梅毒抗体阳性是不是就一定得了梅毒_好大夫在线
梅毒抗体阳性是不是就一定得了梅毒
全网发布： 22:36:18
发表者：郭秀军
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梅毒在里是很复杂的，目前除了艾滋病就是梅毒了，其中的一点表现在对化验报告的解读上，梅毒的化验报告很简单，就是RPR和TPPA，但是动态监测出现的变化趋势是很有学问。通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。一旦了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。怎么样看梅毒的化验结果，RPR一般是看滴度，一比几，如果是原倍叫1：1，然后是就是1：2，1：4，1：16，1：32….…，都是倍比的关系。TPPA的结果一般就是个阳性，也可以定量做它的滴度。实际上我们一定要看RPR才能判断病人是不是现在患有梅毒，的时间和病情，以及梅毒经过治疗之后的转归情况。比如说梅毒患者治疗之前RPR是1：128，经过治疗变成1：8，或者是阴性，那就说明有很好的疗效。临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA，了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性，还有一种情况，由于TPPA会一直持续存在，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示，观察指标要一定要看RPR。如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是过梅毒，以前得了，现在已经治愈了；如果RPR阳性，TPPA阳性，表示现在很可能正在患梅毒。但有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，无论经过怎么样的治疗，重复多次不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这需要慎重考虑。原则上，如果是经过正规的抗梅毒的治疗，梅毒病原体在体内被清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV 检测。严格地定期观察，包括全身及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况确认你正患有梅毒，而且是刚梅毒时间不长。&&& 化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病，一些肿瘤，或者是老年性的疾病，也可以导致假阳性情况发生，还有生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高。这方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，确实要好好慎重读取化验单的结果，要多咨询专家。怎么样判断孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒，还是假阳性，就得动态的观察。孕期梅毒指标的监测应该是一个月做一次，如果前两个月都是阳性，两个月之后变成可疑阳性的，再一查变成阴性了，就说明是假阳性。梅毒的孕妇生下来的孩子，新生儿抗体如果是母亲给他的，而不是真的的话，即便是RPR体内指标阳性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生儿梅毒RPR的指标比母亲的还高，甚至高过4倍，新生儿可以确定得了先天梅毒，这是要治疗的。如果有的孕妇在怀孕一开始的时候就已经查出来RPR阳性，但是很低滴度的阳性，在孕期的前三个月后三个月至少经过两个疗程母婴阻断的治疗，这个时候孩子基本上没有得先天梅毒的风险。怀孕期间出现了假阳性，不管是TPPA还是RPR，出现了抗体阳性，过一段时间自然会消失。如果是孕妇单纯的TPPA阳性，但是RPR的指标是持续阴性的，这种表示以前是得过梅毒，现在治愈了。&& 梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医。郭秀军2013年3月&
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郭秀军大夫的信息
副主任医师
感染性皮肤病的诊治和研究
郭秀军，副主任医师，博士学位.
1．深入系统地学习了医学真菌学的理论知识，对真菌病原...
郭秀军的咨询范围：以前患过梅毒,现在复查RPR是阴性,TPPA是阳性+,婚检的时候能过...
以前患过梅毒,现在复查RPR是阴性,TP...
以前患过梅毒,现在复查RPR是阴性,TPPA是阳性+,婚检的时候能过关吗,会把这个告诉男方吗?
医院出诊医生
擅长：病毒疣、生殖疣、肛门疣、阴茎疣、龟头肉粒
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：心血管内科
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问题分析：你好，你以前患过梅毒,现在复查RPR是阴性,TPPA是阳性+,咨询婚检的时候能过关。意见建议：医生有保护患者隐私的义务，应该不会告知你男友的。
问我rpr阴性tppa阳性，是婚检查出来的，一直都不知道，我...
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见：你好你的妻子检查TP阳性说明有梅毒抗体，但是作为孕妇假如用的是筛查试验很可能是假阳性，也就是孕妇阳性结果是假的，影响检测，所以你需要进一步检查采用酶联免疫方法进行。才能进一步确诊。如果是阴性不需要治疗。所以你也不要害怕，我们日常检验中遇见很多这种情况。祝您健康
问要婚检了，五年前治愈好的梅毒RPR为阴性，一项是终生阳...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，现在国家规定婚检不用强制性，自己要检查就检查，不检查也可以。而且这个属于个人隐私问题。医生不能透露患者的隐私等情况。意见建议：你好，现在国家规定婚检不用强制性，自己要检查就检查，不检查也可以。而且这个属于个人隐私问题。医生不能透露患者的隐私等情况
问婚检查出rpr阳性滴度1:8tppa阴性很担心是梅毒，已经怀...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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问题分析：你好：梅毒是一种传染性极强的疾病，对人体的危害性很大，如果不及时治疗，发展到梅毒后期，会严重损害人体各个器官组织甚至是直接导致死亡，梅毒可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，对于梅毒，越早治疗效果越好意见建议：是经过性交发生传染的，是一种性传播的疾病，会有百分之九十五的会因为不洁的性交发生的传染，会比较少会经过输血、内衣湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、接吻，握手、尿布等发生传染。建议及时去正规医院做相应的治疗，以免病情严重。平时应注意卫生。祝您早日康复
问tppa是阳性 rpr阴性 能诊断梅毒吗
职称：医师
专长：皮肤过敏
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你好 这样的情况不是梅毒 建议去医院复查
最好是检查RPR TPPA
梅毒血清抗体检测
如果都是阴性的话那可以排除，不用担心
问你好医生，梅毒tppa
梅毒rpr.都是阴...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析：这两种结果都为阴性，说明是为感染梅毒螺旋体，一般认为梅毒RPR的特异性比较高，如果阳性就考虑感染梅毒，阴性就可以排除梅毒了，所以不需要担心，正常的生活。意见建议：如果平时有身体不适症状，需去医院就诊，来明确引起的原因，针对原发病进行积极的治疗，都可以逐渐痊愈的。
问梅毒TPPA阳性,RPR阴性会传染过胎儿吗
职称：主任医师
专长：使用中药治疗银屑病、硬皮病、白癜风、黄褐斑、荨麻疹、紫癜、白塞氏病、扁平苔藓、痤疮、黄褐斑、神经性皮炎、带状疱疹后遗神经痛等皮肤疑难顽症。
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问题分析：你好
那应该不会了 一般情况下，你没有再次感染的机会，反复检查没有什么意义啊，
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评价成功！电视台等事业单位入职体检tppa阳性会通过吗？ - 知乎3被浏览755分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起我老婆梅毒RPR阴性,TPHA阳性,医生说她好了,我没有梅毒,那她会不会传染我?我们俩人能要孩子吗?
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全部答案（共2个回答）
TPHA阳性,TPPA阳性.这2个检查是定性,说明你曾经感染过,梅毒RPR是阴性,这个检查是定量,说明你现在体内没有梅毒拉.感染梅毒后,TPHA阳性,TPPA阳性这2个指标在人体里存在会很久,有的是终身检查都是阳性.你现在只要梅毒RPR是阴性就可以拉.建议你这2年内,每年复查次梅毒RPR.如果都是阴性,就不要管,如果出现阳性,就得正规治疗,只到治愈.
至于怎么感染不好说.可以是间接感染的.你现在不要治疗.只要定期复查,如果2年内梅毒RPR都是阴性就可以要小孩.
：根据你的描述,你的抗梅治疗是很成功的.一般来说梅毒以两年为界分为早期梅毒和晚期梅毒；随着时间的推移,梅毒即使不治疗,感染性也会越来越弱,超过4年,即使性接触也很少会感染,但依然会感染胎儿.指导意见：梅毒感染后,TPPA会终生阳性,但RPR会转阴,即使是阳性,滴度也会很低,1：1也算是血清学治愈,也就是说不具有传染性.你目前来说检测指标还是正常的不用担心.一般为了减少对胎儿的损害,常...
病情：根据你的描述,你的抗梅治疗是很成功的.一般来说梅毒以两年为界分为早期梅毒和晚期梅毒；随着时间的推移,梅毒即使不治疗,感染性也会越来越弱,超过4年,即使性接触也很少会感染,但依然会感染胎儿.指导意见：梅毒感染后,TPPA会终生阳性,但RPR会转阴,即使是阳性,滴度也会很低,1：1也算是血清学治愈,也就是说不具有传染性.你目前来说检测指标还是正常的不用担心.一般为了减少对胎儿的损害,常规是在妊娠的前三个月和后三个月分别注射长效青霉素,连续注射三周,目前来说你也注射了,所以说你的抗梅治疗方案是很规范的.传染给胎儿的几率微乎其微,不必过于担心.
其实梅毒很好治疗，青霉素就可以了。关键是早期治疗，不能耽搁。最好到医院，有医生的指导治疗，以下资料仅供参考：(1)早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅...
病情分析：如果RPR已经转为阴性那么是不具备传染性的指导意见：可以和常人一样做正常的性生活，不会传染给他人的
病情分析：你好，TPPA是提示梅毒感染的常用指标之一，确诊梅毒是需要同时结合高危行为、TP抗体等来综合考虑才能诊断的，TPRA阳性除梅毒外,类风湿性关节炎,红斑...
阴性是正常阳性是不正常
1、参考值阴性表示正常结果应该是阴性。2、你的化验结果是1：80阳性，对照参考值“阴性”来看，说明你可能曾经感染过梅毒或者现在正处在感染期，所以梅毒的确诊试验T...
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