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子宫多发肌瘤和子宫息肉子宫肌瘤需要腹腔镜手术吗？子宫息肉需要...
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咨询标题：
子宫多发肌瘤和子宫息肉
病情描述：
45岁，未婚未育，2016年1月发生功血，诊刮。2月又发生功血，开始吃益玛欣。共吃8个月，期间月经规律正常。10月8日B超显示子宫肌瘤和子宫息肉。5月份查B超只有子宫肌瘤，没有息肉。现在没有异常出血。
希望提供的帮助：
子宫肌瘤需要腹腔镜手术吗？子宫息肉需要宫腔镜手术吗？俩个手术可以一起做吗？子宫息肉的宫腔镜检查和手术可以同时做吗，还是必须分俩次进行？
就诊医院科室：
内蒙古呼市医科大学附属医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：诊刮
可以同时做也可分次做。子宫内膜息肉可宫腔镜，如果没有条件的医院也可直接诊刮
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤是否需要做手术，这是许多备孕女性较为纠结的事情。　　子宫肌瘤的发病率　　至今没有确切的数字。国内发表的样本量相对较大的研究提示子宫肌瘤患病率为11.21％，大部分流行病学资料也提示子宫肌瘤患病率为10%左右。教科书上提示：根据尸检资料，35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。而国外有研究数据显示，对于那些月经过多或腹痛等症状前来就诊的患者， 40岁以上围绝经期妇女，子宫肌瘤的患病率则高达32.9%～45.4%。Cramer等曾将100例各种原因切除的子宫标本间隔2mm连续切片，更是得出子宫肌瘤的发病率为77%的结论。总之，子宫肌瘤非常常见。随着检查手段的先进，子宫肌瘤的“发病率”定会“随行就市”，逐渐上升。有可能就像歌里唱的“你有我有咱都有啊”---当然，　　这不一定是笑谈。　　子宫肌瘤会恶变吗　　子宫肌瘤是一种良性肿瘤。恶变率很低，约0.4-0.8% ，但如果出现绝经后肌瘤继续增大、子宫肌瘤在短时间内生长速度过快、超声提示肌瘤血流信号丰富应高度警惕，一旦发现应尽早手术治疗。　　子宫肌瘤需要做手术吗　　子宫肌瘤的治疗除了手术这一招，还有随访观察，药物治疗，对症处理等等。　　治与不治的标准，可以用4个字作答，就是：你是否与肌瘤能“相安无事”？　　肌瘤过大，有压迫症；　　月经过多，导致贫血；　　生长过快，有恶变可能；　　不孕原因不明，怀疑肌瘤所致。　　当出现以上情况，就不能与肌瘤“和平共处”时了 。至于采取哪种治疗方法应根据年龄，生育要求，症状，肌瘤大小与部位全面考虑。　　子宫肌瘤导致不孕？　　谈及子宫肌瘤对怀孕的影响，不能用“有”或“无”这两个极端词汇来界定。　　子宫肌瘤可能通过以下机制导致不孕与流产：　　造成宫颈、宫腔和输卵管口形态改变，影响受精与着床；　　影响子宫内膜血供，影响子宫内膜容受性；　　引起子宫异常收缩，从而影响精子的输送和胚胎的着床。　　因为导致不孕的原因很多，大部分情况下很难做出是子宫肌瘤单一因素导致不孕，更多的情况下可能是多重因素交叉作用的结果。所以能否认定不孕就是子宫肌瘤所致，是否必须对子宫肌瘤作出处理，确实不易。　　有文献建议有子宫肌瘤的不孕妇女经过1年不孕相关治疗仍未妊娠，行肌瘤剥除术可能会有帮助。　　我的意见：　　当以不孕不育为治疗目的行子宫肌瘤手术时，建议妇科医生与生殖医有个约会，共商大计（手术是否必须，手术方式的选择，针对不孕病史所需要的术中处理，如输卵管通液，宫腔镜检查。）恭喜高芹大夫的文章被推荐到好大夫在线首页恭喜您写的《子宫肌瘤撞了不孕的腰—肌瘤全责？》文章因内容精彩，科普性很强，对患友帮助很大，已被推荐到首页，并入选年度好大夫好文评选范围。
热心网友s***
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友o***
病情分析： 您好！
您这个是子宫肌瘤。肌瘤多大，几个肌瘤？建议积极检查确诊肌瘤的大小，位置，等等综合情况。目前有奥洛克微创不开刀，不出血，不住院，保留子宫的治疗方式的。建议进一步检查确诊，遵医嘱治疗。
热心网友q***
病情分析：
你好，从你说的情况来看，那看你患有宫颈粘膜下平滑肌瘤，那这时已经手术治疗后了，而且在月经结束后还是有流血的症状，那这时要考虑是否病变部位出血的，不过也要考虑是否患有功能性子宫出血的可能的
那这时建议你方便的情况下，最好还是应该要去医院做个复查看看的好，然后在根据检查的情况进行对症治疗才好的
热心网友o***
肌瘤分生理性和病理性两种，应采取手术治疗，如果小于5厘米，可保守用药治疗，可服用复方醋酸棉酚片，如果中药可服桂枝茯苓胶囊治疗
热心网友b***
你好，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤。
病情描述:2015年11月份，例假淋漓不尽，12月份就医后，B超显示内膜厚1.5cm，宫腔底部贴后壁1.4/1.0/1.4cm不均偏强回声团，未见明显血流信号。几年前就有子宫肌瘤，无明显不适没做手术，长得也很慢。12月份查的是子宫前位，宫颈长3.2cm，宫体大小5.0/4.4/4.1cm，左侧壁4.6/3.3cm低回声结节。医生建议用药黄体酮一盒20粒，一周后又来例假，为了脱落内膜，五天后又吃了一盒黄体酮，十天后又来例假，五天后又去做B超，显示宫颈3.3，宫体5.6/5.0/4.9，左侧壁6.1/4.1cm低回声包块，宫腔内1.3/0.4/1.2 cm不均偏强回声，边界欠清，未见明显血流信号，内膜厚约0.9cm
超声诊断:子宫肌瘤 宫颈息肉待诊
医生建议过了年做清宫手术。
我想问一下教授，需要做清宫手术的同时，把肌瘤做掉吗？因为为了脱落内膜，吃了黄体酮一个月肌瘤长了一厘米呢？请教授指点迷津，很困惑，谢谢了教授，麻烦您了，期待您的回复
病情描述:本人年龄50，平时月经量较多，本月40多天没有来月经，医生诊断子宫肌瘤，子宫内息肉
病情描述:子宫肌瘤多发、腺肌症、宫腔息肉、想保留子宫。
病情描述:5月份开始月经不正常，有时50天不来，来了停经后就隔10多天又来经量挺多的。完了又40多天不来，来了又间隔10多天又来。
病情描述:想要二胎，子宫肌瘤长在内膜上了，还有肉膜息肉
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
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擅长：妇科内分泌及常见病（月经紊乱如功血，多囊卵巢综合征...
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发布医生：
滨医烟台附院
妇科 主任医师
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妇科 副主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 副主任医师
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石家庄市第一医院
妇科 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
子宫肌瘤患者看病经验
听从医生的安排，做好术前准备，静心的等待手术 术后做好自己个身的卫生
就诊大夫：
医院科室：商丘市第一人民医院妇产科
发表时间：08-02 16:41
就诊大夫：
医院科室：石家庄市第一医院妇科
发表时间：08-02 10:41当前位置： >
阴式手术微创治疗 子宫肌瘤患者的最佳选择
来源：寻医问药社区
发布者：whitecrow
阴式手术微创治疗&&患者的最佳选择，阴式手术是借助子宫、阴道与外界相通这一独特生理解剖特点，利用阴道这一天然渠道对子宫内的病灶进行手术。该手术方式具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小、术后疼痛轻且恢复快、费用相对低以及肠粘连、肠梗阻并发症少等优点。特别对于肥胖患者，可避免传统手术后腹部大切口引起脂肪液化而造成切口愈合不良的问题。
上海宏康医院微创妇产科所开展的阴式手术已涵盖了子宫肌瘤剔除、次全子宫切除、全子宫切除、阴式子宫次广泛或广泛切除以及为无子宫患者施行阴式腹膜代阴道成形等系列手术，是一项非常成熟的技术，大多数子宫病需手术治疗的患者均可经阴道完成。目前已完成阴式系列手术千余例，患者遍全国及周边地区。
阴式手术微创治疗&&子宫肌瘤患者的最佳选择。阴式微创之母：吴知行教授
子宫肌瘤的微创治疗
子宫肌瘤需手术切除的方式有阴式手术、腹腔镜手术和开腹手术。开腹手术是一个较为古老的术式，由于手术后腹壁留有疤痕不美观以及术后恢复慢等弊端而较少应用。阴式手术是近年来兴起的妇科微创治疗手术之一，该术式可行阴式子宫全切、子宫次全切、肌瘤剔除，95%需手术治疗的子宫肌瘤患者均可经阴道完成，且具有腹壁无切口、对腹腔干扰小、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快、腹壁美观等优点。腹腔镜治疗子宫肌瘤是对阴式手术的补充，如无性生活或未生育阴道过于狭窄以及子宫过度前倾且肌瘤较大者，需要在腹腔镜下或辅助下阴式手术完成。上海宏康医院微创妇产科自建院以来，已成功开展阴式手术治疗子宫肌瘤千余例。
镜头一：45岁的陈女士是耒阳人，患子宫肌瘤已有多年，在当地医院检查后医生建议行开腹手术治疗。爱美的陈女士怎么也接受不了开腹手术给自己光滑的肚皮上留下难看疤痕的结果，于是迟迟不肯手术。今年3月中旬陈女士从网站上了解到上海宏康医院微创妇产科所开展的阴式手术不会在肚皮上留下任何疤痕时，便来到了上海宏康医院接受检查、治疗。妇产科吴知行主任和彭国英副主任医师联手为陈女士实施了经阴道腹膜外子宫肌瘤剥除术，手术历时仅半小时，术中出血仅100ml，术中剥出一直径达8cm的肌瘤。由于未打开腹膜，未进入腹腔进行手术，手术损伤很小，故患者术后无须禁食，恢复很快，手术次日便能起床活动了，术后5天便康复出院了。
阴式手术微创治疗&&子宫肌瘤患者的最佳选择，名医点评：经过多年的临床摸索，99%以上的子宫肌瘤均可在宫腹腔镜、阴式或血管介入下进行微创治疗，我们会根据患者肌瘤的大小、部位以及患者的个性化需求，为患者选择一种最佳的手术方式。陈女士的肌瘤长在子宫颈的前部，又比较大，传统的手术方法是经腹全子宫切除术，这样对患者的损伤会比较大，且患者会难以接受腹部的疤痕。我们为陈女士巧妙地选择了经阴道行腹膜外子宫肌瘤剥除术，既达到了切除子宫肌瘤的目的，又将手术对患者的损伤降到了最小程度，这就是微创治疗的优势。
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擅长：妇科方面的疾病子宫内膜息肉严重还是子宫肌瘤严重
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医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
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擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：针对少精、弱精、死精、无精、精液不液化、不射精、睾...
问题分析：你好，两者都是有影响的，不一定哪个严重，发现都需要及早接受治疗的。意见建议：根据你的情况建议到正规、专业、技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院做相关方面的检查，明确诊断原因，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。祝早日康复。
专长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析：你好，子宫内膜息肉是指长在宫腔内壁的肿块，该病是由于炎症和雌激素水平过高引起的。该病严重的影响女性怀孕，治疗时需要手术，但最重要的是预防，注意保持良好乐观的情绪，注意调整个人心态，多与人交流，建立自信心。不穿紧身内裤，发现妇科炎症后要积极治疗，避免炎症加重。
意见建议：
导致子宫内膜息肉的病因很多，并且每个人的病情都不相同，建议到科技型医院做相关方面的检查，查明具体病因，科学针对性的进行调理治疗，祝你早日康复。
专长：女性不孕疑难杂症，如习惯性流产、内分泌性不孕等。对...
问题分析：您好，子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的一种类型，是炎性的未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜，局部血管和结缔组织增生，子宫瘤的病因在激素代谢受高级神经中枢调控的作用，不同的病情针对的治疗也是不同的，您需要尽快诊治。意见建议：您好，由于每个人的身体情况不一样，使用的治疗方法也是不同的。只有进行有针对性的检查，才能确定病情。建议您到正规专业的快孕医院，在医生指导下对症治疗，祝你健康!
专长：习惯性流产、胚胎停育、女性月经不调、生殖道炎症、盆...
问题分析：你好，结合患者所述的情况，主要还是需要考虑为子宫肌瘤的情况，该疾病属于良性的病变，其次就是子宫内膜息肉属于良性的病变，后者需要采取宫腔镜下摘除的，祝患者早日康复。意见建议：对于你的情况，建议及早到专业科技型不孕不育医院先检查清楚，如果确定不孕不育问题，那需要及时的接受治疗，不要耽误了。祝你健康！
职称：医师&
专长：辨证施治，治疗输卵管积水、习惯性流产、子宫内膜异位...
问题分析：你好，内膜息肉是由于子宫内膜长期炎症所致的内膜炎症水肿息肉样变性，这种情况下子宫内环境不好，不容易受孕，即使怀孕也比较容易发生流产。如果是非常严重的子宫内膜息肉，应该首先进行治疗，可以进行宫腔镜手术治疗，配合抗炎治疗，如果只是轻微的病变，可以准备怀孕，长期不孕的情况下再考虑进行治疗。意见建议：治疗需要根据每个人的病情决定，由于病情不同，适用的治疗方法也不同。建议您到正规专业的科技型快孕医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。
职称：主治医师
专长：经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区
&&已帮助用户：96815
问题分析：你好，子宫内膜息肉和子宫肌瘤是两种不同的疾病，引起的临床症状也不一定的，导致的后遗症也存在不同的。子宫内膜息肉多数情况下可以引起月经的改变，出现出血淋漓不尽，出血时间较长，对怀孕存在一定的影响，而且息肉还存在恶变的可能，一般是需要考虑宫腔镜直视下手术摘除的。意见建议：你好，子宫肌瘤的产生和体内雌激素水平偏高有关，一般小的肌瘤和生长在子宫壁上的，对月经是不存在影响的，可以无需特殊治疗，定期复查就可以，一般直径在50mm以上的肌瘤，或者性质是多发的，而且位置生长靠近内膜的，那么需要手术切除子宫为宜，以免造成复发
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：你好，这两个情况都是良性的情况，一般治疗的话子宫肌瘤如果不大不需要做手术治疗的，子宫息肉做宫腔镜切除就可以了。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：需要根据具体情况而定的，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：不管是哪种疾病在治疗的时候都不能掉以轻心，为了自身的身体健康和家庭的幸福都应该及时的到医院根据自己的检查结果以及状况选择合适的治疗方法，在最短最快的时间内恢复身体机能的健康。
问子宫内膜息肉是如何产生的
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
您好：子宫内膜息肉主要是雌激素水平过高和长期炎症刺激引起的，临床表现包括阴道不规则出血、月经增多、经期延长、不孕等。建议行宫腔镜下内膜息肉切除术，术后仍须定期复查，内膜息肉容易复发。
问子宫内膜息肉这个病严重吗？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：0
　扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理
问子宫肌瘤跟宫颈息肉有什么区别？那个...
职称：医师
专长：月经不调，白带异常，痛经，不孕等
&&已帮助用户：54066
病情分析： 子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类，常见的有以下四种类型： 　　肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。 　　黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 　　浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 　　子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 　　子宫肌瘤如果不及时治疗，随着肌瘤大小的增加常会引起不孕。
宫颈息肉多是因为炎症长期刺激引起的组织增生。意见建议：子宫肌瘤相比之下更严重一些，建议早治疗。
问子宫内膜息肉癌变的时间
职称：副主任医生
专长：消化内科,肝病科,妇产科
&&已帮助用户：81428
你好1不能以月经 或不规则出血时间计算的。
问子宫内膜息肉多大必须做手术
职称：医生会员
专长：皮肤科相关疾病
&&已帮助用户：14312
病情分析： 您好，可能是宫颈息肉，宫颈息肉也是由于慢性炎症的刺激,颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的。阴道息肉比较少见，一般由慢性炎症引起，但需排除尖锐湿疣等赘生物，同时需排除宫颈或宫腔内息肉脱垂到阴道内。意见建议：所以一旦发现宫颈息肉 ,应积极治疗 ,一般以手术摘除为主 ,也可用药物 ,激光等方法 ,摘下的息肉应送病理检查 ,以排除有否发生恶变。
问子宫内膜息肉和子宫肌瘤可以一起做手术吗
职称：医师
专长：子宫内膜异位
&&已帮助用户：165857
问题分析：你好，从你的检查结果看，目前子宫前后壁存在子宫肌瘤，不过体积不是很大。宫内还存在息肉，而且量还是比较大的。意见建议：建议可以选择宫腔镜手术剔除息肉，肌瘤的体积不大可以不用手术治疗的。
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评价成功！腹腔镜做了子宫肌瘤和子宫息肉_百度宝宝知道