你的浏览器禁用了JavaScript, 请开启后刷新浏览器获得更好的体验!
2017年，湖南省医疗保险的最新规定是什么？医保用药范围、住院最高支付比例、支付标准是什么？
城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）工作通知如下：
一、加强参保缴费工作
2017年度城乡居民医保个人缴费标准统一为150元/人。各统筹地要按照湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省财政厅、湖南省民政厅《关于做好2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费有关工作的通知》（湘人社发〔2016〕78号）要求，强化政府责任，广泛宣传发动，落实特困人员、最低生活保障对象、建档立卡贫困人口个人缴费补助政策，将城乡居民医保参保率稳定在95%以上。因户籍变动等客观原因或特殊情形（具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在28天内参保缴费、社会福利机构新接收的弃婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员）未能在统筹地规定时间内办理参保缴费手续的，可以按当年度城乡居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下个月起享受基本医疗保险待遇。
二、统一医保目录管理
（一）统一城乡居民医保用药范围
统一全省城乡居民医保用药范围，执行《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2011年版）》（简称《药品目录》）和相应“凡例”解释，以及湖南省人力资源和社会保障厅《关于统一城乡基本医疗保险药品目录的通知》（湘人社发〔2016〕83号）公布的增补品种、增补剂型以及限定支付范围修订。城乡居民医保用药管理、待遇标准统一按照湖南省人力资源和社会保障厅《关于印发湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录的通知》（湘人社发〔2011〕36号）文件有关规定执行。
（二）统一城乡居民医保诊疗项目范围
统一全省城乡居民医保诊疗项目范围，具体支付标准暂参照统筹地原城镇居民医保有关规定执行。
（三）统一医疗服务设施项目范围
统一全省城乡居民医保医疗服务设施项目范围，具体支付标准暂参照统筹地原城镇居民医保有关规定执行。
三、明确待遇支付政策
（一）统一城乡居民医保住院最高支付限额
2017年度全省城乡居民医保住院累计最高支付限额统一为15万元。
（二）统一省级定点医疗机构住院支付标准
全省城乡居民医保参保患者因病情需要到省级定点医疗机构住院，医疗费用统一按省级定点医疗机构支付标准进行结算。2017年度城乡居民医保省级定点住院起付标准和支付比例详见附件1、2。各统筹地要按照平稳有序的原则做好参保患者在省级定点医疗机构住院即时结报工作，避免参保患者异地就医“垫资、跑腿”报销问题。
（三）规范特殊病种门诊管理
按照城乡居民医保基金总额的15%左右的比例，用于保障参保居民特殊病种门诊和普通门诊医疗需求。各统筹地要按照“基金安全可控、合理确定病种，统一纳入标准、严格准入程序，实行限额支付、费用合理分担”的原则，规范特殊病种门诊管理。城乡居民医保特殊病种的纳入标准和核准程序，暂参照统筹地原城镇居民医保规定执行。各统筹地在制定支付比例时要注意待遇政策衔接，确保原城镇居民特殊门诊和原新农合重大疾病门诊补助标准不降低。
（四）规范普通门诊统筹管理
城乡居民医保普通门诊统筹实行按人头付费方式，坚持定点管理，主要依托基层医疗卫生资源，严格控制医疗服务成本，提高资金使用效率。普通门诊统筹管理办法和具体支付标准，暂参照统筹地原城镇居民医保普通门诊统筹政策执行。暂不具备开展普通门诊统筹的县市区，可结合实际情况，在过渡期内实行门诊家庭账户，并切实加强门诊家庭账户资金的规范管理。
（五）严格落实城乡居民大病保险政策
要按照《湖南省人民政府办公厅关于印发&湖南省城乡居民大病保险实施方案>的通知》（湘政办发〔2015〕92号）精神做好城乡居民大病保险工作，切实有效地减轻参保居民重大疾病患者个人医疗费用负担。城乡居民大病保险起付标准原则上不高于本地区统计部门公布的上年度全体城乡居民人均可支配收入，低保困难群众和特困人员大病保险补偿起付线降低50%。要按照湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省卫生和计划生育委员会《关于印发&湖南省大病保险特殊药品支付管理办法（试行）>的通知》（湘人社发〔2016〕27 号）和《关于湖南省大病保险特药管理服务有关问题的通知》（湘人社发〔2016〕44 号）要求，落实大病保险特药待遇政策，加强大病保险特药服务管理，保障大病患者特药医疗服务需求。
四、妥善做好政策衔接
（一）继续实行部分疾病救治单病种包干结算
对儿童先心病、儿童白血病等24种疾病救治继续实行单病种定额包干结算，通过城乡居民医保基金与民政医疗救助资金、参保居民适当自付相结合的方式解决定额包干结算费用。
（二）做好特困人员基本医疗保障工作
各统筹地城乡居民医保经办机构要加强与民政部门衔接，做好特困人员基本医疗保障工作。对经民政部门审定发证、已参加城乡居民医保的特困人员，因病住院首诊原则上应选择户籍所在地的基层医疗卫生机构（定点的乡镇卫生院或社区卫生服务中心）就近就医，确因病情需要转诊到县级定点医疗机构住院的，须按有关规定办理转诊手续。在县、乡级定点医疗机构住院的，按照统筹地城乡居民基本医保、大病保险政策规定报销后的自负费用（含起付线以下的部分），由民政医疗救助资金统筹解决；在县级以上定点医疗机构或县域外住院的，按各县市区民政部门现有医疗救助政策规定执行。
（三）做好建档立卡贫困人口基本医疗保障工作
按照《中共湖南省委湖南省人民政府关于深入贯彻&中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定>的实施意见》（湘发〔2016〕7号）要求，开展医疗保险和救助脱贫，对建档立卡贫困人口（含特困人员）提供基本医疗保障、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”，努力防止因病致贫、因病返贫。
五、切实加强管理监督
（一）深化医保支付方式改革。要把支付方式改革放在医改的突出位置，发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用，加强与公立医院改革、价格改革等各方联动，同步推进医疗、医药领域的供给侧改革，为深化支付方式改革提供必要的条件。结合医保基金预算管理，优化付费总额控制办法，加快推进按病种、按人头等付费方式，建立复合式付费方式，促进医疗机构之间良性竞争，激励医疗机构加强自我管理，发挥医保支付对医疗机构和医务人员的激励约束作用。
（二）全面加强医疗服务监管。各级人力资源社会保障部门要探索建立城乡居民医保定点医疗机构省、市、县三级联动稽核工作机制，加强对定点医疗机构医疗服务的监管、考核。各级城乡居民医保经办机构要完善医疗服务协议，加强对定点医药机构的协议管理，逐步实现将监管对象从医药机构向医务人员医疗服务行为延伸。依托信息化监控手段，提高费用审核和监管效率。畅通举报投诉渠道，完善部门联动工作机制，加大对违约、违规医疗行为的查处力度。
（三）加强大病保险运行的监管。要建立以保障水平和参保人满意度为核心的考核评价指标体系，加强监督检查和考核评估，督促商业保险机构按合同要求提高服务质量和水平。完善大病保险统计分析，加强大病保险运行监测，强化动态管理。
六、确保信息系统正常运行
各市州、县市区人力资源社会保障局要高度重视城乡居民医保信息化建设工作，明确责任分工，抓好工作落实。要按照湖南人力资源和社会保障厅、湖南省卫生和计划生育委员会、湖南省财政厅《关于印发&湖南省城乡居民医疗保险信息系统整合过渡期工作方案>的通知》（湘人社函〔号）要求，做好信息系统运行维护工作，确保整合过渡期信息系统安全、平稳运行，确保城乡居民医保各项政策得以落实，确保城乡居民就医结算不受影响。
2017年是我省整合城乡居民基本医疗保险制度全面启动实施的第一年。城乡居民基本医保和大病保险政策涉及广大群众切身利益，关乎社会和谐稳定。各级人力资源社会保障部门要高度重视，相关部门要密切配合，形成合力，认真做好城乡居民基本医疗保险制度组织实施工作。各级城乡居民医保经办机构、定点医药机构、大病保险承办机构要采取多种形式加强城乡居民医保政策宣传引导，既要准确解读政策，又要合理引导预期。各地在城乡居民医保工作中遇到的重大问题要及时向省人力资源和社会保障厅报告。
2017年度湖南省城乡居民医保省级定点医疗机构住院起付标准
2017年度湖南省城乡居民医保省级定点医疗机构住院支付比例
省级定点医疗机构普通住院政策范围内医药费用的支付比例分50%、55%、60%三个档次，具体如下：
（一）芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区、雨花区、望城区、长沙县、宁乡县、浏阳市、攸县、岳塘区、雨湖区、临湘市、岳阳楼区、资阳区、南县、桃江县、双清区、大祥区、北塔区、邵东县、新邵县、邵阳县、娄星区、双峰县、新化县、永定区、保靖县、隆回县、涟源市、醴陵市、湘阴县、益阳高新区、赫山区、云溪区、湘潭县、湘乡市、韶山市等县市区政策范围内普通住院医药费用的支付比例为50%。
（二）芦淞区、石峰区、天元区、株洲县、茶陵县、岳阳县、汨罗市、安化县、洞口县、绥宁县、城步县、新宁县、武冈县、冷水江市、吉首市、泸溪县、凤凰县、花垣县、古丈县、永顺县、龙山县、衡南县、衡阳县、衡山县、衡东县、祁东县、常宁市、耒阳市、南岳区、雁峰区、石鼓区、珠晖区、蒸湘区、沅江市、大通湖区、武陵区、鼎城区、安乡县、汉寿县、桃源县、临澧县、石门县、澧县、津市市、零陵区、冷水滩区、双牌县、祁阳县、东安县、道县、宁远县、新田县、蓝山县、江永县、江华县、回龙圩管理区、金洞管理区、武陵源区等县市区的政策范围内普通住院医药费用的支付比例为55%。
（三）其他县市区政策范围内普通住院医药费用的支付比例为60%。
要回复问题请先或
浏览: 3407
关注: 2 人百姓网公众号微信扫码关注百姓网小程序微信扫扫立即体验扫码下载手机客户端免费抢油卡、红包、电影票|保险问题系统提示:系统判断您来自, 推荐您可以跳转到频道看看所属类目保险问题　东港15年1月17日　政务文化新区14年8月21日　朝阳15年5月25日　江东15年1月17日　皇姑14年11月30日　龙岗14年12月30日　龙岗15年1月19日　　14年12月26日　东港15年1月19日　沙河口13年10月8日　罗湖14年5月15日　天河14年5月6日　禅城15年3月17日　罗湖15年5月13日　南开16年11月17日广州椰可欣供应链有限公司 天河16年10月8日　　14年11月28日　海珠14年8月28日　裕华14年6月19日　龙岗16年9月6日郑州悦达财务咨询有限公司 中原16年11月21日　莱城15年8月4日　天河14年8月4日　武昌14年3月27日　福田14年7月9日　黄浦16年6月2日　天河14年9月15日　天河14年4月2日　官渡14年9月25日　朝阳16年6月2日　路桥15年3月2日　市北14年12月14日　长沙14年12月22日　长沙14年12月15日　沙河口13年11月4日　　14年12月26日　天河14年4月10日　小店3月21日　东港15年1月19日|||||||||沪公网安备16号0&G:35&GM:200
描述：请填写描述手机号：请填写手机号请填写手机号上传图片：打开微信，扫一扫右侧二维码，即可完成绑定 -->绑定后，您可以：1. 立即在手机上收到用户给您的留言2. 使用手机快速完成付费推广的续费动作3. 第一时间了解到百姓网付费推广最新的促销活动，以及享受微信端独特的促销活动4. 更快速地将信息通过微信分享给好友、同事、朋友圈5. 如果您是招聘类目用户，还能够第一时间接收到新简历通知又涨了！2017年医保缴费标准出炉，算算你要交多少...
[导读]：2017年医保个人缴费比例上调，即便如此，国家还是一如既往喊你买商保！
&◎2017年个人缴费比例上调，即便如此，国家还是一如既往喊你买商保！
2016年还有15天就结束，2017年度城乡居民医保参保缴费工作已全面展开，各省市城乡居民的个人缴费比例有不同程度的提高。
以重庆为例，城镇职工医疗保险的个人缴费：一档全年缴费2328.6元，二档全年缴费5122.92元，比去年分别上调196.2元、431.64元。
以上海为例，按照新的城乡居民医保缴费标准，不同年龄段的居民个人缴费额均有提高。
其实早于2016年1月，中央国务院就已发文要求整合城乡医保，适当提高个人缴费比例。
很多市民感叹，用去交医保的钱越来越多，到手的工资越来越少&&
医保缺口超400亿美元
随着国民经济的发展，人们对健康医疗的需求逐年提高，由中国保险学会主办的企业员工福利与健康管理研讨会上，保险学会会长姚庆海指出，2017年医疗保险缺口达到401亿美元，到2020年时，该缺口将跃升至730亿美元。
医生坦言：要解决看病贵难问题 &
还是为自己添一份商业保障&&
虽然我们有全面的体系，但就像大锅饭一样，只能尽力确保大家不饿着，但无法根据个人需求专门定制有营养有价值的&套餐&。
全面覆盖的医保体系保障标准低，点对到个人的保障效果就会大打折扣！
中国人对待疾病的态度往往基于经济考虑，很多的家庭得了小病就硬撑，得了大病就拖着，（原创出品）医院在他们眼中是碎钞机，故不敢去医院看病。 &
在大医院坐诊多年的医师们见过太多家庭因为经济问题而备受疾病与愧疚心理的折磨，他们建议：在医保的基础上，添加一份适合自己的商业保险，尤为重要！
大势所趋：&医保+商保，生活更美好&
国务院总理李克强在日主持召开国务院常务会议时表示，医保虽已覆盖全国，但医保能力有限 ，因病致贫等被大病拖垮的家庭仍然难在医保中寻求生机。
李克强总理鼓励各省市地区开展探索社保与商保的合作模式，倡导民众积极购买商业保险规避疾病风险。
在总理的倡议下，同年国内首个&保险+医疗&模式的医院试点&&阳光融和医院已在山东省潍坊市正式开业。
所以，如果经济条件能负担，千万别再这样： &
★ 别人在投保，你在偷笑。 &
★ 别人在交保费，你在到处消费。 &
★ 别人的保障越来越高，你的身体越来越糟。 &
★ 年龄大点，都进了医院。 &
★ 别人对医生说：用好药吧！多住几天！我有保险！ &
★ 你却暗自伤心对医生说：用一般的药吧，早点出院，我没保险，没地方报销。 &
我们都要记住：保费永远是挤出来的，风险永远是算不出来的！备份、等商业，并不是说将来一定会生病，也不是说生了病一定拿不出那笔钱，而是给自己和家人一份安心，给生命更多一种可能！
无论什么时候，都能靠自己有尊严的生活！毕竟&上有老下有小&的光景里，一旦顶梁柱倒下，受罪的可是一家人！
更多精彩尽在频道
的更多内容
本周精彩推荐
·更好地发挥商业保险的社会保障作
·生育保险如何办理
·山东企业退休人员养老金迎来“1
·2016退休职工养老金如何计算
·什么是生育保险
·武汉失业保险参保办理条件
·社保与商保的区别
·企业欠缴养老保险员工申请劳动仲
·退休时养老保险缴费未满15年可
·新农保和城乡居民保险今年实现全
·农村社保和城市社保有什么区别
·基本养老难挑重负学界吁补充养老
·工银瑞信获基本养老金投资管理人
·生孩子新农合报销比例
·生育医疗险合并五险一金瘦身
·房地产税最快2017年开征？快看看你要交多少
·明年进保险公司比进银行还难，再犹豫黄花菜都凉了！
·保险，是对生命的敬重，2017年你还在拒绝保险吗？
·亲爱的80后们，再不投保就晚了！
·李克强：中国是世界最佳投资地！保险则是人生最佳投资点！
·养儿防老？全世界都不相信！这样养老才对，还能帮你养儿子！
·要不要买保险不用问别人，问自己十个问题你就知道答案了！
·这张照片火了！用保单做嫁妆，做最幸福的新娘
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”，精彩内容随时看北京市关于2017城乡居民医疗保险有关问题的通知-医疗保险-金投保险网-金投网
7x24小时客服热线
400-664-4881
北京市关于2017城乡居民医疗保险有关问题的通知
摘要：新农合大病保险、城镇居民大病保险起付标准统一为上一年度本市农村居民人均可支配收入（以下简称起付标准，以北京市统计局公开发布的数据为准）。
（gold.org/）01月18日讯，为推进城乡居民整合工作，根据《国务院关于整合城乡居民基本的意见》（国发〔2016〕3号）、《北京市人民政府关于印发北京市办法的通知》（京政发〔2010〕38号）和《关于印发北京市城乡居民大病试行办法的通知》（京发改〔号），经市政府同意，现就调整城乡居民大病保险起付标准和支付比例及城镇居民门诊、住院最高支付数额的有关问题通知如下：
一、大病保险、城镇居民大病保险起付标准统一为上一年度本市农村居民人均可支配收入（以下简称起付标准，以北京市统计局公开发布的数据为准）。
二、新农合大病保险、城镇居民大病保险起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，大病保险基金支付比例由50%调整为60%，超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，大病保险基金支付比例由60%调整为70%。
三、参加城镇居民基本的参保人员在一个医疗保险年度内，门诊累计支付的最高数额由2000元调整为3000元，住院累计支付的最高数额由17万元调整为18万元。
四、本通知自日起执行。2016年度城乡居民大病保险医疗费用报销按照本通知执行。
关注（http://m.cngold.org/insurance/），更多热门资讯随时看。
【免责声明】金投网发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。部分内容来自互联网，不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）全部或者部分内容的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等。如无意中侵犯媒体或个人知识产权，请来电或致函告之，本网站将在规定时间内给予删除处理。相关信息并未经过本网站证实，不对您构成任何投资建议，据此操作，风险自担。
累计销售：
累计销售：
累计销售：
累计销售：
141,031 份
01新农合跟城镇医保合并后待遇提高了！新农...
“社保交了15年，可没活到60岁！钱能不能退...
交强险不再是固定950元了，这个大家也听说了...2017年社会医疗保险报销问题详解
2017年社会医疗保险报销问题详解
如今大家都在交社保，但很多小同伴还是对医保报销等问题不清不楚，为了报答木粉们对我的支持，今天我写了这篇医保文章，为大家揭开社会医疗保险的神秘面纱。只需说道保险，无论是社保仰或是医保，大家最关怀就是缴费、领取和报销等问题。（为了便当大家了解，下面很多内容我会以图片方式展现）交几这个没有统一的规范，由于不同单位的社会保险缴费都不一样，（缴费基数普通由薪资决议，费用区间必需是上年社平工资的百分之六十到百分之三百）大家能够从每月医保卡领取的的钱来反推出本人的缴费基数。不同基数下的医保缴费状况见到单位和本人的隐身本钱，小同伴们能否惊呆了？社会医疗保险这劫富济贫可真名不虚传啊！那么我们缴费的钱都是怎样布置的？这图片一览无遗，我也就不跟大家废话了，直接跟大家接着说领取几的问题（个人账户有几钱）。我们以30岁的职工缴费基数为4738来算，那么他个人账户每个月的金额就是=38*1.3%在跟大家谈谈怎样报和报几的问题。看见报销额度居然有50万，小同伴们是不是曾经乐坏了？就这个还需求商业保险吗？社保曾经够够的了！这个我只能呵呵了，请看下面给出的例子。看了这个示范例子之后（报销的实践金额会随同不同药类的比例而变化），不知小同伴们做何感受，我只是想跟大家客观的陈说社保报销的这个事实，朱镕基总理也说过社保其实只是根底的保，而且社保有些状况也是不需求担任的（打架、违法或者第三方义务而招致的伤害等）。我们在理想生活中，还有哪些是社保医疗无法处理的呢？一场大病，详细会面临哪些费用？（1）医保不能报销的医药费（2）收入损失（包括治病期间、康复之后、家人收入损失三个局部；而原来的收入我们是要用来维持家里的生活费、房贷、子女教育、旅游等家庭义务和幻想；这些义务和幻想，有的是弹性的，能够被紧缩，而有的并不会由于发作了不好的事情而中止。）（3）后期的康复疗养和营养费（不要通知我平常大鱼大肉，生病了在家吃稀饭咸菜）（4）额外支出（家人为了照顾生病的人，一定会有额外的费用）（5）ICU的费用，完整自费（6）最后费用（假如不当心走了，家人还是必需面对）而且以上的费用会随着个人对生活和医疗程度的追求而提升。最后给大家讲讲我个人关于商业保险的了解：我有十块钱，同时我还有很多的幻想，照顾家人、周游世界和安享暮年等等。可是幻想总有风险的，随时会有突发状况招致幻想的幻灭，这是我无法接受的。所以，我愿意从我仅有的十块钱中拿出一块钱，来维护我其它九块钱的幻想，确保他们的完成，哪怕发作不好的事情。保险做的就是这个事儿！
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
百家号 最近更新：
简介: 分享综合类事，阐述故事背后隐藏的道理
作者最新文章