我老公患高血压3年多了，血压一直是：收缩压175左右，舒张压95左右...
我老公患高血压3年多了，血压一直是：收缩...
我老公患高血压3年多了，血压一直是：收缩压175左右，舒张压95左右，他吃过三精司乐平、北京降压0，尼群地平片以及中药，都达不到理想效果。特别是收缩压更是难以降下。请问：这是什么原因？该换种什么样的药？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好！像你老公的这种情况，是因长期以来的高血压，使血管变得拉长，使血管失去了弹性，加上你长期服用西药进行降压，西药带有一定的副作用，你他目前的情况，建议使用“国家863平台研发的－葛藜胶囊＂，配合现在所使用的西药同时联合使用，两周期后即明显感觉血压下降至人体最佳状态。但应考虑你自身的经济能力。
问三精司乐平现在有买吗
职称：护师
专长：小儿呕吐,新生儿紫癜,小儿急性喉炎,小儿金黄色葡萄球菌肺炎,小儿感冒,小儿肺炎,小儿慢性肾功能衰竭,新生儿低血糖症与高血糖症,维生素C缺乏病,新生儿低钙血症
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问题分析：根据您的描述高血压确诊。造成高血压的原因很多，治疗高血压的药喂方法也很多。建议医院心内科就诊。对因对症治疗。意见建议：建议医院心内科就诊，对因对症治疗。遵医嘱用药。
问高压160低压110服用三精司乐平可以吗？
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
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目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。建议在医生指导下服用降压药，定期测量血压，血糖，血脂，血流变和心电图。预防并发症出现。增加运动、注意休息和低盐饮食。多吃水果蔬菜，减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾、钙的摄入,减肥、戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素。
问血压高压150低压100，伴有
职称：医生会员
专长：内科、
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问题分析：建议避免紧张工作，休息差，同时可以同服福辛普利片，如果效果仍差，加螺内酯意见建议：最好少食海鲜，豆制品以及动物的内脏，低盐低脂饮食，多饮水，禁酒，必要的话可以服用碳，酸氢钠降尿酸治疗
问高压140低压105吃什么药好
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好，患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
问我的血压高。左臂低压80，高压120.右臂低压120，高压1...
职称：医师
专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
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病情分析： 你好 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。意见建议：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。 建议去正规医院检查确定病情及时治疗
问请问马来酸依娜普利与三精司乐平可以同服？
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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建议可以同时服用
马来酸依娜普利功能主治：用于各期原发型高血压、肾性高血压、充血性心力衰竭。
　　用法及用量：口服：常用剂量为每日１０～４０ｍｇ，分２～３次服。原发型高血压：每次２０ｍｇ，每日１次。充血性心力衰竭和肾性高血压：每日１０～４０ｍｇ，起始量为每日１０ｍｇ，剂量视治疗效果调节，一般每次２０ｍｇ，每日１次。
　　不良反应和注意：1.少数病人有低血压或体位性低血压、眩晕、头痛、恶心、腹痛、皮疹、虚弱、血管神经性水肿、咳嗽、血尿素氮增高、血肌肝过高等不良反应。有些病人还出现血红蛋白减少、白细胞减少、转氨酶升高等。2.用药后循环血量减少、出现钠离子滞留、腹泻、呕吐等不良反应，慢性高血压病人，可用等渗氯化钠注射液补充血容量。3.肾功能不全的病人，其剂量可根据肾损害情况确定。4.血压正常的充血性心力衰竭病人，用药后如出现低血压现象，应减量或中止给药。
三精司乐平（拉西地平片）
吸收后的司乐平积聚在钙离子通道的细胞膜脂质层中，并逐渐释放，从而使血管缓慢持续扩张。
每日口服一片能使血压在24小时得到有效控制。
保护心脑肾
高度选择性作用于血管平滑肌，不仅使患者的血压得到控制，而且避免了患者长期服用降压药导致的心脑肾疾病。
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评价成功！高血压对心脏的损害
核心提示：高血压病患者心脏损害因血压水平和病情不同而临床有很大的差异性，故在治疗上要求根据患者心脏受损的临床类型而采取针对性个体化治疗。
　　累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性。高血压性心脏病的出现，多是在高血压发病的数年或十几年后。在心功能代偿期，除偶感或气短外，并无明显的其他症状。代偿功能失调时，可出现左症状，稍一活动即心悸、、咳嗽、有时痰中带血，严重时发生。X线检查，有部分能显示左心肥厚，自超声心动用于临床之后，心室肥厚的阳性率可高达90%以上。　　高血压心脏损害的治疗对策　　患者心脏损害因血压水平和病情不同而临床有很大的差异性，故在治疗上要求根据患者心脏受损的临床类型而采取针对性个体化治疗。　　（一）逆转左心室肥厚的治疗　　高血压左心室肥厚可导致心血管患病率和死亡率增加，已证实是影响高血压患者预后的独立危险因素。因此，预防和逆转左心室肥厚成为治疗高血压的重要目标。　　1.治疗原则：　　（1）平稳降压达到理想水平。有效降压治疗，不仅减轻心脏负荷，而且阻断神经内分泌激活的恶性循环。　　（2）阻断神经体液因素对心肌的直接作用。消除神经体液因素直接作用于心肌细胞和细胞外基质，防止心肌细胞增生肥大和心脏纤维化。　　（3）选用具有逆转左心室肥厚的药物治疗。不是所有降压药物均能逆转左心室肥厚。　　（4）治疗要采用联合用药的方法，增强逆转左室肥厚的效果。　　2.治疗措施：　　（1）ACEI：主要有、依那普利、培哚普利、西拉普利、赖诺普利、福辛普利、喹那普利、咪达普利等。疗效在60％～82％。　　（2）CCB：主要有尼群地平、地尔硫卓、维拉帕米、贝尼地平、尼卡地平、硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平。疗效在63％～72％。　　（3）β-RB：主要有比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、普萘洛尔、氧烯洛尔。疗效50％～70％。　　（4）利尿剂：以噻嗪类为代表的利尿剂，如双氢克尿噻。疗效不肯定，目前仍有争议。逆转率4％。　　（5）α-RB：主要药物有哌唑嗪、四喃唑嗪。疗效在50％～60％。　　（6）ARB：主要药物为氯沙坦、缬沙坦。疗效在50％～70％。　　3.注意事项：　　（1）降压治疗是根本，降压一定要达标。不可盲目追求左室肥厚的消除而忽视降压。　　（2）降压过程中避免使用激活神经内分泌的药物，如利尿剂等。　　（3）坚持长期治疗，用药6个月以上方能取得明显疗效。　　（4）注意非药物治疗在逆转左心室肥厚中的作用。　　（5）有选择性应用降压药物，优先选用有降压和逆转左室肥厚双重疗效的药物。　　（二）控制的治疗　　1.治疗原则：高血压性心肌损害早期主要为舒张功能受损，晚期出现收缩功能障碍，故治疗要区别对待。　　（1）控制血压，有效减轻心脏压力负荷。　　（2）排除体内过多的水分，减轻心脏容量负荷。　　（3）改善心脏舒张功能，保持水电解质平衡。　　（4）合理应用降压药物：控制血压是预防和治疗高血压心力衰竭基本环节。注意高血压性心力衰竭用药特殊性，利尿剂优先选用，减轻前负荷。降压药应用注意负性肌力作用。选用降低神经内分泌活性药物。　　2.治疗措施　　舒张性心力衰竭的治疗：　　（1）使用ACEI和传统意义上负性肌力药物（β-RB和CCB）。使心肌顺应性提高，心室收缩协调。射血分数增加。可选用卡托普利、美托洛尔、氨氯地平。　　（2）避免使用洋地黄等正性肌力药物。不能改善舒张功能，还增加心肌耗氧量。 （3）降低心率，纠正。可延长心室舒张充盈时间，增加射血。常用美托洛尔 。　　（4）适当降低前负荷。应用硝酸酯类药和利尿剂，减轻肺淤血。　　收缩性心力衰竭的治疗：高血压心肌损害进展至收缩功能不全时多为终末期，降压治疗已退居第二位。急性不稳定期心衰强调纠正血流动力学异常，改善症状和预后，应采用强心、利尿、扩血管治疗。慢性稳定期心衰强调心肌生物学特性和阻断神经内分泌激活的治疗。　　（1）ACEI：卡托普利等降低血压，减轻心脏后负荷；抑制神经内分泌激活；逆转左心室肥厚；改善症状和预后。　　（2）β-RB：美托洛尔等降低血压、抑制交感神经活性，改善心肌重构。　　（3）正性肌力药物：洋地黄类药改善血流动力学，对生存率无不良影响。应用于收缩力下降，心脏扩大，射血分数低和快速心律失常患者。常用地高辛和西地兰。　　（4）利尿剂：体液潴留者常用之，控制心房压是最重要措施之一。常用双氢克尿噻、速尿等。　　3.注意事项：　　（1）慎用洋地黄类药物。早期舒张功能不全，无益于改善症状。晚期虽然可用，但易发生中毒。　　（2）选用降压药要有针对性。既能降压，又能纠正心衰和左心室肥厚。如ACEI、ARB和长效CCB。　　（3）强调利尿剂应用。如噻嗪类药既能降压，又能减少血容量。　　（4）危重心衰可选用直接扩张血管药物。如硝普钠既能降压，又能改善血流动力学。　　（三）纠正心律失常的治疗 ：长期高血压导致心脏负荷增加和神经内分泌激活，最终引起心脏组织学重构及细胞膜电生理不稳定，故肥厚心肌易发生各种心律失常。　　1.治疗原则：　　（ 1）有效降压和逆转左心室肥厚为基础。　　（ 2）适当选择必要的抗心律失常药物。　　2.治疗措施：　　（ 1）有效降压：心脏负荷减轻，心肌张力下降，使各部位心肌除极、复极趋于一致；逆转左心室肥厚，细胞膜电稳定，减少心律失常发生。常常采用联合用药方法治疗。　　（ 2）逆转左室肥厚：ACEI为首选，常用培多普利4mg，每日1次。苯那普利10mg，每日1次。　　（ 3）改善冠脉供血：心肌缺血可致心律失常，故选用硝酸酯类药物硝酸甘油和CCB类药物硫氮卓酮治疗。　　（ 4）纠正心律失常：缓慢心律失常选用阿托品和异丙肾上腺素等治疗。房性心动过速可选用西地兰、异搏定或地尔硫卓治疗。房扑和房颤可选用西地兰和异搏定注射降低心室率。偶发室性早搏一般不处理，室速常用利多卡因、心律平及胺碘酮注射治疗。　　3.注意事项：　　（ 1）不应将抗心律失常药物列为高血压常规和基础治疗。目前，因未证明长期使用抗心律失常药物安全性和有效性。　　（ 2）高血压左室肥厚和冠脉病变者，心肌对抗心律失常药物敏感性提高，易中毒，故剂量宜小不宜大。　　（四）改善冠脉循环的治疗 ：高血压是冠心病危险因素已被公认，高血压伴冠心病可表现为无症状性心肌缺血、心绞痛甚至是急性心肌梗死。研究证实，常规降压治疗未能使患者获得与血压下降幅度相应的缺血性心血管事件改善的期望值。所以，高血压患者如何预防和治疗冠心病问题已成为研究热点。　　1.治疗原则：　　（1）降低血压、调脂、改善胰岛素抵抗、减少冠心病危险因子和易患因素同步进行。　　（2）扩冠、降低血黏度，减少缺血性心血管事件发生。　　（3）积极治疗缺血性心脏病，改善心肌缺血。　　2.治疗措施：　　（1）非药物治疗：禁烟限酒，合理膳食，适当运动，心态平和。　　（2）控制血压：将血压控制在140/90mmHg以下，选用不影响冠脉血流量、能逆转左室肥厚和不激活神经内分泌的药物治疗。常用药物CCB、ACEI和β-RB。　　（3）及时调脂：著名的4S试验表明，他汀类药物可改善冠心病预后。其原因可能降低胆固醇、甘油三脂和改善内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖。常用辛伐他汀治疗。　　（4）抗血小板和抗凝治疗：应用后减少冠心病急性事件发生率。阿司匹林应用已成为常规。并可给予噻氯匹啶和氯比格雷治疗。　　（5）抗心绞痛治疗：多应用硝酸酯类药物、硫氮卓酮等CCB药物。　　3.注意事项：
　　（1）重视血压的控制：这是防治高血压冠脉疾病的关键问题。　　（2）选用不影响冠状循环降压药：这是减轻冠脉循环不良的重要条件。　　（3）采用综合治疗方法：这是改善高血压患者冠脉循环的根本措施。
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降压药引起的阳痿是由于血压下降后阴茎供血不足的结果；停药后血压再度升高的同时，性功能也恢复了。但是，目前观察的结果表明，由于服用降压药而导致阳痉的发病率是很小的，因此不能认为每一个服用降压药的病人都会出现阳痿；即使某种降压药可能导致阳痿，换一种药物后阳痿就会消失。 []
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做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
专家指出，秋冬时节部分高血压患者出现降压药“失灵”，有可能是沿用了夏天的剂量，没有及时调整，自行购买的感冒药也可能是导致血压“失控”的元凶。目前，患者在药店里买到的各种感冒药中，对血压影响比较大的主要是以下几种成分：伪麻黄碱、麻黄和咖啡因。免费咨询10分钟内回复
女40岁有高血压正在服用倍他乐克和尼群地平曾服用过寿比山、卡托普利效果刚
问：女40岁有高血压正在服用倍他乐克和尼群地平曾服用过寿比山、卡托普利效果刚
病情描述：
女，40岁，有，正在服用倍他乐克和尼群地平，曾服用过寿比山、卡托普利，效果刚开始还行，一段后效果就不好了，我该换成什么药？另外有轻度二尖瓣反流，不知该怎样才能避免再发展？女，40岁，有高血压，正在服用倍他乐克和尼群地平，曾服用过寿比山、卡托普利，效果刚开始还行，一段后效果就不好了，我该换成什么药？另外有轻度二尖瓣反流，不知该怎样才能避免再发展？但效果不太好，怕血压控制不好，二尖瓣反流加重，心脏受损时间我知道，医生交待了，饭前吃。二尖瓣反流该注意些什么避免再发展？可是就是吃的这些药效果那不好，想换其他药，不知道该换成哪种效果好些早上起来和中午饭前吃半片倍他乐克和两片尼群地平，下午六点光吃两片尼群地平不稳定，有时上午量的低压六十，高压一百三，有时七八十到一百三，可是有时下午，特别是傍晚，晚上就到了九十和一百四，甚至一百五不稳定，有时上午量的低压六十，高压一百三，有时七八十到一百三，可是有时下午，特别是傍晚，晚上就到了九十和一百四，甚至一百五
患者资料：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长内科各种常见病、疑难病、危重症熟练诊治，呼吸系统的肺心病，消化系统的胃病、肝病、各种药物中毒、出血热、伤寒等
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好 降压药物不要轻易更换 可以逐渐减量直至停换另一种药物 尤其是倍他乐克这个药物不能轻易停 卡托普利还是比较好的药物 保护心脏和血管
以上为个人推荐使用，具体计量使用还需到药店或医院实际确定
但效果不太好，怕血压控制不好，二尖瓣反流加重，心脏受损
影响血压的因素非常多 仕么时间服用降压药物都有讲究
时间我知道，医生交待了，饭前吃。二尖瓣反流该注意些什么避免再发展？
轻度的二尖瓣返流不用过于担心 只要控制好血压 就能延迟或者控制其进程
可是就是吃的这些药效果那不好，想换其他药，不知道该换成哪种效果好些
您现在的血压情况是多少？
早上起来和中午饭前吃半片倍他乐克和两片尼群地平，下午六点光吃两片尼群地平
血压能控制在多少？
不稳定，有时上午量的低压六十，高压一百三，有时七八十到一百三，可是有时下午，特别是傍晚，晚上就到了九十和一百四，甚至一百五
不稳定，有时上午量的低压六十，高压一百三，有时七八十到一百三，可是有时下午，特别是傍晚，晚上就到了九十和一百四，甚至一百五
正常人下午的血压也偏高些 您可以把下午六点的药物往下移 这样能够更好的控制下午的血压
耳垂后四五公分的地方有一根神经经常疼，我觉得也跟血压没控制好有关
130/80左右的血压还是可以接受的 您可以在降压的同时注意其他一些危险因素的控制 这样有利于血压的平稳
午饭前不吃的话就又高了，下午六点吃两片尼群地平刚开始还可以，一段时间就不行了，吃了也高
主要是不稳，下午晚上高
倍他乐克是多大的剂量？47.5mg还是25mg的？
以上为个人推荐使用，具体计量使用还需到药店或医院实际确定
25mg，每次半片，一天两次，医生吩咐的
您夜间有吗？
不打，血糖血脂都正常
您整体的血压控制的还不错 下午血压高的话 可以把倍他乐克的剂量调整成1片
以上为个人推荐使用，具体计量使用还需到药店或医院实际确定
下午什么时候吃？
晚上六点的时候一块吃就行
我是早上半片，十一点多午饭前半片都和尼群地平两片一块吃，六点光吃两片尼群地平
尼群地平吃了多长时间了？
你是说六点吃上一片和尼群两片一块吃？尼群地平吃了几年，以前光吃尼群地平，效果不好，还和卡托普利一块吃过，也和尼福达也吃过，现在医生说和倍他乐克一块服用，
下午的半片改成一片 您也可以换用一下雅施达这个药物 对心脏和血管的保护非常好
以上为个人推荐使用，具体计量使用还需到药店或医院实际确定
午饭前吃成一片，还是六点吃？
六点吃就行
对我就是想吃种对心脏有保护作用的药，你说的雅诗达是光吃这一种，还是和其他药一块吃？
午饭前倍他乐克还是半片，也就是一天吃两片？
这个要看血压的控制情况了 像您这种血压情况 雅施达1片应该能控制的不错
是的 一天两片
早上半片，午饭前半片，六点两一片？
雅施达怎么服用？
这个药物需要您的主管医生酌情使用了 一般可以在早餐前1片
一天光早上服一片？
是的 先可以看一下 血压控制不好的话 再加用其他的一些药物就行 这种药物对年轻的血压非常好
倍他乐克和雅施达哪种对心脏好？
我主要怕吃上一段效果就又不好了
这种药物一般不会 您在平时要注意饮食 适当增加运动量 都对血压有好处
不要轻易使用 让主管医生为您调整
你放心，我还要去问医生的
谢谢你，耽误了你这么长时间
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