麻醉手术会使人“变傻”吗？_网易健康
麻醉手术会使人“变傻”吗？
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“中国麻醉周”已过去数日，对于“麻醉”，老百姓还是有很多不解。实际上中国是先于西方国家十几个世纪进行麻醉实践的国家，早在公元前386年，就有扁鹊配置“药酒”给患者服用实行无痛手术的记载，还有华佗的麻沸散、李时珍的洋金花，也是麻醉药物的应用和探索。建国后“针刺麻醉”风靡一时，数年间成功60余万例，并在美国国务卿基辛格访华期间，中国医生为突然患上急性阑尾炎的随团作家詹姆斯?雷斯顿做了麻醉“针麻”手术，取得成功，深受国际友人好评，改革开放后，随着西医药广泛应用，技术不断革新，麻醉事业不断完善、进步、发展，今天，我国麻醉医学跻身世界前列。网易健康根据网友最关心的问题和第四军医大学西京医院熊利泽教授的公开演讲，整理了这份“Q&A”，看看有没有戳中你的痛点？Q1：手术用麻醉会使我变傻吗？A：从专业的角度看是这样，首先，手术后一些人发生认知功能损害是一个临床现象，学术界将其定义为“术后认知功能障碍”，在老年人中发生率会比较高；其次，由于手术和麻醉两个因素同时存在，加之忍受病痛，病人短时间内承受的身体创伤和心理打击都很大，是否因为“麻醉”这种单一因素导致“变傻”还不能明确。然而，麻醉作为有效降低手术应激与疼痛的措施，其所带来的的益处是更大的，我们应该合理看待这个问题。如果属于高危人群，也可以采取一些有效的措施降低术后认知功能损害的发生。Q2：麻醉有风险吗？A：这是一个相对的概念，如果从麻醉概念本身而言，麻醉是有风险的，而且是极大的风险，因为麻醉医生在手术过程中主要负责保障病人生命安全，而这一工作就像是在走钢丝，稍有不慎，就有可能出现危险。但从另一个方面来讲，现代麻醉也是相对安全的，由于麻醉学科理念的进步与发展，加上科技革命所带来的新技术应用，麻醉的安全性得到了极大的提高，全世界范围内麻醉相关的死亡已经降至万分之一，在有些地区和医院甚至达到了1/20万以下。归根结底，麻醉是有极大风险的医疗过程，风险的大小与很多因素有关，其安全与否则取决于手术类型、患者身体状况和麻醉医生的麻醉管理水平。Q3：到底选择哪种麻醉安全呢？A：麻醉学发展到今天，已经建立和发展了一整套成熟的麻醉技术与方法。老百姓常说的全麻、局麻，已经包括了专业上说的吸入全身麻醉、静脉全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域麻醉等等多种麻醉方式。选择什么样的麻醉更安全，取决于三个因素：1）病人要进行的手术：例如对于一个大的器官移植手术，全身麻醉应该是更安全的选择，且必须选择全身麻醉；2）病人的个体情况：病人是否合并其他疾病、身体状况如何等等都是考量的因素；3）麻醉医生对麻醉技术掌握水平：例如对于一个长期使用全身麻醉实施某种手术麻醉的医生，如果选择自己不熟悉的神经阻滞麻醉完成同样的手术，就会有发生更多问题的风险。Q4：麻醉会影响孩子的智力吗？A：手术后一些人发生认知功能损害是一个有争论的话题，从2009年第一例临床研究报道出现之后一直被讨论，但是，即使是目前正在进行的一些大型临床研究尚不能得出明确结论。不过现代麻醉采用的麻醉药物对人体影响极小，依据现有证据表明，短时间接受全身麻醉，并不会对孩子的智力造成严重影响。Q5：孩子感冒咳嗽能手术麻醉吗？A：小孩子的呼吸系统，特别是气管尚处在发育阶段，会由于免疫力低和外界环境变化出现炎症反应（反应性增高）的表现，我们会经常看到有些小孩小时候经常发作哮喘，但随着年龄的增长而逐渐痊愈，正是这个道理。小孩子如果处在感冒咳嗽阶段，证明孩子的气道处炎症反应状态，此时，一个小的刺激就可能引起严重的气管痉挛或支气管痉挛，有时候也会发生急性的喉痉挛，这是一种十分危险的情况，常会危及生命。研究已经证实，患有上呼吸道感染的儿童发生气道并发症的可能要比正常儿童高出2-7倍，特别是1岁以内的孩子更加危险。因此，当孩子感冒咳嗽时，最好等到气道疾病痊愈后再进行麻醉。如果是急诊，则应该将这一情况如实告知麻醉医生，麻醉医生会进行专业评估手术最佳时机并做好应急预案。延伸阅读：
本文来源：网易健康
责任编辑：胡婧慧_NJ5134
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外用纯草药类延时药膏降低龟头的敏感性
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：外用纯草药类延时药膏降低龟头的敏感性
医院出诊医生
擅长：病毒疣、生殖疣、肛门疣、阴茎疣、龟头肉粒
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9610
问题分析： 还是不一定有效果的，现在的情况首先就是要戒掉手淫，平时要积极参加体育锻炼,以提高身心素质,增强意念控制能力，勿纵欲,勿疲劳后行房。意见建议：多食一些具有补肾固精作用的食物,如栗子,甲鱼,鸽蛋,猪腰等。你可以选择使用避孕套来降低龟头的敏感性 。
职称：主治医师
专长：心、肝、胃肠疾病，男妇科
&&已帮助用户：1409
问题分析： 你好，有一部位中草药确实可以用降低龟头的敏感性，如五倍子，蛇床子，川椒等，如果你说的这类药膏是正规的国药准字号药膏的话是可以试着用一用的，但如果不是的话，可能会造成后期的遗憾。意见建议：最好查清此药膏的正规性及安全性，否则宁可不用。祝身体健康！
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
指导意见：其实你说的这个情况也是很难做到的，这种情况一般可以考虑看看中医，吃一些补肾的中药可能会有改观，不要乱用药啊！
问纯草药类延时药膏有什么品牌
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
病情分析： 早泄调理推荐使用- 斯特冈+喷剂 ，纯中药的，没有副作用，是外用喷剂，使用简单方便 早泄调理还可以注意一下几个方面：1、饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。2、宜进食壮阳食物，3、宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。
问外用纯草药类延时药膏
职称：医生会员
专长：痛经
&&已帮助用户：21069
问题分析：你好：你这种情况大都属于心里因素过于紧张造成的早泄。建议放松心态。双方沟通。注意休息意见建议：建议放松心态。双方沟通。注意休息。可以选用中医调养肾精
问由于过去经常手淫，导致现在龟头过...
职称：护士
专长：小儿腹泻等内科疾病
&&已帮助用户：11577
问题分析：你好，根据你的情况分析手淫导致肾精亏虚,所以会出现早泄,这是身体不能控制正常射精行为所致。意见建议：建议可以在性生活时可以带避孕套,来减轻过度早泄的情况；也可以在做爱时分散注意力法，如果想着其它东西的内容，就会暂时缓解射精的冲动；平时也可以多运动,修养身体才能改善。
问不戴套套使用达克罗宁油膏对女性阴道有什么作用吗？会...
职称：医生会员
专长：肝病 高血压
&&已帮助用户：12533
病情分析： 你好，有少数女性对达克罗宁过敏，过敏是停止做爱，可以吃点扑尔敏，再次使用应注意用量，涂抹40分钟用清水洗净意见建议：推荐长期使用，因为这个药里面含有麻醉剂的成分，有依赖性。
问早泄用什么药？斯特冈怎么样
职称：医生会员
专长： 神经内科、肾内科
&&已帮助用户：35629
病情分析： 你好,早泄是指性生活中阴茎尚未插入阴道或插入后抽动不足15次或插入后低于3-5分钟就射精,女方尚未达到性满足者. 我建议你这种情况呢，是可以服用男宝胶囊和金锁固精丸来进行治疗试试的，另外需要加强体育锻炼，多吃点狗肉，驴肉等有补肾固精作用的食物比较好啊。
问纯草药类延时药膏有什么品牌
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
病情分析： 早泄调理推荐使用- 斯特冈+喷剂 ，纯中药的，没有副作用，是外用喷剂，使用简单方便 早泄调理还可以注意一下几个方面：1、饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。2、宜进食壮阳食物，3、宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。
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降低敏感性
年龄：22岁
病情描述及疑问：最近我感觉到阴茎龟头变的很敏感，每次过性生活的时候，阴茎刚插进阴道就想射精了，为此老婆经常抱怨我，我也会这事很郁闷，不知道是怎么回事，以前我有手淫的习惯，不知道有什么药可以降低龟头的敏感度。降低敏感性?
发病时间：不清楚
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请问有什么药可以降低敏感性
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自己捏阴茎有降低敏感性的作用吗？
武汉市中心医院
发表时间：
长期手淫过度会导致阳痿早泄的.
1.分散注意力法　　做爱很投入时,意念都会集中在龟头上.男性甚至有自己全部身体进入女性的感觉.这时,如果想着其它东西的内容.就会暂时缓解射精的冲动.
2.机械压迫法　　药店里一般都有类似的药膏买.涂在龟头上,可以降低龟头的敏感性.但这种东西是否会对女性有伤害?很难说.毕竟是一种药物,而且要进入阴道.另外,就是戴上避孕套.一般这样比直接做爱时间要长.虽然有人说,戴上避孕套做爱好比穿着雨衣洗澡.
3.增强体质　　一般体质较好的人做爱时间要长些.所以根本上说要锻炼身体,并且注意营养.有人说吃三鞭之类的东西很管用,也许有点用.但实际在心理上的作用比在生理上的作用大.综合体质的提高才是根本.
4.加强锻炼　　做爱的确是种艺术.而且是两个人的艺术.好比：双人滑冰.讲究的是配合.实践证明,女性善于引导的话,男性可适当延长性交时间,并且女子可获得足够的性满足.
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贵阳医学院附属医院
发表时间：
建议： "降低龟头敏感性的方法有很多：1,外用药：性交前0.5～1小时,洗净阴茎龟头,涂点麻醉膏,如1%达克罗宁油膏,或1%地卡因或2%可卡因,注意药只能少量涂在龟头尖上,不可多涂,否则降低射精反应,甚至导致不射精,而且会影响阴茎勃起功能,使勃起不坚. 2,每次性生活前可以戴2个以上的安全套也可以延长射精时间.缺点是女性缺乏肉体亲密感.
3,手术治疗： 手术切断阴茎背神经,降低阴茎头的敏感性,提高射精刺激阈.专家提示此治疗方式破坏部分神经,35%以上患者会导致阴茎勃起功能障碍. ,长期手淫过度导致早泄,您用以下方法调理.
取五倍子500克,蛇床子250克.先将五倍子研末,两味药混匀.每天取50克,加水约200毫升煮沸5-7分钟,待药温适宜时,以纱布蘸湿浸洗龟头部位.每天1剂,洗1-2次,每次10-15分钟.15天为1疗程,治疗期间暂停房事.该方可降低龟头敏感度,主治男子早泄.引起龟头敏感的主要原因是包皮过长,龟头躲在里面不与外界接触,所以会很敏感,不知您是否包皮过长 ,包皮过长容易形成包皮垢,容易积聚积聚细菌,引起感染成包皮龟头炎,不及时治疗可引起尿道继发感染,引起上尿路扩张和肾功能损害,也可以引起阳痿,早泄,性功能障碍,不育症等严重后果."
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color='#.为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误(E)A提高温度B增加液体表面积C增加表面气流D降低气压E提高气体湿度10．关于钠石灰，下列说法哪项错误(B)A吸收CO2仇后产生水和热B主要成分为NaOHC吸收CO2仇后变白D吸收CO2仇后变硬E吸收CO2仇后产生碳酸钙11．下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点(C)A可使萎陷的肺泡重新扩张B可增加功能余气量C可降低肺顺应性D可减少肺内分流E可增加胸内压，使心排血量减少12．可以加速液体蒸发的方法(A)A增加液体表面积B提高气压C提高气体湿度D增加表面气流距液面距离E提高气体温度13．可以提高气体在液体中的物理溶解量的是(B)A减少气体压强B增大气体压强C降低温度D提高温度E扩大液体表面积14．气管导管的编号表示(B)A导气管的周长（mm）B导气管的内径（mm）C导气管的外径（mm）D导气管的长度（cm）E导气管的外径x3．1415．麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是(D)A节约药液B防止液体晃动C温度补偿D增加蒸发表面积E过滤通过的气体<font color='#.颊胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是(A)APolio喉镜BMacintosh喉镜CAlberts喉镜DMcCoy喉镜E直喉镜17．钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生(E)A热B水C碳酸钙D酸性物质E与氧化亚氮接触产生有毒物质18．PKa(A)A解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的PHB解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的PHC解离常数的对数，其值等于药物解离95％时溶液的PHD解离常数的负对数，其值等于药物解离95％时溶液的pHE药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变19．表观分布容积(D)A其值越小，代表药物在机体分布广泛B它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积C某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响D体内总药量（Xo）与零时血药浓度的比值E其值越小，代表药物集中分布到某一组织中20.长期留置气管导管为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小时放气一次(E)A4一6小时B5一6小时C1小时D半小时E2一3小时21．下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物(D)A煮沸B高压蒸汽C乙醇浸泡D碘伏浸泡E紫外线照射22．小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的(D)A相同B1/2C1/3D2/3E3/423．Venturi面罩的吸人氧浓度可调范围为(B)A21％～55％B24％一50％C21％～35％D25％一50％E52％～100％<font color='#.目前常用的记录脑电活动的方法为(D)A经颅多普勒超声法B运动神经电刺激C同位素清除法D自发节律脑电图与脑诱发电位E脑血流图25．机械控制通气（CMV）适用于(A)A适用于自主呼吸停止的病人B常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全D用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症E适用于各种需要通气治疗的人26．下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定(D)A异氟醚B安氟醚C氟烷D七氟醚E氧化亚氮<font color='#.3岁小儿作气管内插管时，最适合的气(D)管导管内径及插管深度为A内径4．5mm,深度10cmB内径5．5mm，深度14cmC内径5．5mm，深度13．5cmD内径4．5mm，深度13．5cmE内径4．5mm，深度15cm28．下列叙述不正确的是(C)A婴幼儿气管插管多用直喉镜片B一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺激较大C弯喉镜片沿舌背置人会厌谷，不刺激喉上神经，不会出现喉痉挛D弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管时需用管芯辅助E目前采用最广的是弯喉镜片<font color='#.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人，下列哪种插管方法最安全(A)A清醒插管B喉罩通气C气管切开D全麻下纤维光导镜插管E以上都不是<font color='#.小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算A导管长度（cm）=年龄（岁）/2+12B导管长度（cm）=年龄（岁）/4+10C导管长度（cm）＝年龄（岁）/4＋12D导管长度（cm）=年龄（岁）/4+14E导管长度（cm）=年龄（岁）/2+1431．同步间歇指令通气（SIMV）常用于(B)A呼吸停止的病人B已有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C用于呼吸不稳定病人D用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症E用于各种需要机械通气的病人32．下列哪项不属于气管内插管用具(D)A喉镜B导管芯C喷雾器D呼吸囊E气管导管<font color='#.安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强会发生(E)A液化B出现液气共存现象C固化D体积膨胀E保持气态34，红外线监测仪吸人麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源(B)A2．8&mB3．3.3(B)&mC4．3&mD5．1&mE6．3&m35BIS是下列哪种监测得到的指标(D)A动态心电图B超声心电图C脑电功率谱分析D脑电双频谱分析E脑电图36．恒流吸气的气道压曲线特征为(A)A气道压升支呈斜直线型B气道压升支呈抛物线型C气道压升支呈指函数曲线型D气道压升支呈正弦波形E气道压升支呈S形曲线37．呼气有少部分重复吸入，无须使用C02吸收装置的方法为(A)A半开放吸人麻醉B半紧闭吸人麻醉C紧闭式吸人麻醉D浅麻醉E手术期麻醉38．人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括(D)A程控型BP波同步型CR波同步型D固定频率型E顺序起搏器39．关于抗菌法应该如何理解(B)A抗菌法即灭菌法B应用化学方法消灭微生物C锐利器械不宜用此法灭菌D常用抗菌剂为乳酸E10%甲醛溶液常用于器械消毒<font color='#.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称(A)A机械无效腔B肺泡无效腔C解剖无效腔D生理无效腔E解剖无效腔＋肺泡无效腔41．麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是(E)A保持蒸发室温度B稳定载气的流动C节省吸人麻醉药D储存麻醉药液E增加麻醉药液的蒸发面积42．拔除气管导管时处理错误的是(C)A过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予唬拍胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸B麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgC当麻醉进人苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管D颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置人喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门E饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管43．应用喉罩的绝对禁忌症，错误的是(B)A过度肥胖者B过度矮小者C肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者D上腹部手术病人E未经空腹准备的手术病人44．麻醉机组成部分不包括(A)A喉罩及其相关配置B高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备C氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关D挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置E控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置45．现今全身麻醉最常用的麻醉装置是(C)A来回吸收密闭式装置B半密闭式装置C循环吸收密闭式装置D简单活瓣装置E开放式和无活瓣装置46．全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介，可施行密闭式装置，则每分钟气流量只需氧气(C)A100～200m1B200～300m1C300～500m1D600一800m1E900～1000m147．氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用(D)A20B30C40D50E60<font color='#.现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警(C)A10B20C30D40E50<font color='#.4岁小儿气管导管应选择(E)A内径3．0mm，外径F.14B内径3．5mm,外径F.16C内径4．0mm，外径F.18D内径4．5mm，外径F.20E内径5.0mm，外径F.2250．应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是(C)A30：70B40：60C50：50D60：40E70：30[/td][/tr][/table][/td][/tr][/table] 15:54健康使者51．检验高压灭菌效果的方法(B)A开锅作细菌培养B置人包内的升华硫黄是否融化C观察手术切口是否感染D置人包内的明矾粉是否液化E以上都不是52．下列哪种方法不属于灭菌法(B)A高压蒸汽法B甲醛蒸汽熏蒸法C煮沸1小时D火烧法E电离辐射法<font color='#.使用呼气末正压（PEEP）的目的是(E)A休克病人的呼吸治疗B全身麻醉时施行机械通气C治疗呼吸性酸中毒D气胸病人的呼吸支持E使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2<font color='#.关于气管内插管下列叙述错误的是(C)A为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的管应激反应为轻D插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应55．有关氧化亚氮下列哪项错误(B)A氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧BMAC高，麻醉效能强C可使体内密闭空腔内压增加D对循环影响小E凡吸人氧化亚氮超过6小时，吸入浓度超过50%，术中需补充维生素B1256．以下哪种吸人麻醉药的血气分配系数最小(E)A乙醚B安氟醚C异氟醚D七氟醚E地氟醚57．血气分配指数小的吸入麻醉药(B)A诱导慢B诱导快C苏醒慢D麻醉作用弱E麻醉作用快二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。58．一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人，体检有吸气和呼气的喘鸣，进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是(E)A层流B管流C波状流D细流E以上都不对59．男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸人和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是( )AID3．5或4．0不带气囊导管BID2．5不带气囊导管CID5．0带气囊导管DID5．0不带气囊导管E以上均不正确60．男，35岁，60kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜氧流量1L/min，潮气量800m1，呼吸频率10次／分。切皮前终末呼气安氟醚浓度为0.5%，此时麻醉医师想将终末呼气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。下列哪一项措施是最有效的(A)A开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量B开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/minC开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O2流量开至2L/min，N2O至6L/minD开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率为15次／分E开大安氟醚挥发罐刻度至7%，将新鲜气氧流量开至2L/min61．一位80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%，场流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应(E)A关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minC关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/minD关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至4L/rninE关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至8L/rnin三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A半开放式麻醉B半紧闭式麻醉C紧闭式麻醉D低流量紧闭麻醉E开放式麻醉62．运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于(A)63．环路中安装CO2吸收装置，部分呼出气重复吸人属于(B)64．手术室空气污染最小，02和吸人全身麻醉药耗量最少属于(D)A3mmB4．5mmC14cmD6mmE20cm65．2岁儿童气管插管应选择导管的内径为(B)66．4岁儿童气管插管时插管深度应为(C)A高压蒸汽灭菌法B煮沸灭菌法D火烧法C前二者均可E三者均不能67．橡胶类物体灭菌用(D)68．玻璃类物体灭菌用(D)APEEPBSIMVCPCVDCPAPEHFV69．对喉镜检查，气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人易采取(E)<font color='#.使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用(B)<font color='#.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式为(D)四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从备选答案中选择所有正确答案。72．低压大容量套囊特点是(AC)A注气后成圆柱状B注气后成梭球形C与气管接触面大D套囊内气压需在25mmHg以上（3．3kPa）E容易造成局部气管黏膜缺血坏死73．器械按照与患者的接触程度分为三个等级：极重要器械（绝对无菌器械）重要器械（无菌器械）和次重要无菌器械（卫生器械），下列麻醉器械属于重要器械的是(BD)A面罩B气管导管C呼吸回路导管D支气管导管E椎管内穿刺器械74．双频谱指数分析（BLS）的概念主要为(ABC)A复杂脑电波的傅立叶数学换算B将EEG的特点用两个函数表达C借助计算机将EEG简单化、数量化、标准化D借助计算机EEG转换为三维模式E是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析75．以下哪些属于机械通气停机的指征(ABDE)A自主呼吸频不高于25次／分BVT大于6m1/kgCPa02＜55mmHg(7．3kPa）（Fi02＝0．40)DPa02＞70mrnHg（9．3kPa）（Fi02＝0．40）E最大吸气负压应高于25cmH20（2．45kPa）<font color='#.蒸发是液体的汽化现象，下列哪些方法可以加速蒸发(ACD)A增加液体表面积B提高气压C增加表面气流D提高温度E提高气体湿度77．钠石灰失效的表现有(BCD)A气道压增高B变色C变硬D患者出现二氧化碳蓄积的症状E吸收罐发热78．高压小容量套囊特点是(BCDE)A注气后成圆柱状B注气后成梭球形C与气管接触面小D套囊内气压可达25mmHg(3.3kPa)以上E容易造成局部气管豁膜缺血坏死79．钠石布在吸收二氧化碳时会发生下列哪些现象(ABCD)A生热B生水C产生酸性物质D产生碳酸钙E与氧化亚氮接触会产生有毒物质80．下列灭菌消毒法哪些属于物理法(ABDE)A热力灭菌B微波灭菌C环氧乙烷熏蒸D电离射线灭菌E紫外线照射消毒<font color='#.下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的(ABCD)A直喉镜必须在标准头后仰位下操作B弯喉镜可以在标准头后仰位下操作C直喉镜直接挑起会厌显露声门D弯喉镜间接挑起会厌显露声门E直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同82．双频谱指数分析（BIS）可应用于(ABC)A镇静水平监测B麻醉深度监测C脑损伤程度监测D脑损伤预后判定E各种麻醉药物对中枢的作用特点83．麻醉设备气路气密性的基本检查方法有(BCDE)A万用表检查法 B正压法C流量计法 D皂膜法E负压法84．射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质(BE)A射流温度增加B卷吸射流周围的流体进人流管C质量流量降低D射流流速不随射流距离改变E倾向于附着在邻近的管壁上流动85．下列传感器哪些是直接测量气体流速的(CE)AWright通气量计B涡轮流量计C差压式呼吸气流传感器D肺量计E肺功能测量仪传感器<font color='#.下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是(ADE)A需要660nm红光和940nm红外线两种光B通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度C通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度D通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度E与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响87．在现代麻醉蒸发器中，采用哪些蒸发室原理(ACDE)A提供足够的热源，使麻醉药液沸腾气化B采用制冷装置控制麻醉药液的气化C气流拂过药液表面，不断带走麻醉蒸气，促进麻醉药蒸发D气流通过药液鼓泡，加速载气的饱和过程E将麻醉药液滴在呼吸管道内迅速气化并被通气气流带走88．F一V曲线是哪两个特性函数的复合曲线(BC)A流速函数B流率函数C容量函数D肺泡压函数E气道压函数<font color='#.下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是(ACE)A脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形B脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系C脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系D脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断E脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关<font color='#.下列关于脑电双频谱（BIS)分析的描述正确的是(ABCE)ABIS是在功率谱基础上，对脑电特征参数加上相关分析得到的数字指标B指数范围为0一100C表达相应的镇静水平D指数越高，麻醉越深E指数越低，麻醉越深91．气管导管法制（F）编号是(ADE)A以导管的周长（mm）编排的序号B以导管的外径（inch)编排的序号C以导管的内径(inch)编排的序号D相当于导气管外径x3.14E近似于导气管内径x492．低流量吸人麻醉的缺点是(ADE)A须用合适的麻醉机B吸气浓度不易控制C不易保持温度与湿度D不易发现回路故障E回路内有麻醉气体以外的气体蓄积93．下列灭菌法能杀死带芽抱细菌的有(ACDE)A高压蒸汽消毒125℃持续30分钟B1：1000新洁尔灭浸泡30分钟C煮沸消毒持续60分钟D1:1000新洁尔灭浸泡4小时E蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时每天1次，连续3天94．常用的通气模式有(ABCDE)A控制通气B辅助／控制通C间歇指令通气D压力支持通气E呼气末正压95．能用高压灭菌法消毒的物品有(ABCD)A搪瓷类B敷料C橡胶类D玻璃制品E手术刀片96．钠石灰的主要成分包括(ABCE)ACa(OH)2BNaOH或KOHC少量的硅酸盐DCaCO3E少量的指示剂97．对于影响蒸发器输出浓度的主要因素，叙述正确的是(ABD)A温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素B麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系C麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系D蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高E蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低 15:56健康使者一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况A．PaC02B．Pa02C Sa02n pHE．BE参考答案与解析：APaC02系指溶解在血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺通气功能与C02产生量平衡的结果，而且C02脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。 因此，PaC02最能反映肺通气状况。2．正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短参考答案与解析：B在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次／min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1／3；而减慢充盈期占2／3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大3．下列有关P50的错误叙述是A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的Pa02数值B．多次输入库存血时P50降低C.碱中毒时P50降低D．温度增高使P50值降低E．正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)参考答案与解析：DP50是指血氧饱和度50％时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线移位的因素较多，其中较为重要的是pH、温度、2,3―DPG。库血中2,3―DPG升高，可使P50升高；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。4．麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是A.肝门静脉压降低B．肝动脉压降低C.肝血管收缩D.肝血流量减少E.全身血压下降，参考答案与解析：D手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。<font color='#.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是A.酸中毒尿量减少,排钾减少B．肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少C．酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少参考答案与解析：B酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H、K交换，导致细胞外K升高。同时肾脏中由于H、Na交换增强，导致机体排钾减少，，也导致血钾升高。<font color='#.体液pH对药物转运的影响A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在酸性条件下解离减少C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.弱酸性药物在细胞内液浓度高参考答案与解析：C由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。7．硝普钠中毒机制是A．与细胞色素氧化酶结合B．与高铁血红蛋白结合C．与过氧化氢酶结合D.与维生素B12结合E.与硫代硫酸钠结合参考答案与解析：A硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程中释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断,引起细胞内窒息,临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧.8．慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留若吸入纯02可致呼吸暂停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠A．高浓度C02刺激外周化学感受器B．高浓度C02刺激中枢化学感受器C．低O2刺激外周化学感受器D.低O2刺激中枢化学感受器E.低O2直接刺激呼吸中枢参考答案与解析：C低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用。低氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但在某些特殊情况下，如严重肺心病人，由于中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺激外周化学感受器,反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量.9．下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心肌病参考答案与解析：A缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。10，有机磷农药中毒的机制A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱脂酶活性增高,已酰胆碱减少C.胆碱脂酶活性降低,已酰胆碱积聚D．乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E．胆碱酯酶不能被磷酸化参考答案与解析：C有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。<font color='#.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C．抗高血压药D.α受体阻滞剂E．尼卡地平参考答案与解析：D由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放， 出现严重的高血压危象；因此，不论哪一型嗜铬细胞瘤，术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目的是调节和维持围手术期循环系统的稳定.12．慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出参考答案与解析：B，慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。13．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是A.微血管内静水压升高B.肺血管收缩致肺动脉压升高C.肺淋巴回流障碍： D.血液胶体渗透压降低E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性参考答案与解析：E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。14．长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C．机体交感神经系统已处于衰竭D．使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力参考答案与解析: D休克的原因不是低血压,实质是组织灌注不足,当长期使用血管扩张药时虽然提高了灌注压,但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注.所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药.<font color='#.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A.心室舒张末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D．左室收缩压(LVPs)E.动脉收缩压(Aps)参考答案与解析：C肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左心前负荷。16．N2O的禁忌证有A.糖尿病B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血压E.肠梗阻参考答案与解析：EN2O的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此．肠梗阻等体内有闭合性空腔的病人为其禁忌证。17．在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致A.高C02血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染参考答案与解析：D． 当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调,导致换气动能障碍,使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致.19．同时吸人80％的N。O和1％的氟烷时A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B．氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D. N20在血中浓度升高的速度明显加快E.N20在血中浓度升高的速度明显减慢参考答案与解析:A“第二气体效应”现象20．下列哪个麻醉药的麻醉作用最强A.氟烷B.异氟烷C．七氟烷D．安氟烷 、E．甲氧氟烷参考答案与解析：E吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0.75～0．84、1.28、 1.7l-2.05、 1.58， 0．16。21．大剂量芬太尼静脉麻醉可致A．降低颅内压，?控制惊厥B.情绪激动和噩梦C.肾上腺皮质激素释放减少D.血压下降,苏醒延迟E.迟发性呼吸抑制参考答案与解析 E芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。22．老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比A.增大B．减小C.与吸人麻醉药的性质有关D．与老年人的胖瘦有关E．与老年人的肺功能有关参考答案与解析：B．老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。23．脊麻平面指的是A.交感神经阻滞B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E.感觉-运动复合平面参考答案与解析：B一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限．固此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面.24．经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为A．麻醉药过量B.低钠血症C．迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是参考答案与解析：B经尿道前列腺切除术，膀胱冲洗可使大量的灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加、由于所用的灌洗液是一种无离子溶液而导致稀释性离子紊乱，尤其是低钠血症.25．男性．60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次／分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项a.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒b.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒d.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案与解析：B此病人原发为胰瘘，导致HCo3丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症。26．下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证A.高血压b.冠心病C.法洛四联症D.颅高压E.青光眼参考答案与解析：C对于法洛四联症等紫绀性先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排血量增加。体循环阻力增加，可减少右向左的分流。27．硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于A.麻醉诱导B．麻醉维持C.小儿基础麻醉D．抗惊厥E．防治局麻药中毒参考答案与解析：B易因蓄积过量而中毒.28．异丙酚静脉麻醉应慎用于A.颅高压病人B.非住院病人C.癫痫史病人D.长期卧床的老年病人。E．哮喘史病人参考答案与解析；D异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。29．松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”,临床表现为A.出汗血压降低、周围血管阻力降低B．出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒参考答案与解析：A由于驱血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出现“止血带性休克”。：表现为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。30下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的A．防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡参考答案与解析：D冠心病病人非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，病人对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。31．全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因是A.眼心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E．麻醉过浅参考答案与解析：C颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血压下降和心动过缓。32．依托咪酯不宜用于A.老人、儿童B．心功能不全C.肝功能不全D．肾功能不全E．ICU病人长期镇静参考答案与解析：E此药的一个重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少，故对ICU病人不宜用于长时间维持镇静。33．假设体液pH＝7.5，阿芬太尼pKa＝6.5A.阿芬太尼非解离型为99.9％B．阿芬太尼非解离型为10％C.阿芬太尼解离型为99．9％D．阿芬太尼解离型为10％E．阿芬太尼解型为50％参考答案与解析：A34．关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探察放囊内液及搬动肿瘤过程中，下列描述哪一项是错误的A.放囊内液速度宜慢B．后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快C．右心回心血量下降D．搬出肿瘤后应作腹部加压E．右心回心血量增加参考答案与解析：C巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫，使静脉回心血量增加。35．以下哪种手术应该首选椎管内麻醉A．肾切除术B．膀胱全切，回肠代膀胱术C．腹腔镜手术D．TUR―PE.时间很短的手术参考答案与解析：DTUR―P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张．从而增加病人对液体负荷的耐受力，同时．选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如：膀胱穿孔等。36．―位创伤病人血气检测结果为Fi02 0.42，SaO2 92％，PaC02 33mmHg，下述最不可能的诊断是A.气胸B.肺水肿C.ARDSD．肺毛细血管内微栓形成E.镇痛药物导致呼吸抑制参考答案与解析：E，创伤病人可能并有气胸，可能因误吸发生肺水肿，可能因复合伤出现脂肪栓塞，创伤后如果发生全身性炎症反应综合征．可引起急性肺损伤，甚至ARDS。但镇痛药物导致呼吸抑制往往引起病人的通气不足.表现为缺氧及二氧化碳分压增加。<font color='#.与急性肺水肿形成机制无关的是A．右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性参考答案与解析：A肺水肿形成机制主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压：③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。38．呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸碱紊乱参考答案与解析：E呼衰时C02潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功能未获改善，而又过量补充碱性药物，可加重呼酸,若同时应用激素和(或)利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。39．通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于A.心脏扩大B．心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E．心脏排血阻力下降参考答案与解析：B通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量,这种通过心机细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。40．嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该：A.补充晶体B．补充全血C．血管活性药D.扩容、血管活性药E．补充全血参考答案与解析：D此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压.因此,因立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。41患者男性，55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年．并胸闷、气促一周。体检：半卧位。 口唇发绀，体温38.5℃．脉搏120次／分，血压95／60mmHg。呼吸36次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿．胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO2 40mmHg，PaC02 55mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择A.非控制性氧疗B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D．高浓度氧疗E.高压氧疗法参考答案与解析：B对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留由于呼吸中枢对CO2敏感性下降,呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激,所以不能使用高浓度氧,适用低浓度氧疗。<font color='#.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B.在生理范围内随血中PaC02浓度增加而通气量增大C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D．H浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气E.pH降低可致通气量减少参考答案与解析：B正常人呼吸的化学调节主要通过氢离子、低氧和C02。C02是呼吸调节的主要因素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学惑受器又可刺激中枢化学感受器，当Pac02增高时，呼吸加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，氢离子刺激出现深大呼吸，碱中毒时相反。43．患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次／分，血压95／60mmHg，呼吸36次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH 7.20，Pa02 40mmHg，PaC02 55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种A.压力控制通气B.呼气末正压C．反比通气D．同步间歇指令通气E．双水平气道正压通气参考答案与解析；C慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力,而反比通气是使吸气时间延长,适逢其反,且易引起气压伤,故不适用.其余通气方式均能主要克服吸气阻力，故可用。44．小儿麻醉前禁饮的时间是A.l小时B.2～3小时C．4小时D．5小时E．5小时以上参考答案与解析：B小儿胃内液体排出较快，2小时即可自胃排出，故主张麻醉前禁饮时间为2～3小时45．急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的A．有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B，作用快C．对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样,术后病人可能述术中疆梦E.单肺通气时能抑制HPV参考答案与解析：E单肺通气时由于非通气侧肺未通气，引起HPV．导致肺内分流减少，单肺通气本身对HPV无抑制作用。其余选项均为氯胺酮麻醉的优缺点。<font color='#.男．45岁．胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。动脉血气分析pH7.36，Pa02 60mmHg， PaC02 85mmHg，HCO3 36mmol/L。全麻中首选的肌松药是A.泮库溴铵B.维库溴铵C.哌曲溴铵D.阿曲溴铵E.类维松参考答案与解析：C此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能选用有组胺释放作用及自主神经节阻滞作用的肌松药．选项中只有哌库溴铵合适，<font color='#.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A．右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D．瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差参考答案与解析：C对于主动脉瓣狭窄病人，心输出量主要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血时间的影响,与舒张时程、心室壁等无关.48．法洛四联症患儿麻醉BP86／42mHg，FiO2 0.60，SpO2 87％。问下述何项措施对改善血氧最有效A．提高FiO2。B.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E．静注去氧肾上腺素1～2mg或麻黄碱10～15mg参考答案与解析：E应用去氧肾上腺素或麻黄碱可暂时增高外周阻力，减少右向左分流，同时增加右室压力，使肺血流量增加，从而提高PaC02。49．关于PaCO2监测在神经外科的意义，下述哪项是错误的A.通过降低PaCO2降低颅内压B.通过维持PaC02维持脑血流和代谢C PaC02不易低于30mgHgD．PaC02过低可导致脑缺血E.为增加脑灌注，提高PaC02到50mgHg参考答案与解析：E神经外科手术中常通过调控PaC02来控制颅内压，但PaC02不宜过低，否则可引起脑缺血。50．接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134／72mmHg下降至90／45mmHg，HR从72次／分降至63次／分，SpO2从97％下降到91％，下述处理中哪项最不合适?A；加快输液B.静注麻黄碱20mgC．面罩吸氧D．静注咪唑安定7.5mgE.静注阿托品0．5MG参考答囊与解析：D患者硬膜外麻醉后因腹腔血管广泛扩张．回心血量减少，血压下降所致，故应加快输液．静注麻黄碱等，静注咪唑安定无效．只全加重病情。51．老年病人脊麻的特点是A．起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小参考答案与解析：C老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。52．有关中枢抑制性递质是A.γ-氨基丁酸钠、甘氨酸B.谷氨酸，门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪胺酸E.乙酰胆碱参考答案与解析：A氨基酸类递质分为两类：γ-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性递质；谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性递质。53．运动单位是指A．一个运动神经元B.一组具有相同功能的运动神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一束肌纤维E.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位参考答案与解析：E在脊髓前角中存在大量运动神经元。α运动神经元的轴突末梢在所支配的肌肉中分成许多小支，每一小支支配一根肌纤维。由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位叫运动单位。54．闭合容量是A.气道开始闭合时呼出的气量B．人为闭合气道后肺内存留的气量C.补呼气量与残气量之和D．气道开始闭合时的肺容量E.一定小于潮气量参考答案与解析：D闭合容量是气道开始闭合时肺内的气体容量。闭合容量＝闭合气量+残气量；闭合容量并不总是小于潮气量。55．肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少A．机械死腔B．解剖死腔C．生理死腔D．肺泡死腔E．功能死腔参考答案与解析：B解剖死腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内的气件：肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。56．启动外源性凝血激活途径的物质是A．Ca离子B．因子ⅢC.因子ⅦD．血小板因子ⅢE．因子Ⅻ参考答案与解析：B外源性凝血系统又称组织凝血系统；是由组织凝血因子即因子Ⅲ激活开始。57．血浆清除率是指肾脏在A．单位时间内能将多少ML血液中所含的某物质完全清除出去的血液m1数 ．B．单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液L数.C.每小时内能将多少mL血液中所含的某物质完全清除出去的血液mL数D.单位时间内能将多少ML血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆mL数E.单位时间内能将多少mL血清中所含的某物质完全清除出去的血清ML数参考答案与解析：D肾脏血浆清除率是指单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某种物质的血浆毫升数，称为该物质的血浆清除率58.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现A.眼球震颤B.共济失调C.深部腱反射降低D.精神症状E.心律失常参考答案与解析：C硫酸镁具有降低血管张力，抑制神经肌肉活动．防止抽搐等作用。当血中镁离于达10mmol/L时膝反射消失。59下列哪项不可能是本病人二氧化碳蓄积的原因A.钠石灰失效B.二氧化碳经腹膜吸收C.腹内压升高致使呼吸总顺应性下降D.芬太尼抑制呼吸中枢E.呼吸机故障参考答案与解析：D大剂量芬太尼静脉麻醉时有可能引起呼吸抑制，而小剂量应用对呼吸影响较轻60．肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林B．静注甘露醇C.肝素治疗：D．臂丛或星状神经节阻滞E．静脉注射肾上腺皮质激素参考答案与解析：B硫喷妥钠误注入动脉时应迅速应用普鲁卡因，罂粟碱等解除动脉痉挛，改善局部血液循环。肝素有利于预防和治疗血栓形成。61．预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用A.术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时B．急症饱胃病人放置胃管吸除C.术前洗胃D．术前晚口服抗H2受体药E．术前口服甲氧氯普胺参考答案与解析：C洗胃不宜作为预防误吸的常规措施。62．影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外A.局麻药的容积和浓度B．局麻药注射的速度C．年龄D．身高E．脑脊液压参考答案与解析：D局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。63．体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒A.&130,&480B.&200,&300C.&15,&100D.&300,&800E.&45,&240参考答案与解析：A体外循环时判断病人的抗凝及凝血功能极为重要．目前普遍用全血凝血激活时间(ACT)的测定进行监测。正常ACT时间应小于130秒，体外循环前应大于480秒，64．紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是A．氯胺酮B.硫喷妥钠C．咪达唑仑D．氧化亚氮E.依托咪酯参考答案与解析：B紫绀性先心病病人的心血管畸形属于右向左分流。硫喷妥钠对循环系统的抑制较强，使体循环阻力降低，加重右向左分右向左分流.硫喷妥钠对循环系统的抑制较强．使体循环阻力降低．加重右向左分流.因此．硫喷妥钠不宜采用。65．缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对A.静脉补充白蛋白和全血B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D．尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡参考答案与解析：D慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左，右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中．并产生大量的胸水、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症．因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆，适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰与处理、大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。66．冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至A.术前2周停用B．应用至手术当天C．术前3天停用D．术前1周停用E．术前3周停用参考答案与解析：B冠心病病人术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作。甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。67．局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制A.大脑皮质兴奋B．兴奋大脑兴奋性通路C.抑制大脑抑制性通路D．兴奋交感神经系统E．抑制副交感神经系统参考答案与解析：C局麻药中毒引起的惊厥是由于选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核，以及大脑皮层的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮层和皮层下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。68．低温时下列哪项参数降低A.血液黏滞度B.血浆容量C．血细胞比容D．中心静脉压E.微循环阻力参考答案与解析：B低温时，液体从血管中向组织间隙转移，血浆容量减少，血液浓缩。69．婴幼儿维持心输出量的最主要因素是A.心肌收缩力B.心率c.心室舒张末期容积D.外周阻力E.心室收缩期容积参考答案与解析：B婴幼儿的心脏每搏量相对恒定。因此．维持心输出量的最主要因素是心率。70急症手术病人，术前已服用单胺氧化酶抑制药．麻醉中应避免应用以下哪种药物A．吗啡B.芬大尼C.哌替啶D．硫喷妥钠E.琥珀胆碱参考答案与解析：C由于单胺氧化酶抑制药可抑制体内单胺氧化酶的活力，使哌替啶及其代谢产物去甲哌替啶降解受到抑制，从而引起毒性反应71．阿托品对眼的作用是A．缩瞳，增高眼内压。调节麻痹B.缩瞳，降低眼内压调节麻痹C．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D.扩瞳、增高眼内压、调节麻痹E.扩瞳、增高眼内压、调节痉挛参考答案与解析：D阿托品可引起扩瞳，由于房水回流障碍．使眼内压增高。 同时还可引起调节麻痹.72．心脏骤停是指A.心脏突然停止B.呼吸突然停止C.心室纤颤D.循环突然停止E.心力衰竭参考答案与解析：D心脏骤停包括3种类型：窒颤、心搏完全停止,心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。73．偏头痛是指A.单侧或双侧颈动脉触痛B．持续性钝痛，时轻时重C．老年(60～75岁)多发D．一侧发作性的搏动性头痛E．复视参考答案与解析：D偏头痛开始时多为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛，可发生在任何年龄，但以年轻的成年女性居多。74．关于三叉神经痛以下哪个是错误的A.又称痛性抽搐B．局限于三叉神经分布区C.短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D.中老年女性多见E.检查均可发现有器质性病变参考答案与解析：E三叉神经痛可分为原发性和继发性两种类型.原发性神经痛是指临床上未发现有神经系统体征,继发性三叉神经痛是指临床上有神经系统体征,检查发现有器质性病变。75．周围性面神经麻痹的症状是A.患侧面肌全瘫B.患侧面下部表情肌瘫C.患侧面上部表情肌瘫D.患侧额部肌瘫E．患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫参考答案与解析：A面神经麻痹可分为中枢性和周围性。中枢性与周围性麻痹表现的症状不同，如左面神经核以上的中枢损害时右侧下部表情肌麻痹，额部肌不麻痹；而周围性面神经麻痹则患病侧面肌全瘫76．重度妊高征病人首选的治疗措施是A.降压药B.利尿药C. 50％葡萄糖+维生素CD.镇静药E.解痉药参考答案与解析：E全身动脉痉挛是妊高症的主要病理生理改变，首选的治疗措施是解痉治疗，常用药为硫酸镁。77．对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中不正确的是：A.麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广B.维持呼吸道通畅和足够的通气量C.维持循环稳定D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.以上都是参考答案与解析：E对合并有呼吸系统疾病病人的全麻恢复期，由于全麻药的残余作用可进一步加重肺功能损害，因此术后不宜过早拔管。78为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免注入血管内D.凡局麻药内都必须加入肾上腺素E.术前给予巴比胺类或地西泮参考答案与解析：D对于高血压、先兆性子痫、妊高症等患者局麻药中不加肾上腺素。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。79．本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为A.观察钠石灰的颜色B．病人的临床表现C.测定呼气末二氧化碳分压D．行动脉血气分析E．测定分钟通气量参考答案与解析：C当怀疑病人有二氧化碳蓄积时，检测呼气末二氧化碳分压最为快捷有效。80．正确的处理方法为A．给予β-受体阻滞剂以降低心率B．给予血管扩张剂以降低血压C.加深麻醉以降低血压和心率D.增加分钟通气量E．不需要处理，等待手术后自然恢复参考答案与解析：D处理二氧化碳蓄积最迅速有效的方法是改善通气，增加每分通气量，故D正确。患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg ECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。81术前下列哪项处理不当A.放置鼻胃管B.快速输液C.速配血型D．抗感染E．催吐参考答案与解析：E对于神志不清病人禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。82．S-T段改变应A.失血性休克B.冠心病C.心肌缺血D.高血压E．肺心病参考答案与解析，CS-T段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，S―T段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。83。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A.插管后气管内吸引B．气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸C．给予5～10cm H20 PEEP通气D．大剂量激素应用E.应用扩血管药参考答案与解析：E误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正 压通气、早期大剂量应用激素均有效。三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。<font color='#.对以休克的上消化道出血患者，全麻中不宜选用A.氯胺酮B.芬太尼C .N20D.氟哌利多E.硫喷妥钠参考答案与解析：DE氟哌利多可扩张外周血管,硫喷妥钠可抑制心功能，从而加重休克。85．麻醉手术期间可引起体温降低的因素是A.室温维持在20℃B．使用非去极化肌肉松弛药C，大剂量阿托品D．静脉快速扩容E．输血反应参考答案与解析：ABD环境低温，肌松后肌肉产热降低，静脉快速扩容，均可使术中体温降低。86．硫喷妥钠A.在碱中毒时易出现毒性反应B．在酸中毒时易出现毒性反应C.尿液酸化易从尿中排出D．尿液碱化不易从尿中排出E．尿液碱化易从尿中排出参考答案与解析 BE硫喷妥根为酸基，在酸中毒时非解离部分增加，由于非解离部分脂溶性高，更易透过血脑屏障进入脑，故酸中毒时易出现中毒反应。酸性基团在碱性尿中容易解离而不被重吸87．曲马朵的药理作用机制A.主要激动μ受体发挥作用B．主要激动κ受体发挥作用C.有较弱的μ受体激动作用D.具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用E．可以增加神经元外5-羟色胺浓度参考答案与解析：CDE曲马朵虽然可以和阿片受体结合，但其亲合力很弱，对μ受体亲和力相当于吗啡的l／6000，对κ受体的亲和力仅为对μ受体的1／25。纳洛酮只能使曲马朵抗伤害效应减少45％。因此，曲马朵还有非阿片镇痛机制.曲马多消旋混合体,其(+)对应体作用与阿片受体,而(-)对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-羟色胺浓度,从而影响痛觉传递而产生镇痛作用.<font color='#.对氨力农(amrinone)描述正确的是:A.属洋地黄类强心药B.属儿茶酚胺类C.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药D．有正性肌力作用E．有降低外周血管阻力作用参考答案与解析：CDE氨力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，其具有正性肌力和改变心肌舒张速率的作用；同时使血管扩张，降低外周血管阻力和肺血管阻力，改善微循环和降低肺动脉压。89．胆道疾病术前应注意预防哪些情况A.肝肾功能异常B.出凝血异常C.自主神经功能紊乱D.酸碱平衡紊乱E.黄疸参考答案与解析，ABC胆道疾病病人，龙其是反复炎性发作和有梗阻性黄疸的患者,常伴有不同程度的肝肾功能损害。阻塞性黄疸可导致维生素K吸收障碍．易有出血倾向。阻塞性黄疸还常伴有迷走神经功能紊乱。90．以下哪些是正确的A．老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全B.病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎C.对糖尿病病人行择期手术时术前必须限制饮食D．肾上腺皮质醇增多症病人对麻醉和手术的耐受能力均较差E.嗜铬细胞瘤病人均有低血容量参考答案与解析：ABCDE老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎，糖尿病病人术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高病人对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食，控制血糖，有些病人还需用药物来控制血糖；肾上腺皮质醇增多症病人由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差；嗜铬细胞瘤病人由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20％一30％。91．因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括A．感染性肺水肿B．心源性肺水肿C．神经性肺水肿D．液体负荷过多引起的肺水肿E．肺复张性肺水肿参考答案与解析：BCDE这4种都属于血液动力性肺水肿,血流动力性肺水肿是指毛细血管静水压升高,流入肺间质液体增多所形成的水肿.92．复苏中使用大量肾上腺素的目的是A.增强心肌收缩力B，提高周围血管阻力C．使心室纤颤由细颤转为粗颤D．增加冠脉血流量E．诱发心脏跳动参考答案与解析：ABCD肾上腺素的作用机制为：①激动外周血管α1受体，增高平均动脉压(MAP)增加心脑血液灌注；②激动心肌β受体，增强心肌收缩力和扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，以改善心肌血供；③使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤。93．CPR时用药的主要目的是A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力B．增强心肌保护作用C．提高外周血管阻力D.降低除颤阈值E．纠正酸碱和电解质平衡参考答案与解析：ACDECPR的用药目的主要是使心脏复跳，利于除颤等．其所用药物如肾上腺素、钙剂、碳酸氢钠等无心肌保护作用。94．急性呼吸道梗阻的直接后果是A.缺氧B.血压过高C.心室纤颤D.高碳酸血症E.血压下降参考答案与解析：AD急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出CO2，导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。95．静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，其与哪些因素有关A.药量达7～10mg/kg或总量超过1gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.重症肌无力E.麻醉性镇痛药参考答案与解析：ABCDⅡ相阻滞与琥珀胆碱用量、维持时间等有关。重症肌无力、电解质紊乱和血胆碱脂酶异常病人易发生Ⅱ相阻滞，其与伍用麻醉性镇痛药无关。96．控制颅内压和脑水肿的措施有A.渗透性脱水药B.利尿药C.白蛋白液D．肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气参考答案与解析：ABCDE高渗性溶液可以提高血液渗透压，使水分转移至血管内，通过肾排出；利尿剂通过脱水降低颅内压；20％白蛋白静脉注射有助于降低颅内压，减轻脑水肿，常与其他利尿药交替使用，过度通气降低PaC02可使脑血管收缩，脑血容量减少而降低颅内压。97．每搏量主要取决于下列哪些因素A.前负荷B．后负荷C.心肌收缩性D．左心室壁运动功能E．瓣膜功能参考答案与解析：ABCDE每搏量受多种因素的影响，如前负荷(心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩能力、后负荷(动脉血压)及心脏瓣膜功能等。98．心迷走神经A．其节前纤维起源于延髓B. 与心内神经节形成突触联系C．节前神经纤维递质为乙酰胆碱D．节前神经纤维递质为去甲肾上腺素E．节后神经纤维递质为乙酰胆碱参考答案与解析：ABCE交感神经和副交感神经节前纤维释放的递质均为乙酰胆碱；其余均正确。99．大失血时尿少的原因是A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多参考答案与解析：ABC大量失血，交感-肾上腺髓质系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋、肾血流皮质血流量减少而髓质血流量不变或变化很小。而晶体渗透压升高不是引起抗利尿激素释放的主要因素。100．肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是A.恩氟烷(安氟醚)B.琥珀胆碱C.多巴胺D.氨基糖苷类抗生素E.阿曲库铵参考答案与解析；ABD安氟醚可轻度抑制肾功能，可能与其增加体内的氟离子浓度有关，有报道，安氟醚可使原有肾疾患的病人出现暂时性肾功能损害，甚至无尿。本文出自:
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