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造成颈动脉斑块的原因及危害
造成颈动脉斑块的原因及危害临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈血管内-中膜厚度(IMT)来确定是不是有血管粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应＜1.0毫米，IMT在≥1.0毫米、＜1.5毫米之间为内-中膜增厚，≥1.5毫米为斑块形成。如果体检报告显示颈血管IMT增厚或颈部血管斑块形成，则提示全身血管粥样硬化形成。颈部血管斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬化症的危险。研究表明，颈血管IMT每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。造成颈动脉斑块的原因及危害导致血管粥样硬化的危险因素均可导致颈部血管斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、、高血压、、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈部血管斑块的几率会明显增加。隐匿期(早期)动脉斑块的危害：1、隐匿危害：血管斑块已形成，但尚无明显狭窄，因此没有器官受累临床表现，但血管血管管壁不断受到侵蚀、局部血流窝状冲击等危害持续存在而身体毫无感觉，这种身体毫无感觉而又持续存在且酝酿致命风险的危害，医学称之为隐匿危害。2、突发危害：表现为血管斑块易突然脱落、造成突发性事件;因为此时血管斑块的主要成分为脂质条纹，质地松软，斑块表面存在絮状或凹凸不平，同时血管斑块底部与血管血管壁结合较松，附壁系数较低，容易在血流冲击下，造成血管斑块部分破损、脱落或血管斑块整体脱落，形成移动血管栓子，部分或全部堵塞血管血管，从而造成相应部位的组织器官突发缺血、缺氧、功能丧失甚至带来生命危险，比较严重和典型的有：a、腔隙性脑梗：早期颈部血管斑块、脑血管斑块因无临床症状易被忽视，同时因斑块成分松软，附壁系数小，容易脱落，造成脑血管梗阻，出现脑梗塞或腔隙性为梗塞，从而出现失语、失明、偏瘫等症状;b、心源性猝死：早期颈部血管斑块、心脏血管斑块因无临床症状而被忽视，同时因斑块成分松软，附壁系数小，容易脱落，当脱落的血管斑块堵塞心主血管时，引起心脏急剧缺血坏死，从而引发猝死;3、逆向刺激性生长、加快原血管斑块增大：增加血管血管管壁通透性，促使脂蛋白渗入、积聚，从而进一步加速原有血管斑块的增生、增长;所以，虽然血管斑块的形成，是一个长期的过程，而一旦血管斑块形成，其生长速度会远远大于形成速度;临床上有很多例子，高血压、高血糖、高血脂数十年，才形成一个微小的血管斑块，而血管斑块形成后，如果缺乏积极有效的控制和治疗，几年间就呈几何倍数增大，这种危害，称为逆向刺激性生长，这种危害，可以使血管斑块加速生长。4、顺向播散性生长、刺激新的血管斑块形成：血管斑块一旦形成，会对血管血管产生系统性危害，不但对局部血管有危害，而且还会对血管血液粘稠度、血脂、脂蛋白、血流度等，都会产生危害，这些危害持续存在，会刺激其他部位的血管血管形成新的血管斑块，这在临床上也是很常见的，高血压、高血糖、高血脂数十年，才形成一个颈部血管斑块，而颈部血管斑块形成后短短几年间，就发现脑部血管或心脏血管也出现了新的血管斑块;这种现象，称为血管斑块的顺向播散性生长，这种危害，可以刺激血管血管形成新的血管斑块。5、加速血管硬化：血管斑块和血管硬化，属于互为因果关系，血管硬化可以刺激血管斑块的形成，而血管斑块一旦形成，会反过来影响血管血管内壁的顺滑性，造成血管血管内壁受力不均衡，造成血管血管内皮细胞受损、炎症、粗糙，从而导致受累的血管血管逐步硬化或硬化加重。中期(缺血期)动脉斑块的危害1、部分堵塞血管血管、导致相应组织器官缺血改变：随着血管斑块的生长、增大，血管斑块的会逐渐纤维化，质地由软逐渐发展为坚韧，虽然脱落的风险降低了，但会逐渐影响血管的通畅度，因此，发展到中期(纤维化期)的血管斑块，会部分堵塞血管血管，造成血管血管狭窄，从而使受累的组织器官缺血;根据累及器官不同临床表现也不同，主要表现有下述：a、脑血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：最常见的是脑功能衰退，轻者头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降等，重者发展为认知功能障碍，直至程度不等的(血管性)痴呆等。b、心脏血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：心肌缺血、冠心病，心绞痛、心律失常、心功能不全等。c、肾血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：继发性顽固性高血压、肾脏萎缩、肾功能损害、肾小血管硬化，蛋白尿等;d、肢体血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：缺血下肢的足背血管、腘血管搏动减弱或消失，皮肤温度降低、麻木、疼痛和下肢间歇性跛行等。e、肠系膜血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：原因不明的恶心、呕吐、或腹泻、餐后腹痛等胃、十二指肠、胰腺、肠道功能失调症状和消瘦等;2、侵蚀血管血管：中期血管斑块，由于长期对血管血管壁的压迫，可引起血管血管管壁慢性磨损、无菌性炎症反应、血管壁渗透性改变等，从而对血管血管壁造成广泛的侵蚀伤害;中晚期(坏死期)动脉斑块的危害1、完全堵塞血管血管、导致相应器官组织坏死：随着血管斑块的继续增大，发展到中晚期(坏死期)的血管斑块，会完全堵塞血管血管，造成血管血管鼻塞，从而使受累的组织器官因缺血而发生坏死;根据累及器官不同临床表现也不同，主要表现有下述：a、脑血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：认知功能障碍、程度不等的(血管性)痴呆、继发脑血管瘤破裂引起脑出血、急性脑梗塞、肢体偏瘫、失语等症状。b、心脏血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常和心脏扩大、心功能不全、心力衰竭、心源性猝死等。c、肾血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：肾脏萎缩、肾功能衰竭、尿毒症等。d、肢体血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：典型症状是缺血下肢的足背血管、腘血管搏动消失，皮肤温度降低、麻木、疼痛;下肢间歇性跛行，甚至下肢远端足趾坏疽。e、肠系膜血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：肠系膜血管粥样硬化可表现为原因不明的恶心、呕吐、或腹泻、餐后腹痛等胃、十二指肠、胰腺、肠道功能失调症状和消瘦，也可因肠系膜血管血栓栓塞而导致肠坏死、便血等致命性症状。2、大血管破裂：大血管的血管斑块可以引起主血管瘤、血管壁夹层、附壁血栓、血肿，甚至破裂致命。晚期(纤维化期)动脉斑块的危害长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。主要有下述几种：1、脏器纤维化衰竭：a、心包纤维化：导致心脏扩大、心功能不全、心力衰竭、心源性猝死等;b、肝脏纤维化：导致肝功能损伤、肝功能衰竭、急性肝坏死等;c、肾脏纤维化：导致肾功能损伤、肾功能衰竭、急性尿毒症等;2、肢端坏死症：a、持续性肢体剧痛、夜间痛、静息痛;b、下肢肢端坏死、坏疽;c、股骨头坏死;d、肢体功能受限或丧失;足腿部皮肤营养障碍、麻木烧灼感、肌肉萎缩以及膝关节屈曲挛缩等情况。动脉斑块的复合性损害1、斑块内出血：导致血管斑块突然增大、阻塞血管血管，从而造成相应组织器官急性缺血改变;2、斑块破裂：血管斑块在血流冲击、体位忽然变动等情况下，忽然破裂，形成溃疡和脱落栓子，脱落的栓子可随着移动，造成其他部位的组织器官血管堵塞，从而引起急性缺血症状甚至引发猝死;3、血栓形成；附壁系数较低的血管斑块，如早期的软质血管斑块，可忽然脱落，形成血栓, 造成相应部位的组织器官血管堵塞，从而引起急性缺血症状甚至引发猝死;现代西医治疗颈动脉斑块的方法及优缺点1. 扩张血管1) 优点：动脉硬化斑块造成的主要危害就是使管腔变窄，影响组织器官的血液供应。所以扩张血管可以提高血液供应，恢复器官组织的正常功能。2) 缺点：①药物副作用大：这类药物主要是硝酸酯制剂和钙离子通道阻滞剂，在长时间反复使用后可能产生耐药性，致使起效时间延迟或完全不起效果，并能导致头晕、头痛、脸红、心慌、血压下降等副作用。②不能治疗斑块本身：扩张血管只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题，斑块仍在不停生长变大;③效果局限：斑块不断增长，血管的堵塞也越来越大，而血管却不可能无限制的扩张，所以，长期使用扩张血管药物，并不能解决动脉斑块导致的血管堵塞、组织缺血问题。2. 调节血脂1) 优点：血液中的脂肪类物质含量过多，就会损伤血管内皮，并在血管内皮受损处沉积下来，形成动脉硬化斑块的脂质核。因此，调节血脂，降低血液中的甘油三酯、胆固醇含量可以预防血管内壁上出现新的斑块。2) 缺点：①不能减小、消除已有的动脉斑块;国外最新研究表明，他汀类等调脂药物，在预防动脉硬化、稳定动脉硬化斑块有作用，但对缩小动脉硬化斑块没有作用;②不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;③药物肝损伤副作用大，不能长期服用：调节血脂药物的代表药为非他汀类药物，而他汀类药物，可以引起肌肉无力酸疼、胃肠道症状、皮疹等毒副反应，部分药物甚至可引发肝功能受损、肌肉剧烈疼痛等严重毒副作用，我国国家药品监督管理局随后也发出紧急通知，命令部分毒副反应严重的他汀类药物退出市场。3. 抗血小板凝集1) 优点：能有效对抗动脉斑块的继发损害，防止在动脉斑块破裂后形成血栓，造成风险事件;动脉斑块一旦破裂，产生大量“垃圾”，比如脂质、包膜碎块、血管壁出血形成的微血栓等。这些“垃圾”与血小板凝结在一起，最终形成栓子。栓子随血流前进到管腔狭窄的地方，将血管完全堵塞，彻底切断血流供应，引发相应组织器官的急性缺血病变。2) 缺点：①对动脉斑块没有作用。②不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;③不能解决动脉斑块引起的动脉硬化、血管狭窄等问题;4. 斑块剥脱取出术：1) 优点：能快速取出动脉斑块，解决血管狭窄问题;2) 缺点：①不但不能解决动脉斑块的再生复发问题，还会反过来刺激血管，加速形成新的动脉斑块;②不能解决动脉斑块引起的动脉硬化问题;③手术本身的风险如：动脉血管破裂、组织脱落形成血栓等;5. 支架手术、搭桥手术1) 优点：能快速疏通动脉血管，解决动脉斑块引起的血管狭窄、供血不足等问题;2) 缺点：①不能治疗斑块本身：支架只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题，斑块仍在不停生长变大;②不但不能解决动脉斑块的再生复发问题，还会反过来刺激血管，加速形成新的动脉斑块;③不能解决动脉斑块导致的动脉硬化问题;④手术本身的风险如：麻醉意外、血管破裂等;
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颈动脉斑块的危害
时代在发展，社会在进步，社会上一些，以前从来没有听说过的在逐渐发生，比如说颈动脉斑块，以前我们好像都没有听说过，劲动脉长斑块儿是怎么回事？相信大家对静动脉斑块儿都不是很了解，那么我们就来详细的了解一下有关于颈动脉斑块的危害吧！
导致脑梗死折叠
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。
颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、、肢体麻木或者无力。
既然颈动脉斑块这么危险，要预防脑梗死，就必须重视颈动脉斑块的预防，要根据颈动脉斑块的具体情况决定治疗的强度和疗程，在此提醒朋友们：已经患有脑梗死的朋友更应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况；健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块；怀疑脑血管病的朋友一定要筛查颈部动脉超声。
以上，我们已经详细地了解了，有关于颈动脉斑块儿的危害，如果您的家人或朋友劲动脉长了斑块儿，请不要忽视，一定要到正规而又专业的医院去做一个详细的检查，然后再做进一步的治疗，因为劲动脉长斑块儿会影响到我们正常的工作和学习
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&颈部血管有斑块怎么办？
颈部血管有斑块怎么办？
在2014年版国家卫计委脑卒中筛查与防治委员会发布的《卒中筛查与防治技术规范》中指出对脑梗死高危患者应定期进行颈部血管彩超筛查，能够帮助判断颈部血管狭窄病变的程度和范围，为临床干预提供重要信息。但有些患者在看到报告上写着血管里有斑块时就会想：“有了斑块是不是就会得脑梗死啊？”“有了斑块需不需要放支架啊？”“下一步我该怎么治疗呢？”，这些问题会一直困扰着他们。那么做为患者应该怎么理解颈部血管彩超报告中所说的斑块呢？首先，有了斑块不一定就导致脑梗死，但是增加了得脑梗死的风险。包括我国在内的世界各国的多项调查实验中，发现大于60岁的检查者中有&50%的人有颈部血管斑块，但这些人中不是所有人都有脑梗死。其中有易损斑块的人得脑梗死的比有非易损斑块的比率要高。我们看到超声报告中对斑块的描述可以判断是否为易损斑块。描述为均质性低回声斑块、不规则型、纤维帽不完整、溃疡型斑块、火山口征等为易损斑块；描述为均质性等回声或强回声为非易损斑块。其次，不是有了斑块就需要放支架，支架也不是首选的治疗方式。哪些情况是放支架的适应症呢？常见的有①没有脑缺血的症状，但是狭窄程度＞80%；②有脑缺血的症状，血管狭窄程度＞50%；③血管狭窄程度＜50%，但有溃疡型斑块。如果您既没有症状，狭窄程度也不到80%，那就不用首先考虑支架治疗了。那么我们应该怎么做来降低得脑梗死的机率呢？首先，最重要的是健康的生活方式：健康的饮食、适当运动、戒烟、限酒、控制体重；其次，有以下危险因素的要积极控制：、、、高同型半胱氨酸血症等；最后，专科就诊进行脑梗死风险评估，风险高的在医生指导下应用抗血小板聚集、稳定斑块的药物。
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神经内科分类问答颈动脉斑块危害大&千万不要放松大意
说到颈动脉斑块，可能很多人会感觉比较陌生。事实上，颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。颈动脉斑块危害大，切忌放松大意，一旦确诊，需及时做好后续的处理措施。
颈动脉斑块
颈动脉斑块是怎样形成的呢？
当人们患有高血压、高血脂和糖尿病时，全身的动脉可以发生硬化，内膜下可以生长出斑块，颈动脉的分叉是斑块常见的部位。颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下，早些时候，仅仅是一点脂质的斑点。随着斑块的增大，内部的成分就变的复杂起来。颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。
当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。为了避免这种危险的形成，做好预防工作很有必要。
颈动脉斑块的危害有哪些？
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程，其最严重的危害就是导致脑梗死。
颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。
既然颈动脉斑块这么危险，要预防脑梗死，就必须重视颈动脉斑块的预防，要根据颈动脉斑块的具体情况决定治疗的强度和疗程，在此提醒朋友们：已经患有脑梗死的朋友更应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况；健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块；怀疑脑血管病的朋友一定要筛查颈部动脉超声。
综上所述，颈动脉斑块虽然在短期内不足以对患者的生命造成威胁，但是如果不加以控制的话，那么病症将会持续恶化，最终将有可能危及到患者的生命。所以，一旦出现了颈动脉斑块的不良症状，患者就需要进行相应的治疗了，同时还需要做好生活方式的调整。除此之外，如果病症特别严重的话，还需要采用手术方法来进行治疗。
颈动脉斑块危害大 千万不要放松大意
如何处理颈动脉斑块？
颈动脉斑块如果持续恶化的话，那么情况就会变得比较严重。此时，患者需要及时就诊，切莫忽视大意，否则将会导致更严重的后果。
处理措施一：积极控制危险因素
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）长期降压；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
处理措施二：改变不健康生活方式
饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克；
处理措施三：戒烟、控制饮酒
男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量；
处理措施四：控制体重
通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等；此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。
处理措施五：药物治疗
根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。
处理措施六：手术
严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
处理措施七：定期体检
定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
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