两侧额叶脱髓鞘改变是什么病变
两侧额叶脱髓鞘改变是什么病变
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：两侧额叶脱髓鞘改变是什么病变
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：脱髓鞘病变早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重病情继发加重意见建议：病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊，有利于病情的治疗、改善及康复。
职称：医生会员
专长：皮肤科相关疾病
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问题分析： 脱髓鞘（脑白质）病在临床上，常常会碰到其它原因导致的脑脱髓鞘病，因为这些病与先天性因素相关，又被称为脑白质营养不良.有的病因已经明确，有的尚未确定，这里介绍其中的几种，以便与多发性硬化相鉴别.•肾上腺脑白质营养不良为性染色体隐性遗传病，患者血清内可发现长链脂肪酸升高.病变累及的器官是肾上腺、性腺和脑.脑的主要部位在枕叶，其他脑叶较轻，一般对称，视神经、视束、穹隆、海马联合、胼胝体都受损害，可累及小脑和脊髓.疾病常开始于少年，因为患者存在肾上腺功能低下，皮肤和口腔粘膜的色素增加，颜色发暗.有乏力、消瘦，血压低、血糖低、血钠低、血钾高，因为双侧枕叶白质脱髓鞘，患者可有视力障碍，甚至失明，可有智力障碍，肢体瘫痪，癫痫发作等.如果儿童期发病，始发症状是智力、视力受损.成人发病，始发症状是精神和步态异常多见.8岁前发病进展较快，在老人视、听、步态、吞咽障碍进展较慢.检查血液中长链脂肪酸有助于诊断.颅脑CT或MRI检查，早期可见病变位于双侧枕叶，晚期弥漫全脑白质区.•异染行脑白质营养不良为常染色体隐性遗传病，多发生在幼儿，也可见于成人.原因是芳香硫酸脂酶A缺乏引起的溶酶体贮存病，造成大量酸性磷脂沉积于脑的额叶和其他器官内.因为其沉积在肾小管内，所以，尿中也含有脂类.2岁以下发病者，病前发育正常，病后表现为行走不稳，智能逐渐减退.儿童发病者多以视力、听力、智力障碍为首发症状，表现为学习困难，精神行为不正常，行走困难.中老年发病者，所以精神症状为首发，表现为智能减退，精神行为异常，晚期出现痴呆，运动障碍，行走不能.尿中发现脂类沉和腓浅神经活检有助于诊断.颅脑CT或MRI检查，早期病变位于前额叶.•正色性脑白质营养不良为常染色体隐性遗传，可以散在发病，也有家族性发病（第5染色体）.病因不清，病变限局在大脑的白质，前额叶受累较重，顶枕叶次之，颞叶常常不受累及.多见于成年人，50岁或60岁发病，发病初期双腿力弱，慢慢地影响双上肢，可以出现小便失禁，癫痫发作，进行性智力减退.最终出现缄默，失用，行走不能，瘫痪.意见建议：有的患者临床上模拟慢性多发性硬化的临床表现，出现小脑性共济失调，活动受限和自主神经功能障碍.•球型细胞脑白质营养不良先天性一种半乳糖酶缺乏所致.因为脑白质脱髓鞘，星形胶质细胞增生和球形细胞增生聚集而得名.多在婴幼儿期发病，也可在成人期出现症状.表现为行走困难，智力发育迟缓，减退、低下，纳吃等.相比上述几种疾病，临床上还有一些脑脱髓鞘疾病，更少见，这里不再多说.总之，这些先天性脱髓鞘疾病有着共同的临床特点:虽然也有成人、老年期发病的患者，但是大多数患者在儿童期发病.除癫痫发作外，其他主要临床表现都是缓慢出现，进行性加重，基本没有缓解.比如智能减退，发育迟缓，可以导致痴呆.慢慢出现行走困难，动作笨拙，可以导致瘫痪.视力、听力障碍可以导致失明、失听等.颅脑CT和MRI呈现的对称性脑白质病有助于诊断，有些疾病可以通过实验室检查、基因扩增、脑和周围神经组织等活检明确诊断.．克腊比氏病（Krabbesdisease）因为体内缺乏半乳糖神经酰胺酶而引起的溶酶体积聚病，又叫半乳糖脑苷脂积累症.这些疾病的治疗都比较困难，但是，有的疾病如肾上腺脑白质营养不良采用骨髓移植，取得了一定疗效，一年后经颅磁刺激运动传导改善，两年后运动功能几乎恢复到正常.基因治疗委实尚早，其他则多为对症治疗，效果也多不满意.
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：关于脱髓鞘1治疗与服药本病的治疗宜尽早进行从而控制病情恶化减少复发常用的药物有强的松促肾上腺素地塞米松甲基强的松龙等由医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物2避免诱因外伤劳累激动上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发应力求避免
职称：医生会员
专长：妇产科、
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指导意见：关于脱髓鞘1治疗与服药本病的治疗宜尽早进行从而控制病情恶化减少复发常用的药物有强的松促肾上腺素地塞米松甲基强的松龙等由医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：您的情况单从症状还不好判断,建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
问双侧额叶脱髓鞘改变
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析：这样的情况主要与神经的代谢有关，但是，是不好治疗的，可以服用腺苷钴胺，和维生素B等药物，
意见建议：
问脱髓鞘病变能活多久？
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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病情分析： 你好, 脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.
治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,意见建议：激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.如帮助请发磁共震为你指导。
问脱髓鞘病变是什么病
职称：医师
专长：治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病，视神经脊髓炎、神经元变性
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你好, 脑脱髓鞘病变主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。易复发和迟发神经再度受损，严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮请发磁共震和检查资料为你指导。
问两侧额叶脱髓鞘改变是什么病变，有没有生命危险
职称：医生会员
专长：疑难杂症、心脑血管
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问题分析：此病也称脱髓鞘脑病，非常严重，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质（神经白质变性）植物神经导致的植物神经功能紊乱意见建议：随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊，治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重
问两侧额叶脱髓鞘改变是什么病变，出现头痛怎样治疗
职称：医生会员
专长：内科、高血压、心脏病
&&已帮助用户：14628
问题分析：请针对患者病情进行合理分析，敷衍你好，单独的脑组织的脱髓鞘改变会表现为记忆力减退，不会引起明显的头痛。根据你的描述头痛时伴有呕吐。考虑颅压高引起。不知你血压是否稳定，如果是血压引起，稳定血压就好了..无意义分析等，将会被通报！意见建议：生活规律，清淡饮食，对于你的脱髓鞘可以服用脑蛋白水解物治疗
问双侧额顶叶皮层下见少许白质脱髓鞘样改变
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见：治疗方案：若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。
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评价成功！→ 甲状腺双侧叶占位性病变严重吗
甲状腺双侧叶占位性病变严重吗
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健康咨询描述：
患者女，49岁。2010年夏季检查身体时发现甲状腺病变。1.超声所见:&&&&&&&&&&&&甲状腺不规则增大，尤以右侧叶为著，于右侧也中部可见三个囊实混合性回声，边界清，最大2.6x1.2cm,于左侧也可见—1.8x0.9cm的囊实混合性回声，边界清，与甲状腺组织回声欠均。2.最近嗓子有些疼痛，不知是否与甲状腺病变有关&&&&
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：患者的病很严重吗。是否必须手术？还需做哪些检查?
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副主任医师
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右侧额叶病变MRI病例
右侧额叶病变MRI病例（）
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【临床病史】：患者，女性，39岁，右侧头痛2月，逐渐加重。否认高血压、糖尿病及结核病史。
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【您认为是下列哪个疾病？】
&&A.多形性胶质母细胞瘤
&& B.原发性中枢神经系统淋巴瘤
&& C.脑炎性假瘤
&& E.结节病
很遗憾，您答错了！
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&【影像表现】：横轴位T1WI、冠状位T2WI及增强横轴位、冠状位T1WI示右侧额叶不规则形异常信号影，T1WI呈等信号，T2WI呈中央高信号伴周边低信号环，增强扫描不规则环形强化。瘤周可见大片水肿带，占位效应明显。术后即刻行增强T1WI可见小环形强化灶，考虑为术后残留。类固醇治疗6周后复查T1增强示脑术后软化灶，未见明显术后残余，考虑病变完全吸收。
【术后病理】：病变区浆细胞浸润，并可见少量淋巴细胞和巨噬细胞。未见明显异型细胞。无明显干酪样坏死。深部部分区域为纤维组织。
&【讨论】：炎性假瘤（inflammatory pseudotumor,IPT）也称为炎性成肌细胞瘤、结节性淋巴组织增生、浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma)、纤维性黄色瘤，为罕见的软组织损害，病理改变呈结缔组织增生、单核细胞炎性浸润。炎性假瘤可累及所有器官，如肺、肠系膜、大网膜、腹膜后、泌尿生殖系统、上呼吸道等，原发于神经系统的罕见。脑炎性假瘤是一种多克隆慢性炎性细胞增生性病变，以浆细胞增生为主，其表现类似肿瘤，病因尚不完全明确。该病为良性病变，但易于侵袭性肿瘤相混淆。相对于多形性胶质母细胞瘤来说，IPT多发生于年轻人。临床表现为神经系统表现，如头痛、癫痫、局部神经功能异常。
& & & 大多数的IPT发生于脑内、侵犯硬脑膜或软脑膜，很少发生于脑外。影像学表现类似侵袭性肿瘤，增强扫描可见强化，占位效应明显。需要与多形性胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、结节病及结核进行鉴别。炎性假瘤的临床和神经影像学表现均不典型，最终确诊需要依靠病理。组织学可见3种类型，但1个肿瘤内也可3型共存：（1）黏液样、血管性和炎性区域类似于结节性筋膜炎；（2）致密的梭形细胞、搀杂的淋巴细胞、浆细胞和嗜中性细胞，类似于纤维性组织细胞瘤；（3）致密的盘状胶原类似于硬纤维瘤或斑痕。
& & & 炎性假瘤目前尚无有效的治疗，病程各异，首选手术全切，类固醇治疗和（或）放疗可以作为次选治疗手段，或作为手术切除的辅助治疗。
& （病例来源：AJNR.Case of the week,2015，影像园张扬编译 ）
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