规范的治疗，咳嗽才能治愈，并预防气喘、胸闷等发生。
　　南方日报记者 李 通讯员 章米力
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更多关于&&的新闻有时候咳嗽咳到喘不过气，是哮喘么
我爷爷七十几了，经常咳嗽，偶尔会咳到喘不过气，这种是哮喘么？
医生回复（1）
指导意见：您好 根据您提供的情况 剧烈咳嗽 影响呼吸 应该考虑气管痉挛的症状 需要检查血常规 胸片或ct 明确病因 对症治疗反复咳嗽_百度百科
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反复咳嗽反复咳嗽病因
反复咳嗽上感后慢性咳嗽
多见于五岁以下学龄前儿童，在（简称上感）的其他症状消退后，干咳持续数周甚至数月。原因是上呼吸道病毒感染使黏膜受损，黏膜下暴露，受鼻咽流下的分泌物刺激而诱发咳嗽。一次上感后黏膜损伤的修复需要3～7周，因此，咳嗽可持续数周。又由于可诱发暂时性，患儿原本无咳喘的，也可出现。这种小儿常常有细胞或体液免疫功能低下，如果治疗不当，的炎症可向下发展，气管、支气管也受累，表现为咳嗽伴有痰，肺部可能有罗音。
反复咳嗽肺热咳嗽
小儿体质属，易内生热，俗称上火。上火咳嗽就是中医讲的肺热咳嗽。很多家长都有经历过，孩子刚上幼儿园、吃多了伤食、感冒等都会形成肺热，口臭、口干、口渴，脸蛋、嘴唇、舌尖红，晨起有等，有经验的家长基本就能看出是孩子上火了，随后多会伴有长期咳喘等症状。这样的咳嗽是比较常见的在治疗孩子采用西医治疗多会出现反复咳嗽，迁延不愈的现象。中医辨证治疗标本兼治，中医中药在治疗咳嗽的同时注重清热、解毒，消除疾病的根本病原，同时化痰、止咳，治疗表征。
反复咳嗽咳嗽变异性哮喘
诊断标准通常依据我国儿童哮喘防治常规：①持续咳嗽超过一个月，常在夜间和/或清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间治疗无效；②使用支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（此为基本诊断条件）；③有个人或家族、家族哮喘病史，过敏原（）检测阳性可作辅助诊断；④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
反复咳嗽反复咳嗽治疗
1、上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素；是呼吸道病毒感染应该采用；由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主；如果合并，就可能是，应该为主。另外，上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。2、肺热是小儿最常见的反复咳嗽病因。是由袭肺，或风寒郁而化热，壅遏於肺，肺失清肃所致，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。如果孩子的咳嗽老不好、经常反复，就要注意了，多半是由肺热引起的，治疗宜选用能清肺热的葵花牌小儿肺热咳喘口服液，清肺热，治疗反复咳嗽。还要注意给孩子多喝水，保证室内通风换气，保证空气中的湿度。另外，当孩子已经开始咳嗽，要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食，如牛奶、鸡蛋羹、水果汁、肉汤等。在秋冬呼吸道疾病的高发季节里，尽量不带小孩去拥挤的公共场所，以减少发病几率。
3、小儿的治疗
（1）积极查找。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
（2）避免诱因。咳嗽变异性发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
（3）增强机体免疫功能。实质是哮喘，而哮喘是性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
（4）治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同。因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，现在白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。
反复咳嗽饮食疗法
1、荸荠百合羹
用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。
制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。 温热食用。
功效主治：荸荠味甘，性微寒，能，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。治疗，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。 注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。
2、 川贝母蒸梨
用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。
制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。治疗久咳不愈，痰多，，气短乏力。
注意事项：民间常用验方。本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
反复咳嗽护理注意
家长对反复咳嗽的小儿在照料时应尤为周到、细致。家长和患儿要积极配合医生进行诊治；安排孩子的生活作息，要根据年龄特点，以满足其生理需要；要合理地安排饮食，使小儿获得全面、均衡的营养，体质强壮；加强锻炼，提高患儿抗病能力，防患于未然，特别要注意病情缓解后的巩固治疗和调养；要保持居室温湿度，有的要注意防止孩子接触过敏原；还要记住按时预防接种、减少的发生。
反复咳嗽日常疗养
临床试验表明：空气离子主要通过呼吸道吸入而产生作用，同时对呼吸系统生理功能有明显的影响，[1]
在电离空气过程中，氧原子易得到电子而产生大量的氧负离子，气管粘膜上皮的纤毛运动在氧负离子的作用下加强，而在正离子的作用下减弱。[1]
吸入负离子可改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，并可缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。[1]
陈景藻．现代物理治疗学：人民军医出版社，2001宝宝一咳就喘警惕是哮喘_健康_亲子中心_新浪网
宝宝一咳就喘警惕是哮喘
　　林女士2岁的宝宝感冒后咳嗽了，这一次宝宝咳嗽似乎特别严重，孩子平静时，林女士明显听到宝宝喉部有喘息音，而且影响睡眠，有越咳越厉害的趋势，医生听诊后也确定宝宝有些喘，林女士很困惑难道这么小的宝宝也患上哮喘了吗？婴幼儿哮喘如何早期发现，记者采访了南京儿童医院内科主任赵德育主任医师。
　　反复咳喘有时误诊为支气管炎
　　婴幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘，赵德育主任介绍，在儿童哮喘发病中占有较大的比例，由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比，临床表现多不典型，容易被误诊或漏诊，从而影响有针对性的治疗，导致哮喘反复发作。
　　“哮喘有其自身特点，譬如孩子一感冒就咳嗽，一咳就喘，且这种咳嗽有特点，即阵发性咳嗽，夜间清晨及运动后咳嗽加重，有的医生怀疑是支气管炎，用抗生素效果不好，但平喘药效果明显的话，就要考虑是不是哮喘了。”赵主任认为，哮喘是一种非特异性气道炎症，要查过敏原，做肺功能检测才能判断。一般反复喘的孩子，往往家长有过敏史，哮喘的孩子本身在婴儿期患过湿疹，或者有揉眼睛揉鼻子等眼痒鼻痒现象，这些其实都是过敏的表现之一。
　　父母有吸烟史宝宝会哮喘
　　如何预防哮喘发作？赵主任建议，家长应避免宝宝接触尘螨，在宝宝的床垫外包一个不渗透的罩子，房里不要放地毯和毛绒玩具，窗帘用百叶窗，不要用厚长的窗帘布，每周用一次热水洗被褥。同时使宝宝远离二手烟。
　　确诊哮喘的孩子，若发作次数多的话，平常要注意消除气管炎症，常用的是吸入激素等药物来预防哮喘发作。原则上说，哮喘没有什么忌口的要求，不要怀疑哪些食物导致过敏，就一律不接触这些食物，因为孩子需要全面营养来支持生长发育的需要，但是，赵主任提醒家长，如果孩子单独吃某种食物后诱发了哮喘，那么以后少吃或者避免吃这种食物。
　　专家说，哮喘的治疗周期为一周，不过，门诊也有喘两个月甚至半年的孩子，这种情况下，家长就要警惕有没有可能是气管异物，或者气管发育异常，小婴儿还有一种情况是痰液堵住了而反复喘息。赵主任特别提醒家长，哮喘一定要正规治疗，因为每次喘息都会损伤孩子的肺功能。5岁以下的孩子，部分喘息与肺的发育不好有关系，这些孩子大多数是早产儿或父母亲有吸烟史。如果三四岁之后肺功能发育完善了，免疫功能提高，呼吸道感染次数降低，孩子的哮喘可停止发作。快报记者 金宁
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电话：010-反复咳嗽，竟然是哮喘！？
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 黄靓雯
[摘要]气转凉，很多人稍不注意可能就会出现咳嗽、流涕、喉咙痒等类似感冒的症状。医生提醒，反复咳嗽不可忽视，当心发展为典型哮喘。气转凉，很多人稍不注意可能就会出现咳嗽、流涕、喉咙痒等类似感冒的症状，虽然其中大部分是上呼吸道感染所导致的，但也有些群体是源于哮喘。医生提醒，反复咳嗽不可忽视，当心发展为典型哮喘。如何识别变异性哮喘引发的咳嗽？你以为哮喘都会出现急促喘息？其实，仅凭喘息症状不能区分这两者，更多的轻中度哮喘患者只是喉咙痒想咳嗽，或者仅表现为咳嗽。持续时间：通常普通感冒引起的咳嗽一般一周左右就可缓解，而哮喘引起的咳嗽反复发作可持续1个月甚至更久。咳嗽症状：哮喘引起的咳嗽是以干咳为主，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。药物疗效：哮喘引发的咳嗽经止咳化痰药和抗生素治疗几乎没有疗效，轻症的可能会缓解误以为是感冒，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。过敏体质请注意：如果自己本身就是易过敏体质，如过敏性鼻炎、湿疹等，出现慢性反复咳嗽症状就需要更加警惕是否是哮喘惹的祸。咳嗽持续多久需要引起注意？有一部分哮喘患者可能仅以咳嗽为临床表现，所以往往容易被忽视。这类以咳嗽为唯一症状，持续或反复发作>1个月的疾病被称为咳嗽变异性哮喘，也称过敏性咳嗽。由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多专家将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。规范用药很重要，千万不可随意停如果肺功能检查确诊哮喘的病人必须长期坚持规范用药，减药的过程更是需要综合评估后逐步递减，有的病人经过一段时间治疗后症状明显缓解就擅自停药，很容易出现病情反复，再进行治疗时又要回到治疗的起始点，而且病情反复对自身的肺功能也会造成伤害。因为儿童哮喘咳嗽的发生率更多，很多妈妈认为小孩子用药不咳嗽后，就不适合再多用药物了，因而减量甚至停药想让其利用身体的抵抗力自行恢复的做法更是错误的，因为儿童正处于生长发育阶段，一旦治疗不规范加重病情反而可能引起终身难愈的隐患。
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[责任编辑：wytroywang]
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