一位来自口腔诊所牙医的临床经验
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一位来自口腔诊所牙医的临床经验
牙医每天所做的的工作可谓是个技术活，稍有不慎就会造成患者的牙出现不良结果，一位来自某口腔诊所的牙医，在平时的工作中积累了一些临床经验，这里给大家整理出来，以供参考：
1、打好下牙槽神经后，将椅位竖起来，麻药起效快多了！
2、洗牙的时候洗上前牙不要用口镜拉，用手指拉嘴唇，既不会引起口镜压迫病人的不舒服又可以用您的手挡住工作头喷出的水雾。
3、病人上后牙疼痛，如没找到龋坏位置的时候，可以去留意一下上7的远中腭侧颈部的地方，这里可是个常见但易忽略的地方。
4、检查窝洞的封闭性可以在检查的牙周围喷点水再用气枪对窝洞里吹一下，看有没有地方冒泡，有则表明此处已经与窝洞相通需要修补，以防止封物的渗漏造成麻烦。
5、一个牙出现急性根尖周炎，周围牙都牵涉痛不好确定是哪个牙的情况下，不要用扣击检查，最好用按压检查更精确。
6、全口义齿初戴，可能因为边缘过长而在病人说话、张口时脱位，这时候你可以戴上义齿，通过向外牵拉病人的口唇，如果拉某地方出现义齿松脱，则此处就是边缘长的位置了。
7、调拌石膏粉时如果想使它凝固加快以便快速脱摸，可以用温的生理盐水代替水，同时调拌速度快一些，也可以直接在石膏里放少量食盐。
8、碰到需要给口内上有腐蚀性药物时，可以先把治疗区附近的黏膜吹干，再剪适当的保鲜膜贴附于黏膜上并在牙龈端将部分膜塞进牙龈沟，能较好的保护黏膜不受损伤。
9、对于有些诊所，为了保护治疗台的干净，可以用保鲜膜闷一层，一天换一次。
10、义齿试戴时用咬合纸检查，觉得已经不存在高点了，为什么病人感觉高或者在数月后又会出现咬合痛，其实咬合的早接触点，是在邻牙上，因为修复体用力就位，而推挤了邻牙，邻牙移位就形成早接触点。
11、做临时冠时，在备完的牙体上或模型（模型一般可以用蜡）贴上一层保鲜膜后，再上自凝，临时冠会很容易脱下，并很光滑。
12、做临时冠的时候在没有硬之前可以拿下来用剪刀修整一下再戴上去，再拿下来，可以节约不少打磨时间。
13、后牙区做根管时做机扩预备，装上针无法放入口内时，可以先用手把针放入根管再在口内装针，另外降低治疗牙齿的高度也是个办法（因为后期都要冠修复）。
14、用细丝切断钳剪断结扎橡皮链时注意别剪到病人的黏膜，去除末端切断钳上的钢丝头最快的方法是在湿棉球上夹一下。
15、去除拔髓针上的脏物的好办法是在处方签上扎几次。
16、粘托槽的时候，上面的45要用口镜观察位置的准确性，下前牙区前庭沟处要用棉条隔开。
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喜欢该文的人也喜欢看牙医——窝沟封闭，你做了吗？
嫒嫒牙齿没有出全之前，表现出来是反咬颌，就是俗称“地包天”。这点在我怀孕前就十分担心，因为妈妈我就是反咬颌
。幸运的是为娘的我的娘是医生，所以在我小时候，经历了2次整畸。别看现在看不出来，但是小时候的我曾经2年一直带着钢丝牙套，形象就是大家常说的“牙套妹”
。牙套给我的印象是：麻烦、说话漏风、不好看、而且晚上牙齿会疼。历经7岁和12岁两次整畸，现在我的牙齿非常整齐、洁白，非常具有欺骗性哈！
正因为自己的经历，所以当妈妈后非常注意对嫒嫒的牙齿的保养，甚至为了避免“地包天”而非常重视喂奶的姿势，生怕嫒嫒也象我一样“地包天”。嫒嫒出牙前一直用手指给她做口腔清洁工作；出牙后一直用适合各年龄段不同的牙刷“刷牙”，大约2岁开始使用儿童专用可食用牙膏刷牙，所以一直以来，嫒嫒的牙齿洁白、整齐，非常健康。乳牙出全后，嫒嫒的“地包天”也神奇的消失了，这让我开心极了，因为这意味着孩子不用再受整畸的罪了。
但是最近，我发现小家伙的牙齿有点发黄，两颗大门牙中间有点发黑。由于去年小繁的牙齿出现过同样的问题，去医院后被诊断是龋齿，所以我没敢耽搁，今天和劳工带小朋友去医院看牙医。牙医是位年轻的叔叔，态度很亲切、很认真，仔细察看牙齿后说：“龋齿啦！不严重，不能补牙，因为这个位置很容易掉。还有，现在牙齿整齐、不是反咬颌并不意味着换牙之后就能拥有整齐的牙齿和正常咬合。”虽然答案在意料之中，但是为娘的我还是非常沮丧，因为每天刷牙两次、不给糖吃、睡前不吃东西，如此注意竟然还是长了虫牙
回想起来，嫒嫒近半年来刷牙比较马虎；由于生病吃药的缘故，有时候刷过牙了却又吃甜味的药；怕麻烦，于是就漱漱口了事；这些都是长虫牙的原因。由于妈妈我的放松警惕和监督不力导致嫒嫒的大门牙变成了龋齿，真是罪过啊罪过啊
。所以说做什么事情老天爷都会看着，只要你努力就会有回报，英语中不是有句谚语叫：No
pain no gain吗！做妈妈更是马虎不得，否则马上立竿见影出问题。
当时脑袋里顿时想到“窝沟封闭”。嫒嫒牙齿没出全前，我和医生老妈讨论过给嫒嫒做“窝沟封闭”的问题，但是老妈和老妈的校友阿姨们（牙科医生哦）都认为没有必要做，说是：乳牙会换掉、孩子小不配合等等！虽然对专业人士的建议有些嗤之以鼻，但是内心深处还是受到了影响，因此到嫒嫒3岁半时还没去做“窝沟封闭”。事到如今，必须一不做二不休，立刻、马上给小家伙做“窝沟封闭”。需要做的磨牙一共8颗，一颗80元，一共640元。医生叔叔说：“不知道孩子能不能配合，而且比较容易掉。至少比补虫牙的东西容易掉。”但是当人想做一件事时，无论如何都能找到理由；不想做一件事时，无论如何都能找到借口。而妈妈我的决心是大大地，胳膊一挥：做！
嫒嫒小朋友很紧张，一个劲儿说：“我不要拔牙！我不要拔牙！”妈妈我就给她解释：“宝贝，你的大门牙已经是虫牙了，难道你想后面的牙齿也变虫牙吗？”小家伙摇摇头。我又说：“不疼，叔叔就给你的牙齿上涂一层药，这样细菌就不会吃掉你的牙齿了，你就不会长虫牙了，而且只要２０分钟，看，长针指到６就结束了，妈妈就可以进来看宝宝了。好吗？”（孩子的理解力很强，所以只要说明原因，虽然能看出嫒嫒还有点犹豫，但还是点了点头。）我和劳工在治疗室外边等，听见里边嫒嫒哭了起来。劳工赶忙冲到门口，从门缝里往里看，小家伙大概喊了１５秒就安静了，后来听医生说是因为做“窝沟封闭”前要用牙膏清洁牙齿，牙膏有点辣味，所以嫒嫒才哭了几声。整个过程真的只有２０分钟，没有痛苦、没有挣扎和哭闹，小家伙非常配合，就连医生叔叔也夸她：“真乖。”
做完“窝沟封闭”，妈妈我这心里踏实了许多，其实国内很多医生的观点都不一致，有的认为小孩应该尽早做“窝沟封闭”，有的则认为做不做两可。而我认为：对牙齿的保护是非常重要的，应该从乳牙开始。认真刷牙、乳牙出全后做“窝沟封闭”、孩子和成年人都应该坚持半年看一次牙医；成年人半年洗一次牙。只有长期坚持爱护自己的牙齿，当我们开怀大笑时才能拥有粉色的、健康的牙龈和洁白的牙齿。
& 在网上查了一些关于做“窝沟封闭”的资料，大家共享吧！
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。
儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。
封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。　理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。
窝沟封闭术后注意事项
１，术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。
２，术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊．
３，术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。
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潜水了几天，发现吧里大部分人都和我情况不太一样，干脆分享一下，顺便也记录一下需要两年多的箍牙经历吧～
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看吧里大部分人都是突出才箍牙的，楼主是因为牙齿往里面长才箍牙的……真是累不爱，当然牙齿不整齐也是一个原因，这张图很明显，我的上排牙齿完全覆盖了下排牙齿，医学术语就叫深复合
图呢……这网络真是……
从上往下看就是凹陷进去的……
由于长期的摩擦，下排牙齿有一个被磨掉了一点，下排牙齿也好丑
第一次去看牙医，牙医就说我的牙齿很不好弄，要先把上排弄成往外凸出的，才有位置给下排上牙套，然后才考虑拔牙，拔了再往里收……整整比别人多了好多过程，而且箍完估计比现在的样子脸部要突出一点，不过为了老了有牙齿吃东西，楼主拼了π_π
12.09号第一次上牙套，今天已经勉强可以吃饭了，肉还是得吃软的……下个星期五回去复查，前期估计一个星期得回去复查一次。说起来还是建议身体棒棒的时候去箍牙，楼主上牙套的时候扁桃体发炎，喷那个东西刺激到喉咙，又不能动，简直是折磨，过程倒是不痛，就是牙齿拉的紧紧的感觉
不知道别的医生有没有这种说法，我的牙医告诉我，买牙刷，然后把中间的剪短0.5cm这样，刚刚好是钢粒的厚度，然后套着刷牙
哎呀好久没更新
楼主已经成功变成龅牙妹这是2.20左右的图
下排还是没上牙套，估计也就这两个月了，我的牙医跟我说，上完牙套把牙齿排整齐了再看哪颗牙齿不好再拔牙
补一张正面
好吧睡不着╮（╯＿╰）╭补一下经历好了
上的牙套，我是不拔牙就上牙套的，因为医生说不造要拔哪里我的牙太歪了。上完牙套后两天都吃不了太硬的东西，后面就没问题了也许是牙医温柔。然后隔了一个星期，复诊，加了一丢丢力，好吧，对吃饭完全木有影响╮（╯＿╰）╭，也没啥特殊的。再隔两个星期，再复诊，医生说，不错，继续加力吧，刷刷的又搞定了
后面就一个月复诊一次，就这样，我的第一条钢丝是第三次复诊才换的就是2016年1月中这样子，拆出钢丝来发现，里面都断了可能是平时刷牙太暴力难怪我后面一直觉得没力度。换了钢丝感觉也没啥0.0话说，当天还是吃嘛嘛香，到了第二天早上起来，整个嘴巴的牙齿都是发软的但是还是不耽误我吃饭
医生也说，力度还是不要那么大，免得出问题因为我的牙齿要先往外箍，再往里收，太急会松。就这么乌龟地，过年回来复诊2.20，竟然差不多可以上下排牙套了下个星期复诊就差不多了
都说箍牙辛苦0.0我倒是没啥感觉就是偶尔钢丝摩擦到嘴巴，划伤了，平时吃饭变慢了0.0恩，骨头只能吃小的出去吃饭点菜问我要吃啥，都是说，点些能一口塞进嘴巴的菜给我就好
最后，有个很不好的问题就是，箍牙了会很容易流口水侧躺就会这样不知道别人会不会呢
还是睡不着继续唠叨下，有个同学也箍牙了，楼主在广州增城，是7000全包，同学在广州越秀吧，三甲，也是找的熟人，主任级，13000前段时间和她聊了下，她说，拔牙还是研究生给拔的，麻醉没打够活生生痛晕了，然后第一次上牙套，钢丝，直接一个月后才复诊对比觉得自己的牙医真好，刚刚开始的时候一个星期两个星期复诊一次，怕我不适应，也没用什么力，还说不急，慢点来，弄好点所以，私人认为，箍牙这种漫长的事，不一定专家主任就好，还是找个耐心的，技术好的医生就够了
上次复诊偷懒了没更新3.30上了个分牙圈，痛苦死宝宝了，割舌头割了两天，各种吃不了东西
然后今天一大早去复诊，终于把下边的牙套上了，虽然分牙圈还在不过这次我的牙医给我填了一些东西，所以没有那么割舌头了～不过下面的牙套好丑有木有歪歪扭扭的
楼主增城那里弄得，我也想去，不知道那间好啊
你下面的牙齿那个要拔掉吗，我下面也有个牙齿那样，歪的
好久没更新～今天来一发
这是今天拍的图，牙医大大说我的上排牙齿已经不用调整了哈哈，下排还是很难搞因为没有地方上贴片，不上贴片就拉不了钢丝啊，反正只能慢慢来
不过还是已经拉出来很多了最近吃饭什么的都没什么障碍，我的调整不大，加力也不大，就是刷牙不够细心补了两次牙
楼主花了多少钱
想问小姐姐拆了牙套之后牙疼吗
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(肉多多。)
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