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以《健康生活报》为载体提高社区全科医生糖尿病防治水平的效果分析论文.pdf 39页
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中文摘要…………………………………………………………………………】
英文摘要…………………………………………………………………………2
刖吾…………………………“…………………………………………………·3
第一章对象与方法………………………………………………………………5
1．1研究对象………………………………………………………………………5
1．2研究方法………………………………………………………………………5
1．3技术路线………………………………………………………………………6
第二章调查结果………………………………………………………………7
2．1干预前社区全科医生糖尿病防治知识现状………………………………………7
2．2社区全科医生的基本情况………………………………………………………8
2．3社区全科医生获取健康知识的途径………………………………………………9
2．4干预前后社区全科医生糖尿病防治知识水平……………………………………1
2．5社区全科医生愿意接受以《健康生活报》为载体进行的培训……………………16
第三章讨论与建议…………………………………………………………17
3．1我国全科医生现状………………………………………………………………17
3．2我国居民糖尿病患病情况………………………………………………………17
3．3提高太原市社区全科医生糖尿病知识水平的必要性………………………………18
3．4通过《健康生活报》对社区全科医生进行健康知识干预效果显著…………………18
3．5注重学历教育，提高全科医生知识水平…………………………………………1
3．6加强全科医生慢性病防治知识意义重大…………………………………………20
3．7发挥媒体健康教育作用对提高国民健康素质很重要………………………………20
3．8通过《健康生活报》提高社区全科医生知识水平可能带来的影响…………………20
第四章结论……………………………………………………………………22
参考文献…………………………………………………………………………23
附录…………………
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世界健康基金会携手BD启动“社区全科医生糖尿病教育项目”
全面优化糖尿病管理，社区卫生服务中心发挥大作用
中国杭州日电 /美通社/ -- 今天，由美国世界健康基金会（Project HOPE）主办，BD中国支持的“社区全科医生糖尿病教育项目”在杭州正式启动。项目为期三年，将为杭州拱墅区、西湖区两个行政区，共计19个社区卫生服务中心的近150名社区全科医生和护士提供与糖尿病管理相关的宣传教育和培训，从而帮助社区卫生服务系统提高糖尿病管理能力，就近为糖尿病患者提供更加完善的医疗服务。该项目也得到了国家卫计委、浙江省卫计委、杭州市拱墅区卫生局和区疾控中心、杭州市西湖区卫生局和区疾控中心等有关机构的大力支持。
社区全科医生糖尿病教育项目启动会
糖尿病管理教育培训课程
在启动会上，世界健康基金会北京代表处糖尿病项目总监冯威分析了中国糖尿病现状：随着中国经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病问题日趋严重。目前，中国确诊成人糖尿病患者已达1.13亿，糖尿病高危人群更是高达4.93亿，但在糖尿病患者中只有25.8%的人接受了治疗。中华医学会糖尿病学分会和国际糖尿病联盟的一项早期全国调研结果表示有关糖尿病的总体费用是人民币1734亿元，占中国全部医疗开支的13%，对中国社会及公共卫生带来不小的挑战。
糖尿病是一种目前还不能根治，但可以预防的慢性非传染性疾病。由于病程长、症状不明显及不良生活生活方式与相关知识的缺乏等因素的影响，导致糖尿病控制率低，且该病并发症的致残率、病死率高，直接影响患者的生存预后。杭州市拱墅区疾控中心副主任沈丽丽表示：“糖尿病的防治已成为重大公共卫生问题，提高社区全科医生对糖尿病的诊疗管理水平，并加强社区居民对糖尿病的重视是十分重要的。大量医疗实践证明，糖尿病的治疗，仅仅依靠药物是不行的。社区医疗服务机构适时对糖尿病患者进行健康教育、饮食疗法、运动疗法、量化管理、规范注射、合理用药等综合干预，是治疗糖尿病，控制并发症的有效方法。” “此次针对社区卫生服务中心全科医生开展的‘糖尿病教育项目’具有重要的创新及现实意义，通过对社区全科医生开展糖尿病综合培训，提高社区医生糖尿病综合防治能力，从而帮助就近就医的糖尿病患者得到更好更规范化的干预、治疗及指导服务。”杭州市拱墅区疾控中心科长赵媛媛补充道。
“西湖区糖尿病社区综合防治已经纳入‘五化六促进’全民健康体系建设重要内容。‘五化六促进’即实施网格化、精细化、个性化、信息化、专业化‘五化’健康服务举措，构建以运动、环境、饮食、行为、管理、教育六大健康促进体系。本项目既通过社区全科医生糖尿病能力培训推动健康服务专业化，进而推动糖尿病分级管理精细化；又通过患者和家属的健康教育促进人群健康知识知晓率、行为形成率和技能掌握率的提升，推动合理膳食、适量运动、规范用药等个性化健康服务。本项目由疾控中心预防控制专家联合三级甲等医院医疗专家开展社区全科医生糖尿病管理培训，这就是慢性病防控医防整合的很好切入点。所以从卫生行政部门和疾控部门的角度我们都很欢迎这个项目”。杭州市西湖区疾控中心副主任胡小炜如是说。“通过小班化，利用身边的案例，与专家互动讨论，能够较好提高培训效果，实用性和针对性更强。社区全科医师也很欢迎”。杭州市西湖区疾控中心科长章华米补充道。
在此项目正式启动前，由专家和世界健康基金会、BD等有关人员组成了专家评估组，走访了4家社区卫生服务中心，采访了20位医生和18位患者。通过走访调查了解到，糖尿病患者更希望能够学习糖尿病相关的知识和技术（饮食疗法、运动疗法和血糖监控）。BD全球健康部亚太区总监Sanjay Sarin向大家介绍说道：“糖尿病已经成为全球慢性疾病，尤其是老年性的慢病高发疾病之一。BD非常高兴能与世界健康基金会再次携手，在中国开展糖尿病管理教育项目。早在年间，双方就已在中国开展了长达8年的中国糖尿病教育项目。此次，双方的新一期合作将继续引入国际先进的糖尿病护理及管理理念，从患者的实际需求出发，帮助更多的社区全科医生提高糖尿病诊疗能力，并推动中国社区医院为患者提供更好的医疗服务。”
BD中国糖尿病护理业务总监吕雯也补充道：“BD希望通过此次合作项目，帮助糖尿病患者在饮食、用药、胰岛素注射、运动和生活习惯等各方面都有所规范，从而改善糖尿病患者的身体状况和生活质量，降低医疗负担，更加经济有效地管理好糖尿病。”
世界健康基金会北京代表处糖尿病项目总监肖文慧为我们进一步介绍道：“项目实施阶段，除了对150名社区全科医生进行定期培训和评估外，还将随机选择300名糖尿病患者加入为期两年的队列研究。有关的人口统计和糖尿病信息，将从社区卫生服务中心的患者案例中定期收集，从而帮助患者增进对糖尿病知识的了解，加强自我管理行为，控制代谢指数。”今后，项目参与各方期待以此项目为试点，建立起相应的社区全科医生糖尿病教育创新模式，并在未来推广至全国。
消息来源: BD中国
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1-1全科医学概论中山(171) 2
全科医学概论单选题（171） １．全科医学的学科范畴是： A．临床医学 B．预防医学 C．康复医学 B．20 世纪 70 年代 E．21 世纪 B．护理服务 E．康复治疗 B．以药物为主要的医学模式 D．以病人为中心的生物心理社会的医学模 C．无病防病 D．人文科学 E．社会科学 ２．全科/家庭医学源于通科医疗，其诞生于： A．20 世纪 60 年代 D．20 世纪 90 年代 ３．一级预防主要任务是： A．预防并发症 D．限制残障 ４． 全科医疗的医学模式： A．以疾病为中心的医学模式 C．以病人为中心的医学模式 式 E．以心理治疗为主的医学模式 5．全科医学综合性照顾服务内容主要体现在： A．重视人胜于重视疾病 C．协调动员各类资源 E．评估社区健康状况，提出干预计划 6．关于一级、二级和三级预防定义正确的是： A．病因预防、临床预防和临床前期预防 B．发病期预防、发病后期预防和发病前期预防 C．病因预防、临床前期预防和临床预防 D．病因预防、发病期预防和发病后期预防 E．免疫接种、社区筛查和康复治疗 7．全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制： A．全科医师 B．病人 C．社区护士 D．社工 E．家属 B．包括医疗、预防、康复和健康促进 D．查询家庭问题，了解病因及恶化因素 C．20 世纪 80 年代8．以病人为中心的医疗模式是指： A．生物-心理-社会模式 D．生物-社会模式 B．生物医学模式 E．人类-心理-社会 C．心理-社会模式9．一位 58 岁病人前来社区诊所就诊，平素健康，近来因其兄长突然发现胰腺癌，自觉 上腹不适，要求进行 CT 检查，对此病人最合理的处理方式是： A．满足病人要求，进行 CT 检查 B．向病人说明不可能患胰腺癌，不必进行任何检查及治疗 C．给予药物治疗 D．不作任何处理，转至心理医师处治疗 E．随访，并向病人耐心解释随访的理由 10． “以病人为中心”的治疗模式应强调： A．疾病 B．病患和患病同等对待 C．患病和疾病同等对待 D．疾病和病患同等对待 11．全科医疗与专科医疗的共同点为： A．疾病类型 旨 12．下列哪组为扩展家庭： A．核心家庭和主干家庭 C．主干家庭和联合家庭 E．核心家庭和单身家庭 13．下列哪项是正确的： A．家庭仅对儿童发育有影响，对社会化无影响 B．对疾病传播的没有影响 C．只对鳏夫的发病率和死亡率有影响，对其他家庭成员没有影响 D．家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响 E．家庭成员的性格类型对疾病传播有很多影响 14．医患关系未来发展的方向是： B．核心家庭和联合家庭 D．群居体和联合家庭 B．照顾范围 C．服务人口 D．医学基础 E．服务宗 E．疾病、病患和患病同等对待第1页（共 16 页）A．主动-被动模式 式 D．相互参与模式B．指导-合作模式 E．以上的综合C．生物心理社会医学模因素 E．在医疗为病人服务的模式，是以积极的健康观防治为一体的过程 20．下列哪项是正确的： A．全科医师的知识结构应该向纵深发展，提高自己的临床水平 B．社区组织机构是维护社区健康的重要资源 C．全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题，包括疑难杂症 D．家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容 E． 社区的五个要素为： 一定数量的人群、 有一定的地域、 有一定的生活服务设施、 有不同的生活方式和文化背景、有相应的管理机构。 21．在肿瘤一级预防中，全科医生主要工作：15．关于全科转诊下列哪项是正确的： A．全科医师不必为病人选择转诊专科与医师 B．由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料，全科医师不需提供资料 C．转诊后病人即由专科医师照顾，随访 D．转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力 E．转诊体现了全科医师与专科医师协作，分层管理 16．健康促进的基本内涵包括： A．个人行为改变 变 D．个人及政府行为改变 A．病人主观及客观资料 D．治疗计划 18．空巢期可能出现下列哪种问题 A．父母角色的适应 B．父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上 C．更年期问题 D．丧偶 E．主干家庭向核心家庭转化 19．关于以社区为导向的基层医疗，以下正确的是： A．其三个要素为：基层医疗、家庭成员、解决问题的过程 B．以社区为范围，医生关心病人，这样方能维护居民的健康 C．以社区为范围的服务，能合理利用卫生资源，为患者提供健康服务 D．以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部 后 E．某一特殊人群的行为改变 B．对健康问题的评估 E．病人指导计划 C．诊断计划 17．个人健康档案广泛使用 SOAP 来进行问题描述，其中哪个部分最为重要： B．集体行为改变 C．政府行为改A．早发现，早诊断，早治疗 D．有效导入专科程序 A．假设患者的行为有多种选择 C．指导患者脱离困境 E．对患者的处境表示同情 23．呼吸疾病二级预防的目的在于：B．纠正不良生活方式C．筛查高危人群E．做好肿瘤患者的心理工作 B．察觉患者问题时积极给与忠告 D．质疑患者非理性的观念22．全科医师在与患者交谈时应回避的是：A．清除致病因素对健康人群的危害 C．减少慢性呼吸疾病发作的次数 E．预防或减轻后遗症 24．脑出血发生后（ A．5-6dB．早诊断，早治疗 D．预防或减轻并发症）天起，应该积极进行康复治疗： C．7-10d D．10-14d E．1 个月以B．2-3d25．全科医师最多使用的医患关系模式： A．主动-被动模式 D．相互参与模式 B．指导-合作模式 E．心理医学模式 C．生物医学模式26．目前恶性肿瘤是我国第几位死因：第2页（共 16 页）A． 1B.．2C.．3D.．4E.．5D．摄入抗氧化药物 A．戒烟的宣传 B．指导 COPD 病人作呼吸肌锻炼E．心力衰竭27．某些恶性肿瘤的高危对象是指： A． 40 岁以上乙型肝炎或脂肪肝患者为肝癌的高危对象 B．胃溃疡患者为胃癌的高危对象 C．慢性非特异性结肠炎或克隆病患者为大肠癌的高危对象 D．子宫肌瘤患者为子宫内膜癌的高危对象 E．乳腺小叶增生患者为乳腺癌的高危对象 28．下列哪个是恶性肿瘤的常见信号： A．不明原因消瘦 D．睡眠障碍 B．便后滴血 E．高热 C．疼痛性血尿33．下述哪项措施属呼吸疾病的二级预防：C．对有长期吸烟史的健康体检者行常规胸片检查 D．流感疫苗肌注 E．哮喘病人稳定期随访肺功能检查 34．遇下述何种情况时，全科医生应立即将病人转诊至上一级医院： A．因晨起咯血性痰数口就诊 B．因突发气喘就诊，听诊两肺满布哮鸣音 C．因胸闷 4 小时就诊，心电图示完全性左束支传导阻滞 D．因左侧胸痛就诊，查体发现左胸壁成簇状水疱，呈带状分布 E．肺癌化疗后 1 周，发热 1 天（T39°）就诊 35．下述关于症状“咳嗽”的描述，哪项是正确的？ A．咳嗽持续 6 周以上定义为“慢性咳嗽” B．咳嗽每年持续 2 个月，连续 3 年以上可诊断为慢性支气管炎 C．散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶性肺炎29．我国评价人口老龄化指标，下列哪项属于老年人口型： A．60 岁以上老年人口系数达到 15%以上 B．65 岁以上老年人口系数达到 15%以上 C．60 岁以上老年人口系数达到 10%以上 D．65 岁以上老年人口系数达到 10%以上 E．60 岁以上老年人口系数达到 7%以上 30．下列哪项是社区卫生评价的类型： A．形成评价 效益比 31．关于社区卫生评价结果的应用下列哪项是正确的： A．总结和撰写评价的结果应强调专业性而不是易懂性 B．评价结果的报告应统一为一个标准版本发送读者 C．送交决策者的版本应全面详尽，内容涵盖所有环节 D．应利用各种渠道使信息传递给有关人员 E．评价结果主要提交给决策者 32．以下哪项因素易导致呼吸疾病的发生： A．高脂肪高蛋白饮食 B．睡眠障碍 C．缺乏运动 B．经济评价 C．疗效评价 D．中期评价 E．成本-D．经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征 E．对慢性咳嗽患者，全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗 36．关于呼吸疾病的流行病学特征，下述哪项描述是正确的： A．呼吸疾病可发生于任何年龄，不同的疾病年龄结构大致相同 B．气胸的发病年龄高峰在 20 岁至 40 岁之间 C．我国沿海地区肺结核的患病率高于内陆地区的 D．吸入型的外源性哮喘以冬季好发 E．支气管哮喘患病率在我国西藏高原地区明显低于平原地区 37．有关精神药物比较合适的是： A．由于对精神药物不太熟悉，作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点第3页（共 16 页）B．如果使用一种精神药物疗效不佳，最佳选择是联合应用其它类精神药物 C．如果患者服抗抑郁药 3 周仍疗效不佳，可以建议患者更换一种新的抗抑郁药 D．抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药 E．疗效不好时，尽量考虑新药 38．医生的（ A．心理素质 道 39．全科医生最常使用的心理治疗是 （ A．行为治疗 D．家庭治疗 ） ： C．支持性心理治疗 B．认知治疗 E．危机干预 ）决定了医生具备了心理治疗的基础和优势： B．行医执照 C．社会能力 D．处方权 E．能说会43．下列哪项为二级预防： A．计划免疫 防病 44．下列哪项原则为有别于一般临床医疗的最突出特点之一： A．基础医疗保健 D．以预防为导向的照顾 45．全科医师理想的临床会谈： A．从接诊开始就是一种评估和治疗的结合 B．紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断 C．诊断和宣教密切结合 D．除非患者要求，一般不作为一种治疗措施 E．尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私 46．以病人为中心的医学模式强调： A．了解病人患病的体验 C．了解病人的社会背景 E．了解病人对疾病的认知程度 48．下列哪项是家庭周期所具有的特点： A．不是每个家庭都随着阶段发展 B．家庭周期只存在正常的变迁 C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递 D．不随时间而发生变化 E．有起点，但没有终点 49．人的健康与长寿，主要取决于： A．人的遗传基因 为嗜好 D．家庭的影响 50．世界卫生组织指出： E．人的社会因素 B．人的心理因素 C．人的生活方式和行 B．了解病人身体上的病灶 D．应有立体、全方位的思维方式 B．综合性照顾 E．人性化照顾 C．持续性照顾 B．疾病筛检 C．预防并发症 D．康复治疗 E．无病40．关于下列描述，恰当的是哪项： A．全科医生有一点行为医学知识就可以了， 遇到心理问题的患者最重要的是将其 转诊 B．对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说，再学《行为医学》知识有点 多余 C．全科医生可以考虑处理患者的应激，神经症等问题主要由精神科医生处理 D．确诊为躯体化的患者，全科医生可以考虑用药，要行心理治疗最好还是转诊 E． 《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践 41．利用心理社会因素干预的重要时期是： A．慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失 B．孩子出生 C．直径 5.5cm 的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿 D．肝硬化患者大便由柏油样转成黄色 E．儿子同学的外公过世 42．下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现： A．综合性照顾 D．持续性照顾 B．可及性照顾 E．人性化照顾 C．基础医疗保健第4页（共 16 页）A．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态 B．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不是没有疾病和虚弱 现象 C．健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态 D．健康是一种躯体上的良好状态 E．健康是一种精神上的良好状态 51．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准： A．家庭对某一角色的期望应该是不同的 B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式 C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受 D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换 52．下列哪组为扩展家庭： A．核心家庭和主干家庭 C．主干家庭和联合家庭 E．核心家庭和单身家庭 53．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准： A．家庭对某一角色的期望应该是不同的 B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式 C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受 D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换 54．下列哪项是家庭周期所具有下列特点： A．不是每个家庭都随着阶段发展 B．家庭周期只存在正常的变迁 C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递 D．不随时间而发生变化 B．核心家庭和联合家庭 D．群居体和联合家庭E．有起点，但没有终点 55．家系图可以反映下列哪项内容： A．家庭关系的好坏 关怀度 D．家庭合作度 56．下列哪项是家庭圈的特点： A．必须由受过培训的医护人员绘制 B．圆圈可以不代表人，宠物、学校、宗教场所，甚至工作机构均可以绘入 C．家庭圈容易标准化 D．主要用来比较家庭的成长度 E．家庭圈容易理解，一般不需要注释 57．下列哪项是家庭照顾应遵循的原则： A．只处理临床治疗方面的问题 B．家庭照顾主要针对个人提供服务 C．随着医学发展，家庭照顾应采用最新的医疗技术 D．除非出现紧急情况，医生一般不需要家访 E．应采取综合性措施 58．医师诊治疾病时应： A．详细地询问病史 B．仔细地体格检查 C．全面询问病史、体检，行相关实验室检查 D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景 E．应贯彻以人为本的照顾模式 59． “以病人为中心”的生物-心理-社会医学模式强调： A．了解病人患病的体验 C．了解病人的社会背景 E．了解病人对疾病的认知程度 B．了解病人躯体上的病灶 D．应有立体、全方位的思维方式 E．家庭关系模式 B．家庭成员是否适应自身的角色 C．家庭的第5页（共 16 页）60．全科医师应诊的任务是指： A．确认和处理现患问题 C．在诊治时适时提供预防服务 61．正确的健康信念是： A．有病就诊治 C．躯体、心理、道德都良好 良好 E．即使没有疾病也应经常与其家庭医师交流 62．社区常见健康问题的特点是： A．可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断 蔽性 C．健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系 E．健康问题的解决主要在于疾病的治疗 63．全科与其他专科的主要不同点在于，全科医疗遇到的疾病： A．未分化的 D．进展期的 64．症状与疾病的联系在于： A．症状在疾病的发展过程中起始动和主导作用 C．一种疾病可引起多种症状 E．症状相对稳定 65．全科医师在糖尿病康复中的作用不包括下列哪项： A．对患者进行健康教育 C．对患者进行心理上的疏导 治疗 E．对患者病因进行基因研究 66．社区常见健康问题的实施原则： B．对患者生活方面进行指导 D．对糖尿病慢性并发症进行康复 B．症状相对单一、明确 D．疾病具有外显性特点 B．诊断明确的 E．无法治愈的 C．分化的 D．健康问题的特殊性 B．有很大的变异性和隐 B．有躯体疾病但心理健康 D．躯体、心理、道德及社会适应性 B．慢性病的管理 D．纠正不良的就医行为 解决A．明确诊断原则 C．动态、渐进性原则 E．排出病人对诊断治疗的影响 67．晚期肿瘤病人的止痛应该是： A． “阶梯治疗”原则 药 68．全科医师在诊治疾病时应： A．详细的询问病史 B．仔细的体格检查 C．全面询问病史，体检和实验室检查 B．止痛药B．寻求症状的缓解 D．无论病因如何，应寻求问题的根本E．确认现患问题、管理连续性问题、预防性照顾及改善求医遵医行为C．麻醉剂D．止痛泵E．中D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景 E．应贯彻以人为中心的照顾模式 69．空巢期最可能出现下列哪种问题： A．父母角色的适应 B．父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上 C．更年期问题 D．丧偶 E．主干家庭向核心家庭转化 70．诊断糖尿病的血糖标准是： A．空腹血糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥7.8 mmol/L B．空腹血糖≥7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥l1.1 mmol/L C．空腹血糖≥5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥7.8 mmol/L D．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥7.8 mmol/L E．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥l1.1 mmol/L 71．2 型糖尿病的控制血糖的综合治疗措施包括以下哪些： A．饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育第6页（共 16 页）B．饮食控制、药物治疗和血糖监测 C．饮食控制，运动和药物治疗 D．糖尿病教育、饮食控制和药物治疗 E．糖尿病教育、饮食和运动治疗 72．某一天早上，全科医师在社区门诊时发现 COPD 急性发作病人较多，这引起了他 的注意，他立即对该社区的 COPD 发病情况进行了调查，并实施了干预措施，结 果，该社区 COPD 就诊情况得到了较好改善，这体现了全科医学的下列哪项特点： A．综合性照顾 的照顾 D．以预防为导向的照顾 床预防服务中的哪一项内容： A．病人教育 查 D．化学预防 A．输卵管癌 A．一类神经症 C．焦虑症伴发的抑郁 了 E．酒中毒患者出现肝硬化 76．糖尿病的一级预防的主要任务是： A. 消除糖尿病“三多一症状” B. 对确诊的糖尿病患者进行治疗，预防糖尿病并发症的发生 C. 减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量 D. 纠正危险因素，降低发病率 B．子宫内膜癌 E．病例发现 C．卵巢肿瘤 D．外阴癌 E．宫颈癌 74．围绝经期激素替代治疗可能增加以下那种疾病的发病率： 75．下列哪项为躯体化表现： B．继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状 D．精神分裂症患者诉肠子被 HIV 病毒咬坏 B．疾病筛检 C．周期性健康检 E．以人为本的健康照顾 73．中年妇女反复尿路感染，既往无高血压病史，就诊时全科医师予检测血压，这是临 B．协调性照顾 C．以社区为范畴E. 积极治疗糖尿病并发症 77．有关新生儿黄疸的描述，错误的是： A．生理性黄疸 2w 左右即可消退，早产儿 3～4w 消退 B．病理性黄疸生后 24h 即可出现，持续 2w 以上 C．病理性黄疸的结合胆红素常大于 26μ mol/L D．母乳性黄疸停母乳喂养 3～5d 后黄疸可完全消退 E．母乳性黄疸极少发生胆红素脑病 78．2 型糖尿病主要死亡原因是： A.．糖尿病急性并发症 D．糖尿病酮症 79．下列那些人容易发生 2 型糖尿病： A．慢性胰腺炎 者 D．配偶有有糖尿病者 A．重视血糖、血压控制 B．重视血压、血脂控制 C．血糖、血压、和血脂控制 D．血糖、血压、 、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制 E．吸烟等生活方式 81．骨质疏松症的危险因素不包括： A．长期喝大量浓咖啡； D．年龄大于 65 岁的妇女 B．骨密度降低 E．近期服抗癫痫药 C．肥胖 E．高密度脂蛋白胆固醇升高者 80．2 型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些： B． 肥胖患者 C．慢性支气管炎患 B．糖尿病肾病 E．低血糖 C．心脑血管疾病82．下述关于心、脑血管疾病的流行病学特征哪个是正确的： A．我国南方冠心病发病率和死亡率明显高于北方 B．绝经期后的女性患病率明显低于男性 C．发病率随着年龄的增高而上升第7页（共 16 页）D．夏季为心、脑血管疾病的好发季节 E．我国冠心病发病率高于脑卒中的发病率 83．全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有： A．中风患者的康复 诊 D．高血压的控制 E．胸痛患者心电图检查 84．针对心脑血管疾病全科医师专科前的工作有哪些： A．分析病情，密切随访，尽早做出正确诊断 B．不能确诊者应在社区继续进行相关检查，直至诊断明确 C．对已确诊患者只需要在专科进行复诊 D．治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗 E．病人回归社会 85．心脑血管疾病全科医师专科后的工作有： A．严密观察病情变化，并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现 B．病人只需要在专科就诊随访 C．治疗方案完全由专科医师调整 D．病人在专科随访，无需记录病情变化 E．疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。 86．下述哪个不是为心脑血管疾病的危险因素： A．高血压 D．高密度脂蛋白胆固醇增高 A．不易获得完整的病史 雷同 C．两种或多种重要疾病同时存在 E．发病的自觉症状和体征不典型 88．下列哪项不是居民健康档案的基本内容： D．合并症复杂，常出现连锁反应 B．糖尿病 E．吸烟 B．个体差异不大，症状及药物反应基本 C．肥胖 B．糖尿病足的管理 C．急性心肌梗塞的社区转A．个体健康档案 D．社区健康档案 A．资料收集滞后性 D．一次完成的原则B．家庭健康档案 E．转会诊记录 B．客观性和准确性原则 E．基本项目固化性原则C．医院病史记录89．下列哪项是健康档案建立过程中应遵循的原则： C．内容公开性原则90．健康档案采用怎样的记录方式： A．以健康问题为导向的记录方式 C．以患者的生活经历为导向的记录方式 方式 E．以患者要求为导向的记录方式 91．建立健康档案的目的，下述正确的是： A．重视社区居民的基本资料，为患者到综合性医院就诊提供原始资料 B．健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具 C．由于健康档案仅为个人建立，故主要提供个人的健康问题记录 D．由于全科医学的特点，健康档案为个体化的记录，内容分散，无法很好的提 供循证医学的依据 E．健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩 92．一个家境十分贫寒的 68 岁农村妇女，没有文化，10 年前发现患有风湿性心脏病主 动脉瓣狭窄，最近 2 年在劳动时经常有胸痛发作，在当地医生就诊后直接嘱患者回 家喝糖水，患者听从了医生的意见，症状明显改善。但 7 年后患者因为心功能衰竭 去世。在此案例中，该医生的行为符合下列哪项： A．违背了循证医学的原则，是对患者的不负责任，应该承担医疗责任 B．发挥了以人为本的原则，体现了全科医生人文精神，为患者选择了一个最适合 的治疗方式 C．医生在明确患者患有自己无法治疗的疾病时应该及时转诊，让患者获得最好的 治疗方案 D．在医患关系中，应该充分考虑患者的知情同意权，该医生剥夺了患者了解进一 B．以疾病为导向的记录方式 D．以家庭成员的分类为导向的记录87．老年人患病的特点，下列哪项是不正确的：第8页（共 16 页）步治疗的方案，是对患者权益的侵犯 E．充分发挥了以问题为导向的健康照顾，但忽略了患者疾病的可治疗性，使患者 丧失了进一步治疗的机会 93．WONCA 在哪年成立： A． 1972 年 年 94．疾病筛检的原则： A．筛检主要针对常见病，多发病 B．筛检为疾病的诊断提供了证据，可作出明确的诊断 C．对筛检疾病应该有有效的治疗措施 D．如果筛检的疾病在筛检后没有治疗措施，也可以明确诊断 E．筛检应该使用目前能应用的医疗技术和措施 95．下列哪项属于社区诊断的内容： A．诊断对象为个体 B．症状描述为头痛、发热、腹泻、出疹等 C．诊断为急性阑尾炎、上呼吸道感染等 D．查体、实验室检查 E．计划干预、评估效果 96．家庭对个人的健康影响不包括下列哪个方面： A．对儿童发育及社会化影响 B．对疾病传播的影响 C．对成人发病率和死亡率的影响 D．家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响 E．家庭成员的性格类型对疾病传播的影响 97．全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念下列哪项是正确的： A．从人的疾病角度出发，认识疾病发生发展的规例 B．病因与发病机制上，单纯从生物学角度出发 分 B． 1980 年 C． 1968 年 D． 1971 年 E． 1975 维法C．以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务 D．抓住个人的主要健康问题并有效解决 E．提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务 98．全科医师常用的诊断思维类型为： A．模型辨认 B．穷尽推理 C．归纳法 D．假说-演绎法 E．反向思99．核心家庭的优点为： A．可以利用的内外资源少，获得的支持有限 持 C．规模小，结构简单 E．不容易做出决定 100． “家庭关怀度指数测评表”得分多少表示该家庭功能中度不良： A．&1 分 B．1～3 分 C．4～6 分 D．7～10 分 E．&10 D．一般只有二个权力中心 B．很难寻求到有效的家庭支101．关于家庭评估工具下列哪项是正确的： A．ECO-MAP 图主要是调查家庭内资源有关成分的有和无，多和少，并记录各 种成分与家庭的联系强度 B．家庭 APGAR 问卷用于测量家庭成员客观的满意度，可能在用于某些家庭时 会出现误差 C．家庭圈用来评价家庭成员对家庭功能状态的主观感觉，圆圈只代表家庭成员 D．家系图应包括 2 代或 2 代以上 E．家系图让医生快速了解家庭的情况（家庭的人数、结构类型、家庭生活周期、 家庭关系、遗传病的发病情况、成员的基本资料等） 102．关于病人每次就诊的 SOAP 记录，下列哪项是错误的： A．S：病人的主观资料 的诊断 D．P：对问题的处理计划 E．A：对健康问题的评估 B．O：病人的客观资料 C．A：以疾病为中心第9页（共 16 页）103．以下哪项不宜列为“周期性健康检查”选择的条件： A．存在有效的治疗方法 C．存在有效的早期发现手段 E．是社区的重大卫生问题 104．下列哪项不是全科医生提供预防服务的途径： A．参与公共卫生服务 C．开展健康教育和健康促进活动 E．提供社区筛查 105．下列哪项不是健康档案的特点： A．以人为中心、家庭为单位为主要内容 B．以问题为中心的形式 C．以器官系统为单元，疾病为中心为主要内容 D．以生物-心理-社医学方式为主 E．以预防为导向 106．社区诊断常用的定量研究方法为： A．选题小组讨论 D．专题小组讨论 A．1 万~5 万 D．30 万~50 万 A．60% B．70% B．流行病学调查 E．参与观察 B．5 万~10 万 E．50 万~100 万 C．80% D．90% E．100% C．10 万~30 万 C．个人深入访谈 中来 B．提供临床预防医学服务 D．提高群众性自我保健技能 B．潜伏期较短 D．检查、诊断符合成本效益比E．医学模式应从生物层面转化为心理层面 110．医学的最终目标是促进人的健康： A．全科医学的理念充分地体现了这种经验 B．全科医学的主要任务就是从事健康宣教 C．全科医学不强调分科，所以能有效地促进人的健康 D．全科医学可以完全替代专科医疗，更符合医学的发展方向 E．所以全科医学应加强对基因治疗的研究 111．发展全科医学是为了： A．解决分科过细的问题 C．提高基层医生的医疗水平 E．解决三级医院病人过多的问题 112．大量的慢性非传染性疾病，需要： A．尽可能的精确的治疗 C．长期的甚至终身的医学照顾 E．加强三级医院的建设 113．全科医学与家庭医学是： A．兄弟学科 B．家庭医学是全科医学的一个分支 C．一回事 D．所涵盖的内容是有重叠的，但家庭医学主要侧重于以家庭为单位的健康照顾 E．所涵盖的内容是截然不同的，其服务的对象有明显的差异 114．从全科医学的发展史来看： A．通科医生是全科医生的老师 B．全科医生是经过严格全科医学专业培训的通科医生 C．通科医生就是全科医生 D．通科医生与全科医生之间并无任何联系 E．通科医生必将取代全科医生 115．全科医学是： B．依靠基因医学的发展来加以解决 D．大力发展急诊医学 B．使以人为本的理念融入到医学服务体系 D．解决医疗费用过高的问题107．WHO 认为一个有代表性的社区，其人口数大约在：108．理想的医疗保健体系，要求基层解决多少的健康问题： 109．医学模式的转化是指： A．把医疗卫生工作的重点从大医院放到基层去 B．从单纯的西医模式转化为中西医结合的模式 C．从生物学模式转化为生物－心理－社会模式 D．把临床医疗的重点从治疗转化为以预防为主第 10 页（共 16 页）A．临床二级学科，与内科、外科等同 B．临床三级学科，与心脏科、消化科等同 C．介于临床医学与公共卫生学之间的学科 D．临床三级学科，隶属于内科 E．独立的学科，为临床一级学科 116．全科医学培训是： A．医学本科教育的重要内容 C．毕业后的继续教育 E．医学生实习内容 117．WONCA 是： A．英国皇家全科医学会的英文名称缩写 B．中华医学会全科医学会的英文名称缩写 C．世界全科/家庭医师协会的英文名称缩写 D．世界卫生组织的英文名称缩写 E．世界疾病控制中心的英文名称缩写 118．全科医师是医疗保险系统“守门人”的含义是： A．为医保局节省医疗经费 诊 C．提高医疗卫生资源利用上的成本效益 问题 E．所有病人包括急诊病人都必须先到全科医师处就就诊 119．下列哪句话是正确的： A．在 21 世纪，人类的健康问题将迎刃而解 B．生物医学并无助于人类的健康问题的解决 C．人的健康并不完全取决于生物医学的成就 D．人类健康必须完全依赖生物医学 E．生物医学的进步将解决所有的健康问题 D．解决社区居民 80％的健康 B．控制病人擅自到三级医院就 B．主要是一种学历教育 D．上岗培训120．医学的最终目标是： A．治疗疾病 D．促进人类的健康 A．母乳喂养 D．消除孤独感 122．下列哪项是家庭内资源： A．社会资源 源 123．小皇帝现象是家庭权利结构中的哪种类型： A．传统权威型 D．感情权威型 124．扩展家庭的优点为： A．可以利用的内外资源丰富，可以获得较多的支持 C．容易作出决定 心 E．很难寻求到有效的家庭支持 125．全科医疗的基本特征： A．以疾病为中心的健康照顾 C．为家庭提供预防疾病的建议 E．涉及各个学科 126．以家庭为单位的照顾是指： A．提供家庭治疗 B．以团队合作照顾重病或临终家庭 C．包括咨询、教育、治疗、预防和家庭照顾 D．监测家庭健康 E．以家庭为单位的医疗服务 B．以人为中心的健康照顾 D．为社会提供健康服务 B．规模小，结构简单 D．一般只有一个权利中 B．工具权威型 E．经济权威型 C．分享权威型 B．宗教资源 C．文化资源 D．经济支持 E．环境资 B．预防疾病 E．延长人类寿命 B．计划生育指导 E．合理营养 C．儿童的合理营养 C．保健与康复121．下列哪项是新婚阶段的保健服务重点：B第 11 页（共 16 页）127．以社区为导向的基层医疗的三个要素是指： A．基层医疗、社区人群、解决问题的过程 医生 C．社区、家庭、个人 E．卫生资源、家庭、个人 128．以下哪项是周期性健康检查的优点： A．有规定格式和内容的体检表 C．适用于少见病、疑难病的检出 E．比较经济 129．POMR(以问题为导向的健康档案记录方式）的核心部分是指： A．个体基本资料 D．问题描述及进展记录 130．下列哪项情况需转诊： A．急性咳嗽伴高热 C．原因未明或有潜在危险的胸痛 E．血脂异常 131．常用体格发育的测量指标有： A．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等 B．体重、身长、头围、胸围、潮气量等 C．体重、身长、牙齿、潮气量等 D．体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等 E．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等 132．前囟闭合时间： A．15～18 个月闭合 C．18～24 个月完全闭合 闭合 E．出生时很小，一般于 2～3 个月闭合 B．12～18 个月闭合 D．除非有佝偻病，否则多于 1 岁内 B．体检发现空腹血糖轻微升高 D．轻微外伤 B．健康问题目录 E. 疾病 C．病情流程表 B．有针对性及个性化的设计 D．人群覆盖面小 D．社区、卫生资源、病人 B．社区医院、家庭、全科133．现阶段我国采用的围生期是： A．孕满 20 周至产后 28 天 C．孕满 28 周至产后 28 天 E．胎盘形成至产后 28 天 134．老年人最常见的骨折部位是： A．Colles 骨折 部骨折 135．关于个体健康档案的记录方式说法正确的是： A．由 Grace 等人于 1977 年提出 C．家庭问题记录方式 式 E．包括个体及家庭基本资料、健康问题目录及问题描述等内容 136．下列有关 SOAP 说法正确的是： A．是健康档案中问题描述及进展所采用的记录形式 B．S――代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、患病史、家族史、社会 生活史等结合医生的评价来记录 C．O――代表客观资料，纪录诊疗过程中医务人员观察到的数据：包括症状体 征、实验室检查、影像学诊断以及病人的心理行为测试结果等 D．A――代表评估，包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程 度及治疗效果和预后的评估等 E．P――代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊疗、预防保健、康复和健 康教育计划等。 137．有关家庭健康档案说法正确的是： A．采用与个体健康档案档案同样的记录形式 B．是家庭成员个体健康档案的总合 C．家系图只能反映家庭成员之间的关系属性，不能反映其社会属性 D．其问题描述采用的方法与个体健康档案所采用的 SOAP 方法不完全相同 B．暂时性问题记录方式 D．以疾病为导向的个人档案记录方 B．骶骨骨折 C．椎骨骨折 D．肩部骨折 E．髋 B．孕满 28 周至产后 7 天 D．胎盘形成至产后 7 天第 12 页（共 16 页）E．其中家庭功能评价是根据 APGAR 问卷测试得出的客观评价 138．有关社区人口统计指标说法正确的是： A．社区人口出生率是指社区在一定时间内（通常为 1 年）总出生人数与同期社 区平均人口数数之比 B．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为 1 年）死亡人数与同期社区 平均人口总数之比 C．社区人口某病发病率是指社区在某时点或某时期内发病人数与同期社区平均 人口数之比 D．社区人口患病率是指社区在一定时期内（通常为 1 年）某疾病病人数与同期 社区平均人口之比 E．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为 1 年）因某疾病的死亡人数 与同期社区平均人口数之比 139．健康档案建立过程中遵循的原则包括： A．资料连续性原则 D．公开共享性原则 B．完全动态性原则 E．客观与主观相结合的原则 C．逐步完善的原则C．男性发病年龄平均较女性晚 10 岁 近 E．绝经期后女性患病率远高于男性 143．2 型糖尿病筛查重点人群为： A．男性 144．糖尿病的治疗原则： A．单纯药物治疗 C．所有糖尿病均需要采取药物治疗 E．没有出现并发症的患者可暂时不予以治疗 145．2 型糖尿病的基础治疗是： A．磺脲类药物治疗 D．饮食和运动治疗 B．女性D．绝经期后女性患病率与男性接C．配偶患有 2 型糖尿病者 E．经常参加体力活动者 B．血糖控制满意后即可停药 D．糖尿病需要综合治疗D．父亲或者母亲患有 2 型糖尿病者B．双胍类药物治疗 E．联合药物治疗C．胰岛素治疗146．下列哪些情况全科医师需要将糖尿病患者转诊至专科： A．所有新诊断的 2 型糖尿病患者 B．血糖控制理想的患者 C．糖尿病合并高血压者 D．合并重症感染，急性心肌梗死，脑血管意外等 E．糖尿病合并血脂异常者 147．原发性肝癌的一级预防是指： A．定期检查甲胎蛋白 C．肝癌术后给予干扰素治疗 E．接种乙肝疫苗或丙肝疫苗 148．晚期恶性肿瘤的医学照顾包括： A．应对所有患者本人隐瞒病情，减轻痛苦 B．应对所有患者家属隐瞒病情，减轻压力 C．根据病情可加大止痛药物剂量，减少患者痛苦 B．定期行肝脏 B 超检查 D．不吃黄曲霉素污染过的粮食140．关于社区居民健康档案说法正确的是： A．其主要内容为社区成员以疾病为中心的病史记录 B． 内容包括居民个体健康档案，家庭及社区健康档案 C． 均采用以问题为导向的记录方式 D．由全社区所有家庭普遍建档形成 E． 计算机化的健康档案安全可靠，便于管理，被越来越多的全科医师所采用 141．下述哪个是为心脑血管疾病的危险因素？ A．上呼吸道感染 D．高密度脂蛋白胆固醇增高 142．心、脑血管疾病患病的人群特点有： A．女性居多 B．中年人居多 B．肾结石 E．胆囊结石 C．高血压第 13 页（共 16 页）D．劝告患者及其家属不能终止放疗或化疗 E．为了减少患者痛苦，可终止一切治疗 149．疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性病、老年退化性疾病标志着： A．第一次卫生革命 C．从个体预防转化为群体预防 务 E．从以社会医疗卫生工作者为主体的预防转向以公共卫生人员为主体的预防 150．第二次卫生革命，预防应以： A．专科医生为主体 C．社会医疗卫生工作者为主体 E．家庭为主体 151．某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是： A．在社区人群中进行冠心病普查 C．加强病例报告制度 E．加强对冠心病患者早期治疗 152．临床期预防属于： A．第一级预防 D．特异性预防 A．人际关系协调 D．提供康复服务 154．下列属于甲类传染病的是： A．伤寒 B．艾滋病 C．炭疽 D．霍乱 E．肺结核 155．全科医生的临床预防服务一般不包括： A．对适宜对象联系免疫接种 C．组织社区重点疾病筛查 B．对个体服务对象提供周期性健康检查 D．对社区全体人群定期进行健康教育 B．第二级预防 E．群体性预防 B．健康咨询 E．预防接种和计划免疫 C．生活方式指导 C．第三级预防 B．减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 D．及早发现心电图的改变 B．公共卫生人员为主体 D．群众自己为主体 B．第二次卫生革命 D．从综合性预防转化为独立的预防服156．临床预防医学与预防医学之间： A．没有必然、本质的联系 病 C．是内容完全相同的两种说法 E．均以社会和环境的预防为主 157．下列属于灭活疫苗的是： A．狂犬病疫苗 158．病人健康教育特别适用于： A．急性病人的病情稳定 C．控制疾病的发生与发展 E．临终病人的心理护理 159．全科医疗的服务宗旨是： A．以人为中心 D 以医疗为主 A．基础医疗保健 D．综合性照顾 B 以疾病为中心 E 救死扶伤 B．持续性照顾 E．可及性照顾 C．人性化照顾 C 以医生为中心 B．缩短疾病的疗程 D．对慢性病的长期监测和管理 B．卡介苗 C．脊髓灰质炎疫苗 E．麻疹疫苗 D．乙型病毒性肝炎基因工程疫苗 D．工作侧重点不同 B．一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾160．全科医疗区别于专科医疗的重要而独特的特征是：153．下列内容中，不属于一级预防的是；161．实施以问题为导向的健康照顾的意义在于： A．有助于全科医师及时诊断疾病 B．可以及时发现严重疾病 C．全面发现和处理各种问题 D．除问题本身以外，还需要关注问题产生的内在、外在环境因素及病人本身 E．有助于全科医生把患有多种慢性疾病的病人的每一种问题都得到准确的诊断 和治疗 162．关于人群健康的影响因素的叙述，下列哪个是正确的： A．基因和生物因素是主要影响因素E．对就诊病人进行常见疾病的检测和调查第 14 页（共 16 页）B．医疗服务因素应该为人群健康负主要责任 C．患者的自身行为因素是人群健康的关键 D．社会特征因素对人群健康的影响最大 E．上述各种因素对人群健康负有相同责任 163．关于慢性非传染性疾病，下列叙述哪项是正确的： A．是由急性疾病转化而来 B．整体上讲，慢性病造成的损害比许多急性病还要大 C．这类病的治疗主要是针对某个具体指标，如：血压、血糖等 D．慢性病与人们的生活方式无关 E．慢性病的治疗主要目标是控制症状 164．下列哪类患者能够较好地反映其自身的健康问题： A．中青年患者 D．病情复杂者 B．老人和儿童 E．思维迟钝者 C．不便启齿者A．是社区医学和专科医学在社区实践中的优化组合 B．的英文全称缩写是“COPC” C．通过在社区诊所的服务了解人群健康问题的来龙去脉 D．的主要服务对象是社区的病人或求助者 E．共分为“1～4”四个等级 168．下述关于社区的概念，哪项是正确的： A．社区最早是由以色列的 Dr.Sidney L.kark 在 19 世纪提出的 B．社区的划分等同于行政区域的划分 C．WHO 认为，一个具有代表性的社区的人口组成约 1～3 万 D．社区是由一组共同生活、具有共同特征和不同需求的区域人群组成的社会 E．社区有共同的利益需求，共同的服务，也面临共同的问题 169．社区诊断： A．与临床诊断一样，也是通过询问病史并结合相关检查作出的 B．与临床诊断的区别仅在于研究对象与研究场所的不同 C．的最终目的是对社区人群给出治疗计划 D．的必经步骤是对社区人群询问病史、体格检查并作相关的实验室检查 E．的目的是发现健康问题并判断造成健康问题的原因，最终提出符合社区需求 的卫生计划 170．下述哪项给 COPD 病人的生活指导是正确的： A．COPD 最有效的治疗是给予支气管舒张剂和抗感染药物 B．晚期 COPD 病人常存在营养不良和消瘦，故在饮食方面，应保证其热量的供 给，并适当补充一些抗氧化药物 C．COPD 病人最好不要外出旅行 D．COPD 病人多有情感障碍，全科医生应尽早给予抗抑郁或抗焦虑的药物 E．吸烟对呼吸系统的损害是不可逆的，因此，一旦确诊患有 COPD，也就没必 要刻意戒烟了 171．下述关于慢性呼吸疾病病人进行家庭氧疗的描述，哪项是正确的：165．下述关于人类健康的影响因素的描述哪项是正确的： A．影响人类健康的环境因素就是指自然环境因素 B．慢性疾病和退行性疾病已成为当代人群的主要疾病谱 C．二十世纪后期，各种传染性疾病在社区已很少见 D．在导致疾病的各种因素中，生活行为方式仅次于生物因素 E．环境因素、生物因素、生活方式和社会心理因素是影响人群健康的四大因素 166．下述关于社区医学的描述哪项是正确的： A．社区医学是确认社区群众健康问题的一门科学 B．社区医学的名词诞生于 19 世纪后期 C．社区医学即社区保健 D．社区医学是一门充分发掘利用社区资源、满足社区卫生需求，并富有卫生政 策和管理机制的宏观公共医学 E．社区医学的特点是分析归纳社区人群中个体的卫生问题和发病机制 167． “以社区为导向的基层医疗” ：第 15 页（共 16 页）A．呼吸室内空气时血 SaO2≤85%是家庭氧疗的指征之一 B．家庭氧疗的时间不宜太长，否则可能导致氧中毒 C．吸氧的时间应在 15 小时以上，尤鼓励夜间睡眠时持续吸氧 D．的慢性呼吸疾病病人不论缺氧程度如何，均建议其间歇吸氧 E．人存在缺氧，同时伴二氧化碳潴留，以给予高浓度吸氧较合适第 16 页（共 16 页）
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