乳腺导管内癌及其微浸润癌病理和生物学指标表达差异的临床意义_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
乳腺导管内癌及其微浸润癌病理和生物学指标表达差异的临床意义
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，方便使用
还剩1页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
比较双指数和传统单指数模型ADC值对乳腺浸润性导管癌诊断价值的研究.pdf 45页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
··········
Ningxia Medical University
Thesis for Application
of Master’s
Specialized
comparative
Bi-exponential
traditional
Mono-exponential
coefficient
diagnostic
performance
of invasive ductal carcinoma
Student’s Name: Liang Yuyu
Supervisor: Prof.Ha Ruoshui
Assistant supervisor ：Zhu
Subject Category：Medicine
Major: Medical imageology
Specialty: Breast imaging
School: Ningxia
Medical University
Completion Date: Mar.2014
宁夏医科大学学位论文独创性声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研
究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内
容外，本论文不含任何其它个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文
的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人
完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
论文作者签名＿＿＿＿＿
论文导师签名＿＿＿＿＿
宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明
宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部
门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大
学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影
印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文
的全部或部分内容。
（保密论文在解密后应遵守此规定）
论文作者签名＿＿＿＿＿
论文导师签名＿＿＿＿＿
宁夏医科大学硕士研究生学位论文
比较双指数与传统单指数模型ADC 值对乳腺浸润性导管癌诊断
目的 比较多b 值双指数与单b 值传统单指数衰减模型表观扩散系数对浸润性导管癌
的诊断价值，并试图寻找最佳诊断界值。
材料与方法 回顾性分析经手术病理或确诊的35例乳腺浸润型导管癌，共 44个病灶。
17例良性病变患者，共24个病灶。同时选取30名健康女性作为对照。所有患者均行MR常规
检查及传统单指数模型的DWI及基于IVIM技术的双指数模型的多b值DWI检查。分别测量
各组传统ADC值，快速ADC值 （fast
ADC ）及慢速ADC值(slow
ADC) 。使用SPSS
MedCalc软件进行统计学分析，不同组别ADC值、fast
正在加载中，请稍后...乳腺癌免疫组化染色结果：ER（-）、PR（-）、CerBb-2(+++)、P53(+++)、ToPo(++)、Ki-67
乳腺癌免疫组化染色结果：ER（-）、PR（-）、CerBb-2(+++)、P53(+++)、ToPo(++)、Ki-67增殖指数90%是什么
　　乳腺癌免疫组化中的各项目的意义　　乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外,还有一些重要的可以提示预后的免疫指标,通过分析这些指标可以指导治疗和估计预后.以下是各医院检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读,仅供参考：广州医学院附属肿瘤医院胸外科薛兴阳　　ER：雌激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好,加号越多越好.　　PR：孕激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好.　　正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR.当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失.如果细胞仍保留ER和（或）PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌.两者同时阳性预后最好,如一个阳性一个阴性中,雌激素阳性要好于孕激素阳性.两者都是阴性预后不好.阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗.　　Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2,是一种原癌基因.它的过度表达即出现加号表明患者预后不好.同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏.在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差.但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能.即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）.　　以上三个都是阴性患者,医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌,预后相对较差,缺乏药物治疗.　　E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种,集中表达在粘着连接,对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用.它的高表达表明预后良好.　　Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原,它的表达与乳腺癌发生、发展有关,是一个不良预后因素.数值越高预后越不好.　　P53：是一种肿瘤抑制基因,它的突变预示预后不良.P53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高.　　CK5/6：是一种细胞角蛋白,组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高,总的讲阳性预后差.　　EGFR：表皮生长因子受体,组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高,总的讲也是阳性提示临床预后差.　　VEGF：血管内皮生长因子,高表达提示预后差.　　TOP-II：DNA拓扑异构酶II,高表达提示肿瘤增殖和恶性度较高.　　PCNA：增殖细胞核抗原,阳性预后不好.　　P170：是一种多药耐药基因,它的过度表达不利于治疗.　　nm23：是一种与恶性肿瘤转移 相关的基因,基因表达水平降低为乳腺癌淋巴转移的高危因素.　　Her-1：和前面的Her-2类似,阳性不好.　　DNA倍体：非整倍体预示肿瘤发生.　　CD44V6：是一种蛋白,高表达提示预后较差.　　Ck14、Ck17和CK7：与前面的Ck5/6有类似参考标准.　　Bcl-2：是一种抑凋亡基因,它的阳性表达提示肿瘤分级程度高,淋巴结转移少.　　PS2：在预测内分泌治疗反应方面,PS2比ER测定可能更有用,PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标.　　P63：P63基因本身是一个抑癌基因,P63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据.　　Calponin：在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达P63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性；有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生.　　SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体.从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌,它的消失是一逐渐发展的过程.　　Cyclin D1：Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用.在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关.　　COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达.COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标.　　34βE12：是一种细胞角蛋白,它的表达与乳腺癌的肿瘤恶性生物学指标相关,乳腺癌组织中34βE12阴性表达提示预后不佳,可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断.　　P120膜：在乳腺癌组织中呈异常表达,并与E-cadherin表达相关,在乳腺癌发生、发展中可能起着重要作用；P120膜与浸润性小叶癌的发生和发展更为密切
我有更好的回答：
剩余:2000字
与《乳腺癌免疫组化染色结果：ER（-）、PR（-）、CerBb-2(+++)、P53(+++)、ToPo(++)、Ki-67》相关的作业问题
雌激素受体强阳性抑癌基因p53突变致癌基因erb-2阳性粘附因子Ecad阳性说明该肿瘤生长活跃,但是可能对雌激素受体抑制剂治疗有效.Ecad阳性提示癌细胞脱落后易在别处生长（转移）.
ER、PR分别代表雌激素受体和孕激素受体情况,(+)者预后较好,可以行内分泌治疗,(-)者预后较差,不建议行内分泌治疗；C-erbB-2是原癌基因,表达跨膜酪氨酸激酶生长因子受体,现行的检测方法是免疫组织化学法,+按阴性对待,++需进一步行FISH或CISH检测明确,+++按阳性对待,阳性者预后差,可以行曲妥珠单抗治疗
免疫组化看分型不是很好,是想问怎么治疗吧?ER、PR都是（—）是不能用内分泌治疗的,C-erbB-2（++）应该用曲妥珠单抗来治疗,也可以叫赫赛汀,不过费用很贵,三十万上下.不过初期治疗还是以全身化疗为主,如果可以耐受,建议可采用局部预防性放疗.最后要说的还是以患者能耐受为准.要上正规医院的肿瘤内科治疗.
这是血免疫组化肿瘤指标+阳性 -阴性 主要是做辅助检查的,都是医学术语详细的不需要明白太多.确诊是需要影像学检查和 病理检查 的. 再问： 这就是刮宫后的病理检查？是不是预后不好啊？ 再答： 这不是病理检查报告，这肿瘤指标。单一上面检查无法分析预后的。
er+,pr+表示激素治疗有一定效果 c-erbB-2(-)表示复发率小,不幸中的万幸
需要吃内分泌药 病情不严重 注意少生气
还可以.免疫组化指标的预后作用不强,该患者不是三阴性,但Her-2可能是阳性.免疫组化结果主要是看需要哪些后续治疗.一般这种病人,对内分泌治疗敏感,对化疗敏感性差.建议行FISH检测,明确CerbB-2状况,决定是否用靶向治疗.不过靶向治疗只有进口药,非常昂贵.
这算严重的.三阴性乳腺癌,内分泌治疗不敏感,化疗建议使用含蒽环+紫杉类的联合方案
她需要接受化疗,放疗,内分泌治疗.至于化疗方案,你得听从主治医生的意见,这是根据每个患者的具体情况因人而异的,还要考虑患者的身体状况,有无其他并发症,家庭环境等.伤口未愈合不影响化疗,但是不能接受放疗.内分泌治疗则在化疗结束后按相应情况进行.另外,每个人对化疗药都有不同的敏感性,所以预后什么的无法判断.现在国内通过对乳
肿块尺寸有多大？侵犯、转移情况如何？ 再问： 4*2.5*3.5(cm)前哨淋巴结(2个)均未见癌转移。麻烦给看下 再答： 是癌组织团块达到尺寸4cm？未采取腋窝淋巴结清扫？再问： 腋窝未做清扫 再答： 需要详细分析术后病理报告，最好发个清晰照上来。。。主要是怀疑手术漏项。再问： 再答： 浸润性癌，肿块尺寸较大，并非原
你好，这应该是乳腺癌的免疫组织化学的检查结果，这个免疫分型不是很理想，雌激素受体ER和孕激素受体PR阴性，HER2是3+阳性，而且CK5/6和EGFR阳性，提示是基底细胞亚型的乳腺癌，这种类型乳腺癌预后较差，容易出现内脏的转移，KI67约40％也说明癌细胞增生活跃。
HER2强阳性,提示恶性程度较高,增殖、转移、抗凋亡能力较强,是全身化疗指征,并且需要考虑联合靶向治疗. 再问： 如果化疗，赫赛汀也用了，这种早期转移的可能性多大？ 再答： 统计上讲，规范的治疗可以明显改善预后；到了个人，就需要做好定期复查，长期监测。再问： 需要化疗几个疗程？ki67不是显示癌细胞不活跃吗？怎么感觉和
根据您的描述，这种情况要考虑乳房内腺肌上皮瘤的表现，应该结合临床尽早手术治疗为妥，手术后可以进一步配合药物化疗，并定期随访复查。平时多休息，合理膳食营养，定期随访复查。
你好，你要提供原始的病理报告，免疫组化结果要结合病理报告才能准确分析。现在只能是就几种抗体检查说一下。ER是雌激素受体，表达是阳性的，表达率为60％，还算比较高的，PR是孕激素受体，表达阴性，就是肿瘤细胞缺乏这种受体，CERBB2是一种癌基因，1+表示是阴性的，如果是癌的话阴性提示预后好点，但不能用赫赛丁的靶向治疗药物
),pr(十50%,弱)her一2(3十),k167(十30%),ar(一提问者： 匿名 | 来自手机知道
ER、PR、C—erb-2都是相应抗原的受体 后面“-”表示阴性 “+”表示阳性当出现“+”时表阳性 说明具有此种抗体 也就是说被检测组织中存在相应的抗原出现“-”时相反
ER,PR孕激素受体,雌激素受体.一般来说,大多数是ER,PR阳性的乳腺癌患者内分泌治疗显着消极的内分泌治疗反应不佳.其次,ER,PR和乳腺癌的预后,积极的传输速率低,无瘤生存时间,少负.C-erbB-2蛋白（+ + +）被认为是一种重要的肿瘤分子标志物的过度表达的各种恶性肿瘤的表型,也被广泛用于乳腺癌的预后评估和指导
1 、载玻片的处理： 抗原修复过程中,由于高温、高压、辐射等诸多因素的影响,极易造成脱片.为保证试验的正常进行,可选用我公司提供的ZLI-9001 APES、ZLI-9003 HistogripTM或ZLI-9005 Poly-L-Lysine等几种试剂,对已清洗的载玻片进行处理.具体方法如下： 1.1 APES：现用
免疫组织化学的临床应用主要包括以下几方面：(1)恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断； (2)确定转移性恶性肿瘤的原发部位； (3)对某类肿瘤进行进一步的病理分型； （4）软组织肿瘤的治疗一般需根据正确的组织学分类,因其种类多、组织形态相像,有时难以区分其组织来源,应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的； （5百度知道 - 信息提示
知道宝贝找不到问题了&_&!!
该问题可能已经失效。
秒以后自动返回乳腺浸润性导管癌II级病理报告，脉管内见癌栓，严重吗？大夫说免疫组化有一种药，大约16万，需要打吗？？_百度知道
乳腺浸润性导管癌II级病理报告，脉管内见癌栓，严重吗？大夫说免疫组化有一种药，大约16万，需要打吗？？
乳腺浸润性导管癌II级（腺管3分+核级2分+核分裂像2分=7分），结合免疫组化符合伴基底样细胞分化，体积1.3cm*1.3cm*1cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头及肿物表面皮肤未受累及，近胸面切缘净，淋巴结内未见癌转移（腋窝0/30、送第2、3水平0/2），周围乳...
2011年老人右乳发现乳腺癌，保乳疗法，今年8月初，左乳异常，已做全切，术后病理报告见上方内容，请帮忙看看。
我有更好的答案
建议不要在百度上求医问药，如果想知道更好的答案就去找行业内的专家，百度上只有卖保健品的和中医骗子和莆田系医院，真正懂医的哪有时间在这里为你解答这个问题？挂专家门诊号去看吧，这样才是对专业知识和劳动的尊重。
千万不可以去放化疗哦，那样的话、请问你知道西医的治疗本质是治标不治本？2、医院不拍有钱的；3、这些数据都是为化疗服务的、患者的情况手术之后的最佳的治疗办法是中医，也就是9个月左右吧，可以痊愈的5：1；4请不要介意我直言几句，3次之后就会出现转移了。虽然也想进一步帮你
为您推荐：
其他类似问题
浸润性导管癌的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。