踝关节骨折手术入路术后三个月，请问如何康复练

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-25 23:49 标签： 踝关节骨折术后康复
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踝关节损伤康复训练
全网发布： 20:11:10
发表者：华东
(访问人次：3917)
目前踝关节病变的患者越来越多，且踝关节微创治疗后的训练方法层出不穷。如何能渐进的规范训练是很多患者最关心的。结合第二版临床骨科康复学，我们设计了踝关节康复计划。希望对病友们有一些帮助。一、负重踝或手术后负重要依损伤类型、手术方式、部位、固定技术、骨痂愈合影响等情况而定。非负重区较小骨及软骨损伤后：　两周负重0， 三至四周负重25%--50% 四至六周负重 75% 六至八周 负重 100%。负重区骨及软骨损伤推迟负重时间两到四周。二、康复方法1 踝泵 ：同前法2 前足内翻运动 ： 坐位 足跟着地内翻—回原位—内翻3前足外翻运动 ： 坐位 足跟着地外翻—回原位—外翻4 踝关节活动度训练：1）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足尖--足底平踏着地2）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足跟--足底平踏着地3） 仰卧位腘绳肌收缩结合踝关节运动4）俯卧位 足蹬/反向滑板，5）踝关节踏板（踏墙）：坐位：训练踝关节背伸活动度。要求不感觉为度。负荷应小于体重的1/4站立位：足站立在踝关节踏板（450角），5分钟；逐渐增加角度与时间/周。5、器械训练：立式踏步器的应用（坐位蹬踩）小腿肌力练习　　踏车或卧位踏车（关节活动度&15度），关节活动度训练6、踝关节辅助被动牵张手法（关节活动度受限但确认为非骨性阻挡）三、运动训练术后4周开始自行车训练 。术后8周以后 上下楼梯 ，12周 行走上坡下蹲训练-踝踏板
发表于： 20:11:10
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脑出血、脑梗塞、脑外伤、脊髓损伤、小儿脑瘫、周围神经损伤、骨折后遗症、截肢、脊柱...
华东，男，中级康复治疗师，康复治疗学讲师，河南中医学院第一附属医院康复中心治疗师...
华东的咨询范围：&脚踝骨折康复训练
脚踝骨折康复训练
发病时间：不清楚
骨折术后多久可以下地啊？还有脚踝骨折康复训练都有哪些啊？
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医生回答(4)
副主任医师
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
1.去除外固定后，加强踝关节伸曲，内外翻活动度，进行蹬空曾力。床缘屈膝等活动，每日2次，每次15分钟。2.扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地，平地负重行走，直到弃拐，每日2次，每次15分钟。3.大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸，扶栏下蹲，斜坡练习走步，上下楼等活动了，每日2次，每次15分钟。另外可以配合中药熏洗和借助器械进行训练，对于不稳定的踝部骨折，如后踝骨折，三踝骨折等踝关节活动适当推迟一周再锻炼
擅长：擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛
您好！正常情况，骨折一般要3个月左右方可下地活动。最好的治疗方式就是休息，可以用石膏外固定，同时服用活血壮骨的药物，减少活动量，正常饮食就可以了 。若以下的建议与你的手术医生的嘱咐相矛盾，请听从你的医生的建议。以下所有练习需适度，不可引起疼痛、肿胀加重。踝关节有四个方向的活动，足尖向头方向的动作叫背屈，相反方向叫跖屈，足心（底）向内的动作叫内翻，足心向外的动作叫外翻。首先练习左踝上述4方向最大范围不负重的活动，每方向35次，每天35组。自然站立位时踝关节的角度叫做解剖零位，即足与小腿之间90度。练习解剖零位时踝关节负重能力，无痛最大程度，可从坐位开始比较安全，坐位时体重主要在座椅上，可以有控制地逐渐加在左踝上。为保持左臀部和大腿的肌肉力量，还需练习左下肢各方向的直腿抬高。祝您早日康复！
擅长：全科
骨折术后什么时间可以下地，主要取决于骨折愈合的情况，当然时间可以作为参考的标准。建议回医院复查，拍摄踝关节X线片，并咨询主管医生可否下地。一般来讲，术后12周脚可以轻微踩地了，但是切不可完全负重。关于康复训练，可以尝试一下一下的方法：踝关节先用力向上勾，尽最大努力，坚持几秒钟，然后用力向下蹬，也是到最大范围，十次或二十次为一组，一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小，但是一定要坚持。
擅长：全科
1.去除外固定后，加强踝关节伸曲，内外翻活动度，进行蹬空曾力。床缘屈膝等活动，每日2次，每次15分钟。2.扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地，平地负重行走，直到弃拐，每日2次，每次15分钟。3.大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸，扶栏下蹲，斜坡练习走步，上下楼等活动了，每日2次，每次15分钟。另外可以配合中药熏洗和借助器械进行训练，对于不稳定的踝部骨折，如后踝骨折，三踝骨折等踝关节活动适当推迟一周再锻炼.
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（胃肠感染,肠胃炎）
　　胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
多发人群：饮食不节人群，男性多于女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
参考价格：￥7.5
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑

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