带环有几年了，现在想取下来，环会长肉里吗？会不会痛...
带环有几年了，现在想取下来，环会长肉里吗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：带环有几年了，现在想取下来，环会长肉里吗？会不会痛呀？
医院出诊医生
擅长：妇科炎症
擅长：无痛人流
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234443
问题分析：您好！这是不会的，取环跟上环的感觉是一样的，完全可以忍受的。意见建议：建议要在专业妇科医生来取环为好的，保持局部清洁卫生，积极的进行消炎，有利于身体的恢复。祝健康。
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：48664
问题分析：你好，根据你的描述，不知道你放的是什么材质的环，一般金属环可以存放20年，硅橡胶的V型环可存放7-10年，你的情况，时间段的话，一般不会长到肉里的。意见建议：建议：对于这种情况，取环有一点疼，但是根本不用麻药，一点而已。一般都能够忍受。
职称：主治医师
专长：宫颈炎,月经不调,滴虫阴道炎
&&已帮助用户：13230
问题分析：你好，放环后做妇科检查和B超检查确定没有子宫内膜炎症且环位正常没有嵌顿情况，取环手术过程操作简单，痛苦小，不必担心。意见建议：建议你选择在月经干净后3～7天时行取环手术，环的类型不同放置年限也不同，如果环没有超过放置年限确定环位置正常，建议你可以继续放环避孕不必取环，以免增加感染机会。
职称：主治医师
专长：滴虫阴道炎,宫颈糜烂,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：12077
问题分析：你好，一般情况下环是不会长到肌层内的，但有时患有子宫内膜炎时或环的位置有下移时会出现环嵌顿在子宫内，这毕竟是少数的。通过医生的技术也是会取出来的。意见建议：取环的时间和放环是一样的，是在月经干净后的3天至7天之内取出，因为这个时候的子宫内膜比较薄，取环时便于取出，取出后不容易出血。取环多少会比放环时要疼些。也不是很痛。
问带环几年可以摘掉，环会长到肉里吗...
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：8604
意见建议：您好，一般情况节育环可以放置15年到20年左右，如果没有特殊情况如环位下移，带环妊娠等，是可以一直放置到绝经期的，取环在月经干净后的3-7天内，环位取出较放环容易，希望能够帮助您。
问请问可以做无痛取环吗？
职称：医生会员
&&已帮助用户：22892
病情分析： 你的情况这一般考虑取环是不痛的，这不必担心的，感谢您的咨询
问环会长到肉里面吗？
职称：医师
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：76028
病情分析： 你好，是会出现这种情况的，这是肯定的.不过你在上环之前可以选择几年的.有些是三年什么的,不过你可以一年去检查一次,时间到了你就取掉,想上的话在重新上咯.不过楼主不要太呆心,意见建议：一般情况按照科学的方法去做.都不会出现长肉这种情况.
问带环受孕，宝宝可以要吗，环会长在宝宝的肉里面吗，宝...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：14253
问题分析：这个要看这个胎囊与环的位置，如果这个环的位置比较靠下，而且距离这个胎囊比较远，这个是可以要的，如果这个胎囊比较靠近这个环，而且这个环是圆环，这个最好不要要，以免造成胎儿发育异常。意见建议：带环怀孕的风险比较大建议立即到医院去检查祝你健康
问咨询一下带环
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
问题分析：放环以后可以起到避孕效果，但是到目前为止，任何一种避孕措施的有效率都不可能达到100%。如果有性生活的话首先要注意是否是有怀孕的可能.可以检查早孕试纸即可明确意见建议：休息不好、精神紧张、焦虑、环境改变、妇科炎症、内分泌紊乱都可能导致月经推后的.建议去医院检查性激素六项及B超，找到原因然后针对性治疗.
问刚取下环小腹疼痛，环是粘到肉上的。上环5年，一？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：115885
病情分析： 你好，这种情况多考虑是取环后及宫颈糜烂引起的腹痛，积极治疗的。意见建议：取环后消炎预防感染，宫颈糜烂轻度的可以药物保守治疗，中重度的可以采用物理或是手术疗法的，平时多注意卫生，避免性生活先，避免辛辣刺激饮食，祝你健康！
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评价成功！说女人下面上了环射在里就不会怀孕了(上了环)是什麼意思啊
说女人下面上了环射在里就不会怀孕了(上了...
说女人下面上了环射在里就不会怀孕了(上了环)是什麼意思啊
医院出诊医生
擅长：妇科炎症
擅长：无痛人流
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
&&已帮助用户：207738
问题分析：这情况还是属于宫内节育环避孕的，考虑应该避免压力大，注意生产后选择上环避孕意见建议：所以你的情况合理的安排较好，观察平时的月经情况是否正常，正常的情况上环避孕加哦安全，但是注意性生活卫生预防妇科炎症等，观察分泌物情况的，注意少食生冷刺激性食物的
职称：医生会员
专长：心血管疾病、高血压
&&已帮助用户：175
问题分析：你好放置宫内节育器（环）就会抑制受精卵在子宫内着床，从而起到避孕的作用。意见建议：所以女性上了环，除了少数情况，大多数是会起到避孕的作用。
问女人上了环,做爱的时候把精子射进去会怀孕吗?
职称：护士
专长：阴道念珠菌病
&&已帮助用户：9166
问题分析：一般在上环后假使避孕环的位置有改变或是下移的情况下，考虑有射精的话，是有意外受孕的几率性的意见建议：对于你说的情况假使怀孕的话，是可以到计生站进行流产的，这样的 带环受孕的流产应该是免费的
问怀孕一个多月，下面留有褐色异物是什么意思？
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
&&已帮助用户：205377
问题分析：你好.你的情况不排除先兆流产 根据你的情况建议去医院检查一下B超意见建议：，在医生的指导下进行保胎治疗的，合理的饮食，增加全面的营养，不要吃刺激性的食物，利于身体的恢复
问女人怀孕不解刘霞是什么意思?
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：75274
问题分析：你好，需要先知道是什么原因引起的不孕，例如是输卵管堵塞，卵泡质量问题，排卵情况等等问题意见建议：你好，建议可以先试试在你的排卵期进行无避孕措施性生活，怀孕的机会相对较大，也可以和男方到医院做个检查，检查精子活性和卵泡质量，建议男方可以适量吃生蚝进补，你可以吃炖乳鸽食补，事前准备充足的话，怀孕的机会越大
问你好，老人都说女人怀孕中期要揉胸什么意思
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：121357
问题分析：你好，没有这种说法。也没什么益处和坏处。但孕期可能会有乳房腹痛的现象。一般在孕早期，不会持续时间过长。意见建议：孕期也可能会有乳汁分泌现象，也属正常，不要穿 过紧的内衣。
问女人上了环了，还会怀孕吗
职称：医师
专长：不孕不育。
&&已帮助用户：5142
你好，只要环的位置正确，上环后怀孕的几率很小，祝你健康
问女人上了环，做爱的时候把精子射进去会怀孕
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
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你这样上环后一般的不会怀孕的，如果正常的精子进入子宫，也可以怀孕的，这样的怀孕引起畸形的可能性大应注意适当的妇科检查，检查一下节育环的位置是否正常，一般的不会异常怀孕的，应注意按时睡眠
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子宫内膜增生听说有一种“孕酮环”可以缓解，3个月前清宫一次，...
子宫内膜增生听说有一种“孕酮环”可以缓解，3个月前清宫一次，...
咨询标题：
子宫内膜增生
病情描述：
出血不止，没有固定的发病时间，病发时小腹坠痛，遇冷病重，医院诊断说是子宫内膜增厚引起的
希望提供的帮助：
听说有一种“孕酮环”可以缓解，3个月前清宫一次，26天前又一次清宫，不知道现在能不能放这种环，
就诊医院科室：
唐山工人医院 妇科
刮宫病理是什么？
有新资料上传
我问的是刮宫病理，你再找找
乳腺癌是影响妇女发生率最高的恶性肿瘤，其发病率高达千分之一。这些患者在接受了乳腺癌的手术、放疗化疗后，大多需要按照医嘱每天吃药预防复发或者定期随访。然而，令人烦恼的是，上面的问题解决了，下面的问题又出来了。或者是原本正常的月经突然变得乱七八糟，或者是去做个妇科B超却发现子宫内膜增厚不均了。这究竟是怎么回事？出现这些问题又该咋办？1.得了乳腺癌，是不是子宫内膜发生问题的概率也会增加？是的。乳腺癌患者不仅卵巢癌发生的几率会增加，发生子宫内膜病变的几率同样增加。这里面有几种情况：一是部分乳腺癌患者存在BRCA1或BRCA2等基因突变，这些患者除了卵巢癌发生风险增加以外，内膜癌发生风险同样增加，例如携带乳腺癌最常见的突变基因BRCA1的妇女，其一生中患子宫内膜癌的风险是正常妇女的2.65倍。二是乳腺癌术后医生会根据乳腺癌的具体类型选择性地给一些患者雌激素受体拮抗剂预防乳腺癌的复发。其中最常见的就是他莫昔芬。这些雌激素受体拮抗剂虽然对乳腺有拮抗雌激素预防肿瘤复发的作用，但在子宫内膜却有弱的雌激素作用，长期使用，反而促进子宫内膜异常增殖，导致子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长甚至子宫内膜癌的发生。2. 警惕子宫内膜病变，乳腺癌病人要注意哪些征象？首先，还未绝经的患者要注意自己的月经情况，如果出现连续两个月月经周期、经期或经量的异常，都应该及时到医院检查。其次，应该进行定期妇科检查，建议每半年一次，除了常规妇科检查外，都应该进行妇科超声检查，超声检查的时间要选在月经刚干净1-2天的时候，这个时候月经刚结束子宫内膜还很薄有利于观察子宫内膜有没有异常增厚或占位，同时卵巢上还没有新的卵泡长出来，也利于检查排除卵巢病变。第三，如果出现异常阴道排液、出血或持续性腹痛等症状，应该及时就医。3. 检查发现子宫内膜病变该怎么办？如果发现子宫内膜增厚、占位等情况，医生会根据具体情况选择宫腔镜、诊刮等方式进行子宫内膜病理检查明确有无病变以及病变性质。4. 子宫内膜有病变可否使用孕激素。这对于医生来说是个非常挠头的问题。因为孕激素虽然在子宫内膜有保护作用，但在乳腺却有促进肿瘤发生发展的作用。因此，在乳腺癌患者，是禁忌使用大部分合成孕激素的，如安宫黄体酮、炔诺酮等。然而近几年的研究显示天然孕酮或类似天然孕酮的地屈孕酮并不会促进乳腺癌细胞的增殖，服用也不导致乳腺癌发病率增加。因此，在子宫内膜增厚，病理检查排除子宫内膜病变的情况下，可以考虑非常谨慎地使用天然孕酮或地屈孕酮保护子宫内膜。5. 子宫内膜病变可否局部使用曼月乐环保护子宫内膜？曼月乐环是含有高效合成孕激素（左炔诺孕酮）的宫内缓释装置，通过局部孕激素释放起到让子宫内膜高度萎缩和保护内膜的目的，但也会有极少量激素释放入血。研究显示，曼月乐环可有效预防乳腺癌患者服用他莫昔芬期间子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的发生。对于乳腺癌的复发，数据显示曼月乐环放置后乳腺癌复发有轻度但无统计学意义的增加。因此，在充分知情同意的情况下，可以放置曼月乐环，但患者必须充分了解要严密随访乳腺情况。本文系陈晓军医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
热心网友8***
月经紊乱，如果内分泌失调有可能脸上会长斑点的；建议您采用中药调理看看
热心网友z***
您好，根据您的描述，您的B超和内分泌结果没有什么大事，不知道您末次月经是什么时候来的，没有什么大事建议您不要担心，可以吃妈富隆至少几个周期试一试。医生询问：
热心网友z***
你说的情况对于月经失调的问题原因很多，脸上起痘痘是肝郁脾虚的问题，月经量少颜色黑应该和气血阻滞，寒湿肝气郁结气滞血瘀有关
月经不调，和长痘痘有着必然的联系，应该注意合理的饮食保养，积极锻炼身体。合理的吃一些疏肝理气活血化瘀的药物就可以，月经前6天吃药就可以，可以用：加味逍遥丸，乌鸡白凤丸即可。内分泌是西医的说法
热心网友7***
您好！引起月经不调的原因有：内分泌因素、环境因素、心理因素、药物因素及妇科疾病等。您的情况可能是跟内分泌有关，建议您去医院查激素六项确诊病因再对症治疗，。
热心网友3***
月经不调是指月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变.发病原因是机体正气不足，抗病能力低下，肾气亏损、六淫侵袭、七情太过、饮食不节营养不良、房劳多产、太胖太瘦、跌扑损伤、机械刺激及全身性疾病等诸多因素使卵巢、体内激素调解功能紊乱，导致冲任空虚，血海不能按期满溢，行经规律失常而生病。月经不调只是个症状,首先应该找出不调的病因.建议垂体兴奋试验的检查.
病情描述:2年前刮宫后做了病理，为单纯性子宫内膜增厚，刮宫后一年状态良好，但一年后又出现增厚现象，于是到医大二院，医生建议吃黄体酮和安坤颗粒共同调理，黄体酮只吃了1个月，安坤吃了3个月，之后月经正常，但今年年初开始，月经又不正常，前两个月没来，这个月吃黄体酮来了刚走，但内膜还厚，达到1.6cm，所以，我请求医生帮助，今年我才39岁，想用好的中药调理，恢复内分秘正常，可以吗?
病情描述:子宫内膜增厚不均，在红房子宫腔镜手术，摘除了息肉并化验为子宫内膜增生性改变。但是之后复查2016/1月，见上传b超报告，排卵日左右，内膜已经18且不均。婚后两年未孕，例假规律，量多，有深红色血块。各方求医始终找不到病因。
病情描述:月，经期延长，待月经完后七天在重庆三峡中心医院B超检查子宫内膜增厚13mm，在医生的建议下行宫腔镜检查，检查时说内膜厚需刮宫，刮宫后送病检后呈增生期改变，六月复查子内膜仍增厚，到重医附一院检查，七月月经干净后三天做宫腔镜，做宫腔镜的医生说子宫内膜很光滑无增生，不需要刮宫做活检，但是八月做B超仍然增厚15mm，在医生建议下服优思明21天(服用期间内膜恢复正常，自来月经时只有8mm)，未服用完就乳腺疼痛，乳腺检查增生严重出现包块，还准备做乳腺微创手术，乳腺外科医生建议停用优思明，后来在8～12一直治疗乳腺病，2016年一月份复查子宫内膜仍增厚！医生要求我继续服用优思明，现在我心情很复杂好矛盾，该怎么办？跪求医生给一个让我好方案，该怎样治疗子宫内膜增厚和乳腺疾病！拜托了！
病情描述:左腹部疼，对着腰都疼，白带有点稀，求医生帮看看
病情描述:从来没有月经失调，每次都是很准时的来，这一次已经推迟11天了，测孕纸测过也没有怀孕，而且最近体重直线飙升，很想知道是怎么回事
月经失调月经失调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常 ，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
擅长：多因素女性不孕症的治疗 及助孕，青春期发育迟缓 及性......
擅长：胎停，习惯性流产，保胎，不孕症，妇科内分泌疾病（包......
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
擅长：不孕不育、优生优育、复发性流产、月经不调及更年期综......
擅长：1、不孕不育；
2、保胎 （对习惯性流产、胚胎停育、生......
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擅长：不孕不育，辅助生殖技术
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发布医生：
福建省妇幼保健院
妇科 主治医师
发布医生：
妇产科 主任医师
发布医生：
北京友谊医院
中医科 副主任医师
发布医生：
不育与性医学科 主治医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
月经失调患者看病经验
看了5 个月了吧，比刚刚开始时指标好多了，而且态度也很好。做事干净利落，动作利索。
就诊大夫：
医院科室：慈溪市中医院妇科
发表时间：07-31 22:13
张主很认真负责听了她的话心里踏实了很多
谢谢张主任能帮助更多的人
解决更多问题
希望所有的人健康
就诊大夫：
医院科室：济南市中心医院生殖医学科
发表时间：07-31 21:59释放药物的节育环——曼月乐_冰山雪狐32116_新浪博客
释放药物的节育环——曼月乐
释放药物的节育环——曼月乐
&周洋&苏州大学附属第一医院妇产科
曼月乐，英文名Mirena，是一个芬兰科学家Luukkainen发明的一种带激素的避孕环，目前它是由德国拜耳公司生产的产品，在中国市场上有销售。
曼月乐为T型塑料支架,储存52mg的左炔诺孕酮（孕激素），每天恒定释放20ug，可持续5年，药物可以使宫颈的粘液变粘稠，影响受精卵着床，从而起到避孕的作用，同时能够抑制子宫内膜增生，故而可以在避孕以外的妇科疾病中得到广泛临床应用。
哪些人适合放置曼月乐呢？
1.具有避孕需求的女性；
2.子宫内膜息肉反复复发患者；
3.排除器质性疾病的月经过多的女性；
4.子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者；
5.部分子宫内膜增生症甚至早期子宫内膜癌患者；
6.迫切需要缓解痛经的女性。
放置曼月乐的副反应
曼月乐最大的副反应为不规则的突破性出血及点滴出血。通常发生在安置后6个月内，少部分患者持续1年。部分女性表现为闭经，使用曼月乐出现的闭经与卵巢功能低下引起的闭经有本质上差异，最重要的是在初次安置前给予患者详细充分的指导，告知各种可能发生的情况，消除疑虑。
放置曼月乐的时机及注意事项
一般选择在月经来潮一周内放环，或者流产手术的过程中同时放环。产后哺乳期也可以上曼月乐，最早产后6周以后。当然更换避孕环可以在月经周期的任意时期，上环后需要门诊定期复查节育环的宫内位置。
放曼月乐会不会影响性腺轴
春满人间问:&&
上曼月乐后，还会不会有正常的激素周期改变。如果有周期月经，那会不会还有排卵期阴道分泌物变化？
明玥-太原市妇幼保健院-李艳老师解答:&
曼月乐所含的是左诀诺孕酮、一种高效的孕激素,具有宫内缓释系统,直接作用于子宫内膜上,每天释放20微克的剂量。在临床上,我们之所以使用孕激素，或者说使用孕激素的目的是什么呢?比如说对于无排卵型异常子宫出血的患者，患者为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生,子宫内膜长期在雌激素作用下则表现为停经、不规则出血,或者子宫内膜病变,妇科内分泌治疗原则:缺什么补什么，所以定期补充孕激素即可。也就是说,我们使用孕激素就是要作用于子宫内膜,对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用,而口服的孕激素需要经过肝首过效应,生物利用度低,需要很大剂量才能对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用,肝脏负荷大;而曼月乐首先是一个宫内节育器，其次这个宫内节育器上所含的是左炔诺孕酮，一种高效的孕激素，直接作用于子宫内膜上,吸收入血的非常少,很小的剂量即能达到保护子宫内膜的作用。它每天释放20微克，就足以保护子宫内膜,对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。
&&&孕激素对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用主要有三个方面：①通过减少雌激素的受体,从而减弱雌激素对子宫内膜的增殖作用；②抑制子宫内膜DNA的合成；③孕激素可以使活性强的雌二醇向活性弱的雌酮转化。我们大家都知道天然的雌激素有雌二醇、雌酮、雌三醇，它们的活性是越来越弱了，活性比是100:10:3。孕激素通过以上机制来对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用从而来保护子宫内膜。曼月乐每天释放左炔诺孕酮20微克就可以保护子宫内膜,防止子宫内膜病变,据有关研究如果曼月乐释放的左炔诺孕酮对性腺轴产生抑制作用,需要每天释放50微克,所以每天释放20微克的左炔诺孕酮,一般是不会影响性腺轴、影响排卵的。但是在上曼月乐环的第一年中，有可能会影响性腺轴；一年以后基本上不会影响性腺轴、影响排卵了。
&&&所以在使用曼月乐时，一般不会影响卵泡发育,卵泡仍然会募集、生长、排卵，同时也会出现排卵期阴道分泌物变化的。
曼月乐解读及上环半年内出血处理
神秘敦煌问：
&&&患者，女，33岁，半年前因为子宫腺肌症予曼月乐治疗。末次月经11月中旬，5天干净，经量如常，6天后再次阴道出血，量明显增多，有血块。B超提示：子宫7*6.6*5.8cm，宫腔内有积血，内可见节育环。多年前有剖宫产史，无其他疾病。请问是否要取环？
​明玥太原市妇幼保健院李艳老师答：
&&首先我们了解曼月乐的机理，它是一个含有左炔诺孕酮的环，左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。它具有宫内缓释系统，作用于子宫内膜局部，每天释放左炔诺孕酮20ug，吸收入血少，一般不会影响排卵；还可作用于子宫腔局部，治疗子宫腺肌症、月经过多、无排卵性异常子宫出血，保护子宫内膜等。&&&&&&&&&&&&
​&&&&临床中常见的无排卵性异常子宫出血，即AUB-O型，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下则会出现不规则出血或停经或子宫内膜病变，我们掌握的原则就是缺什么补什么，补充孕激素保护子宫内膜减少子宫内膜病变的发生。临床上的常用的孕激素有哪些呢？&
​&&&1．口服孕激素　包括甲羟孕酮、地屈孕酮、黄体酮等；&
​&&&2．复方短效口服避孕药　为什么也把它归为孕激素类呢？因为它虽是雌孕激素复方制剂，但是以孕激素活性为最强，它的孕激素活性是雌激素的十几倍以上，所以从另外的角度讲它也可以成为高效的孕激素；&&
​&&3．曼月乐环　含有左炔诺孕酮（一种高效的孕激素）。&
​&&&我所总结的孕激素，前面两种都是口服的，只有曼月乐是宫腔放置。口服的孕激素经过肝脏代谢，有肝首过效应，生物利用度低，副作用比较多，但是曼月乐环直接作用于子宫内膜，有子宫首过效应，不经过肝脏代谢，无肝首过效应。我们使用孕激素的目的就是要作用于子宫内膜局部，对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用，而曼月乐的特点正是直接作用于子宫内膜局部，很低的使用剂量即可达到有效的治疗效果，而且不影响排卵。另外曼月乐环使用时依从性好，而口服的孕激素依从性差。曼月乐开始每天释放孕激素20ug，5年后每天释放10ug，一般它的有效治疗作用5年。但是曼月乐治疗子宫腺肌症时，据临床研究3年之内效果好，但3年以后，子宫腺肌症可能会长大，所以有的专家建议曼月乐在治疗子宫腺肌症时，3年换一次比较好。但是用于无排卵性异常子宫出血或月经过多时使用仍为5年。&
​&&&曼月乐吸收入血少，一般不会抑制性腺轴、影响排卵的。有关数据表明如果想抑制性腺轴，需要每天释放50ug，但是曼月乐每天释放20ug，一般不会影响排卵。曼月乐产后42天放置，也不会影响哺乳，因为每天在宫腔释放20ug，只有0.2%会进入乳汁中，这么小的剂量是不影响哺乳的，比较安全。左炔诺孕酮长期作用于子宫内膜，使腺体萎缩，间质蜕膜化，子宫内膜变薄，所以可以治疗月经过多及保护子宫内膜，以防癌变。因其具有子宫首过效应，治疗子宫腺肌症时可使腺肌瘤缩小，子宫明显缩小；还可以减轻痛经的发生，痛经的原因是子宫内膜释放的前列腺素过多，导致子宫过度收缩产生的。使用曼月乐可使腺体萎缩，内膜变薄，产生的前列腺素减少，同时孕激素（左炔诺孕酮）能抑制子宫收缩，达到治疗痛经的效果。
​&&&&放置曼月乐时，如果子宫小于孕8周可以直接放置；如果子宫大于孕8周，建议先打GnRHa，待子宫缩小后再放置比较好，曼月乐即使移位，只要还在宫腔内，仍然会释放左炔诺孕酮作用于子宫内膜上，仍然有治疗作用。&
​&&&一般来说，曼月乐使用前半年有不规则出血，是由于左炔诺孕酮作用于子宫内膜局部，使腺体萎缩，间质蜕膜化，雌孕激素比例不当，雌激素不能维持子宫内膜的完整性，导致孕激素突破性出血，所以如果在前半年出现阴道淋漓出血，可以观察。如果患者要求治疗，可以使用复方短效口服避孕药或者补佳乐2mg即可，一般上环半年后症状就会消失。曼月乐使用1年后闭经的发生率是17%，使用5年闭经发生率是27%，治疗月经过多时使用曼月乐3个月后月经量减少86%，使用1年后月经量减少97%。&
​&&&目前患者使用曼月乐半年，此次出血较多，做超声子宫7*6.6*5.8cm，环位置正常，宫腔内有积血。指南明确指出：曼月乐除非有严重不良反应，否则不建议取环。故目前治疗：排除器质性病变，如果出血多，使用复方短效口服避孕药1片，Q8h。如果止血效果差，必要时再取环，同时需做诊刮术，排除子宫内膜病变。
冰山雪狐32116
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