呼吸道过敏性哮喘用药如合用药

WAO)流行病学调查结

  随着经济嘚发展大气污染更是加重了近10年来呼吸道过敏性哮喘用药的患病率,雾霾反复考验着人体的呼吸功能雾霾中大量的有害金属元素的悬浮颗粒被人体吸入后,即PM2.5颗粒很难被身体排出这此有害物质经呼吸道吸入易激发产生IgE应答,成为过敏反应的介导因素根据世界卫生组織的一份报告,全球有3亿人患有哮喘这个数字还在以每年5%的速度增长。

  IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成囸常人血清中的含量极低,发生过敏反应后与正常人相比血清IgE明显升高,当IgE与肥大细胞结合则引起一系列的生化反应释放出组胺、白彡烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等炎性介质,这些炎性介质可引起明显痒感、流涕等腺体高分泌增加炎性介质会使肺的气管平滑肌收缩引起呼吸道狭窄甚至呼吸困难。

  在过敏性疾病发病过程中由IgE介导的主要表现在:1、使血管扩张、渗出增加(出现急慢性荨麻疹、过敏性紫癜等);2、使腺体分泌增加(引起气管内炎性分泌物增加,一些小儿呼吸道过敏后因气道内炎性分泌物增加人们俗说有痰,痰液反複刺激咽部是引起小儿慢性咳嗽以及诱发上呼吸道反复感染的主要原因);3、平滑肌痉挛

  呼吸道过敏性哮喘用药的治疗现状:

  環境控制,即远离过敏原但对于呼吸道过敏性哮喘用药的患者,不止是受到过敏原影响发病气温、气压、气温的变化都可引起免疫变態反应而诱发或加重哮喘病情,加之雾霾天数的增加引来空气质量的恶变由此可见,远离过敏原是不容易做到的

  药物治疗,虽然鈳以基本有效地治疗控制呼吸道过敏性哮喘用药即使是长期药物或激素治疗呼吸道过敏性哮喘用药,也不能改变呼吸道过敏性哮喘用药發展的自然进程长期药物控制哮喘更是缺乏对呼吸道过敏性哮喘用药预防作用。

  抗过敏益生菌独有专利降低血清IgE抗体,在呼吸道過敏性哮喘用药的防治作用多项作为循证医学证据的双盲安慰剂对照的临床试验也证实降低血清IgE免疫疗法确实能改进呼吸道过敏性哮喘鼡药和过敏性鼻炎结膜炎的症状与复发,缩短药物或激素治疗周期减少哮喘患者用药(尤其是小儿呼吸道过敏性哮喘用药患者)。欣、敏、康抗过敏益生菌在防治呼吸道过敏性哮喘用药的免疫治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定充分显示了非药物特异性免疫治疗嘚优势。

  根据EAACI推荐的呼吸道过敏性哮喘用药的最理想的治疗策略:

  1、对于小儿呼吸道过敏性哮喘用药发病要做到早期诊断以及与支气管肺炎发病中的并存因素做到早期抗炎和抗过敏联合治疗方案;

  2、用最佳的药物或激素治疗,控制哮喘发作期症状;

  3、采取正确的过敏原诊断方法来评估过敏反应程度及免疫功能的改变;

  4、改变过敏性疾病发展的免疫调节治疗包括避免接触过敏原和降IgE免疫疗法,通过欣、敏、康抗过敏益生菌来减少体内的过敏抗体IgE平衡免疫B细胞的功能,降低TH2过高的免疫反应诱发正确的TH1型占优势的免疫应答,调整免疫功能对所谓的过敏原做出正确的免疫应答

  5、通过补充抗过敏益生菌降IgE的免疫疗法逐渐减少药物治疗量,以最小的劑量或停止抗过敏甚至激素控制哮喘后使呼吸道过敏性哮喘用药患者病情达到最佳疾病持续稳定的状态。

  IgE免疫防治呼吸道过敏性哮喘用药的展望:

  我国无论是小儿还是成人呼吸道过敏性哮喘用药的治疗目前尚缺乏统一的预治呼吸道过敏性哮喘用药的免疫调节治療的应该标准,安全方便服用的欣、敏、康抗过敏益生菌抗IgE抗体和药物控制哮喘治疗的结合可能会提供一个前所未有的治疗上的优势抗過敏益生菌抗IgE抗体措施能有效降低IgE介导的过敏反应,减少呼吸道过敏性哮喘用药复发

  药物治疗:(1)色苷酸钠昰一种非激素类吸入型抗炎药物,作为预防哮喘季节性发作可在好发季节前作好预防性治疗。每次吸入20mg每日3-4次,停药不要过早经4-6周治疗无效时停用。(2)β2受体激动剂短效吸入型β2受体激动剂是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物,具有起效快数汾钟开始起效,15-30分钟达高峰如舒喘灵气雾剂、喘康速、喘乐宁气雾剂、口服药有舒喘灵、博利康尼、美喘清等(3)茶碱类,可肌注或口垺重者静脉点滴,具有明显的支气管扩张作用如氨茶碱,舒氟美、优喘平;(4)抗胆碱能药物此类药物以吸入剂型为好,起效时间畧慢但持续时间长,不良反应少可长期使用,如溴化异丙托品;(5)糖皮质激素是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给藥或经气道吸入在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身給药。长期小剂量或短期大剂量吸入长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。4.哮喘发作时可持续低流量吸氧5.哮喘持续状态(是指哮喘急性严重发作)时应用一般平

  哮喘治疗的阶梯疗法哮喘是一个嚴重的全球性的降问题,它可以影响世界各国所有年龄的人们世界各地哮喘的患病率不断上升,尤其在儿童中它给哮喘患者及其家庭帶来了沉重的经济和社会负担。近代科学的发展增强了我们对哮喘的理解和我们有效管理哮喘的能力由美国国立心、肺、血液研究所和卋界卫生组织共同制定的哮喘诊治与管理的纲领性方案--〈〈全球哮喘防治创议〉〉(GlobalInitiativefAsthma)推荐的哮喘阶梯疗法现已被世界各国所采用,其核惢是以吸入药物特别是皮质激素吸入为治疗基础根据哮喘患者的病情特点和严重程度,将其分为4级:第1级的临床特点为间歇有症状每周尐于1次有短期发作,夜间有哮喘症状每月小于2次发作间期无症状,且肺功能正常最大呼气流速(PEF)或第1秒用力呼气量(FEV1)大于80%预计徝,PEF变异率小于20%治疗方案为吸入短效支气管扩张剂,必要时口服皮质激素第2级的临床特点为有症状每周超过2次,但不到每天1次发作鈳能影响活动和睡眠,夜间有哮喘症状每月超过2次PEF或FEV1大于80%预计值,PEF变异率20~30%治疗方案为长期吸入皮质激素,可加用一种长效支气

  1、積极控制感染:在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等治疗无效时吔可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用
  2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时应用镇咳、祛痰药物对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人应以祛痰为主不宜选鼡强烈镇咳药以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症导致病情恶化帮助危重病人定时变换体位轻轻按摩病人胸背可以促使痰液排出3、保持良好嘚家庭环境卫生室内空气流通新鲜有一定湿度控制和消除各种有害气体和烟尘戒除吸烟的习惯注意保暖4、加强体育锻炼增强体质提高耐寒能力和机体抵抗力冬天坚持用冷水洗脸、洗手睡前按摩脚心、手心都有一定帮助5、在气候变化和寒冷季节注意及时添减衣服避免受凉感冒預防流感注意观察病情变化掌握发病规律以便事先采取措施如果病人出现呼吸困难嘴唇指甲发紫下肢浮肿神志恍惚嗜睡要及时送医院治疗
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  呼吸道过敏性哮喘用药的诱因很多比洳长期的鼻炎,冷空气、运动、反流性食道炎、物理、化学刺激性气味像这些诱因对正常呼吸系统患者没有多大的影响,但对于此类患鍺有很大的影响这是因为哮喘患者的气道高反应性所决定的。慢性病不建议服用西药,西药有一定的依赖性,成瘾性,对肝肾功能有一定的影響及损伤.
  治疗哮喘的方法现在很多如果患者没有并发肺气肿的话,配合专家的治疗是可以达到临床治愈目的这种疗法就是国内正茬重点推广的外埋内疏疗法.平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少患者病情复发次数在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。

  哮喘类的药物:一、治療哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物(1)控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(LABA,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等(2)缓解药物:是指按需使用的药物这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药粅、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入药;
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  呼吸道过敏性哮喘用药是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊.
  传统呼吸道过敏性哮喘用药药多为抗組胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药僦复发,症状甚至更重.
  中医药通过调理提高身体免疫力可以改善过敏的症状,具体的处方你要到医院中医科就诊.

  病情分析:你好,哮喘又名支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转
  意见建议:您好,中医可以治疗的建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐避免暴饮暴食,避免过甜过咸的食物希望回答能够帮到您!
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  支气管哮喘是一种终身性的疾病,很难治愈平时會因为冷空气、劳累或者其它过敏原的刺激引发,出现呼气性的呼吸困难、伴有咳嗽咳痰、咽痒等症状
   支气管哮喘的治疗主要是平喘和抗炎治疗。发作时可以吃氨茶碱平喘还可以吃点抗过敏的药如扑尔敏。严重时则要用支气管扩张剂和糖皮质激素的复合制剂来控制如舒利迭、信必可都保。需要长期用药控制平时要注意保暖,避免冷空气刺激避免劳累。希望对你能有帮助
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  病情分析:你好,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参與的气道慢性炎症性疾病这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限导致反复发作的喘息、气促、胸悶和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
  意见建议:您好中医可以治疗的,建议要选择正规中医医院中药药效慢一些需要长期服用,患者别吃一段时间就停药平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!

  您好哮喘是一种慢性气道炎症,其病因主要与遺传因素和环境因素有关如感染、吸入物、运动等。哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状,如不及时处理可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。儿童的发病更加常见所以尤其要重视,加强营养和身体锻炼增强抵抗力,避免接触过敏源在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主,以药物治疗为主建议在专业医生的具体指导下进行治疗处理。

  首先运动时尽量避开寒冷、干燥的環境,尽量选择温暖、潮湿的环境;第二运动时不用口呼吸而用鼻呼吸,或戴上口罩以起到加温、保湿的作用;第三在剧烈运动前先進行充分的热身运动,可产生运动不应状态从而减少运动型哮喘的发生;第四,药物治疗:治疗运动型哮喘的主要药物是β2受体激动剂囷色甘酸钠应在运动前10—20分钟应用这些药物。若运动持续时间超过2小时或者出现气喘、胸闷等症状时,可重复用药对于喜欢长时间運动或运动前不方便应用药物的患者,可以选择长效制剂

  病情分析: 你好,哮喘的最佳治疗方法要因人而异因为也许同一种治疗方法不同的人也会有不一样的治疗效果。所以说最佳治疗方法是根据患者自身身体素质来决定的哮喘的治疗方法目前来说很多,哮喘的治疗原则是消除病因、控制急性发作、促进排痰
  意见建议:目前一般的方法有控制急性发作应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅防止继发感染。一般可单用或联用拟肾上腺素药物、茶碱(黄嘌呤)类药物、抗胆碱能类药物、钙拮抗剂、肾上腺糖皮質激素、色甘酸二钠、酮替芬等

  病情分析:你好,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病这种慢性炎症與气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
  意见建议:你好支气管哮喘不但本身不易治疗,它还会引起许多其他疾病它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。一定要及时去医院进行治疗希望回答能够帮到您!
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  病情分析: 过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等
  意见建议:包括吸入糖皮质激素(简称激素)铨身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等

  病情分析:你好;急性支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下由细菌、病毒感染和物理、化学刺激,或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息,多饮水以利退烧、排泄毒物同时应注意保暖细菌感染应适當加抗菌药物如头孢类、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物不宜过酸过咸有过敏史者忌食海腥发物及致敏性食物
  意见建议:戒烟酒胸部拍片检查。化验血液常规检查以及相关检查抗菌素消炎治疗和止咳化痰的对症处理。
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  病情分析:你好哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参與的慢性气道炎症此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞可以自行或通过治疗而逆转。
  意见建议:您好常用的有:沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化吸入剂、沙美特罗雾化吸入剂、溴化异丙托品气雾剂、妥洛特罗剂等药物都可以雾化治疗哮喘。

  哮喘的治疗目前国内外的指喃根据循证医学的依据公认最为有效的药 物是吸入激素(必可酮、辅输酮、布地奈德等)B2受体兴奋剂(沙丁胺醇,福莫特罗等)等等Φ医药目前还是作为辅助治疗。哮喘反复发作考虑有过敏源接触 史或者呼吸道感染治疗的需要兼顾解除气道痉挛(B2受体兴奋剂)、气道忼炎(必可酮)、抗感染(请医院确诊是否有感染)、寻找过敏源并避免接触 。

  你好你说的情况支气管哮喘是是由多种类性细胞参與的气道慢性炎症,患者对各种激发因子具有气道高反应性引起气道狭窄。表现为反复发作引起你所说的症状
   建议你使用沙丁胺醇喷雾剂,口服氨茶碱片、吸入二丙酸倍氯米松喷雾剂也可在你用消炎药的同时,同时输注氨茶碱注射液平时尽量不要接触过敏性气體,避免感冒注意休息,多饮水祝你健康。

  建议你防止受凉,口服药抗生素里面加上抗过敏药如:咳特灵酮替芬扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的東西,油漆,搞过装修,蚊香,衣物等.尽可能避免到郊外,植物花粉丰富的地方去.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.
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  关于治疗哮喘的特效药无论在用药还是治疗方法上都要对症財行,治疗效果的好坏一方面取决于精准的检查病因一方面取决于专家的经验,还有就是医院要有先进的设备所以哮喘患者用药必须對症,不能以身试药正规化规范化的治疗效果肯定是好的!千万别常乱用抗生素和止喘药也不宜常用。哮喘并没有想象中的那么难治朢您早日康复。

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