如果在面部神经阻滞麻醉动手术实施麻醉的话，会不会影响智力

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-17 01:11 标签： 自体脂肪面部填充麻醉
面部整形手术风险到底有多大？面部整形手术 麻醉很重要专家提醒，七类人不适合做面部整形手术见习记者 俞茜茜<·青年时报
第B02版：周末·健康定制
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面部整形手术风险到底有多大？
面部整形手术 麻醉很重要专家提醒，七类人不适合做面部整形手术
见习记者 俞茜茜
近日，中国疾控中心发布的《流感疫苗预防接种技术指导意见》指出，5岁及以下儿童及60岁以上老年人应优先接种疫苗。
本月以来，全国接连出现面部整形手术的死亡事故，面部整形手术究竟有哪些风险？
近日，40岁高龄的李嘉欣承认自己怀孕6个月，而且是男婴，高龄产妇再次成为关注焦点？怎么样才算高龄产妇？高龄产妇有哪些危险？
&&【编者按】&&健康新闻 由你定制&&即日起，时报创新推出“健康定制”版，由读者担任“主编”，选择自己关心的新闻上版。&&每周六，“健康定制”版的主稿将由读者来定。前一周的版面里，我们会推出3个时下最热门的健康话题，供市民、博友、网友和健康定制俱乐部会员来选择。其中，最受关注的话题，记者将深入调查，并邀请权威专家解读，成为主稿。&&上周刊登的三个备选话题，共有370名读者参与投票，290人选择“面部整形手术有哪些风险？”，60人选择“我们是否需要打流感疫苗？”20人选择“高龄产妇的喜和忧？”&&因此，“面部整形手术有哪些风险”成为本周主稿。&&继超女王贝因面部整形手术失败而香消玉殒后，北京48岁女子陈华(化名)又因面部整形失败导致窒息死亡。接连出现面部整形死亡事故，给爱美女士们敲响了警钟，也给混乱的整形行业扇了一记耳光。&&人们开始理性思考：面部整形手术风险有多大？风险究竟在哪里？如何才能规避？为此，时报记者展开了调查。&&&&面部整形手术并不可怕&&提起面部整形手术，浙医一院整形美容外科主任徐靖宏博士说，这是个很广泛的范畴，包括四类：&&第一类五官整形。包括眼部、鼻部、唇部、下巴、牙齿、耳朵、眉毛的美容整形；&&第二类是皮肤整形。包括改善皮肤质地、色泽、弹性等美容；&&第三类是面部年轻化整形，是通过整形手术达到去皱效果，俗称拉皮手术；&&第四类是面部轮廓整形，分为软组织面部轮廓整形和骨性面部轮廓整形。软组织面部轮廓整形包括脥脂垫（婴儿肥）去除手术、皮下脂肪去除和填充手术、注射肉毒素萎缩咬肌等。&&“其实，面部整形手术并没这么可怕。”徐靖宏博士说，五官整形手术风险较小，基本不会对人体健康造成危害。相对而言，五官整形里风险较大的是去除眼袋，如果手术操作不当，会造成疤痕增生、下眼睑外翻、左右不对称等状况。其他三类整形，风险也不大。&&&&下颚骨整形手术风险最大&&“相比其他面部整形手术，下颚骨整形手术是面部整形手术中难度最大、风险最高的项目。王贝就是做下颚骨截骨整形手术时死亡的。”徐靖宏博士说，下颚骨区域是人体神经血管以及其他重要组织（腮腺）分布较多的地方，人体两条主要神经血管过经过那里。而且，下颚骨截骨手术与其他手术不同，由于手术切口小，操作空间非常小，很容易就碰到神经和气管，一旦有损伤就容易出现大出血。&&骨性面部整形手术是一项创伤性较大的手术。所以，在术前麻醉、术中监护、保持呼吸道通畅等各个方面，都需要严格配备相应的仪器设备以及专业的操作人员，保证手术的顺利进行，一旦发生大出血等意外，也能够及时有效地进行救治。最基本的设备包括：齐备的麻醉设施、呼吸机等抢救设施、心电监护设施以及能够及时提供血供的血库。这些设施可能不是每一台手术都会全部用到，但这些是保证手术安全顺利完成的基础设施。&&在手术中，保持呼吸道通畅非常重要。这一点，就需要由专业的麻醉师和专业的医生来完成，而且，麻醉师和医生之间的默契配合也是非常重要的。&&&&面部整形手术 麻醉是关键&&“这两起事故都与麻醉有关，可见面部整形手术，麻醉是关键。”杭州整形医院副院长谭晓燕说，一般面部整形手术麻醉有三种方式：局部麻醉、静脉麻醉和插管麻醉。局部麻醉应用于眼部、鼻部等五官类手术较多；而静脉麻醉时人体气管是开放的，一旦血液流入气管就会导致呼吸道堵塞，造成生命危险；而插管麻醉对呼吸道起保护作用，就不会有这样的现象产生。所以为避免出现意外，骨性面部轮廓整形手术麻醉方式一般采用插管麻醉，这样可以有效防止大出血后的窒息。&&在麻醉过程中，如果剂量应用不当，或者患者对麻醉药物的耐受力较正常情况下存在差异，就有可能诱发呛咳反应，从而影响呼吸道的顺畅。所以，保证麻醉师的专业性以及丰富的麻醉经验，以及和医生的默契配合，对于整个手术的安全顺利完成非常重要。&&&&&&【提醒】&&七类人不适宜做面部整形手术&&“现在美容整形广告五花八门，好像不管什么缺陷，都可以通过整形修复，其实这是一个误区。并不是每一个人都适合进行整形手术，尤其是面部整形手术。”谭晓燕副院长表示，七类人不适宜做面部整形手术：&&第一类，健康状况不佳的人。手术有创伤，如果血糖控制不佳，甲亢或甲低，患有内分泌疾病或心肺功能不佳的人，手术风险会大大增加，甚至会威胁生命；&&第二类，过于追求完美的人，追求完美的人会无限夸大微小缺陷，并为之紧张、焦虑，为追求达到最满意的效果甚至反复手术，心理学上称为体象障碍；&&第三类，不切实际的人。有一些女孩，拿着明星照片来整形医生，要求整得像她们一样。整形美容是在现有基础上的改善，是“锦上添花”，绝不是变魔术；&&第四类，年龄未到18岁的人。在日常门诊中，很多家长都是被孩子逼着没办法了，才同意陪他们来做整形的；&&第五类，对整形目的不明确的人。现在很多时尚的女孩把整形美容看成是一种时尚，但问及到底对自己哪里不满意，想做什么手术，他们却给不出一个明确的答案；&&第六类，把失败归为容貌不好的人。虽然年龄和面部问题已达到做整形美容手术的要求，但把人生失败归结为容貌不好，是心理的问题；&&第七类，短期内做过同样手术的人。短期内做过整形美容手术，半年内不宜再做第二次同样的手术。因为，手术留下的创伤需要几个月才能得到良好的恢复，而且大多数整形手术半年后可以达到最理想的效果。&&【定制选票】&&请在以下内容中挑选一条你最关注的新闻，通过五种参与方式，在下周三前告诉我们。你挑中的新闻请在（ ）内打（√）&&&&定制选题一：&&冬季骑电瓶车是否容易引发滑膜炎？&&近日，网上有关于冬天骑电瓶车可能引发滑膜炎、导致手脚关节炎症的报道，究竟冬季骑电瓶车对人体是否有影响？（ ）&&&&定制选题二：&&明星得的“贝尔氏麻痹症”就是面瘫吗？&&日前，香港演员罗家英自爆患上“贝尔氏麻痹症”，随即TVB花旦杨怡及关菊英也爆出曾与罗家英同病相怜，“贝尔氏麻痹症”就是面瘫吗？在冬季高发节，又该如何预防？（ ）&&&&定制选题三：&&你会勤洗杯子吗？&&最近一项网络小调查显示，近八成人认为，只要杯子看着不脏就不用清洗。可是专家提醒，水杯常年潮湿，如不定期清洗消毒，就会成为霉菌滋生地，长期以往，对健康会有影响。（ ）&&&&参与方式：&&1.拨打时报热线1报名。（请说明“健康定制”选题第几条，并留下姓名、年龄、病史、电话及身份证号码，记者将给予反馈）；&&2.登陆新浪微博“@杭州健康”（.cn/qnsbjk)，转发、评论相关帖，或私信投票；&&3. 登陆青年时报网 “健康定制俱乐部”圈子&&（/space-mtag-tagid-114.html）投票；&&4.剪下并填好选票，寄至浙江省杭州市中河北路69号《青年时报》社健康新闻部（请在信封上标上“健康定制”）；&&5.编辑短信发送到（编辑健康+选题号+姓名）。
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第三方登录：麻醉剂对大脑的影响
麻醉剂对大脑的影响
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　　不少人对全麻手术都有一定的误解，认为麻药对大脑会造成影响，其实，麻药代谢之后，影响完全是可逆的。
　　5岁的童童(化名)面部长有一个3厘米大小的血管瘤，妈妈带她来到市一医院就诊，医生说因血管瘤较大，需在全麻状态下进行切除手术。担心做手术时全身麻醉会影响女儿智力，童童妈很是担心：“这么小就做全麻会不会对大脑有影响？”在经过全家人激烈的思想斗争之后，童童爸最后决定：做手术。目前，童童术后恢复良好，妈妈这才松了一口气。
　　市一医院麻醉科主任朱斌说，通常情况下，小儿麻醉是很安全的。“现在麻醉医生所用的麻醉药物都是‘可逆性的’，即麻醉药作用的器官，如大脑，在麻药代谢后几乎可完全恢复它的功能。因此，面对全麻，大多数人无需紧张，极少影响患儿的智力发育”。他介绍，麻醉后留有后遗症的情况，多半与患者病情或不规范操作有关。一般来说，年龄小于3岁的儿童行全麻手术要谨慎对待；1~2岁是智力发育的黄金时期，任何有可能损害脑细胞的药物都需要慎用。
　　朱斌建议，儿童择期手术最好推迟到3岁以后；非择期手术，医生和家长都没有多大选择余地，如果不麻醉而直接实施手术则“残忍”得不可想象，“直接创伤的应激反应也可能影响儿童智力”。
(编辑：丁)
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小儿疝气手术全身麻醉对小儿智力有什么影响
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小儿疝气手术全身麻醉对小儿智力有什么影响
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
全身麻醉只是暂时性地抑制中枢神经，使意识、痛觉消失，肌肉松弛，神经反射迟钝，但对呼吸、心跳等其他生理功能并无大碍，更不会影响孩子的智力发育，所以不必担心。
指导意见：
手术后要按医生嘱托及时换药，在医生的指导下适当用些消炎药，以防止术后伤口感染。不用担心的，没事的。
病情分析：
你先不给他动手术呢用硬币啥的先给宝宝把肚脐压一下呢我觉得这么小的宝宝就动手术太可怜了我在网上看说宝宝两岁之内疝气回去就不用动手术的你家宝宝才一岁零两个月我觉得你先用这个老办法试试看要是不行再去手术吧最主要的是不要让宝宝哭越哭越难受的
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