乙肝抗病毒治疗到底要多久？什么时候可以停药？
抗病毒治疗是慢性乙肝最为关键的治疗，这一概念已经被广大患者所接受。但是也经常有患者有疑问：我用抗病毒治疗已经很长时间了，现在效果也不错，病情一直稳定，那是不是能停药了？乙肝的抗病毒方案主要包括以干扰素为基础的治疗，和以核苷类似物为基础的治疗，不妨从这两类治疗入手，来看乙肝抗病毒的停药标准。
干扰素抗病毒的停药标准
普通干扰素，每周3次或隔日1次，皮下注射，一般疗程为6个月，如果有应答，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。可根据患者的应答和耐受情况适当调整剂量及疗程。至于满1年疗程是否要停药，这要根据HBsAg、HBeAg、HBV DNA等病毒复制指标的动态变化情况，判断继续用药是可能获得进一步疗效，如果预计延长疗程可获得更好疗效，则要适当延长疗程。
核苷类似物抗病毒的停药标准
e抗原阳性的慢性乙肝患者，在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后，要再经过至少3年巩固治疗方可考虑停药。
e抗原阴性的慢乙肝患者，要等到表面抗原转阴且HBV DNA检测不到后，再巩固治疗1年才可停药，很少有患者能达到此标准。
肝硬化患者，抗病毒治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和肝癌的发生。因需要较长期治疗，其停药标准尚不明确。
过早停药的危害
乙肝治疗打的是持久战，通过长期抑制病毒，大部分患者可以避免病情的进展，抗病毒治疗期间要切记每3个月复查肝功能、HBV DNA、B超等指标，千万不要随便停药。目前的口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒，但可以抑制病毒的复制，保持病情长期稳定，延缓或阻止病情进展，使患者能正常的工作和生活。过早停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，使肝脏受到更严重的损伤，导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。
肝病属于慢性疾病，其治疗周期漫长，治疗费用更是不少。为进一步减轻这些患者医疗负担，中国扶贫开发协会产业扶贫委员会实施精准扶贫方略，启动了中国扶贫医疗救助四川省肝病项目。肝病患者可凭病例信息最高可享每人每年7200元的补助费。
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今日搜狐热点乙肝抗病毒的药多久可以停
乙肝抗病毒的药多久可以停
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502 Bad Gateway乙肝抗病毒治疗
【导读】乙肝抗病毒治疗是一种对抗乙肝病毒的方式，但并不是所有人都能进行此类治疗的，妈妈百科今天就详细地告诉你乙肝抗病毒治疗究竟要怎么做。
乙肝抗病毒治疗是指通过相关的乙肝药物制剂来抑制患者体内的乙肝病毒，并最终能够彻底清除乙肝病毒的一种治疗方式。乙肝抗病毒治疗是要讲究时机的，并不是所有的乙肝病毒携带者都适合通过乙肝抗病毒治疗的方法治愈。如果患者的HBV DNA水平很高，但是肝功能还是正常的，那就不能进行抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗也是要遵循一生的规定的，不能够轻易放弃治疗，否则会使病情愈发加重。乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，通常情况下也要坚持2年左右，不能在病情不稳定的情况下停药。如果患者想要停药，还需经过专门医师的指导下停止服药。
乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗是需要专门医师进行指导的，抗病毒治疗有很多讲究，并不是所有人都能够适合。妈妈网接下来就为大家列出乙肝抗病毒指南。1、要摸清抗病毒的时机。乙肝抗病毒是要讲究时机的。一般来说，HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化 的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。2、乙肝抗病毒治疗要坚持。乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBV DNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要长久的工作。3、要定期进行监测。一些患者对乙肝抗病毒治疗不适应，需要定期到医院检查，如果发现有副作用就要立即停止抗病毒治疗。
事实上，乙肝抗病毒治疗的药物费用相当昂贵，为了能够更加清楚反映乙肝抗病毒治疗的花费，妈妈百科列出以下抗病毒药物加以阐述和说明：1、普通干扰素：赛若金、运德素、因特芬、安福隆等几十个品种。适应慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者。但肝硬化失代偿患者禁用。治疗的一个疗程时间为：0.5～1年。药物价格：每支50～80元。一个疗程预计费用为元。2、长效干扰素：派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)和佩乐能(聚乙二醇干扰素α-2b)。适应于慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者。每周注射1支，每支元。一个疗程时间：0.5～1年，疗程预计费用：5元。3、拉米夫定(贺普丁)，适应慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用。每天1片每片100毫克，每片17元左右。一个疗程时间至少2～2.5年，一个疗程预计费用在6000元左右。4、替比夫定(素比伏)，适应慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用。每天1片每片600毫克，每片24元左右。一个疗程时间至少2～2.5年，预计费用在8600元左右。5、阿德福韦(贺维力、代丁、名正、阿迪仙、久乐、阿甘定、优贺丁等)。适应慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用。每天1片每片10毫克，每片11～20元左右。一个疗程至少2～2.5年，预计费用：元左右。 ...
一些乙肝患者在进行乙肝抗病毒治疗时会产生不良反应，下面是一些抗病毒衍生的副作用。1、人体会出现流感样。尤其是应用干扰素的前几天明显，突出表现是发热、体温长升高可达40℃以上，以38~39℃最常见。一般在用药2-4小时开始出现发热，持续3-5个小时甚至更长。汗出烧退，病人带有流感样感觉，乏力、头晕、头痛、关节痛、咽喉痛。对生活、学习有一定影响，生活质量下降。2、精神抑郁。治疗前如有精神抑郁倾向或性格内向的人轻易发展为抑郁型精神病，值得留意。3、脱发，发生率较高。用药3个月后80%以上脱发。拉米夫定也有抗病毒作用，且疗效明显，但最大的问题是，在使用拉米夫定半年到一年左右产生耐药、病情复发。且要求不能中断服药，由于此药半衰期较短，也就是说服药后10-15小时，药物在血中浓度会降低一半，故不可中断服药。
抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。那么抗病毒治疗的效果怎么样呢，我们看看答案吧！虽然乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝的核心和实质，但是目前尚缺乏特效药物，现有的各种药物，只能起到有效的抑制病毒作用并不能完全清除乙肝病毒。一旦停药，病毒复制有可能再度活跃，病情复发，因此抗病毒治疗需要长时间进行。通过有效的、长期的抗病毒治疗可以延缓乙型肝炎进展到肝硬化，同时也可以减少肝癌的发生。
在全球大规模的研究中，经过抗病毒治疗的患者患上肝硬化、肝功能失代偿和肝癌的风险都明显低于没有受过抗病毒治疗的患者。乙肝抗病毒治疗当中的拉米夫定药物能够延缓疾病进展，减少了重要临床并发症的发生。尤其是在32个月(3年左右)持续治疗期间，拉米夫定治疗几乎使肝功能失代偿率减少一半，并且在减少肝癌的发生率方面有类似疗效。
大多数患者认为一旦患上乙肝就意味着活不长了。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作不归路。专家指出，抗病毒治疗不等于宣告死亡。根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》，e抗原阳性病人治疗后如果实现了“双达标”，即血液中的hbvdna检测不到，同时e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生），此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑治疗效果有效，能够停药。近年来的临床数据表明，有一些抗病毒药物如替比夫定等，在抑制hbvdna和促进e抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现“双达标”。患者们应该有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。对抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。一般来说e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查；e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半，就有可能抑制病毒。
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乙肝在不抗病毒情况下多久会发展为肝硬化之
健康咨询描述：
乙肝在不抗病毒情况下多久会发展为肝硬化之类的，我小时候一直是病毒携带者，去年体检发现变成乙肝了，病毒量去年检查是8次方，肝脏有损伤，有点胆囊炎和胰腺饱满，去年医生建议我先吃三个月保肝药，但是转氨酶一直是100多，不降，也不怎么上升，我是一个月一查肝功，两三个月查一次B超，B超查了有四五次了把到现在一年了，就有两次显示有损伤，后来那三次一直到上个月复查，没有提示损伤，是不是代表暂时没损伤了？为什么转氨酶不降那？我想知道如果我在等几个月抗病毒会不会发展成肝硬化或者说进一步恶化在吃保肝药的情况下？我一直在吃甘草酸二铵肠溶胶囊，一直没停，但是是一天两顿，最后我还是想知道如果不吃抗病毒药多久会恶化？我是准备过几个月收入和钱上够了的情况下抗病毒。
想得到的帮助：
请医生看完我的问题帮我解答一下谢谢。
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巨野县中医院&& 医师
擅长: 急慢性乙肝,丙肝,肝硬化,酒精肝,脂肪肝,药物性肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！对于肝功转氨酶和乙肝病毒量较高的患者，是需要积极抗病毒治疗的，通过抗病毒治疗就可以延缓或终止肝硬化的发展。&&&&&&指导意见：&&&&&&也就是说，抗病毒治疗对于乙肝肝硬化的病情控制是有益的。而至于乙肝在不抗病毒情况下多久会发展为肝硬化，临床上也并无明确的时间表。
抗病毒方面的我和医院医生聊过几次，当时刚发现的时候，我本地附属医院的医生是让我先吃了三个月的保肝药，但是转氨酶没下来，所以就需要抗病毒了，但是当时没那么多钱来吃保肝药吃抗病毒的药，所以我就问过我说我等几个月或者等半年一年的抗病毒的话可以吗？我说会不会短时间内发展成肝硬化什么的，她说这个不会那么快，所以就一直是一个月查一次肝功，三个月两个月查一次B超，所以就到现在一年了也可以说保守治疗三个月之后应该是9个月了，还没抗病毒。我只是有些小担心如果在等几个月的话会不会变成肝硬化腹水啥的。我上个月查完B超我说我想这几个抗病毒，医生说让我先查个什么项目我忘了。我这个月还有必要检查啥的吗？我准备一起查了然后抗病毒，不会这么快发展成肝硬化哈？
07:41医生回答：
肝病发展是一渐近过程，所以定期复查是很有必要的
擅长: 临床免疫检验、血液检验、体液检验以及输血等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝转几乎是不可能的。乙肝病毒携带者就是乙肝不是什么变成乙肝。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你应该定期做肝功能检查如果肝功能检查正常可以不用什么药物。平时注意生活要有规律不喝酒抽烟。
抗病毒方面的我和医院医生聊过几次，当时刚发现的时候，我本地附属医院的医生是让我先吃了三个月的保肝药，但是转氨酶没下来，所以就需要抗病毒了，但是当时没那么多钱来吃保肝药吃抗病毒的药，所以我就问过我说我等几个月或者等半年一年的抗病毒的话可以吗？我说会不会短时间内发展成肝硬化什么的，她说这个不会那么快，所以就一直是一个月查一次肝功，三个月两个月查一次B超，所以就到现在一年了也可以说保守治疗三个月之后应该是9个月了，还没抗病毒。我只是有些小担心如果在等几个月的话会不会变成肝硬化腹水啥的。我上个月查完B超我说我想这几个抗病毒，医生说让我先查个什么项目我忘了。我这个月还有必要检查啥的吗？我准备一起查了然后抗病毒，不会这么快发展成肝硬化哈？
19:58医生回答：
建议你应该定期做肝功能检查如果肝功能检查正常可以不用什么药物。平时注意生活要有规律不喝酒抽烟。不会的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，病毒含量高，转氨酶异常，是机体免疫启动，是抗病毒治疗时机，只保肝不是根本，要及早抗病毒治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&要定期复查病毒含量，肝功能，肝胆超声，注意生活调理，不饮酒熬夜，劳累生气，心情舒畅，适当运动，增强抵抗能力。 &&&&&&以上是对“乙肝在不抗病毒情况下多久会发展为肝硬化之”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
抗病毒方面的我和医院医生聊过几次，当时刚发现的时候，我本地附属医院的医生是让我先吃了三个月的保肝药，但是转氨酶没下来，所以就需要抗病毒了，但是当时没那么多钱来吃保肝药吃抗病毒的药，所以我就问过我说我等几个月或者等半年一年的抗病毒的话可以吗？我说会不会短时间内发展成肝硬化什么的，她说这个不会那么快，所以就一直是一个月查一次肝功，三个月两个月查一次B超，所以就到现在一年了也可以说保守治疗三个月之后应该是9个月了，还没抗病毒。我只是有些小担心如果在等几个月的话会不会变成肝硬化腹水啥的。我上个月查完B超我说我想这几个抗病毒，医生说让我先查个什么项目我忘了。我这个月还有必要检查啥的吗？我准备一起查了然后抗病毒，不会这么快发展成肝硬化哈？
22:03医生回答：
你好，可以检查病毒含量，肝功能，肝胆超声，肝脏瞬时弹性成像，有治疗指正的及早抗病毒治疗。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
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