老人糖尿病有糖尿病,东港附近哪里可以定慢病

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应对糖尿病,老人有很多误区
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原标题:应对糖尿病,老人有很多误区
  王执礼教授在英国同实验人员在一起。
  11月14日是世界糖尿病日,今年的糖尿病日主题为“共同关注糖尿病”。世界卫生组织也将今年世界卫生日的主题定为“应对糖尿病”。世界卫生组织提出,预计到2030年,糖尿病将成为全球第七大死亡原因。
  据专家介绍,在我国18岁以上的人口中,糖尿病患者占到11%以上,糖尿病高危人群在5%到9%之间。然而,接受正规医疗的糖尿病患者,只占很少一部分。而很多患有糖尿病的老年人,因为错误的认知,往往抱着药罐子不去医治,或者采取了错误的治疗手段,导致病情加重。日前,本报对全国政协委员、中国医学基金会糖尿病基金主任委员、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼教授进行了专访。王执礼教授表示,老年人在防治糖尿病方面存在很多不容忽视的误区。
  王执礼简介
  王执礼教授长期从事糖尿病基础和临床学科研究,于1995年获英国皇家医学研究生院医学哲学博士学位。现任全国政协委员、中国侨联特聘专家委员会副主任委员、中国医学基金会糖尿病基金主任委员、北京朝阳糖尿病医院院长。他首次发现和证明了内源性胰高糖素样多肽1(GLP-1)和神经内分泌肽Y(NPY)等人体多种内源性内分泌调节肽对胰岛细胞调控作用。
  常规体检很难查出糖尿病
  糖尿病从发病机理讲,在世界范围内还不是完全清楚。糖尿病是一种慢性进行性代谢疾病,人到了一定年龄更容易得糖尿病,故中老年人被诊断、被发现的比例较高。比如,每个人都会动脉硬化,只是快慢不一样,胰腺动脉硬化,就会导致胰岛供血不足。因此在糖尿病发病人群中,中老年人数量比较多。
  要防治糖尿病,就要做到“四早”,即早检查、早发现、早预防、早治疗。但是诊断是否患有糖尿病并不建议自测,而是要到正规医院进行精确检查来确诊。
  对糖尿病来讲,仅靠常规体检,可能会造成相当部分患者的漏诊。诊断糖尿病的标准是空腹血糖不能超过7.1毫摩尔每升,餐后血糖不能超过11.1毫摩尔每升。而常规体检一般往往是仅测空腹血糖,但是有的糖尿病人空腹血糖是正常的,餐后血糖异常。而专业判断糖尿病的方法是糖耐量实验和胰岛功能实验,两者加在一起,就能够确定是否患有糖尿病。
  其实,正常人空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。如空腹血糖超过6.1,但低于7.1;餐后血糖高于7.8,却没超过11.1的;都属于血糖不正常。这部分人如果没有科学地干预,90%都会在十年之内转为糖尿病。但是经过科学干预,血糖可维持数年不变,如果经过严格科学系统地干预,可使部分血糖不正常者转变为正常。
  王执礼介绍,40岁以上的肥胖、超重人群,有高血压、高血脂、代谢综合征的患者,有胰腺炎病史的人群,长期吸烟者,久坐不动的脑力工作者,胎儿超过8斤重的母亲,以及有糖尿病家族史的人群,都属于糖尿病高危人群。对于这些人士,只有及早检查,才能做到早发现、早预防、早治疗。
  老年痴呆症也和糖尿病密切相关
  长期以来,防治糖尿病的误区,就是只关注糖尿病,而忽视了糖尿病的并发症。王执礼教授提出,防治糖尿病还要防治糖尿病并发症的发生和发展,预防并发症进一步的恶化。他说,血糖就是血液中的糖,而血液是循环于全身的。血糖高带来的危害,会作用于全身的每一个细胞,造成全身多个器官的损伤。
  对于老年人来说,糖尿病并发症常见于眼、心、脑、肾以及全身的神经和血管。糖尿病对眼睛会造成损伤,严重者会造成失明。根据一项调查研究,全球的失明患者中,糖尿病是造成失明的主因之一。
  糖尿病也会带来心脏病变,既包括以心脏微血管损伤为主的糖尿病性心肌病变,又包括心脏冠状动脉狭窄,甚至心肌梗塞。这些都是既常见又很危险的糖尿病心脏并发症。
  很多老年人上了岁数,会出现记忆力减退、老年痴呆等症状,这也很可能是糖尿病的并发症。王执礼介绍,高血糖也会造成脑部细小血管的损伤,如脑的腔隙性梗塞(简称“腔梗”)。而这部分患者早期没有明显症状,仅有头晕、健忘,因而很多患者得了病却不自知。这种糖尿病并发症容易反复发生,容易造成老年痴呆、脑血栓、半身不遂等。严重者会造成脑出血,甚至致死。
  此外,糖尿病肾病也是一种较常见的并发症。长期的高血糖造成肾脏细胞缺氧,使肾脏容易受到损伤,而部分患者未经科学治疗,就会加重肾脏损伤。糖尿病肾病到了第五期,就只能依靠透析,严重影响生活质量。
  老年人下肢发凉要去医院查“糖”
  高血糖还会损伤全身的神经和血管。常见症状是四肢麻、凉、痛,严重者皮肤不能触摸,一触摸即会感到疼痛。而糖尿病不但会导致严重的微血管病变,也会造成下肢周围神经病变,两者加在一起就很容易引起“糖尿病足”。
  糖尿病足是一种很容易被忽视的并发症,其后果非常严重。如果没有早期得到治疗,错过最佳治疗机会,很可能就会导致截肢。
  进入冬季,老年人易出现下肢寒冷。很多老年人会用足浴盆进行热水足浴,以此来缓解症状,改善血液循环。但是,糖尿病足患者因为神经受损,对温度的感知不明显,高温会导致皮肤烫伤甚至细胞坏死,继而引发感染。王执礼介绍,曾经有老年糖尿病患者用“热疗仪”烤脚,因为患者对温度没有感觉,结果造成灼伤,最后导致截肢。
  此外,老年糖尿病足患者如果做足底按摩、足疗,也容易造成感染。因而老年人在用热水泡脚或做足疗时应慎重。他建议,如果老年人出现下肢发凉发麻发痛,一定要早去医院检查。
  老年人应该如何“管住嘴”?
  “管住嘴迈开腿”,是对健康生活方式的一种形象比喻。然而,“管住嘴”不是不吃饭,而是吃血糖生成指数低、膳食纤维高、含糖低的食品,比如燕麦、粗粮、青苹果等。所谓“迈开腿”,是餐后半小时进行散步,对于老年人而言,不建议高强度快走,应以舒适为准。
  王执礼说,肝脏是调节血糖的器官。一些老人有饮酒的习惯,说是适量饮酒可以软化血管。但是,长期饮酒会造成肝损伤,严重者会造成酒精性肝炎、肝硬化,都会不同程度影响肝脏调节血糖的功能。糖尿病患者如果大量、长期饮酒,会对病情带来很大危害。
  他建议,如果老年人不能立即戒酒,一次饮酒量不应超过白酒一两以上,红酒三两以上(每周不能超过一次)。如果有充分证据显示有明显的脂肪肝或肝功能损伤,应立即戒酒。
  在吃的方面,糖尿病患者往往还有两个误区,有的患者认为不能吃任何水果,有的患者认为水果中的糖是果糖,可以敞开吃,这都是不科学的。水果里除了糖之外,还有膳食纤维和天然维生素等营养物质,因此,吃水果要适量,要选对品种。他建议,糖尿病患者餐前可以摄入三分之一或者半个青苹果,不宜多吃。如果无节制地大量摄入水果,会造成餐后高血糖。
  治疗糖尿病别轻信“神药”
  王执礼坦言,很多糖尿病患者之所以没有得到科学治疗,往往是因为走了弯路:轻信所谓的偏方,吃了不正规的保健食品,选择了不适合自己病情的口服药。这样的危害是非常大的,不但会失掉宝贵的治疗时机,使高血糖长期损伤靶器官,还容易造成并发症或加重并发症的发展。
  这样的例子在糖尿病患者中可以说是比比皆是。王执礼在询问一位严重的糖尿病肾病患者时发现,这位患者自述吃了17年半的药,虽经多次换药和增加药物剂量,但血糖一直没降下来。他说,这位患者服的药物可能是不适合他病情的药物,说明他17年半的治疗都是在误区中,结果病情没有得到改善,还导致了严重的并发症。
  正因为此,王执礼提出,治疗糖尿病要坚持循证医学基础上的精准医疗。患者进门,要首先查病历,评估之前的治疗方法对不对,然后根据进一步的检查和评估制定精准的治疗方案。
  王执礼介绍,糖尿病是一种慢性进行性代谢疾病,目前仍认为是一种终身性疾病。因此,任何声称能够治愈糖尿病的“祖传秘方”、偏方、保健品都是不科学的。“轻信不科学言论,不仅不能治疗糖尿病,还会加重糖尿病并发症的发展。唯一科学的途径,就是到正规医院,找专业医生进行科学的治疗。”(记者 王琪鹏 文并图)&
(责编:许心怡、权娟)
糖尿病病人数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。全球18岁以上成人糖尿病患病率从1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。
中南路有一家来头不小的餐厅,名字叫“很高兴遇见你”,是韩寒自己的品牌,但是上周五被武汉市食品药品监督管理局列入“很不高兴遇见你”餐厅之一,因为无证经营、鼠患严重,直接被关门。百度拇指医生
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老人得糖尿病已经10多年了,五六年前突然...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):老人得糖尿病已经10多年了,五六年前突然眼睛就看不见了,但不完全,可以看到模糊的人影,能分辨路边停的是轿车还是自行车的轮廓,但看不清颜色。三天前突然说看不见了,一片黑,怎么办。想得到怎样的帮助:告诉我应该怎么样治疗
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病例分析:首先糖尿病的治疗需要系统的治疗,包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗,其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的,此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病,所以要注意并发症的预防与治疗,一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查,如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超等。药物治疗需要根据本人情况选用口服药或者胰岛素治疗,相对口服药胰岛素没有肝肾损害,适合老年人及肝肾病患者应用。意见建议:饮食上需要注意总热量的摄入,碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,蛋白质占总热量的12%~15%,应以优质动物蛋白为主,脂肪一般不超过30%,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。平时还需要自己多监测血糖,3个月左右检查一次糖化血红蛋白。补充回复:病例分析:首先糖尿病的治疗需要系统的治疗,包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗,其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的,此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病,所以要注意并发症的预防与治疗,一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查,如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超等。药物治疗需要根据本人情况选用口服药或者胰岛素治疗,相对口服药胰岛素没有肝肾损害,适合老年人及肝肾病患者应用。意见建议:饮食上需要注意总热量的摄入,碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,蛋白质占总热量的12%~15%,应以优质动物蛋白为主,脂肪一般不超过30%,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。平时还需要自己多监测血糖,3个月左右检查一次糖化血红蛋白。
职称:医师
专长:内科,消化
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,78岁的老年患者,患有糖尿病十多年了,五六年前突然出现眼睛看不见的症状,但不是很完全,可以看到模糊的人影,三天前突然说看不见了,一片黑,这个在临床上首先考虑为是否为糖尿病视网膜脱离而引起的症状,是糖尿病患者较为严重的眼部的并发症。意见建议:你好,根据你所描述的情况,综上所述,建议你需要到医院找专业的眼科的医师进行诊疗,做相关的检查,如眼裂隙灯的检查,以查明引起的原因,查明原因之后再进行及时的针对性的处理,希望我的回复能帮到你,谢谢!!!
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析:根据你提供的情况,应该考虑是糖尿病白内障的情况,或者是糖尿病视网膜病变的情况,这个需要检查眼底,与你平时血糖控制不好有关系意见建议:建议你应该是检查血糖的情况,注意饮食,控制好血糖,去医院检查眼底,确定是不是能够手术治疗等
问糖尿病2型早期症状请问能看好吗?
专长:内科疾病,心脏病
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你好,糖尿病并发眼病,其治疗要看具体发病情况以及患者个体因素来决定,糖尿病的并发症如果治疗得当是可以得到一定控制的,建议您早日做相关检查并给予治疗。
问糖尿病并发眼病怎么治
专长:脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户:222623
你好,糖尿病患者,血糖会很高,眼球长期“泡”在糖水中,会像甜杏在甜水中被腌制成果脯一样,脱水而失明。控制血糖。
问糖尿病眼病以前能看见模糊轮廓,现在一片黑
职称:医生会员
专长:幽门梗阻,急性胃肠炎,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎,腔隙性脑梗死,脑血栓后遗症,消化性溃疡,呃逆,食管胃底静脉曲张及其破裂出血,冠心病
&&已帮助用户:10681
病情分析: 这个症状是糖尿病的常见并发症,视神经受到损伤。意见建议:建议到医院查一下眼底,视神经,同时还要查一下糖化血红蛋白,了解一下最近血糖控制情况。
问糖尿病眼病怎么治疗?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效,对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚便秘、风湿关节痛等均有疗效。   枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用于治病可治高血压、糖尿病、白内障、肺结核、慢性肝炎、阳痿、遗精等疾病。用于补虚延年,则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦失眠等症状。
问糖尿病眼病该怎么办才好呢?
职称:医师
专长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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问题分析:你好老人的眼睛看不见了模糊身影考虑多是糖尿病并发症引起的意见建议:与由于年龄错过了最佳治疗时间只能配合医生用药来治疗将血糖控制在正常范围内多注意休息增加营养
问济南市怎么治疗糖尿病眼病
专长:外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户:220797
病情分析:糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.意见建议:糖尿病是由于胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素不足,或者是机体对胰岛素不敏感造成的血糖升高。像你母亲现在的视力问题可能是由于糖尿病并发了眼病造成的,但是也不能排除脑垂体瘤压迫视交叉造成的视力减退。建议患者到医院进行必要的检查,眼底镜检和脑CT都需要做。
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评价成功!探讨慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响--《大家健康(学术版)》2014年01期
探讨慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响
【摘要】:目的:分析慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响。方法:对照组使用治疗方法,观察组在这基础上进行慢病管理。结果:观察组治疗前后各项指标差异显著且与对照组相比,差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论:慢病管理能够增加患者的主观幸福感,能够保证治疗效果,值得在临床医学上推广
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R587.2【正文快照】:
近年来我国糖尿病(DM)老年患者数量越来越多,其中61-81岁为发病的高峰年龄[1]。所学者认为2型糖尿病属于身心疾病的一种,对人们的身心健康影响较大。世界卫生组织曾指出患有糖尿病的患者发生心理障碍的可能性为45%左右[2]。我院选取56例老年2型糖尿病患者最为观察组实行慢病管
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