大连的医保卡统筹钱怎么使用看病可以用统筹吗

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2017大连医保政策:2017年大连医保有什么政策?
  2017大连医保政策:2017年大连医保有什么政策?  我市2017年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将于9月1日启动。按照《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》和《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》相关规定,以下是小编为您整理的2017大连医保政策,希望对您有帮助。
  2017大连医保政策如下
  2017年度各类参保人员个人缴费标准与2016年度相同。未成年人和大学生个人缴费金额为120元,老年居民、残疾人的个人缴费金额为510元,低保人员个人不缴费(但须在预缴期申报相关材料,并由社区统一办理参保手续)。已经办理参保手续的老年居民、低保人员、残疾人以及未在校就读的未成年居民,可于9月1日起携带参保人的身份证、户口簿及医疗保险证等相关证件到户籍所在的社区登记、缴费;持交通银行缴费卡的老年居民可到就近的交通银行缴存2017年度的医疗保险费;新参保的居民,需携带本人身份证、户口簿(代办人还需要携带代办人身份证)、两寸照片一张及相关费用到户籍所在的社区办理参保缴费手续;新生儿需在出生三个月内办理参保缴费手续,不需提供照片;在校就读的学生随学籍所在的学校统一办理参保缴费手续。
  参保居民可享受住院、普通门诊及部分门诊大病报销待遇。其中,老年居民、残疾人住院统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;未成年居民、大学生、低保人员住院统筹基金支付比例分别为70%、80%、85%。城镇居民年度内可按规定在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构享受最高支付限额为300元的普通门诊补助。城镇居民在门诊进行的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、血友病、器官移植术后抗排斥药物治疗、精神分裂症等门诊大病治疗时,统筹基金也将按一定比例予以报销。
  参保居民还享受大病保险规定的相关待遇,即住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,个人负担额超过16500元以上部分,由大病保险分段按比例支付,支付额度累进结算,不设封顶线,支付标准如下:1.个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,支付50%;2.个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,支付55%;3.个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,支付60%;4.个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,支付65%;5.个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,支付70%。此项待遇无需单独办理,在办理出院结算时,医保结算系统会自动累计参保居民年度内住院基本医疗保险支付范围内的个人负担费用额,当累计超出16500元时,超出部分将自动按比例计算补助额,生成的补助额由大病保险基金直接支付,减轻住院居民的个人负担。
  温馨提示:请参保人在预缴期内缴纳2017年度医疗保险费。错过预缴期缴费的居民,可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费,但按照政策规定享受待遇有三个月的等待期,这期间不能享受医疗保险待遇。
  2017年还有:
  市政府网站日前发布《大连市人民政府关于深入推进新型城镇化建设的实施意见》。《意见》提出,到2017年末出台大连市积分落户政策,户籍人口城镇化率达到72%;到2020年末户籍人口城镇化率达到73.5%,努力实现100万左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户或享受城镇基本公共服务。
  全面落实农民工子女在就近免费入学等方面享有和本地学生同等待遇。落实国家义务教育&两免一补&和生均公用经费基准定额资金随学生流动可携带政策。统筹人口流入地与流出地教师编制。
  将农民工及随迁家属纳入基本医疗卫生计生服务体系,重点落实好流动人口儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、健康档案、计划生育、健康教育等6类基本公共服务。到2020年末,流动儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上,传染病报告率和报告及时率达到100%,孕产妇和儿童保健系统管理率达到90%以上,健康档案建档率达到80%以上,计划生育技术指导咨询服务覆盖率达到95%以上,育龄妇女避孕节育免费服务目标人群覆盖率达到100%。
  完善在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系相关政策。到2017年末实现城乡居民基本医疗保险制度整合。加快建立异地安置人员异地就医直接结算平台,到2020年末逐步实现异地安置退休职工跨省就医直接结算。修改完善大连市临时救助实施办法,逐步将非户籍常住人口纳入救助范围。
  采取公共租赁住房、租赁补贴等多种方式改善农民工居住条件,将稳定就业的农民工纳入公共租赁住房保障范围。鼓励产业园区和具备条件的大中型企业配套建设公寓楼、集体宿舍。逐步将就业稳定的进城务工人员纳入住房公积金制度,完善住房公积金用于支付住房租金等制度。
  保障农民工进城落户后仍享有土地承包经营权、宅基地使用权和集体经济收益分配权,支持引导农民工依法有偿退出。
  《意见》还就加快城镇棚户区改造、加强城市交通网络建设、实施城市地下管网改造工程、推进海绵城市建设、推动新型城市建设、推进生态环境建设、提升城市公共服务水平等方面作出要求。
(责任编辑:jl006)
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大连医保重大调整!你想知道的都在这里了…
导读为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益,市人力资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》(以下简称规定)进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容。其中,将参保人员在本市实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年,三级医院住院医保起付标准由原先的850元提高至1200元或850元。本规定自日起施行,《大连市人民政府关于印发大连市职工基本医疗保险规定的通知》(大政发〔2011〕26号)同时废止。怎样才能享受退休人员医疗保险待遇《规定》第十条明确, 职工基本医疗保险实行最低缴费年限和视同缴费年限制度。具体如下:网图(一)参保人员办理养老保险退休后,在我市实际缴纳基本医疗保险费须满10年及以上,累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)须满25年及以上的,方可享受退休人员医疗保险待遇。(二)参保人员达到法定退休年龄时,缴费年限未达到上述规定,属于单位欠费的,由用人单位和职工按照欠费年度的缴费基数和比例一次性补缴基本医疗保险费;属于其他原因的,由参保人员按照退休时上月缴费基数(无上月缴费基数的,以退休时全市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数;日前退休的,按照2004年全市上年度在岗职工月平均工资为基数)和6%的缴费比例一次性趸缴所差年限的基本医疗保险费,按规定一次性趸缴的费用全部纳入统筹基金。(三)社会保险法实施时,已成立的用人单位及职工,起始缴纳职工基本医疗保险费的时间不得晚于社会保险法的公布实施时间,即日。凡已参加基本养老保险的灵活就业人员,应按基本养老保险的起始缴费时间确定基本医疗保险起始缴费时间,最早起始缴费时间为日。(四)市本级单 位 在 职 职 工日之前和灵活就业人员日之前,符合国家规定的连续工龄或工作年限,视同基本医疗保险缴费年限。其他区市县视同基本医疗保险缴费年限时间,按照各区市县市级统筹时确定的时间执行。市人社局介绍,医疗保险缴费年限分为视同缴费年限和实际缴费年限。本市单位职工日之前,灵活就业人员日之前,符合国家规定的连续工龄或工作年限,视同基本医疗保险缴费年限。视同缴费年限主要是为了解决医疗保险制度建立初期,临近退休人员缴费年限不足问题。随着本市医疗保险制度建立与发展,实际缴费年限已经逐步成为医疗保险缴费年限的主要组成部分。此次修订,从维护长期在本市缴费职工权益的角度出发,将参保人员在本市实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年。也就是说,参保人员在本市办理养老保险退休后,在本市实际缴纳职工基本医疗保险费须满10年及以上,累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)须满25年及以上的,才能享受退休人员医疗保险待遇。缴费中断还能享受基本医保待遇吗市人社局介绍,为鼓励参保人员连续缴纳医疗保险费,更好地体现医疗保险权益与义务对等,提升医疗保险精细化管理水平。修订后的规定对参保人员的待遇享受开始、停止时间,以及补费标准都进行了规定。《规定》明确,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照相关规定从基本医疗保险基金中支付。《规定》第二十四条确定,参保人员按照以下规定享受基本医疗保险待遇:(一)首次参保人员参保缴费到账后享受基本医疗保险待遇。缴费中断的,从中断次月起停止享受基本医疗保险待遇。(二)在职职工缴费中断的,从再次缴费次月起享受基本医疗保险待遇。其中,属职工调转或在同一用人单位工作期间缴费中断,且中断时间不超过3个月的,用人单位及职工整体补缴中断期间的基本医疗保险费后,职工在缴费中断期间发生的医疗费用,由基本医疗保险基金按规定予以支付。(三)灵活就业人员缴费中断的,从再次缴费次月起享受基本医疗保险待遇。缴费中断期间的基本医疗保险费,参保人员可自愿补缴,但在缴费中断次月至再次缴费月发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。(四)参保人员达到法定退休年龄时,因缴费年限未达到规定,而不能享受医疗保险退休人员待遇的,其医疗保险各项待遇停止支付;参保人员趸缴所差年限基本医疗保险费并办理退休手续后,从次月起享受退休人员医疗保险待遇。(五)参保退休人员按规定定期进行医疗保险待遇资格认定,未在规定时间内进行认定的,医疗保险待遇暂不予支付。医保基金个人账户余额可依法继承《规定》确定,基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金构成。(一)个人账户。个人账户基金的构成包括在职职工个人缴纳的基本医疗保险费、用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费按比例划入部分、个人账户中的利息收入。(二)统筹基金。用人单位缴纳的基本医疗保险费,按规定划入个人账户后的余额部分,全部作为职工基本医疗保险统筹基金。《规定》第十九条明确,职工个人账户以本人缴费工资为基数,分年龄段每月按一定比例划入。不满45周岁的职工,按2.3%划入;45周岁及以上职工,按2.8%划入。退休人员按本人月退休金的6%划入。其中:本人月退休金低于全市上年度月平均退休金的,按全市上年度月平均退休金的6%划入。职工个人账户划拨比例今后根据经济社会发展和基金运行情况适时调整。灵活就业人员缴费期间不建立个人账户,其缴纳的医疗保险费全部进入统筹基金,待其符合退休条件办理退休手续后,按照退休人员标准建立个人账户。用人单位欠缴医疗保险费时,在职职工个人账户停止划入。用人单位补缴后,按规定划入。《规定》第二十条明确了基本医保基金的使用。统筹基金主要用于支付住院、家庭病床和门诊部分治疗项目的医疗费用。个人账户资金主要用于支付门诊和协议管理药店发生的医疗、购药费用,也可用于住院医疗费用的个人支付部分。《规定》第二十一条明确,基本医疗保险基金的银行计息办法按照国家有关规定执行。个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。第二十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。四类情况不纳入基本医保支付范围《规定》第二十五条明确,统筹基金支付应设立起付标准和最高支付限额。此次修订的一大变化是将三级医院住院医保起付标准由原先的850元提高至1200元或850元,而二级医院及专科医院、一级医院的起付标准则不变。(一)起付标准:三级医院为1200元或850元,二级医院及专科医院为500元,一级医院为300元。转诊异地住院治疗,起付标准为1500元。(二)基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万元。超过年度最高限额部分,可通过补充医疗保险、公务员医疗补助等途径解决。(三)个人负担比例:三级医院为15%,二级医院及专科医院为12%,一级医院为10%:转诊异地住院治疗的,个人负担比例为30%,退休人员减半。根据基金使用情况,适当降低各级中医医院个人负担比例。纳入分级诊疗管理范围的疾病,在各级医疗机构个人负担比例适当拉开差距。未按分级诊疗规定进行转诊的患者,在同等级医院的个人负担比例适当提高。(四)门诊部分治疗项目实行限额或定额管理,在1个医疗保险年度内单独设立1次起付标准。《规定》第二十六条明确,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金支付的。(二)应当由第三人负担的。(三)应当由公共卫生负担的。(四)在境外就医的。&医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。因急诊未在定点机构住院需5个工作日内备案在医疗服务管理方面,《规定》进行了多项明确。参保人员持社会保障卡可自主选择本市与医疗保险经办机构签订服务协议的医疗机构和药店就医、购药。享受基本医疗保险待遇的人员需要转诊、转院的,应严格遵守转诊制度。市级统筹区域内由低等级转往高等级医院,应自负住院起付标准差额部分;由高等级转往低等级医院,不再自负住院起付标准。参保人员因病确需转往统筹区域外住院治疗的,须由统筹区域内最高等级医疗机构提出转院申请,经市医疗保险经办机构备案后方可异地转诊、转院治疗。符合异地转诊条件,但因特殊原因未按规定及时办理异地转诊手续的,基本医疗保险个人负担比例适当提高。参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院的,需在5个工作日内向医疗保险经办机构申报备案;符合急诊、急救条件,但未在规定时间办理备案手续的,基本医疗保险个人负担比例适当提高。参保人员办理治疗型家庭病床由经治医生提出建床申请,协议管理医疗机构医疗保险管理部门审核,报医疗保险经办机构备案。治疗型家庭病床每次建床时间为2个月。企业“欠费”逾期将处以欠缴额3倍以下罚款《规定》在法律责任方面共有九条内容。其中规定,对于用人单位不办理医疗保险登记的,由人力资源和社会保障行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴医疗保险费数额1倍以上3倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收0.5‰的滞纳金,滞纳金并入基本医疗保险基金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于医疗保险服务机构的,解除服务协议;对有执业资格的直接负责主管人员和其他直接责任人员,依法吊销其执业资格。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险待遇的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。&半岛晨报、海力网记者苏琳伙伴们有什么想说的,戳下大拇指在评论里告诉小编吧!
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喜欢该文的人也喜欢在妇产医院挂号都是用就医卡,怎么才能用医保卡呢?
来自妈妈帮社区:
拿着就医卡和医保卡去收款处说结帐就行
商业保险管生孩子么??
商业保险管生孩子么??
商业保险有生育险的部分
就诊卡就是用医保卡办的啊,所以最后用就诊卡结帐什么的也是你的名字,这俩卡像捆绑了似的,不影响报销!
就诊卡就是用医保卡办的啊,所以最后用就诊卡结帐什么的也是你的名字,这俩卡像捆绑了似的,不影响报销!
就诊卡就是用医保卡办的啊,所以最后用就诊卡结帐什么的也是你的名字,这俩卡像捆绑了似的,不影响报销!
如果你普通住院结账是用医保卡,如果是生孩子就是现金结账,因为生孩子是报生育险1而不是医疗保险
商业保险有生育险的部分
宝妈你是什么商业保险呀??还管生育??这么好…一般都没有吧??
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是公司给缴的商业保险,门诊急诊 住院 女性生育 都可以报销啊
是公司给缴的商业保险,门诊急诊 住院 女性生育 都可以报销啊
单位交的是社保吧??那个得你生完之后,拿着单据去报销!
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不是的,社保以外的,商业保险,
不是的,社保以外的,商业保险,
那真的很好…
我是先往妇产的卡里预存了一些钱,后来花光了之后就刷医保卡,相当与把之前预存的钱用医保卡给结算了,妇产的卡里还是那么多钱,医保卡钱变少了,这时候可以打印明细做医保报销用。据说等生完以后先医保报销一部分,然后要一份分割单,貌似明细复印件也需要,再去公司商业报销报销其余部分。我还没生呢,不知道后半部分说的对不对,供宝妈参考哈
我是先往妇产的卡里预存了一些钱,后来花光了之后就刷医保卡,相当与把之前预存的钱用医保卡给结算了,妇产的卡里还是那么多钱,医保卡钱变少了,这时候可以打印明细做医保报销用。据说等生完以后先医保报销一部分,然后要一份分割单,貌似明细复印件也需要,再去公司商业报销报销其余部分。我还没生呢,不知道后半部分说的对不对,供宝妈参考哈
谢谢? 到时候我们就清楚啦。
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Haoxiana, All Rights Reserved&我是大连的医保卡,在沈阳看病需要什么手…
我是大连的医保卡,在沈阳看病需要什么手…
发病时间:不清楚
我是大连的医保卡,在沈阳看病需要什么手续?能报销多少?
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擅长:擅长 肾虚 阳痿早泄 月经不调 减肥瘦身
脾胃功能失调
你好呀,你可以把在沈阳就医的发票,病历留着,回你们当地报销,希望能帮助到你
擅长:消化内科如急慢性胃肠道炎、胃十二指肠溃疡等病变。
可能跟异地就诊有关,进行门诊治疗一般不予报销,进行住院的需要进行到医保科登记,报销比例在65%左右的。
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