血沉很快 血沉和c反应蛋白高很高 肺部有结节 是什么病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-26 09:40 标签： 血沉和c反应蛋白
病情描述：男，33岁，发烧有二十余天，前期高烧有至39.8度。查了血沉、c反应蛋白非常高。医院初期诊断上呼
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基本信息：
病情描述：
病情描述：男，33岁，发烧有二十余天，前期高烧有至39.8度。查了血沉、c反应蛋白非常高。医院初期诊断上呼吸道感染，吊了三天水，但后期仍然发烧。偶尔中间位置起床疼，一会又不疼了，体温有时正常，有时在38.3左右，到医院做了各种检查，肺部做了片子正常，心电图做了也正常，还有肾、肝、脾等做彩超也没异常（轻度脂肪肝），血常规显示血糖偏高7.8，现在烧老退不了，找不到炎症在哪？怎么办？医生建议休息，不需要再查了，这种情况我们还需要查哪些东西吗？会有严重疾病的可能吗？
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病情分析：
如果化验系反应蛋白和血沉非常高的话，那么你很可能有风湿性疾病，也就是说有链球菌感染的可能，
指导意见：
再治疗的话，你可以首选一些青霉素类的药物，青霉素对链球菌是非常敏感的，治疗起来效果也非常的好，但是必须做皮试以后才能够使用，
ppd实验是不是查风湿的？那个没问题。抗核抗体谱13项也查了全是阴性
但是你血沉和c反应蛋白高，
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中医科医生
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妇产科医生→ c反应蛋白和血沉偏高是什么病
c反应蛋白和血沉偏高是什么病
健康咨询描述：
两个骶髂骨不是替换的疼痛后背疼痛等四年之久原因不详就是生完孩子以后身体就不好
曾经的治疗情况和效果：
中西医都不看过药也吃过很多,都不是很好
想得到怎样的帮助：就问一下我这到底是什么病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,c反应蛋白高是有炎症的表现.&&&&&&指导意见：&&&&&&血沉加快常与以下疾病有关：&&&&&&△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2～3个小时就会出现血沉加快的现象；&&&&&&△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病,肾炎,心肌炎,肺炎,化脓性脑炎,盆腔炎等；&&&&&&△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病,动脉炎等；&&&&&&△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤,大手术导致的损伤,心肌梗死,肺梗死,骨折,严重创伤,烧伤等疾病亦可使血沉加快；&&&&&&△患有严重贫血,血液病,慢性肝炎,肝硬化,多发性骨髓瘤,甲亢,重金属中毒,恶性淋巴瘤,巨球蛋白血症,慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势.&&&&&&CRP的临床意义与血沉相同,但不受红细胞,HB,脂质和年龄等因素的影响,是反应炎症感染和疗效的良好指标.类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现的早,消失也快.CRP含量愈多,表明病变活动度愈高.炎症恢复过程中,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已转阴的CRP又阳性时,表明病变活动在继续.炎症缓解期和用抗风湿药后,转阴或消失比血沉快,且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响.&&&&&&
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如遇紧急情况，请致电400-C反应蛋白高，血沉较快，CT显示右肺下叶小结节，脾大。夜间盗汗。 不知可能是什么病？谢谢！_百度知道
C反应蛋白高，血沉较快，CT显示右肺下叶小结节，脾大。夜间盗汗。 不知可能是什么病？谢谢！
患者信息：男 23岁 北京
我有更好的答案
很可能是肺部感染，最好再做一些进一步的专项检查，明确病原菌，确诊并配合医生治疗。
专项检查有哪些呢？那可能是结核么？虽然现在有咳嗽的症状，但总觉得是前段时间发烧的时候说话说多了导致的
找个好点的医院挂呼吸科，跟医生说你症状再把片子给他看，他会判断该做哪些检查。看你是否在住院了，没住院很多检查不方便。但起码要做一个结核菌素试验（PPT皮试），如果阳性可能要做痰培养或者镜检，确定病原菌。如果不是感染引起的，或者广谱抗生素无效，还要排查是否为肿瘤。当然这只是逻辑上讲，大多数人有你这种表现都只是普通的肺炎，找医生开一些口服的广谱抗生素可能就好了。
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血沉、C反应蛋白是与类风湿关节炎的滑膜炎症有关系的实验室检查指标，对于类风湿患者来说，血沉、C反应蛋白可以直接反映化膜炎症的强度以及波动，是可以作为监控疾病活动、评价治疗稳定性的指标。&
&&&&&&&&&一：血沉（ESR）&
人体的红细胞具有悬浮稳定性的生理特性。将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，尽管红细胞的比重大于血浆，但是正常的红细胞下沉缓慢，红细胞能够相对稳定的悬浮于血浆中，这一特性称为悬浮稳定性。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（ESR），简称血沉。沉降率越快，表示悬浮稳定性越小。&
红细胞的悬浮稳定性，来自红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。红细胞的双凹圆碟形形状，使其具有较大的表面积与体积比，产生的摩擦力较大，因此下沉缓慢。如果红细胞出现彼此较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后，因为摩擦力减小而会使血沉加快。决定红细胞叠连快慢的因素，在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇含量增多时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多时，可抑制叠连发生，使沉降率减慢。&
在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉显著增快，是病情活动程度的指标。临床检查，通常使用魏氏法，参考值：成年男性0-15mm/h
成年女性0-20mm/h。&
对于确诊的类风湿患者而言，血沉数值往往和滑膜炎症活动成正比关系，也与临床关节症状的疼痛程度、身体疲劳感成正相关。在治疗药物中，激素、非甾体抗炎药物、免疫抑制剂、生物制剂等在达到治疗效果时，都可以显著降低血沉；当炎症被控制稳定时，血沉可以降到正常范围。因此，血沉在类风湿关节炎的诊断、疗效评价、疾病活动监控等方面，具有重要的参考价值，是一个需要经常检查的实验室指标。&
但是，血沉不是类风湿关节炎的特异性指标，许多疾病在临床上都可以出现血沉增高的现象。比如常见的急性风湿热、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性肾炎等，特别是各种急性的全身和局部感染，如感冒、活动性结核、肺炎等。另外，组织损伤及坏死、恶性肿瘤等也可见血沉加快。如果类风湿同时合并此类疾病，在使用血沉监测疾病活动时，需要考虑影响因素。应该注意的是，在我们做检查的时候，最好避开出现全身性或者局部存在感染的情况，这个时候的血沉对于类风湿病情活动的反映是不准确的。有的患者，在有感冒、咽炎等存在的时候，检查血沉，结果出现血沉增高，自己紧张得不得了：我的类风湿怎么又活动了？其实，完全不是类风湿的问题。
影响血沉的因素，除了生理、病理的情况，环境因素也存在，比如温度、抗凝剂的情况、血沉管是否垂直等，都有可能影响血沉。因此，血沉检查中，是可能出现误差的，有时候可能是比较严重的误差，必要的时候，可以重新检查一次。&
在临床患者中，特别是在一些中晚期患者中，往往有可能存在血沉长期维持在一定水平的情况，提示慢性炎症的低活动状态；这时候如果想使血沉完全降低到正常范围，可能治疗难度很大，用药量重，造成的副作用及金钱支出比较大，整体考虑起来，未必是好的选择。因此，在类风湿的治疗中，有低活动度控制的观点，我个人认为，是应该在具体情况下，被患者接受的事实。&
二：C反应蛋白（CRP）C反应蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋（CRP），在炎症出现的时候，很快就可以出现，因此是临床上普遍使用的一个炎症实验室检查指标。正常参考值≤10mg/L
C反应蛋白的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、血浆成分、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期显著增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多，标明病变运动度愈高。炎症恢复进程中，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已转阴的
CRP又阳性时，标明病变运动在继承。炎症缓解期和用抗风湿药后，转阴或消失比血沉快，且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。CRP阳性，亦可见于其它疾病，和血沉高的情况有重叠但是不完全相同，对于类风湿患者而言，并不是常见的情况。在感冒时，病毒性感冒一般不会出现CRP增高的现象，细菌性感染存在的时候，才出现增高。特别需要指出的是，对于老年患者，动脉粥样硬化存在时，也有CRP增高的表现，它也可以被当做一个与心血管疾病风险相关的指标。&
作为疾病监控指标，血沉和C反应蛋白需要相对频繁的定期检查，特别是身体出现症状或者症状加重的时候，通过对血沉、C反应蛋白的检查，可以把握病情的活动情况，决定是否进行药物调整。在病情监控中，一般不需要两个同时检查，可以选择一个，并注意相关的影响因素。比较而言，血沉相对简单和价格便宜一些，做血沉更常见一些。&&
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