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原发性肝癌需要做哪些检查？
原发性肝癌需要做哪些检查？
主任医师&&|&&
中国医学科学院肿瘤医院
1.肝癌血清标记物检测（1）血清甲胎蛋白（AFP）测定&&本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。（2）血液酶学及其他肿瘤标记物检查&&肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。2.影像学检查（1）超声检查&&可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%，是有较好诊断价值的无创性检查方法。（2）CT检查&&CT具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。（3）磁共振成像（MRI）&&诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。（4）选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查&&对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对＜2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。由于属创伤性检查，必要时才考虑采用。（5）肝穿刺行针吸细胞学检查&&在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。适用于经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑者。
中国医学科学院肿瘤医院
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+&&肿瘤病友社区3353人我怀疑自已得了肝癌做什么检查 要检查是不是得了肝癌，要做什么检查
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1.原发性肝癌实验室检查
（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。②血液酶学及其他肿瘤标志物检查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。
（2）影像学检查 ①超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。②CT检查 具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。
2.继发性肝癌
大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。有症状者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断，结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%～70%。选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤；CT表现为混合不匀等密度或低密度占位，典型的呈现“牛眼”征；MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发，少数有“靶”征或“亮环”征。
1.原发性肝癌实验室检查
（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。②血液酶学及其他肿瘤标志物检查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。
（2）影像学检查 ①超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。②CT检查 具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。
2.继发性肝癌
大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。有症状者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断，结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%～70%。选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤；CT表现为混合不匀等密度或低密度占位，典型的呈现“牛眼”征；MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发，少数有“靶”征或“亮环”征。
1.原发性肝癌实验室检查
（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。②血液酶学及其他肿瘤标志物检查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。
（2）影像学检查 ①超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。②CT检查 具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。
2.继发性肝癌
大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。有症状者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断，结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%～70%。选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤；CT表现为混合不匀等密度或低密度占位，典型的呈现“牛眼”征；MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发，少数有“靶”征或“亮环”征。
T。如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，即使躺下静卧，也无法消除疲劳。此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝癌的早期症状。很少人会意识到自己可能得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。肝癌早期症状虽然不明显，但如果稍加注意的话，还是有感觉的。但是想要判断是否得肝癌了，还是要到正规医院做...
最常用的是甲胎蛋白（AFP），做个超声检查，有必要时再做MRI或者增强相关信息T。如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，即使躺下静卧，也无法消除疲劳。此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝癌的早期症状。很少人会意识到自己可能得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。肝癌早期症状虽然不明显，但如果稍加注意的话，还是有感觉的。但是想要判断是否得肝癌了，还是要到正规医院做系统检查的。参考
病情分析：你好，肝癌目前首选的是手术切除治疗，在辅以化疗。如果患者过了手术最佳时间，或者不能耐受，可以做介入手术治疗。指导意见：手术治疗是微创的，只要采用局麻，...
1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。...
问题分析：你好，甲胎蛋白是检查肝癌 的普查指标，数值超过500以上肝癌的可能性较大。所以怀疑肝有问题时需要检查 这个项目。意见建议：检查有定性和定量检查 二类，...
由于肝癌病情发展快，恶性成度高，治疗欠佳，肝癌曾被人称作是“绝症”，让人们是闻风丧胆。所以肝癌的预防尤为重要。一切事情的发生都是有其原因的，但肝癌的病因并不是都...
肝内本身就是有高回声区域和低回声区域的。不过要看组织纤维是否有异常的，如果是有异常增生的话，还要看回声区域是否含水量的情况变化的，还要看ALT，也就是肝脏谷丙转...
答: 脚上长了厉害的瘤怎么治
答: 对于那些可以引起过敏的食物，应该要忌口。
答: 治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之 一，可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压...
答: 可能是颈椎病，做个ct获MRI看看。
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区>&肝癌确诊要做那些检查
原发性肝癌的临床病象极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期,所以要确诊肝癌需要通过一些仪器和设备才能完全确定。
血液生化检查
血液生化检查对于原发性肝癌的判断有一定的临床意义，因为原发性肝癌患者的血液中可能出现血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高、白蛋白降低等肝脏功能改变以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。
肿瘤标志物检查
AFP(甲胎蛋白)是肝癌的检查中最好的肿瘤标记。如果甲胎蛋白400ng/mL一个月;或AFP200ng/mL持续二个月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌。
腹部超声扫描
腹部超声扫描确诊肝癌的最直接的依据，术中超声可以发现小病灶及判断肿瘤与血管的关系。超声导引下穿刺活检可以直接获取组织学诊断。
CT检查是目前诊断和鉴别诊断肝癌的重要方法，主要用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。
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&&& 作者简介：中国医学科学院肿瘤医院—
腹部外科 郑朝旭&副主任医师，1995年毕业于华西医科大学（硕士）进入医科院肿瘤医院腹部外科工作，2007年获协和医科大学肿瘤外科博士学位。目前聘任腹部外科副主任医师，对胃肠道肿瘤、肝胆系肿瘤的诊断及临床治疗有较多临床经验。主要研究方向是胃肠道肿瘤的以外科为主的综合诊治，对胃肠道癌早诊早治、规范化、个体化及综合诊治，低位直肠癌保肛手术、结直肠腹腔镜手术、复杂疑难腹部恶性肿瘤多学科诊治、外科营养支持等较为擅长。在胃肠道癌根治性手术及规范化淋巴结清扫较有特点，对局部晚期胃肠道肿瘤多学科综合、序贯治疗及中西医结合治疗形成一定特色，并致力于消化系肿瘤病因学，敏感标志物探索及新治疗技术研究，同时肠内外营养理论及实践经验较为丰富。
凡有肝病史的中年人、尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应作甲胎蛋白（AFP）测定和选作下述检查，争取早期诊断。
1.肿瘤标记物的检测
肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种特异性物质，存在于肿瘤细胞内或患者体液中。就肝癌而言，AFP仍是目前特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。对于影像学检查发现肝占位性病变的患者，联合检测多种肿瘤标志物对明确其病变性质较单一标志物更有价值。
2.超声显像&&&
仍然是诊断肝脏肿瘤最简便、最安全的方法，广泛用于普查筛检肝癌，有利于早期诊断。多普勒超声测量血管的开放程度相当可靠，从而提高了检测血管受侵的精确性。
&&&&3.电子计算机断层扫描（CT）
在各种影像检查中，CT最能反映肝脏病理形态表现，如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性，从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性。CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法，成为肝癌定位诊断的主要方法之一。经肝动脉注射碘油2~3周后所做的CT血管成像（CTA）能发现最小0.5cm直径的病灶，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
4.磁共振成像（MRI）&&&
与CT相比较，MRI无电离辐射，可三维成像，不会造成急性或慢性损伤，确定病变大小的能力强于普通CT，不需造影剂即可显示血供情况，可清楚地显示肿瘤的内部结构并反映肿瘤与肝内血管的关系，能清楚显示肝细胞癌内部结构特征，对显示子瘤和瘤栓有价值。
5.X线肝血管造影&&&
常用于诊断小肝癌，以及肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断。
6.放射性核素肝显像&&&
正电子发射计算机断层扫描三维显像技术的开发使其分辨率显著提高，可发现1cm以下的肝脏病变。
7.肝组织活检或细胞学检查
近年来在实时超声或CT导引下活检或细针穿刺，行组织学或细胞学检查，是目前获得2cm直径以下小肝癌确诊的有效方法。但因其有创性在临床应用上受到一些局限。
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如何进行肝癌外科治疗？
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