副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由孙成彦大夫本人发表
三叉神经鞘瘤是做手术还是伽马刀治疗
状态：就诊前
&副主任医师
建议你把头部核磁传给我看看。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
孙教授您好：非常感谢你的回复，昨天我们去广州找了家脑科医院医生说我爸的肿瘤超过了3CM，他们可以分开做两次伽马刀治疗！请问孙教授做伽马刀手术会不会连神经也照射死亡，还有手术治疗的风险大吗，因为我爸的肿瘤刚好是包住颈动脉血管和三叉神经长的！
&副主任医师
片子已看过，肿瘤偏大，建议先手术治疗。
状态：就诊前
请问孙教授：手术治疗风险大吗？手术治疗大楷需要多少钱！非常谢谢孙教授的耐心回答！
&副主任医师
任何手术都有风险，最大的可能是不能全切，但是术后残余部分再进行伽马刀处理，我觉得相对更合理。
副主任医师
孙成彦大夫通知通知:尊重的病友，我将于好大夫在线网络一起，对过去诊疗过的病人和网上咨询过的病人，进行一次回访工作。因为工作量很大，希望大家能够在此平台重新登录一下。以便于我们的联系。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
孙成彦大夫通知通知:各位朋友，大家好！我是孙成彦，感谢您对我个人好大夫网站的关注与信任，时值中秋佳节即将来临之际，我谨代表壹博医生集团所有同仁，祝福大家中秋快乐，合家团圆！中秋放假期间，西安、武汉壹博医生专家出诊照常，咨询预约请留言！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
孙成彦大夫通知通知:各位朋友，大家好！我是孙成彦，感谢您对我个人好大夫网站的关注与信任，时值中秋佳节即将来临之际，我谨代表壹博医生集团所有同仁，祝福大家中秋快乐，合家团圆！中秋放假期间，西安、武汉壹博医生专家出诊照常，咨询预约请留言！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：什么治疗方式更好，除手术还有别的方式吗？如手术后能治愈到什么程度会有后遗症吗？治...
病情描述：确诊为三叉神经鞘瘤，发现有半月左右，现主要表现为面部一侧及舌头一侧麻痹。目前不是太大，大约有一立方厘米左右。不过早期就有听力减退，喉咙嘶哑的症状不知与病情有没有关系
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2005年发病，三叉神经疼，河南一附院，北京万杰医院，上海第九附属医院等，上海华山医院
曾经治疗情况和效果：
2005年在北京万杰医院做伽马刀...
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：请问张主任，这怎么治疗好，需动手术吗？那个时间动手术最佳。谢谢！！！很急！！！
病情描述：2014.02.先出现右脸麻，后出现三叉神经三股都疼，在兰州大学附属二院做核磁及核磁增强，确诊为三叉神经鞘瘤 大小约0.9*1.1厘米，位于中颅窝
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：咨询一下手术中的风险，会有生命危险吗？这个听力减退及喉咙沙哑不知与这个病情有关吗...
病情描述：张医生，我是今年3月低找你就诊的，确诊为三叉神经鞘瘤，本来是清明后手术，因服用药物暂时推后。
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：作为女儿的看着十分难受也担心拖下去更严重，百般焦急无助的情况下通过好大夫在线网站...
病情描述：您好！孙主任：我妈今年60岁，长期高血压，于2011年因手部麻木到医院检查，发现左侧桥小脑角区一占位性病变，大小约2.85*3.14*3.9CM，我妈不愿手术，所以只开药服用。于2013年2月复查时报告显示...
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女65岁以前身体状况良好。目前发生头痛，听力下降，味觉下降，右半边脸麻木，于8月27日进行磁共振检查，首选三叉神经鞘瘤。大小2.0*1.9左右。
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年12月份发现。头痛，耳鸣，左眼明显变大，等。一月二十五在解放军总医院神经外科就医做的手术，余新光主任给做的手术，采取保守治疗，残留...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙成彦大夫的信息
脑瘫，脑和脊髓外伤、脑卒中、脑出血后遗症引起的肢体畸形和肢体僵硬欠灵活状态，顽固性疼痛，面肌痉挛，三...
毕业于白求恩医科大学临床医学系，1999年获得博士学位，在首都医科大学博士后流动站接受功能神经外科的基础...
孙成彦大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
功能神经外科可通话专家
副主任医师
北京儿童医院
儿童功能神经外科
功能神经外科
功能神经外科
功能神经外科
西安市红会医院
功能神经外科
副主任医师
功能神经外科
功能神经外科扫描二维码
三叉神经鞘瘤手术后，（已经两月）睡眠不太
来自：陕西省 汉中
浏览 257 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53767 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，这个阿胶属于滋阴养血的，这个没有早晚吃之分，一天三餐后半小时都可以吃的，但是这个治疗睡眠作用有限，不如安眠镇静药好
TA帮助了3389人
TA帮助了12649人
病情分析：
你好，三叉神经鞘瘤系颅内良性肿瘤,肿瘤全切除可以治愈。
TA帮助了12945人
病情分析：
您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑是良性的；手术治疗即可，没有特别注意的，随访复查即可
TA帮助了13700人
病情分析：
如果是良性的肿瘤则不会有太大的问题，如果是良性的进行摘除就可以，如果是恶性的目前一般采取是化疗的方法
TA帮助了12904人
病情分析：
患有颈部神经鞘瘤用对症的中药只能缓解症状啊
TA帮助了12881人
病情分析：
考虑神经损伤，结合临床医生，看下具体病情。神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于，头神经鞘瘤主要发生于，如、、、；其次可发生于头面部、舌部的，发生于的最为少见。
神经鞘瘤疾　　
本病又名Schwann，是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。其中很少,主
要是神经鞘瘤,绝大多数是听神经鞘瘤施万瘤亦称为神经鞘瘤,亦有人称之为,是Ⅰ级的
在工具书中的解释
1、神经鞘瘤又称许旺细胞瘤。患者多为30～40岁的中年人,无。常生长于后根,如肿瘤较大,可有2～3个或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个。少数患者可伴发多发性,可见患者上有沉着及多发性小状肿瘤。的大小通常为长约2～3cm,直径约1～1.5cm。
2、是来源于神经鞘的良性肿瘤。有完整,大小不一,质实,呈圆形或结节性。不发生,与其所发生的粘连,可引起压迫症状。多数能手术根治。
3、来自神经鞘细胞的良性肿瘤。在颅内多见于听神经,称。位于角者可压迫小脑。在,好发于较大的周围神经干,特别是四肢的屈侧。肿瘤多为单发性,生长较慢,为圆形或椭圆形,常有完整的包膜,与其发源神经粘连。切面灰白以至灰黄色,可有黏液变性及囊性变。镜下有束状型及网状型两种。束状型较常见,由密集的梭形细。　　
本病又名Schwann细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。　　
各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。
大小不等，大者可达数厘米。常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及。
肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及。如肿瘤累及时，则可发生，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。
此肿瘤生长缓慢，属良性病变，切除后很少再发。虽有很少数病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。　　
神经鞘瘤由脊神经根长出，其形态通常呈长圆形，长径2～3cm，少数可达10cm以上，后一种肿瘤常位于或为颈段的状肿瘤。肿瘤呈黄白或粉红色，常为实质性，可有囊性变，一般有完整的包膜，髓外的肿瘤常位于，与分界清楚，通常有1～2个脊神经根穿入肿瘤中，可能就是肿瘤的起源部位。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤，常与马尾神经根粘着，后者往往成束被推向肿瘤一侧。　　
发病机理：普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤，但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的，尚有争论。可以自然发生，也可能为或其它刺激的结果。本病也可与伴发。
病理变化：此肿瘤经常有包膜，柔软或可有波动感，在刚切除的肿瘤具有完整包膜者呈淡红、黄或珍
珠样灰白色，切面常可见变性所引起的，其中有液体或血性液体。极少数肿瘤为性，故质地较硬。
可见包膜内肿瘤组织表现有明显，通常分为Antoni甲型及乙型两种。甲型者有下列特点：①Schwann细胞通常排列成窦状或脑回状的束条，伴有细纤维；②核有排列成栅栏状的倾向，同时与无核的区域相间。此点颇有特征性。此处肿瘤及纤维的排列形式表现为器官样结构，提示其组织来源可能为聚集的，故有时称为Verocay小体。乙型组织则为疏松的Schwann细胞，排列紊乱，结缔组织呈细网状。此型组织可变性而形成小囊肿，融合可成大囊腔，其中充满液体。
此种肿瘤的另一特点是在许多周围有一层厚的鞘。此肿瘤与神经纤维瘤一样，往往伴有较多的。　　
临床上很难作出诊断，但此种神经鞘瘤损害具有疼痛，特别是阵发性疼痛，因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病，但确诊需作。或的肿瘤，如、神经纤维瘤及等均易误诊，或也要考虑鉴别，本病甚至类似或的，这些通过即可加以区别。
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可抽出红褐色液体，但不凝固。
3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受症状及体征。
4.病理检查确诊。
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。
3.肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于者可有压痛和；源于面神经者会出现；源于迷走神经者可有；源于交感神经者可出现霍诺（Horner）等。　　
各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。　　
普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤，但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的成纤维细胞，尚有争论。可以自然发生，也可能为外伤或其它刺激的结果。本病也可与多发性神经纤维瘤伴发。　　
一般为手术出现
手术期间的并发症：①；②急性和严重时术中死亡 .术后早期并发症：①术后出血（关颅前做奎氏试验预防）；②脑干或小症 .术后中晚期并发症：①（在术中用填封及岩锥切面的骨缝可预防）；②常见为也可有又神经；③脑部症状：；①受损：表现为肢体运动障碍 .术后晚期并发症：①；②；③肿瘤复发部分肿瘤切除者术后复发率为％复发时间在术后年至数年 近来γ 刀成功地用于听神经瘤的治疗可明显缩小瘤体早期随访可抑制肿瘤的生长保留而神经功能可选择性地用于某些病例。　　
听神经瘤早期出现应与内及各种药物性损害相鉴别前者有进行性并伴 .耳聋应与内药物性耳聋相鉴别听神经瘤都有 .与脑桥小脑角其他肿瘤相鉴别：①：首发症状多为叉症状多不明显前庭功能多属正常, 可协助鉴别②：与听力下降不明显不扩大③脑干或：病程短脑干或小脑症状出现的较早早期出现锥体束征④起病急病程短其他部位可能找到原发癌。
①：第上方的星形细胞瘤常表现为鞍上实性肿块般不伸延到鞍内率较低但与鞍上实质型的颅咽管瘤有时较难给别 ②脑膜瘤：脑膜瘤有%发生在鞍上呈均匀稍高密度可有钙化囊变少见肿瘤常位鞍上偏前的位置 ③：可突向鞍上常引起鞍底下陷受累且因出血发生囊性变但钙化罕见 ④：巨大动脉瘤壁上可有钙化增强扫描时瘤壁因有机化组织而强化但动脉瘤腔内有的地方强化非常显著与颅内强化致偶尔强化均匀的动脉与实质型的颅咽管瘤鉴别较为困难要仔细分析瘤体与诸血管的关系不能区分时要行MR检查或　　
手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。
一般性手术的预防性抗选用（如）或主要作用于的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于的药物（如庆大酶素）＋作用于的药物（如）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和选择有效的抗生效。
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果最佳，不宜采用其他治疗手段。　　
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主；
2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。　　
1.治愈：治疗后，原已彻底切除，已基本修复。
2.好转：巨大肿瘤手术治疗大部切除，在深部（如颅底）尚有肿瘤残留。
3.未愈：未行手术治疗，肿瘤无缩小，症状无改善。　　
是减少或消除各种致癌因素对人体产生的降低如平时应注意参加体育锻炼改变自身的低落情绪保持旺盛的精力从而提高机体和抗病能力；注意饮食饮水卫生防止癌从口入；不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物或不饮用贮存较长时间的水不吸烟不酗酒科学搭配饮食多吃新鲜水果和富有营养的多种食物养成良好的卫生习惯同时注意保护环境避免和减少对大气饮食饮水的污染可以防止物理化学和等对人体的侵害有效地防止的发生。
是利用早期发现早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的些不适变化和定期体检如拍照胸片可以发现早期；做B型扫描可揭示；做常规检查可早期发现；食道拉网检查纤维食道镜检查可早期发现等因此旦发现身体患癌症之后定到医院去诊断和治疗树立战胜癌症的信心积极配合癌症是可以治愈的。
是在治疗癌症时设法预防癌症复发和转移防止并发症和目前肿瘤专科医院都具备了套综合治疗的优势针对不同的有着不同的治疗方法如手术切除等治疗手段相信只要注意学习掌握常用而基本的肿瘤防治知识人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象和表现以便及时就诊协助医生作到及时诊断及时治疗。
鉴别的额要点在于恶性神经鞘瘤的组织结构比较细致（基于单纯组织学的观察不可能进行鉴别）。
在组织学方面，细胞很少排列为清晰的人字形，而更多地成为螺旋状或栅栏状。
临床上，恶性神经鞘瘤常有源自神经干或与特征性神经纤维瘤病同时存在的剧烈疼痛。此外，还可能有来自恶性神经鞘瘤和良性神经纤维瘤的过渡型病变。
出自A+医学百科 “神经鞘瘤”条目
转载请保留此链接
关于“神经鞘瘤”的留言：
目前暂无留言本站已经通过实名认证，所有内容由陈军大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
三叉神经鞘瘤的诊断和显微外科治疗
三叉神经鞘瘤的诊断和显微外科治疗
我科1994年2月～2006年3月通过病理证实的三叉神经鞘瘤（TN）经显微外科治疗13例。现就其临床特点和诊断、分型及手术入路结合文献讨论& 报告如下。&&&
1 资料和方法&&& 1.1 一般资料&本组男8例，女5例。年龄29～59岁，平均42岁。病史半年～10年，平均29个月。一例因CT偶然发现。肿瘤位于中颅窝4例（其中颅& 中窝-颞下窝沟通1例），后颅窝4例，骑跨中后颅窝呈哑铃型5例（其中主体位于中颅窝2例，瘤主体位于后颅窝2例，中后颅窝瘤体大致相等1例）。&&& 1.2 临床表现&患侧颜面肉跳5例、三叉神经分布区麻木（面& 部和口腔）9例、疼痛4例。角膜反射减退8例，角膜炎3例，颞肌、咀嚼肌萎缩7例。患侧突眼3例。 伴有其他颅神经功能障碍8例。共济失调4例。视神经乳头水肿3例。颅内压增高症5例。&&& 1.3 影像学检查&所有病例均行了CT和MRI检查，显示神经鞘瘤的特征。CT扫描肿瘤呈圆形或卵圆形等或低密度，可伴囊变，边界清，周边无明显水肿。岩尖部骨质有或无破坏。增强后均匀强化或环形强化。MRI检查T1W呈等、低混杂信号，T2W呈高信号。注射& GD-DTPA增强后多数呈均匀强化。肿瘤最大径3.4～8.7 cm。&&& 1.4 手术治疗& 所有病例均行全麻下显微外科手术，13例共采用7种手术入路。颞下硬膜内、外入路各2例（颅中& 窝型及瘤体大部分位于颅中窝的哑铃型），翼点颧弓入路2例（海绵窦内），颞下经小脑幕入路1例（瘤体大部分位于中颅窝的哑铃型），幕上-幕下联合入路1例（中后颅窝瘤体大体相等），额颞眶颧入路1例（颅中窝沟通型），枕下乙状窦后入路4例（后颅窝型及瘤体大部位于后颅窝的哑铃型）。&&&
2 结 果&& 　　本组13例肿瘤全切11例（84.6%），次全切1例，大部切除1例。无手术死亡。术后原有三叉状改善4例，维持原状5例，加重2例。其他颅& 神经症状改善7例，不变1例，新出现2例。颅内压& 增高症及其他临近组织受侵症状均消失。术后10例得到临床和影像随访，时间2个月～8年。8例恢复良好且无复发。1例后颅窝型切除两年后复查MRI发现以中颅窝为主的哑铃型而再次手术，也恢复良好。1例沟通型大部切除一年后复发行γ刀治疗。&&&
3 讨 论&&& 3.1 临床特点和诊断&& TN系发病率低仅为颅内肿瘤0.2%～1%的良& 性肿瘤［1］。好发于青壮年，男多于女。主要临床症状有三叉神经症状、临近组织的侵害症状及颅内压& 增高症状。早期症状多为患侧颜面肉跳、三叉神经感觉支麻木及角膜反射消失、三叉神经痛，其次是运动根受累。本组11/13（约85%）早期均先后出现过患侧颜面肉跳、麻木、疼痛。当肿瘤长大累及临近& 组织时则出现相应组织受累症状。三叉神经鞘瘤生长缓慢，早期症状常被忽视，因此早期诊断困难。多数病人就诊时瘤体均较大。本组最大径3.4～8.7cm。随肿瘤长大临床表现因肿瘤起始部位和发展方向的不同而多样化，中颅窝型引起突眼、外展及动眼神经麻痹，压迫颞叶产生和幻嗅等。后颅窝型多表现为桥小脑角综合征。哑铃型可兼有中颅窝& 型和后颅窝型的症状，但多以肿瘤首发或主体部位的症状为主。各型晚期均可出现颅内压增高，本组5例。CT和MRI能显示其部位、大小、形态、有无囊& 变、与周围结构的关系及其他影像特征（如骨质破& 坏等）。尤其MRI是诊断本病的重要手段，不仅能作出定性和定位诊断，而且是指导手术和选择入路的重要依据。我们体会对早期比较典型的颜面肉跳、三叉神经感觉障碍（麻木、疼痛）伴运动根受累，应首先考虑本病。结合CT和MRI呈神经鞘瘤特征、岩骨尖部有骨质破坏、内听道无扩大的可诊断本病。须注意与相应部位颅底的其他良、恶性肿瘤（如听神经瘤、脑膜瘤及脊索瘤等）相鉴别。&&& 3.2 分 型&& 关于TN的分型文献报道较多，如Jefferson［2］将TN根据位置分为三型（颅中窝型、颅后窝型及骑跨于颅中-颅后窝的哑铃型三型）。Samii［3］等在此基& 础上增加硬膜外型或外周型。Yoshida［4］等将其分& 为颅中窝型、颅后窝型、颅外型、中后颅窝型、中颅窝& 颅外型、中后颅窝颅外型等六型。Dolenc［5］把肿瘤分为四型。目前多数采用Jefferson分型。我们认为这些分型不能满足现在颅底外科和显微外科的要求，具体分型应结合MRI信息满足颅底和显微外科要求以及便于选择手术入路。我们根据MRI提供的信息将其分为颅后窝型、颅中窝型（包括海绵窦内、Meckel腔内）、以中颅窝为主的哑铃型、以后颅窝为主的哑铃型、中后颅窝相等型以及颅内颅外沟通型，这样有利于选择手术入路。本组按此分型选择手术入路，全切率达84.6%。取得满意效果。&&& 3.3 治 疗&& TN虽是良性肿瘤但多数病人就诊时瘤体均较大，因此手术成了首选治疗方法，肿瘤全切除可以治愈［1，3，4］。早期全切率仅50%，近十多年来颅底外科、显微外科及各种入路的显微解剖飞速发展肿瘤& 全切率较以前有明显提高达90%以上［1，4］。本组全切率达84.6%。肿瘤全切的关键在于手术入路& 的选择。手术入路较多，常用有以下几种:①枕下乙状窦后路:适用于颅后窝型TN。②幕上下联合硬膜内、外入路:适用于哑铃型肿瘤。③颞下经小脑幕入路:适用于瘤主体位于颅中窝的哑铃型肿瘤。④翼点颧弓或颞底硬膜内、外入路:适用于颅中窝型（包括海绵窦内、Meckel腔内）。⑤其他颅底入路:如额颞眶颧硬膜外入路、耳前经颞下窝的颞底入路、岩骨前入路、改良眶颧入路等适用于较大的TN、颅内外沟通或哑铃型。究竟选择何种入路尚无统一标准。我们体会应根据MRI显示的肿瘤大小、部位、侵犯范围及手术者对入路的熟练程度，选择能充分显露术野，缩短操作距离，对脑和周围神经、血管干扰少的入路，复杂型颅内颅外沟通瘤应灵活应用各种入路的联合。手术应采用显微外科技术，应注意肿瘤& 是否是多个发源点［5］、是否侵犯海绵窦、是否与颅外沟通以及半月节腔内是否残留，这些常是肿瘤术后复发原因之一。本组一例颅后窝肿瘤术后2年发现颅中窝肿瘤可能为多个发源点，另一例因肿瘤与颅外沟通范围较广仅大部切除而复发，行γ刀治疗。&&&
　　［参考文献］&&& ［ 1 ］周良辅.现代神经外科学［M］.上海:复旦大学出版& 社，.& ［ 2 ］Jefferson G. The trigeminl neurinomaswith some remaks&& on malignant invasion of thegasserian ganglion［J］.Clin&& Neurosurg，）:11-54.& ［ 3 ］Samii M， Migliori MM，Tatagiba M， et al. Surgical tre-&&&& atment of trigeminal schwannomas［J］. J Neurosurg，&& ）: 711-718.& ［ 4 ］Yoshida K， Kawase T. Trigeminal neurinomas extending&& into multiple fossae: surgical methods and review of the&& literature［J］. J Neurosurg，）:202-211.& ［ 5 ］Dolenc VV. Fron to temporal epidurl approach to trigem-& inal nurinomas［J］. Acta Neurochirurgica（wien），1994，& 130（1-4）:55-65.
网上免费问医生
发表于： 01:45
陈军大夫的信息
网上咨询陈军大夫
在此简单描述病情，向陈军大夫提问
陈军的咨询范围：
脑膜瘤,脑胶质瘤,听神经瘤,垂体瘤等各种脑肿瘤的显微外科手术治疗,脊膜瘤,神经纤维瘤等各种椎管内肿瘤及小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的显微外科手术,面肌痉挛，三叉神经痛等神经功能疾病综合治疗,脑外伤、脑积水、脊椎外伤、高血压脑出血的规范化手术治疗.
陈军主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答三叉神经鞘瘤术后有残余，需要做伽马刀吗_百度宝宝知道