糖尿病引起的周围神经病变能治好吗
糖尿病引起的周围神经病变能治好吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病引起的周围神经病变能治好吗曾经治疗情况和效果：我去年5月腰腿痛查出糖尿病，空腹18.6，餐后32，住医院治疗，在武汉中心医院治疗6天后血糖控制在空腹6.3，餐后8.5，打胰岛素，出院后打胰岛素一个月就停了一直到现在没有吃药和打针，靠食疗和运动血糖一直控制在空腹6.0左右，餐后8.0左右，今年4月份我腿脚麻得很一点，有时象针扎感觉，晚上重一点，吃韭菜特别明显，我又去武汉中心医院去住院全面检查，都在指标内，糖化4.9，还做了腰磁共振，腰有点骨质增生，医生说不影响腿脚痛和麻，医生要我做肝细胞移植才能治好腿麻，我问医生我的腿麻和痛是不是糖尿病引起的周围神经病变，医生也没有明确，今天我想问，我这个腿麻和痛的病因，有没有别的方法治疗，饮食是不是很重要想得到怎样的帮助：应该怎样治疗，饮食要不要注意，运动和做一点家务事
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科、骨折
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指导意见：糖尿病到了一定的年限就会出现并发症，即使血糖正常也会有并发症的，需要积极控制饮食
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
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指导意见：你好，治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的，糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效
,建 议要到糖尿病专科医院正规治疗。祝您健康
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：糖尿病目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.,建议到糖尿病专科医治　　　　　　　　　　　　
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，治愈比较难，腰椎增生疾病，还是需要结合对症治疗，腰痛宁胶囊。
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专长：高血压、心脑血管病
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问题分析：你好治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的糖尿病的治疗要根据糖尿病病人的个体情况来定首先要了解患者的血糖胰岛功能有无并发症等情况才能制定出具体的治疗方案意见建议：不要盲目用药以免延误病情糖尿病的治疗要从5方面着手就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测有一环节做不好都会影响疗效建议要到糖尿病专科医院正规治疗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，糖尿病到了一定的年限就会出现并发症，即使血糖正常也会有并发症的，需要积极控制饮食，祝您健康。
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：患了糖尿病，需及时服用降糖药物进行治疗，如二甲双胍等，定期复查血糖并调整用药，做好三餐定时定量较好，定期复查糖化血红蛋白及尿常规等，以免发生并发症的情况。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：你好，空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/L. 空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L. 是 糖尿病诊断标准糖尿病，可以通过饮食控制,适当锻炼,同时口服这个二甲双呱,美吡达,消渴丸来进行治疗,这样就可以起到很好的效 果的,如果这个药物起不到很好的效果,只有通过这个注射这个胰岛素来进行治疗的,
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：建议口服维生素B1，B6，B12，弥可保，烟酸，静脉滴注用尼可林或三磷酸腺苷，配葡萄糖液治疗。还可用针灸及中药洗剂治疗,平时应注意保暖。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：你好，治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的，糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效 ,建 议要到糖尿病专科医院正规治疗。
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专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：糖尿病到了一定的年限就会出现并发症，即使血糖正常也会有并发症的，需要积极控制饮食
降糖的食物有：洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜、菠菜、小扁豆、黄膳、薏苡仁、芹菜、藕、莱菔、韭菜、山药、芋头、肉桂、银耳等。
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专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，考虑可以就医指导进行针对性的检查修复调理，需要注意好饮食合理性，定期做好检查确定具体的情况
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：你好，糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗, 饮食疗法, 运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：糖尿病是一个终身疾病.需要终身治疗.目前医学水平还达不到根除.主要是通过各种方法控制血糖.延缓并发症的发生.只要血糖控制好.和健康人一样长寿.糖尿病患者一经确诊.就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害.加速并发症的发生.治疗糖尿病.要根据糖尿病病人的个体情况来定.首先要了解患者的血糖.胰岛功能.有无并发症等情况.才能制定出具体的治疗方案.不要盲目用药.以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手.就是药物治疗.饮食疗法.运动疗法.糖尿病教育.血糖的监测.有一环节做不好.都会影响治疗.建议要到糖尿病专科医院治疗.
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：建议选用口服降糖药沙格列汀和二甲双胍来治疗，也可遵医嘱注射胰岛素的，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等，
职称：医师
专长：宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见：你好！糖尿病周围神经病变的症状，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：你好 糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：周围神经病变在体征方面有：①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失；②震动觉减弱或消失；③位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退为明显。意见建议：为了保证长期治疗的严格执行和获得较好的疗效，做好病人的宣传工作，包括介绍治疗基本知识、尿糖定性自测法、生活安排及随访检查。
问糖尿病神经病变可以治好吗
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
问题分析：您好考虑您四肢麻木不能行走这种情况最好去医院做针灸治疗效果不错的另外需要坚持锻炼会有好转的意见建议：大小便失禁平时注意局部卫生以免造成感染祝早日康复
问糖尿病周围神经病变有什么药物治疗？
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析：
意见建议：这样的情况主要是积极的控制血糖，使血糖控制在正常的范围之内才是治疗的关键
问怎样治疗周围神经病变
职称：医生会员
专长：脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等神经系统疾病
&&已帮助用户：21142
病情分析：
意见建议：
根据你的描述建议你去医院行个血糖测定,排外是否由于糖尿病所致你的症状,建议你还是要调整好自己的心态,放松心情,平时多运动,配合你上述药物,问题不大的.
问糖尿病引起的神经病变如何治疗？
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
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急性期应卧床休息，各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。
问糖尿病引起的神经病变能治好吗，怎样治疗
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
问题分析：您好依据您的描述患者为糖尿病出现周围神经病变应该以控制血糖为基础意见建议：如果有并发症的话应该应用胰岛素治疗的糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗可使血糖长期严格控制达标大大减少糖尿病慢性并发症尤其是微血管并发症的发生率而且给予适量的胰岛素治疗有利于维持正常的糖代谢和脂代谢改善胰岛素抵抗对心血管具有堡作用
问糖尿病合并周围神经病变
如何治疗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、脑血管疾病
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意见建议：可以办的，你这种情况要积极治疗原发病的同时治疗并发症。积极控制血压。至于周围神经病最好控制原发病的同时用一些营养神经的药物。
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糖尿病周围神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种。糖尿病周围神经病变的患者中约有80%的患者正经受着神经痛的折磨。
疾病分类/糖尿病周围神经痛
神经内科 内分泌科
发病机制/糖尿病周围神经痛
糖尿病周围神经病变发生缓慢，其发病机制较为复杂，目前尚不能完全阐明。由于糖尿病周围神经病变是一种常见的神经病理性疼痛类型，发病机制可能与神经病理性疼痛相似。在神经病理性疼痛发生过程中，中枢敏化发挥重要作用。1、疼痛传导过程神经病理性疼痛虽分多种类型，但疼痛传导均受上行和下行通路的调节，包括痛觉传感、痛觉上行传递、皮层和边缘系统的痛觉整合及下行痛觉调控过程。上行传导通路主要有两条，包括脊髓丘脑通路(主要通路)和脊髓脑桥臂旁核通路。脊髓丘脑通路传递至感觉皮层，负责疼痛的感知和辨别，脊髓脑桥臂旁核通路传递至边缘系统，负责疼痛相关的情感，动机及厌恶情绪等。当外界受到刺激后，感觉信号从外周神经经脊髓背角传入大脑，感知疼痛。脑干对脊髓背角神经元具有下行抑制作用，下行抑制系统主要由中脑导水管周围灰质、延脑头端腹内侧核群(中缝大核及邻近的网状结构)和脑桥背外侧网状结构(蓝斑核群和KF核)的神经元组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行，对脊髓背角痛觉信息传递产生抑制性调节。2.中枢敏化糖尿病周围神经痛与带状疱疹后神经痛(PHN)的病因虽然不同，但其发病机制却有共同之处，即是由外周和中枢神经系统敏化引起的。外周神经损伤后，在中枢神经系统内发生解剖及神经化学的改变，损伤愈合后这些改变也可长时间持续存在。中枢敏化是神经病理性疼痛的重要发病机制，神经病理性疼痛的维持在于中枢敏化。正常情况下初级传入纤维基本上无或极少有自发性放电，但当神经损伤后，可诱发躯体感觉纤维及初级感觉神经元(背根神经节或三叉神经节神经元)自发性放电，从而产生异常的自发性疼痛。中枢敏化指强烈的痛刺激或神经损伤引起脊髓背角神经元的兴奋性异常升高，诱发疼痛的放大现象。可表现为痛觉过敏、自发性疼痛、痛觉超敏等。3. 钙离子通道脊髓背角钙离子通道的变化在中枢敏化发生中起重要作用，神经损伤后，脊髓背角(主要是突触前膜)钙离子通道上的α2-δ亚基高表达，影响神经递质的释放和突触后神经元的兴奋性。神经元过度兴奋时，钙离子通道异常开放，钙离子内流增加，导致兴奋性神经递质释放增加，从而产生疼痛感觉。
临床表现/糖尿病周围神经痛
1. 肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等。2. 糖尿病周围神经痛疼痛症状常呈“袜套”、“手套” 状分布。
疾病危害/糖尿病周围神经痛
患者常常伴有生活质量下降和各种功能的受损。糖尿病周围神经痛患者常因规律性疼痛令其难以入睡，而长期睡眠障碍会极度影响患者日常生活，患者常会伴有困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍。糖尿病周围神经痛还影响到糖尿病患者的血糖控制并间接导致远期心脑血管并发症增加。患者足部疼痛与“在热炭上裸足行走”的描述相似，直接导致其行走能力下降。
临床诊断与治疗/糖尿病周围神经痛
国际最新治疗理念强调，糖尿病周围神经痛的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好，可以延缓症状的进程和程度，使手足麻木不至于快速进展到疼痛，甚至肌无力。同时，早期治疗糖尿病神经痛可以改善糖尿病患者的血糖控制，并降低远期心脑血管并发症。如果是糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症状，应该警示是否属于糖尿病周围神经痛，及早到内分泌科或神经内科确诊，尽早治疗。 对于糖尿病神经病理性疼痛，应从多个方面治疗。1. 治疗原发病，即控制糖尿病，血糖要达标。2. 可以使用B族维生素等营养神经的药物。3. 糖尿病周围神经痛对于目前临床常用的非甾体类抗炎镇痛药物（NSAID）效果不佳，应选择合适的专门治疗神经病理性疼痛的药物，以缓解此类疼痛带来的痛苦。目前国内对糖尿病周围神经痛尚无明确特效药物。在美国及欧洲多个国家普瑞巴林等药物被批准用于治疗糖尿病周围神经痛。
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糖尿病周围神经痛怎么办
养生之道网导读：糖尿病周围神经痛怎么办？糖尿病周围神经痛是糖尿病的并发症之一，对患者生活质量有着很大的影响，直接危害到患者的身体健康。那么糖尿病周围神经痛怎么办呢？
糖尿病周围神经痛怎么办1、糖尿病周围神经痛怎么办呢控制血糖是最基本的措施,通过此措施可延缓周围神经病变的发展,早期的周围神经病变仅须控制血糖就可使症状好转。发生周围神经病变时早期使用2类制剂可收到部分效果,如联合使用1及b6则效果可能更好。还可应用一些扩张下肢血管的药物、降低血液黏稠度或抗的药物。有关糖尿病周围神经病变的治疗,最好由医生决定应用哪些药物。对于糖尿病神经病理性疼痛,应从多个方面治疗。首先是治疗原发病,即控制糖尿病,血糖要达到治疗目标。其次,可以使用B组等营养神经的药物。第三,选择合适的镇痛药物,以缓解疼痛带来的痛苦。传统镇痛药物治疗效果欠佳,多个国际指南推荐采用抗抑郁、抗惊厥等药物治疗,还可以运用针灸或药物外敷等治疗措施。研究显示,仅有22%~42%的患者对治疗表示满意。因此,需要给广大临床医生和患者提供用于治疗神经病理性疼痛的新的治疗手段。在出现剧烈的神经痛时,糖尿病患者可使用醋氨酚、、布洛芬等非处方止痛药来缓解疼痛,但切不可过量地使用此类药物。在发生神经痛时,糖尿病患者可将适量的乳膏涂抹在患处,以起到缓解疼痛的作用。一般来说,此病患者每天使用此药治疗3～4次,连续用药3～4周即可取得理想的效果。2、什么是糖尿病周围神经痛糖尿病周围神经痛是中最早出现的症状之一。以感觉障碍为主。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼像截肢痛呈昼轻夜重。糖尿病周围神经痛不但疼痛难忍,而且还常常导致失眠、抑郁、焦虑等表现。严重者会影响工作及生活能力,导致社会功能下降甚至丧失。3、怎样缓解糖尿病周围神经痛3.1、水下运动减脚压游泳或水下游泳运动对身体的冲击性更小。由于水的浮力作用,糖友经常感觉神经疼痛的脚部大减轻。如果糖友出现神经损伤或者担心跌倒,那么首先应该选择一些可锻炼平衡能力的强度较小的运动。瑜伽和有助于平衡能力和放松身心,也是很好的选择。3.2、走直线灵活双脚。双脚保持在同一直线,一只脚的脚跟与另一只脚脚尖相接触,双脚交替前移,模拟走钢丝动作。完成动作时,双膝适当弯曲,双臂展开以保持平衡。为了增加难度,可模仿倒走钢丝动作。3.3、踮踮脚尖身体稳。站在椅子或栏杆等固定支撑物旁,双脚脚跟慢慢离地,尽量保持一会儿。连续做3次,每次争取保持时间更长些。平衡动作可以天天练习。对平衡能力更自信时,可适当增加其他运动。糖尿病周围神经痛怎样饮食1、少食多餐糖尿病引起的神经损伤和疼痛会让食欲下降,同时味觉也变差,因此少食多餐更可行。建议每天吃3次少量的正餐,外加3次健康小吃,分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵。2、吃食物指的是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市,要选新鲜的食物,少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工程序最少的食物,不买已加工好的或半成品食物。3、避免饮酒酒精有神经毒性,还会导致血糖波动。对于糖尿病患者来说,饮酒会引起疼痛、麻木等症状。美国糖尿病协会建议,女性每天不要超过1杯,男性每天不要超过2杯。另外,千万别空腹饮酒。4、少吃油患者应该坚持每天只吃3-5份脂肪。“1份”的量为1茶匙的或人造黄油。请注意,“清淡、低盐”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一顿快餐食品摄入的脂肪量相当于应该一周摄入的量。糖尿病周围神经痛要注意什么发生周围神经病变后,在日常生活中应密切注意预防由此产生的肢体损伤。要定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太长而损伤皮肤。每天用温水洗脚。所穿的鞋袜要舒适。定期修剪过长的趾甲。每天进行足部检查,当发现有足部溃疡、足部皮肤颜色改变等症状时应及时去医院进行诊治。酒精会产生神经毒性,对神经已经受损的患者而言伤害更大。因此必须减少饮酒,专家建议每周至多4杯。专家提醒,运动前后,糖友还有一些需要注意的事项。每次开展新运动前,去医院做全身体检。每次运动后,务必查看脚部及身体其他部位是否受伤。糖友患者一旦发现皮肤起疱、皲裂、割伤或擦伤,应该及时治疗,防止感染。
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糖尿病并发症之神经病变
发表时间： 17:50
可引起种种并发症：视网膜病变、肾衰竭以及周边神经病变，其中以周边神经病变最容易被忽略，但后果可能极严重，轻者可能皮肤灼伤，重者可能因步履不稳而摔伤。研究显示五成的人都有周边神经病变，值得患者留心。&早期的神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现；有些症状不明显的，则会觉得皮厚厚的，赤脚踩在地上并不觉得是赤脚，而会觉得中间隔了一层皮。有些则会觉得走路不稳，特别是在光线不好的地方，走路会歪歪倒倒，像喝醉酒一样。凡此种种，都有可能是周边神经病变。另有一类周边神经病变，则是以"神经痛"来表现，病人在手指尖、脚趾尖、 手掌、脚掌、手背、脚背，整天会觉得像〝触电〞一样，〝麻麻的〞、 〝电电的〞，这种感觉在夜晚，太热或太冷的天气会更厉害，这是​​周边神经病变的另一种表现，如果能早期就医，可以使症状早日改善。周边神经病变的表现多彩多姿，每一个人都应该请神经科医师做一次完整的检查，以便对症下药。神经病变的治疗，可以分成两个层面，第一个层面是的控制，台大医院及世界各国的研究，都显示血糖值的高低与神经病变的发生直接相关，血糖控制良好，可以延缓包括神经病​​变在内之并发症的发生，因此由专科医师详细的诊治是必要的。&其次，神经病变造成的"神经痛"、〝麻痛〞等症状，可以请神经科专科医师详细评估，过去十年来，这方面的研究结果相当丰富，有几种药物对这些症状的减缓非常有效。因此知道患有神经病变时，不要灰心也不要轻心，请教及神经科专科医师是不二法门。&神经病变的治疗&神经病变的治疗分一般治疗和特殊的治疗。一般治疗包括控制血糖、血压、血脂在正常范围；避免高血糖在短期内波动幅度过大，戒烟、酒；选择合适的药物，如甲基维生素B12(弥可保)、培达、凯时、尼莫地平、神经生长因子、醛糖还原酶抑制剂、肌醇等。痛性神经病变的治疗非常困难，可以局部涂用辣椒辣素，口服卡马西平、丙咪嗪、阿米替林、多虑平、苯妥英钠等药物。有时上述治疗效果都不好，但神经病变的症状会自行缓解。变的治疗依据不同的临床表现而不同。腹泻者可用易蒙停、可乐定，者可用通便灵、麻仁润肠丸等；胃排空延迟者可用吗丁啉、胃复安、红霉素等；尿排空障碍者可予以下腹加压、理疗、新斯的明等治疗；体位性低血压者可穿紧身裤袜，缓慢站立，也可使用９α氟氢可的松治疗。&神经病变的防治：&* 控制血糖是预防神经病变发生的根本&* 出现神经病变后，去医院让您的医生为您制定具体的内科治疗方案。
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