脑瘫手术和康复治疗哪种效果好
　　小儿是导致儿童残疾的主要疾病，对脑瘫儿童开展抢救性治疗和康复，可以早期发现早诊断早干预，使其能够很大限度地重建生活、学习及社会交往能力，为他们人生发展奠定重要的基础。救助脑瘫儿童进行康复治疗与训练，与成人康复相比投入少、效果好，社会效益不错，是改良残疾儿童状况的一项抢救性工程。
　　那么，脑瘫手术和康复治疗哪种效果好?目前国内医学界对脑瘫患者的治疗尚未统一，有些医院直接采取康复训练方式矫正脑瘫儿童肢体形体，对脑瘫患者，尤其是发病率较高的痉挛型脑瘫患者来说，一般性的康复性治疗达不到功能性复位的效果，一旦停下来病情即会反复。
　　深圳五洲医院中医康复科专家介绍，小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程，不可能依靠一次手术或是一段短期的康复训练就马上达到立竿见影的效果。符合手术条件的脑瘫患儿应在较好时机(2岁半至5岁)之间接受手术治疗，而且术前术后都应坚持长期正规的康复训练，这样才能**康复的效果。
　　目前我们发现痉挛型脑瘫的发病率占全部脑瘫患者的70%以上，一般以出生时有过缺氧窒息与体重过低的孩子易发本型，患儿多呈现两足下垂、内翻、足尖着地、足底不能踩平、走路时呈剪刀样步态等症状。另外，痉挛型脑瘫患儿走路时步幅小，只能用足尖行走，无法奔跑，然而可喜的是，此类脑瘫又是最容易治疗的一种类型，但在治疗过程中手术治疗与康复训练缺一不可，若缺少其中一任何一个方面，则患儿无法达到理想的治疗效果。
　　这里所说的手术特指FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)，通过对患儿脊髓神经后根的处理，全面调整肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、**地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能很大限度的恢复提供了前提条件。
　　另外，也要给予患儿全面综合的术前术后康复治疗，包括针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;减轻改良肢体关节活动范围的中医按摩、水疗等。除此之外，还应根据患儿的年龄、功能障碍程度，必要的矫形器使用有助于运动功能的改良。
　　专家特别提醒，小儿脑瘫是脑损害引起的系列综合症，目前**国内针对脑组织损害还没有确切的治疗方法，我们主要是针对脑瘫引起的运动障碍和语言障碍进行治疗，这是一个复杂的系统工程，必须由多学科合作才能很好地完成，片面地宣传某种神奇的方法本身就带有一定程度的欺骗性。
　　**上对于痉挛性脑瘫的规范化诊治流程应该是康复&FSPR手术&矫形手术&康复，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的，不但造成经济上的浪费、肉体上的痛苦，而且延误了较好治疗时机。
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热门排行榜& & 脑瘫虽然复杂难治，但能治好，至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动，不要企盼一服药、一手术就能好，欲速则不达。目前脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行，矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。上海蓝十字医院神经外科&& & 有些脑瘫患儿在治疗过程中，必须配合必要的外科手术才能保证治疗效果。在此，我们有必要说明一点，脑瘫外科手术的治疗目的主要在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。&& & 下面，我们分别来了解了一下脑瘫的危害和主要的几种脑瘫手术手段及治疗目的。
危害/脑瘫手术治疗
&　 &1、语言障碍：表现为，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的脑瘫患儿完全失语。痉挛性四肢瘫，双侧瘫患儿也常伴语言障碍。这些都是由于脑瘫的危害所导致的。　　2、视力障碍：经研究调查，约25～50%的脑瘫患儿伴视力障碍，最常见的脑瘫患者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。　　3、智力低下：约有2/3以上的脑瘫患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，及者智能更差。
1、矫形手术：/脑瘫手术治疗
&&&&&&&矫形手术能将畸形矫正得较为彻底，矫正肢体的整体功能很快恢复，一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的患者为了使身体平衡，上肢被迫采用某种姿势，形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失。随着各部分肌肉（如眼肌）逐渐用力正常，斜视等症状也就随之消失，语言障碍也会进而好转。该术式过去为主要的手术治疗方式，但由于未能够有效的解除痉挛，手术后复发率高，现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。&
2、劲动脉外膜剥脱术/脑瘫手术治疗
（又叫颈总动脉周围交感神经网剥脱术）： &&&&&&劲动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性；临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。一般来说手足患儿比较适合此术式。&& &&
3、SPN术/脑瘫手术治疗
（周围神经缩窄术）： &&&&&&SPN术（周围神经缩窄术）主要采用先进的电生理术并监测技术来开展：术中在患者四肢上打开2—5&公分的小切口，可以去除有害的肌肉痉挛，解除肢体的痉挛状态，同时保存原有的肌肉力量，效果明显。另外，可以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位，行周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式，具有创伤小，没有术后并发症等优点，术后第二天患者即可下床开始活动和进行康复训练，基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。 &&&&&&SPN术的治疗目的是将周围神经做部分切断，通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力，从而改善脑瘫患者的肢体功能。具体来说是对和后根的混合神经——周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。&&&
4、FSPR术/脑瘫手术治疗
（功能性选择性脊神经后跟离断术）： &&&&&&FSPR（功能性选择性脊神经后跟离断术）是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。 &&&&&&值得一提的，FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。应在手术前针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等，建立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证康复疗效。&
靶向性细胞再生疗法治疗脑瘫/脑瘫手术治疗
&&& 以“BX修复细胞”为核心的靶向性细胞再生疗法治疗脑瘫效果明显。实验证实BX细胞可通过分泌细胞因子等途径，有效促进受损组织的自我修复进程，降低组织受损器官的功能损失。因此临床上，BX修复细胞主要应用于组织修复领域，用于治疗各类细胞损伤性疾病，尤其适用于神经损伤性疾病（如脑瘫、共济失调等）。靶向性细胞再生疗法特点&&& 靶向性细胞再生疗法具有靶向化、高效化、微观化、自动化的特点。&&&&靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子，称为趋化因子。距离受损组织较远的区域，趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下，输入患者体内的BX修复细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集，使病变组织周围形成相对高浓度的BX修复细胞群体，对病变局部发挥充分的组织修复作用。&&&&高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程，输入BX修复细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。&&&&微观化：靶向性细胞再生疗法的治疗过程发生在分子水平，以细胞为单位对病变区域产生治疗作用。整个治疗过程只需依靠输液和注射来完成，无创、无痛，更无需承担开刀动手术的负担和风险。&&& 自动化：输入BX修复细胞之后，所有治疗过程都会在人体自身的调节之下按部就班的完成，如果患者有需要，只需按照医生要求按时到院接受治疗即可，无需住院，为忙于工作，没有大段空闲，无法住院治疗的患者们提供了便利。&
重度脑瘫治疗能到什么程度？/脑瘫手术治疗
&&&&大量临床实践证明，细胞技术（靶向性细胞再生疗法）治疗重度脑瘫患儿疗效显着。细胞治疗重度脑瘫患儿疗效明确。&&&&【细胞治疗能改善脑瘫患儿运动功能】&在对细胞治疗的100例重度脑瘫患儿半年的随访中发现，79.3%患儿与术前相比运动功能明显改善，其中45例获得中线位竖头能力；46例能俯卧抬头，其中38例抬头能达到90°；27例能翻身，获得双手中线位活动能力者39例，能主动抓握者40例，35例能独坐，17例能爬行；17例能扶站，14例可独走，很大程度上提高了患儿的生存质量。个别病例进行了第二次细胞治疗，运动功能进一步改善。&&&&【细胞治疗能改善脑瘫患儿智力】在对于移植的45例脑瘫患儿为期1年的随访观察过程中，我们发现细胞治疗能一定程度上改善患儿的智力，与门诊随访未经移植治疗的脑瘫患儿比较，在认知方面均有较明显的改善和提高，主要表现在认识亲人、懂得成人的表情、叫爸爸妈妈、会欢迎再见、懂得简单的名词和指令、表达大小便要求，甚至能回答简单的问题，学说儿歌等方面。&&&&【细胞治疗能改善脑瘫患儿视觉障碍】目前我们对20余例合并严重视觉障碍（临床无注视、追视，包括完全无视觉功能的皮质盲）的脑瘫患儿进行了细胞治疗，其中有5例患儿术后获得了较好视觉功能。除临床出现注视、追视外，条栅视力、视觉诱发电位、视觉功能核磁检查检查均可见明显改善。但合并有视神经萎缩的视觉障碍患儿移植无效。
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核心提示：不少的脑瘫患者，在患病之后，早于急于有明显的治疗效果，而选择手术治疗方法，事实上手术治疗并不一定适合所有的患者朋友，一旦选择治疗方法不当的话，就会出现一系列的后遗症，因此当大家在进行治疗之前，最好是了解一下脑瘫手术能治好吗这个问题，为自己找一种真正合适自己的治疗方法。
　　不少的脑瘫患者，在患病之后，早于急于有明显的治疗效果，而选择手术治疗方法，事实上手术治疗并不一定适合所有的患者朋友，一旦选择治疗方法不当的话，就会出现一系列的后遗症，因此当大家在进行治疗之前，最好是了解一下脑瘫手术能治好吗这个问题，为自己找一种真正合适自己的治疗方法。
　　脑瘫手术能治好吗?手术治疗是众多脑瘫治疗方法当中的一种，此种治疗方法在治疗之后，会对患者的身体健康造成很大伤害，需要很长的恢复期，因此一些特殊的人群不可以采用此种方法进行治疗。相比之下，北京脑瘫医院采用的治疗方法更为先进，弥补了手术治疗方法的不足。
　　对于脑瘫手术能治好吗我们已经有所了解。除了治疗方法的选择之外，我们还需要选择一家好的医院，同样的治疗方法在不同水平的医院适用会有着不同的治疗效果，北京脑瘫医院是一家专业的脑瘫医院，在治疗脑瘫方面已经积累了丰富的经验，是大家治疗脑瘫的权威医院。
　　脑瘫手术能治好吗这个问题，我们已经有所了解，有一些患者是不适合采用手术治疗的，因此当大家在治疗之前，最好是进行一系列的检查，然后让专家来确定我们是否合适采用手术治疗，为了保证完美的手术治疗效果，我们在治疗时，最好是找到最为合适自己的那一种治疗方法，使自己的病情早日的看到康复的希望。
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