过敏性皮炎 软膏搽他克莫斯软膏三天好了 还要继续用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-15 10:35 标签： 过敏性皮炎 软膏
副主任医师
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他克莫斯软膏反应
状态：就诊前
&副主任医师
用药太多？
状态：就诊前
今天不红了
状态：就诊前
应该是用药太多的事，好吓人
&副主任医师
药物应严格按要求使用，该药副作用很小，可以用
疾病名称：过敏性皮炎&&
希望得到的帮助：怎么样才能治疗，让它不在复发，饮食注意那些
病情描述：在号，喝红葡萄酒引起全身红疹子，断断续续至今
疾病名称：过敏性皮炎，玩固性湿疹，&&
希望得到的帮助：希望医师能给我治疗
病情描述：没有家族史
疾病名称：过敏性皮炎&&
希望得到的帮助：皮肤毛躁怎么解决
雅漾可以开始敷了吗
什么时候可以正常使用护肤品
午饭什么时候可...
病情描述：脸上痘痘没了
皮肤不红了
但是皮肤很毛躁
疾病名称：过敏性皮炎&&
希望得到的帮助：希望找出病因，根治不再复发
病情描述：之前从来没有过过敏史，家族也没有。非常苦恼，不能晒太阳不能用护肤品不能化妆，钱花了一堆结果还是这样子，作为一个学生真的承受不起。希望医生能帮我看看到底是什么原因引发的？该怎么治疗？...
疾病名称：是过敏性皮炎吗&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：一开始脸爆皮我以为皮肤缺水我就天天敷面膜，可是刚敷上的时候疼，过了一会就好，这俩天脸上起疹子了
疾病名称：过敏性皮炎&&
希望得到的帮助：如何医治能快些好
病情描述：患者是产妇 刚做完刨妇产第10天
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
武水斗大夫的信息
皮肤病的治疗，牛皮癣、白癜风慢性过敏疾病等顽固性皮肤病的治疗
武水斗，男，1990年参加工作，大学本科毕业，副主任医师，曾在中国人民解放军空军总医院、中国人民解放军皮...
皮肤科可通话专家
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
北京协和医院
副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
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医生说让我用他克莫斯软膏 不敢用收藏
医生说让我用他克莫斯软膏 说是没激素的 不要裸脸
但我真心不敢用了 想问问姐姐们 大家有没有用过的 可以用吗这
之前我也想用的，后来看到很多人说它很容易产生依赖性，就没敢用
你激素皮炎好了吗
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长期外用他克莫司软膏对特应性皮炎患者免疫力的影响.pdf 62页
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硕士学位论文
长期外用他克莫司软膏对特应性皮炎患者
免疫力的影响
硕士研究生：蒋冲
指导教师：张堂德教授
特应性皮炎是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，临床表现为
瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎等，传统治疗常采
用糖皮质激素、抗组胺药等。Coca采用“特应性”这一术语，意即“异位”或“特异”，
表示对食物和吸入性物质产生变态反应的遗传倾向，受累家族成员可表现为湿
疹、过敏性鼻炎、哮喘和枯草热等特应性疾病，特应性皮炎又称为特应性湿疹、
婴儿湿疹、屈侧湿疹、播散性神经性皮炎以及素质性痒疹，皮炎一般于儿童期
开始发病，但不断变化的临床表现常持续到成年期，该病可以分为三期，婴儿
特应性皮炎，从2个月到2岁；儿童特应性皮炎，从2岁到lO岁；以及成年特
应性皮炎。在所有各期，瘙瘁是特应性皮炎的显著特征，瘙痒常发生于皮损出
现之前，故特应性皮炎的概念可以称为“先痒而发疹”。近年来外用钙调磷酸酶抑
制剂(他克莫司和吡美莫司软膏)治疗本病取得较好疗效，但是他克莫司是一
种新型的免疫抑制剂，常用于肝移植或肾移植后抑制免疫排斥反应，对免疫系
统具有抑制作用，他克莫司可以明显抑制T细胞的增殖、活性，体外实验时发
现他克莫司可以导致淋巴细胞染色体畸变、姊妹染色单体互换、并且能够降低
淋巴细胞有丝分裂指数Ilj。他克莫司能够引起NK细胞功能缺陷和数量减少，体
外实验发现他克莫司能够明显的抑制NK细胞的增殖、细胞毒性以及基于IL-2
的细胞因子的分泌，这些缺陷伴随着细胞簇集功能的损害以及黏附分子如
NK淋巴细胞造成影响外，还可以抑制各种经典的和非经典的抗原提呈细胞【3J。
有证据表明他克莫司能够抑制IL．17介导的破骨细胞生成过程，他克莫司也能够
通过减少Thl7细胞的数量，从而抑制IL．17和TNF．值的表达，提示我们对于
IL．17相关的疾病如类风湿性关节炎、炎性肠病、多发性硬化、银屑病等有效Hj，
可见他克莫司还对其他免疫细胞以及免疫因子有影响。综上所述他克莫司对各
种免疫细胞都有一定影响，口服他克莫司的不良反应有肾毒性、糖尿病、神经
毒性、高血压、腹泻掣51。外用他克莫司软膏所引起的经皮吸收对系统免疫会不
会造成影响的问题值得深入探讨，而特应性皮炎是外用他克莫司软膏安全性研
究最多的疾病。美国FDA于2006年宣布在他克莫司和吡美莫司包装上加黑框
警告，以提醒可能罹患癌症的风险，该决定是基于他克莫司的已知作用机理、
动物实验的结果和病例报告【61．Becker等【‘7】报道一位56岁的13腔扁平苔藓患者，
使用几种系统和局部的治疗方法治疗无效，病情顽固，遂于2002年5月外用0．1％
他克莫司软膏进行治疗，治疗几周后除了舌头边缘的皮损外其他皮损好转，然
而停药后病情反复，所以一直外用他克莫司软膏，在2005年4月左侧舌头出现
增长迅速的硬斑块，病理活检确认了口腔鳞癌的诊断。外用他克莫司与癌症的
产生之间是否具有因果关系尚不能得到最后的确认，但是几位患者使用他克莫
司后发生了癌症却是事实，根据Becker等病例报告和文献复习，在外用他克莫司
使用者中，有19例出现癌症，包括16例成年和3例儿童(小于16岁)。肿瘤
出现的时间在外用他克莫司治疗后的21．790天。肿瘤的类型9例为淋巴瘤，10
例为皮肤肿瘤，包括鳞状细胞癌、皮肤肉瘤和恶性黑色素瘤，大多数皮肤肿瘤
发生在使用药物的区域，肿瘤的发生和局部使用此药的持续时间和剂量有关。
理论上，使用此药的时间越长，系统暴露(血药浓度)水平越高，肿瘤发生的
机会就越大【71。也有证据表明对于经过肿瘤起始因子预处理过的小鼠皮肤，外用
他克莫司能够加速肿瘤形成过程，经过他克莫司处理过的小鼠的淋巴结
CD4＼CD8比值降低，说明他克莫司所引起的免疫抑制是导致肿瘤生成的原斟71。
硕士学位论文
关于外用他克莫司治疗特应性皮炎安全性的研究，92％的儿童患者哺j和76％的成
人患者【9】他克莫司血药浓度低于lng／ml，而根据普特彼说明书介绍，成人AD
患者单次或多次应用0．1％他克莫司软膏后，血中他克莫司峰浓度介于检
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