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乙肝抗病毒指征是什么
状态：就诊前
希望提供的帮助：
麻烦尹教授帮我分析一下，我的病情有没有抗病毒指征，要不要治疗，该如何治疗，谢谢！！！！！！！！！
所就诊医院科室：
安庆市立医院 感染科
抗病毒治疗需要一定的适应症，一般HBVDNA阳性外还需要ALT达正常值或超过正常值上限2倍，如不到正常者上限2倍，肝穿刺提示G2或者S2，也可以抗病毒治疗，但一般要得到较好的抗病毒疗效，ALT最好在正常者上限2倍以上，如能够达到正常值上限3—5倍以上，疗效更佳。当然年龄大于40岁，ALT异常，就可以抗病毒治疗，但需要排除其他原因引起的ALT升高。有较重的纤维化抗病毒条件也应该放宽，如有肝硬化，只要HBVDNA阳性，ALT正常，就可抗病毒治疗。没有看见你的HBVDNA，无法讲你现在是否可以抗病毒治疗。另外去年的肝穿刺，不能代表今年的肝穿刺。
状态：就诊前
尹教授您好!我的HBVDNA是阴性,国产和进口试剂做的都是阴性,我的病情要不要抗病毒治疗,谢谢!!!!!!!!!!!
你现在不必抗病毒治疗，但每年需要你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA 阴性者，建议至少每6 个月进行一次乙肝病毒DNA（HBV
DNA）、谷丙转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B 超检查。但转氨酶正常但乙肝病毒DNA 阳性者，建议每3个月检测1 次乙肝病毒DNA
和转氨酶，每6 个月进行甲胎蛋白和B 超检查。ALT在正常值上限时，应该每2周进行一次肝功能检查。检查HBVDNA和ALT是为了抓住抗病毒治疗机会，一旦HBVDNA阳性，同时ALT达到抗病毒指证时，就可以进行抗病毒治疗。
状态：就诊前
非常感谢尹教授在百忙中抽出时间给我解答!我还有一个问题就是血小板降低和转氨酶升高同时存在,当我出现转氨酶升高和血小板降低时,DNA阴性,该如何处理,谢谢!!!!!!!!!!!
转氨酶升高时，人体清除乙肝病毒的免疫能力很强，ALT越高，免疫清除力越强，估计你的脾脏已经有轻度肿大（可能还在正常范围内），免疫清除能力强时，肝脏炎症明显，使脾脏负担加重，部分血小板经过脾脏时被破坏，血小板下降，你需要密切观察肝、脾、门静脉的变化。
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
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尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
尹有宽大夫通知出停诊:由于端午节国定节日换班，下周一（5月29日）外宾门诊门诊时间，改为5月27日（星期六）上班，特此告知！
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疾病名称：乙型肝炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
站立时间长腿会水肿，饭后腹胀，恶心，大便不爽。乏力比较明显，肝区有疼痛，易怒。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
身体状况达...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（主要症状、发病时间）：小三阳十多年，未治疗。今年三月谷丙转氨酶110，dna9.12e+04
曾经治疗情况和效果：服用甘草酸二胺肠溶胶囊已八天，转氨酶60.
想得到怎样的帮助：请问需要...
疾病名称：乙肝大三阳&&
检查及化验：谷丙转氨酶142,谷草转氨酶87,B超：肝脏炎症改变。乙肝病毒DNA3.96E+07
治疗情况：目前用甘利欣、益肝灵口服治疗
病史：乙肝大三阳16年，2006年之前肝功能正常，2006年9月患肺结核，...
疾病名称：病毒性乙肝15阳&&
检查及化验： 肝功能正常 。DNA 病毒 阴性 。 乙肝两对半定性:15阳 定量 ：表面抗原：3.32IU/ML 核心抗体：0.91U/ML B超示：肝内钙化灶，无明显异常。
治疗情况：2007-06 谷丙转氨酶...
疾病名称：恩替卡韦何时可以停药&&
希望得到的帮助：我就想要知道。我这样的情况。再需要服用多久恩替卡韦才能停药？
病情描述：2012年冬，检查发现自己是乙肝大三阳，病毒数量在10的7次方以上，但转氨酶等其他指标都正常。到医院接受治疗，持续服用恩替卡韦两年以上。去年9月份检查发现病毒数量已经控制在1000以内了。但是...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乙肝多年，有肝癌家族史，两兄长都在70岁左右逝于肝癌，近期查，发现是乙肝，应该已多年，肝功B超正常，病毒DNA 4.40E+03，请问医生，需不需抗病毒治疗
疾病名称：慢乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我以前就是大三阳肝功正常病毒量高，但在09年12月18日发现肝功不正常两项转氨酶一个500多个480多病毒量7x10的8次方，在徐州传染病医院住院一个月...
疾病名称：乙肝抗病毒治疗何时停药？&&
希望得到的帮助：什么时候可以停药，想要孩子可以怀孕吗？
病情描述：抗病毒治疗3年半了，三月前由大三阳转小二阳，现在查又小二阳转回大三阳，是不是不好？肝功能，dna都正常，b超也正常！
疾病名称：慢性乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年4月慢性重症乙肝入九医院治疗，同年5月肝功能指标趋于正常，DNA10的三次方，出院休养。每月定期复查肝功，B超，DNA。日检查肝功...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（主要症状、发病时间）：本人36岁，96年发现乙肝135阳性,02年开始服贺普丁，05年，转145阳性，DNA阴性，在医生同意的情况下停药，一个月后复发，继续服贺普丁至今，半年前检查245阳性，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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感染性疾病科年龄20岁上下的年轻慢性乙肝患者的抗病毒治疗指征是什么？ - 感染性与传染性疾病专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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年龄20岁上下的年轻慢性乙肝患者的抗病毒治疗指征是什么？
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年龄20岁上下的年轻慢性乙肝患者的抗病毒治疗指征是什么？
比如18岁男性，HBV-DNA为10的八次方，本次住院（也是首次住院）查肝功能：ALT：350U/L，AST200U/L，余（-）乙肝三对：乙肝大三阳。
其外公死于肝硬化，其母有乙肝。
是否可以抗病毒治疗，如果可以采用干扰素还是核苷类似物？疗程多久？
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哪些慢性乙肝应该进行抗病毒治疗？我们一般要把握两个标准：一是 HBV DNA≥105拷贝/ml (HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml)；二是 ALT ≥2倍正常值上限。
& &&&楼主患者的请看，符合请看，建议尽早进行抗病毒治疗。
抗病毒药物目前只有两种，一种是干扰素，一种核苷类药物
患者，18岁青年男性，ALT 350，病毒8次方，这是抗病毒的大好时间！而且是乙肝大三阳，尽早抗病毒，疗效会很好，即使不能完全转阴，但能够使得肝功能恢复正常，病毒量保持在很低的水平，HBeAg转阴。这三个目标是我们抗病毒的目标。
& &抗病毒，首选干扰素。
年轻人，而且ALT水平等等都支持你用干扰素。虽然干扰素凯开始用的时候有些不良反应，但是一般不会影响你继续用药。打半年到一年，运气好的话可以取到很好的效果，运气不好，没有达到我们的理想要求，这时候再用核苷类药物效果也会比直接就用核苷类药要好很多。
而且，你尚未生育，不推荐核苷类药，因为这些药物对于是否影响精子的治疗还是未知之数，何必冒险？除非你用不了干扰素，采用这些药，总之，首选干扰素！我是无可非议的！
& &&&一般来说，抗病毒治疗还是需要一定的经济承受能力的，半年下来，可能要好几万块，当然啦，进口的和国产的还是有些区别，如果你经济承受能力好的，不妨用好一点的干扰素，经济不允许的就用没那么的，效果也不会很差。
& &&&总结：现在是抗病毒的好时机，大多谁取得好疗效，首选干扰素抗病毒！
& &&&生活注意：禁酒，生活饮食要合理，适量运动，不可过度劳累！
& &&&希望可以帮助到你，如果你觉得本帖帮助不大的话，希望你在爱爱医寻找其他类型的回答，希望爱爱医能给你一个满意的答复。
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1很好的 解答学习了！
感谢您热心帮助其他会员解决问题！
我是一29岁的慢性乙肝病毒患者（小三阳）&&10年前发现有小三阳
前二天在大医院查HBV-DNA(+)& &转氨酶44U/L&&
其它没什么不适
请问各位前辈应该怎么样治疗& &谢谢！
18岁男性，HBV-DNA为10的八次方，ALT：350U/L，AST200U/L，乙肝大三阳。该患者符合抗病毒治疗的一般适应症，目前处于免疫清除期，是抗病毒治疗的最佳时期。核苷类似物或干扰素均可，但本人推荐核苷类似物，当然恩替卡韦是最好的。
阅读权限20
& & 先查ＨＢＶDNA再说
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> 慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征
慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征
全军传染病专业委员会主任委员 广州南方医院
骆抗先--------------------------------------------------------------------...
通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢?...
共位医生回答
全血高切粘度；红细胞变形性下降，血液流动发生异常改变，影响血液携氧和释氧。全血低切粘度；血液流动性差，红细胞聚集性增加，影响器官和组织的血...
你好，乙肝治疗不能盲目，很多患者因为盲目用药 结果对身体造成极大副作用，反而没有效果，或者病毒耐药，从你这个情况看，建议采用当前最新技术治?...
共位医生回答
HBV耐药包括基因型耐药、病毒学反弹、临床反弹、表型耐药、交叉耐药。不同抗病毒药物应用后发生的耐药变异主要集中于DNA?...
建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一 定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果
共位医生回答
10多年的乙肝，肝功正常，就是乙肝抗原250。dna 荧光定量是5×10 次方
肝功能正常可以食疗调养。乙肝病人需要注意从饮食上进行调节： 如清淡富有营养，忌食辛辣剌激食品，忌饮酒，忌食对肝脏有剌激及有损伤的药物?...
共位医生回答
没有做过手术他没有症状，只是查肝功能有黄疸，又有高血脂，医生说不能用降血脂的药。怎么办？
这种情况是应该通过控制饮食进行治疗的注意低盐低脂的饮食 注意适当的进行活动和锻炼身体的
共位医生回答
病情描述（主要症状、发病时间）：2006年五月因突发急性角结膜炎住院治疗,入院例行肝功化验发现肝功阳性,随后做两对半显示大三阳,DNA1.92E,同年十月...
"病因:大概有一半乙肝小三阳患者起病比较隐匿、大致上不出现乙肝小三阳症状。介绍:“小三阳”还有一种表现就是乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106)?...
共位医生回答
患者性别：男
患者年龄：23详细病情及咨询目的：急慢性乙型肝炎治疗,身体无力,时常发热,恶心,肝功正常本次发病及持续的时...
您好！不知道您的乙肝病毒DNA检查是什么结果。如果您的乙肝病毒DNA是阴性，没有传染性，暂时可以不治疗，定期复查就可以。如果乙肝病毒DNA是?...
共位医生回答
患慢性乙肝约25年，25年前不适检查患黄疸肝炎同时查出乙肝，之后从未治疗，无任何不适。
目前治疗乙型肝炎需要按照2010版的乙型肝炎治疗指南进行，如果患者的肝功能损伤在正常值的两倍以上，DNA在10的5次方以上，应该抗病毒治疗，中成药没...
共位医生回答
谢谢您的指点，到底用哪种药好呢？可用干扰素吗
耐药后需要跟换抗病毒药物进行治疗。
共位医生回答
关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征的经验
最近大家都是比较的困惑的，不知道睡觉头朝哪个方向好，我之前也不知道，现在现在比较的清楚，今天跟大家讲一下睡觉头朝哪个方向好。
分享者：辣妈小球
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乙肝抗病毒治疗有什么副作用一些乙肝患者在进行乙肝抗病毒治疗时会产生不良反应，下面是一些抗病毒衍生的副作用。1、人体会出现流感样。尤其是应用干扰素的前几天明显，突出表现是发热、体温长升高可达40℃以上，以38~39℃最常见。一般在用药2-4小时开始出现发热，持续3-5个小时甚至更长。汗出烧退，带有流感样感觉，乏力、头晕、头痛、关节痛、咽喉痛。对生活、学习有一定影响，生活质量下降。2、精神抑郁。治疗前如有精神抑郁倾向或性格内向的人轻易发展为抑郁型精神病，值得留意。3、脱发，发生率较高。用药3个月后80%以上脱发。拉米夫定也有抗病毒作用，且疗效明显，但最大的问题是，在使用拉米夫定半年到一年左右产生耐药、病情复发。且要求不能中断服药，由于此药半衰期较短，也就是说服药后10-15小时，药物在血中浓度会降低一半，故不可中断服药。 没有相关文章 上一篇文章： 下一篇文章：