得了肝癌，听医生说买一种靶向药叫多吉美，这样效果怎么样啊？　　得了肝癌，听医生说买一种靶向药叫多吉美，这样效果怎么样啊？
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　　这个药比较贵吧，效果医生说有百分之三十　　
　　@122788oopj
17:21:00　　这个药比较贵吧，效果医生说有百分之三十　　-----------------------------　　百份之三十是什么意思？
17:03:00　　听说这种是印度版的多吉美，药效和进口的一模一样，医生让买印度版的，对病情非常有帮助　　　　-----------------------------
　　晚期肝癌可以考虑介入局部治疗结合靶向药全身治疗，如多吉美、索坦、乐伐替尼等，但这些药价格昂贵，如经济不是很宽裕可考虑用印度的，可百度搜“天竺印度代购”。
　　得了肝癌还能活二三十年？那不是跟没得病一样吗？
17:03:00　　听说这种是印度版的多吉美，药效和进口的一模一样，医生让买印度版的，对病情非常有帮助　　　　-----------------------------　　@晨部
18:04:00　　-----------------------------
　　可能有用，但是副作用非常大　　
　　祝福早日康复　　
　　多吉美价格太高了，一般家庭承受不起，可以考虑印度产的索纳非尼，都是肝癌的靶向药，我公公之前肝癌就吃的这个　　
　　多吉美还不错
　　@ty_宇可
21:03:00　　多吉美价格太高了，一般家庭承受不起，可以考虑印度产的索纳非尼，都是肝癌的靶向药，我公公之前肝癌就吃的这个　　-----------------------------　　吃了多久，现在怎么样　　
　　@ty_宇可
21:03:00　　多吉美价格太高了，一般家庭承受不起，可以考虑印度产的索纳非尼，都是肝癌的靶向药，我公公之前肝癌就吃的这个　　-----------------------------　　@kaolass
14:31:00　　吃了多久，现在怎么样　　-----------------------------　　是啊，印度版的多吉美对治疗肝癌疗效非常显著，又便宜，
　　一瓶见效，好
　　印度多吉美确实是不错的
13:16:00　　印度多吉美确实是不错的　　-----------------------------
　　确实好
　　我爸肝癌之前服用印度版的，现在还有一瓶多吉美和三瓶即三周的量的索坦，有需要可以联系　　
　　有用的
　　靶向药物，效果不错的。我的专业是腹部疾病，可以咨询我，有空时我会及时回复的。　　
　　这药有效率40%几，有效的情况下可以延长患者几个月生存时间；对于肝癌来说，算有效率比较高的了，不然医生也不会建议用这个药。价格不菲，估计一般家庭只能消费便宜的印度版，可以百度“印度易瑞沙正品购”了解相关介绍，副作用以皮疹、腹泻、手足疼、瘙痒为主，但是有内出血倾向或者血小板严重偏低的人需要慎用，因为有诱发内出血的风险……
　　印度特产，直邮现货　　　　
　　@ty_宇可
21:03:00　　多吉美价格太高了，一般家庭承受不起，可以考虑印度产的索纳非尼，都是肝癌的靶向药，我公公之前肝癌就吃的这个　　—————————————————　　你好，我有的！私聊　　
　　收售各种医保回收药品
　　@jully-23 21:57:00　　我爸肝癌之前服用印度版的，现在还有一瓶多吉美和三瓶即三周的量的索坦，有需要可以联系　　-----------------------------　　药还有吗　　
　　我男朋友是印度人，他的姐姐的家婆，患肺癌后，还继续活了13年，期间，没有服用任何抗癌药。他的两个儿子在印度都是医生，让她不要服药。 每天喝新鲜的羊奶（牛奶也可以）混着一小勺姜黄粉末，饮食要注意均衡正常，注意休息。　　刚看了另外一个贴，讲的就是食疗如何战胜肝癌晚期的，大家可以看看　　我问我男朋友，那为什么医生都说要吃药呢。　　他的回答是: 不开药医生怎么赚钱，医院怎么生存。他说他姐姐的家婆两个儿子都是医生，一个好像在伦敦的医院。只有家人才会告诉你怎样才是最好。
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本帖最后由 爱博 于
20:34 编辑
上一次手术到现在应该刚好五年了，也就是肺转后接近五年，第一颗多吉美到现在也是差不多五年了，中间经历了吃药，有效停药，再上来，再停药，再上来，再吃的阶段，跟憨叔传统意义的换药有点区别，因为最近感觉药力不支，觉得应该把这些年自己的经历再整理一下出来，希望对后来者有点用处
为评价药效，我基本每14天就检查一下，只是在停药那两年多里面两三个月查一次。
附件为我的记录，具体指数，红色超标，包括用药，和一些反应（附件上传有点麻烦）
唯一缺乏就是影像，我基本拍了两个CT 后见肺部有缩小，AFP 下降就没有再拍了，偶尔会拍个彩超看看肝部。可能跟我自己有点自欺心理有关，觉得能过就过，个人生命表征还是很好，182 ，82KG ，游泳打球，基本都是OK的。基本一直都在工作，简单工作也是，分散注意力，让自己有想活着欲望，和活着的存在感。
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小小总结如下
1 吃药当时我大概心里就是能尽量延长生命，属于盲试，不是跟以前动手术时候那样总想着要好起来， 医生简单的说，可能一年两年命了，我就想，不如吃点药少遭罪，保持最基本的生命特征，试试过。当时一直吃停药一段时间，初衷是为了要一个孩子，最后如愿了。
2 尽量找一段时间持续吃一个你觉得有把握的药物，吃多吉美过程 我的AFP 是一直上升的，高峰到了两千多，直到吃了三个月，才慢慢有下降趋势，而且我个人的吃药是到三个月才会有回头机会，估计跟人体积累药物有关，而且 你可以看到我因为无法耐受，是全量半量交叉吃的，只要能吃就j坚持。大部分人其实在中途因为肝功，或者因为副作用停滞了，感觉会有点浪费。
3 出现下降的时候，两三次经验，我都是有个延缓的过程，譬如在某个节点，会来回，上升，和下降，震荡一两个月才会持续下降，所以我觉得不太着急，要判断升降来判断药效，要不有时候会误判。
4 关于停药，我初衷当时是为了要孩子，当然后来我身边也有一个战友停了药，现在两年了吧应该有。但是他不一样，是化疗后用靶向来辅助，我是完全依靠靶向来维持，确实是多吉美给了我这五年。我 也听过吃多吉美没停，吃个四五年的。我个人觉得如果到了正常值，就像憨叔后来说的，可以停着，就当延缓自己耐药，跟给自己身体一个恢复的机会，包括肝功，包括其他机能。
在论坛我见到一个帖，应该是肺部的，也是停药，再来，再停，再来那样的，进入一个可控阶段，但愿这个也是一个借鉴，大家可以搜搜，我记得不得是谁了。现在我自己也是处在一个麻烦阶段，多吉美断续吃了9个月了，从8到了现在33 ，只能换索坦来试试，但愿能下来一些，再争取一些活着的时间。
以上纯属个人的经历，给大家参考，为分析用药尽尽绵薄之力。
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我看了你这几年的治疗贴，很佩服你！我应该学你，也将我父亲的每次检查记录用Excel打出来
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我看了你这几年的治疗贴，很佩服你！我应该学你，也将我父亲的每次检查记录用Excel打出来 ...
是的，我感觉每个人都有适合自己的数据或者药物反应，最好能积累下来，作为一些判断，我发病来估计有7年了，但是前两三年没有数据是有点缺失，后面都是吃靶向药 才开始积累的。
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楼主吃多的效果真好，挺羡慕的。我们吃了一个月就耐药了。
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楼主吃多的效果真好，挺羡慕的。我们吃了一个月就耐药了。
我一开始吃的时候都是一直上升的
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我一开始吃的时候都是一直上升的
我们甲胎太高了，第二个月反弹了好几万，没敢继续吃了。
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我们甲胎太高了，第二个月反弹了好几万，没敢继续吃了。
要看看比例吧，假如没别的好选择，干等，就像以前我那样，不吃也没啥别的吃，肝功尚可就试试吃了。或者换个药试试。我写这个帖子的意思其实就是为了想大家知道判断耐药是个两难的选择，要根据自己的情况去观察来看了。
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要看看比例吧，假如没别的好选择，干等，就像以前我那样，不吃也没啥别的吃，肝功尚可就试试吃了。或者换 ...
咨询下楼主吃多吉美有没有掉头发？
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咨询下楼主吃多吉美有没有掉头发？
掉的，我基本表格里面会显示我什么时候吃多久出现什么情况，什么时候有缓解。我基本吃药的一个半月开始掉头发，然后我有时候为了选择留些形象，省得出去太难看，就选择这个时间用啊西过渡一下，长一些毛发，所以基本是明显毛发减少很多，但是还是有不少在那种情况。
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判断耐药确实是个两难的选择，佩服楼主的胆量和智慧。祝福用药长效。
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判断耐药确实是个两难的选择，佩服楼主的胆量和智慧。祝福用药长效。
很多时候也是无奈之举，因为没有其他选择了。所以提出一些自己的经历，峰值出现和下降也是因人而异，只为给大家做参考
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你好，我爸爸生病四年了，原发性肝癌，多发，我们一直就介入，完全没有别的治疗，医生说怎么做我们就怎么做了，之前也没了解过其他治疗方式，每次介入，都旧病灶，出来一堆新病灶，现在购买了版的多吉美，
我想问下，刚上这药时要足量上药，还是减少点，另外的，哪些药要必备，一开始就要用上，我看了您发的附件，用药太多，不太能明白，我爸爸因为介入太多，现在肝硬化比较厉害，还有肠胃不太好，现在医生说颖似肺转，平时人都挺好，没有不舒服
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你好，我爸爸生病四年了，原发性肝癌，多发，我们一直就介入，完全没有别的治疗，医生说怎么做我们就怎么做 ...
hi，介入能顶这么长也是不错了。 我个人觉得肝功首先是最重要的，搞坏了就致命，所以先保命保肝，然后才说治疗了，癌症没法立刻致命，但是肝功会。如果不太差，可以先足量吃两三天试试，能承受就吃一周，查查肝功看看，再吃，不行就降低两粒。不行再停那样。大概意见就是这样了，或者跟其他论坛的前辈了解其他的靶向药，肝损害少点的。
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hi，介入能顶这么长也是不错了。 我个人觉得肝功首先是最重要的，搞坏了就致命，所以先保命保肝，然后才 ...
这个是我们昨天验的生化，这样的数据可以现在就上多吉美吗
乙肝二十年，
组图打开中，请稍候......
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这个是我们昨天验的生化，这样的数据可以现在就上多吉美吗
乙肝二十年，
建议你问问正规的多吉美经验的医生，看了一下你们肝功，跟胆红素之类都不好，估计肝脏不太好，你多咨询专业医生吧，我个人对这方面没有太大钻研，抱歉。祝福
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建议你问问正规的多吉美经验的医生，看了一下你们肝功，跟胆红素之类都不好，估计肝脏不太好，你多咨询专 ...
我问过我们的主治医生，他就是主要管多吉美这块的，
我问医生可以吗，医生说可以上，但让我不要抱什么希望
另外的，我看论坛里的病友说时医生说的很详细，但我们医生都说不用弄
所以到现在为止，我还稀里糊涂，
另外一点，看其他病友都CT对比他们的病灶
但我们的是属于多发性的，每次都挺多个，而且可以增强CT看不出是多大，
那这样，我们在吃多吉美前还要增强CT吗
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我问过我们的主治医生，他就是主要管多吉美这块的，
我问医生可以吗，医生说可以上，但让我不要抱什么希 ...
因为这个药物也不是每个人都试用，没办法就用来吃吃试试了，如果你想做个好的对比，做之前做了CT 有数据即可了，AFP 敏感的话，观察那个就很足够了，不需要老拍CT
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楼主太牛了,顶下,我老公也开始吃多吉美了,才吃了一周,血压高,低烧不知道你是怎么控制的
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楼主太牛了,顶下,我老公也开始吃多吉美了,才吃了一周,血压高,低烧不知道你是怎么控制的 ...
我当时刚开始吃的时候，也是一样，脸通红，大家都觉得我突然脸色很好，很健康呵呵。不过血压高对于我是一过性的，建议观察一下，实在不行吃一些降压的，要不也会要命的， 低烧，我当时也有，手足反应加起来躺床上，上厕所都去不了，当时降低了药量两三天，然后吃了百服灵 。就没事了。基本吃药过程，我都一过性了，唯一一直有的就是手足反应。偶尔的拉肚子。祝福
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请问楼主手术后只吃一种药多吉美吗？有没有用过其他医疗手段？祝福楼主，加油！
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请问楼主手术后只吃一种药多吉美吗？有没有用过其他医疗手段？祝福楼主，加油！ ...
是的，只吃了多吉美，没有其他手段，所以我才会觉得确实多吉美是有效的。至少对于我这几年是有效的。
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请问楼主术后有没有做介入 ？我母亲上个月做了半肝切除手术 现在刚好一个月医生建议我们做个肝动脉介入！我有点犹豫和担心…不想化疗…担心会弊大于利！ 请楼主分享一下术后的治疗经验和心得 ！谢谢 祝福楼主
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请问楼主术后有没有做介入 ？我母亲上个月做了半肝切除手术 现在刚好一个月医生建议我们做个肝动脉介入！我 ...
你们还是肝癌的初级，按照常规治疗先试试，手术后预防性介入是比较常规的做法
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楼主；我是肝癌肝移植后复发骨转甲胎从4月20日5.8一路上升直到10月10日616（参考值小于15）期间喝过中药服过希罗达。移植医生催着我去放疗，我暂时选择了靶向，（这里有受到您服多吉美表现良好的鼓励作用）10月10日起我毎天2*2服多吉美，昨天检查AFP从616下降到414.您看我还要去放疗吗？医生说放疗与靶向不冲突。
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楼主；我是肝癌肝移植后复发骨转甲胎从4月20日5.8一路上升直到10月10日616（参考值小于15）期间喝过中药服 ...
我对于这放面研究很少，我个人只是觉的，如果药有用，就像憨叔说用到底，直到无效。况且你现在是有效，一口气降幅就是40% 不妨再观察几个星期看看，具体再问问群里的小P 和憨叔意见。
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楼主你好，我爸爸肝癌肺部多发转移，AFP5000多，吃多吉美半量三天，足量四天，AFP涨到10000多，是不是证明没有效果呢？目前还没出现多吉美的副作用，我应该继续规范用药一段时间还是直接换药呢？指标长得太快，真不知该怎么选择。
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楼主你好，我爸爸肝癌肺部多发转移，AFP5000多，吃多吉美半量三天，足量四天，AFP涨到10000多，是不是证明 ...
吃药时间太短无法判断，最好你多花时间看看憨叔的帖子和小P 等等前辈的，用药时间和副作用等等
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久病成良医楼主加油
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你吃多吃了多久，我这好快就耐药了
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看了你的用药指导，写的真的很好，用心了
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我们目前刚吃了一个月，是足量服用的，我还保留上个月的肺部平扫，和腹部增强CT，请问我复查的话，该做什么检查，判定多吉美效果啊？还有楼主的索坦到哪里买，是打算买正版的吗？
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发表于 6&天前
谢谢楼主分享，非常详细，祝好
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发表于 4&天前
对我亲身经历父亲胆管细胞癌手术治疗，这病发展得太快了，在多方求多美吉时，已经转移到胃了，手术后半年多就去逝了，所以现在手里还有两瓶印版多美吉，其实印版价格我们大众都能消费得起，不知什么原因不让进口，导致价格相差十几倍，没钱的只能等死，吃中药保守治疗，如有需要请联系我
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Powered by请问服用“多吉美（索拉菲尼）”治疗肾癌，一般多长时间会产生抗药性？
母亲肾癌肺转移，服用多吉美已有9个月，据说这个药服用一段时间以后会产生抗药性，请问谁知道，一般会多长时间产生抗药性呢？如果产生抗药性，应该怎么治疗呢？
09-02-01 &
孔氏肾癌扶正方，导演重获新生的奇迹！&&&&&&&7-10天：腰痛、咳嗽、食欲不振等症状得到有效改善，患者精神状态有所好转。&&&&1个月：放化疗毒副作用如恶心，呕吐、乏力、头痛等明显减轻；疼痛现象逐渐消失，血尿现象也有所好转，血压恢复正常，身体感觉有劲。&&&&2-3个月：腹水、血尿现象消失，放化疗毒副作用如恶心，呕吐、乏力、头痛等也明显减轻，有食欲，精神、体力明显好转。&&&&3-5个月：肿瘤细胞转移扩散得到有效控制，癌细胞开始进入休眠期并逐渐萎缩。体重明显增加，身体轻松，面色红润。&&&&6个月以上：药物巩固修复期。坚持服用，扼制、杀死癌细胞的生长和发育，提高生活质量，延长生命，平时生活与常人无异。
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多吉美是有耐药性的，但是基本上，所有药物都有耐药性，特别是长期应用的药物更是如此。理论上讲，靶向药物治疗，只要靶点存在，用药就应是有效的，但是同时还可能由于抑制某一条通路而导致其它通路的出现，这点也会导致耐药性的出现。总之产生耐药性的机理非常复杂，可能和肿瘤细胞表面VEGFR增加，或者细胞内其他一些通路代偿性活性增加等等相关。我也是咨询了专家才知道，听起来蛮复杂的，希望对你有帮助：）
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【史上最全】临床常用靶向药物基本信息大汇总知己知彼百战不殆
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医加加整理编辑
通用名商品名厂家规格单价适应症周费用（月）使用方式甲磺酸伊马替尼格列卫（片）瑞士诺华0.1g*60片12000约2.4万昕维（片）江苏豪森0.1g*60片1490CML,GIST(胃肠道间质瘤)约3000每天2次，每次400mg或600mg，进餐时服用格尼可（胶囊）正大天晴0.1g*12粒298约3000吉非替尼片易瑞沙阿斯利康0.25g*10片4700NSCLC约1.5万250mg,1天1片盐酸厄洛替尼片特罗凯罗氏0.15g*7片4600CML约2万150mg,1天1片甲磺酸阿帕替尼片艾坦江苏恒瑞0.25g*10片2226晚期胃癌、胃食管结合部腺癌约1.3万500mg，1天2片苹果酸舒尼替尼胶囊索坦辉瑞12.5mg*28粒13100肾母细胞瘤（RCC)，胃肠间质瘤约5万50mg,每日一次，服4周停2周盐酸埃克替尼片凯美纳浙江贝达125mg*21片2750NSCLC约1.3万或2.6万1天3片或1天6片达沙替尼片施达赛施贵宝50mg*60片31650CML（慢性髓性白血病）,ALL约3.2万依尼舒正大天晴50mg*7片570约5000100mg,每天1次甲磺酸索拉非尼片多吉美拜耳0.2g*60片25000/盒肾细胞癌，转移的原发肝癌约为3万每天2次，每次0.4g即0.2g*2粒甲苯磺酸拉帕替尼片泰立沙葛兰素史克0.25g*70片8500联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达，既往接受过蒽环，紫杉，赫赛汀治疗的晚期转移乳腺癌约85001250mg,每日一次，第1-21天服用，与卡培他滨2000mg/d,第1-14天分2次服用。贝伐珠单抗注射液安维汀罗氏100mg/4ml5398/支NSCLC,结直肠癌，乳腺癌月费约3..3万5mg/kg，按60公斤算一般3支/次注射用曲妥珠单抗赫赛汀罗氏440mg/20ml23700HER2+胃癌，HER2+乳腺癌月费约为3万4mg/kg,静脉输注90分钟，疗程52周西妥昔单抗注射液爱必妥德国默克100mg/20ml4689本品单用或与伊立替康联用于EGF过表达的，对伊立替康为基础化疗方案耐药的转移性直肠癌初次400mg/平米，滴注120分钟；其后每周1次，按250mg/平米，滴注60分钟利妥昔单抗美罗华罗氏500mg/50ml22941NHL,CLL(慢性淋巴细胞性白血病375mg/平米，每周1次滴注重组人血管内皮抑制素注射液恩度先声药业15mg/3ml/支1126联合NP化疗方案用于初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非肺癌小细胞1.5万7.5mg/平米（每3周为一周期），与NP联合化疗第1-14天每天给药一次，用两周休一周' c7 p/ _9 q$ G- c
伊马替尼通用名甲磺酸伊马替尼商品名格列卫生产厂家瑞士诺华上市时间2002年规格有效期医保市场零售价周期费用0.1g/片，60片/盒（片剂）36个月即将进入江苏医保， 报销不低于70%，河北已纳入新农合重大疾病保障范围约12000晚期GIST患者应该无限期服用格列卫或者直至出现疾病进展。治疗1年后中断会导致复发的风险增加，每月服药费用在2.3万-2.5万之间。0.4g/片，30片/盒（片剂）36个月0.1g/粒,120粒/盒（胶囊）24个月约250000.1g/粒,180粒/盒（胶囊）24个月适应症用于治疗慢性髓性白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者。用法用量该品应口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。通常成人每日一次。儿童和青少年每日一次或分两次服用（早晨和晚上）。——CML病人的治疗剂量（成人）对慢性期患者的推荐剂量为400毫克/日，对急变期和加速期患者为600毫克/日。——GIST病人的治疗剂量 （成人） 对不能切除和/或转移的恶性GIST患者, 本品的推荐剂量为400毫克/日。药理作用药理学：伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、费城染色体阳性（Ph+）的慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。此外，伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子（PDGF）受体、干细胞因子（SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。胃肠道间质肿瘤（GIST）细胞表达活性kit突变，体外实验显示伊马替尼抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡。产品优势伊马替尼是基于癌细胞分子作用机理而开发的第一个抗癌新药，开创了肿瘤分子靶向治疗的时代，与传统抗肿瘤药物比提高了药物的疗效，降低了毒副反应。主要不良反应1、最常见与药物治疗相关的不良事件有轻中度恶心（50-60%），呕吐，腹泻、肌肉痛性痉挛以及皮疹。2、大约有1-2%服用该品的患者发生严重水潴留（胸水、浮肿、肺水肿和腹水）3、骨髓抑制（中性粒细胞减少和血小板轻度减少）4、易产生耐药性。
尼洛替尼通用名尼洛替尼胶囊商品名达希纳生产厂家瑞士诺华上市时间2009年规格有效期医保市场零售价周期费用150mg/粒，28粒/盒，40粒/盒24个月进入江苏医保， 报销不低于70%，河北已纳入新农合重大疾病保障范围一个月药量的费用约为3.4万元，全年费用需要约40万元150mg/粒，112粒/盒，120粒/盒24个月200mg/粒，40粒/盒，120粒/盒24个月200mg/粒，28粒/盒，112粒/盒24个月约3粒）适应症用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。用法用量推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 药理作用药理学：在CML的鼠科动物模型中，尼洛替尼选择性地与Bcr-Abl激酶的ATP结合位点高度结合，在细胞系中和原发的Ph+CML白血病细胞中，抑制细胞增殖并延长生存期。达希纳能有效对抗伊马替尼耐药突变形式的Bcr-Abl。在治疗剂量，达希纳也能抑制PDGFR和c-Kit激酶。产品优势达希纳是第二代新型的靶向肿瘤治疗药物，它对那些产生格列卫（甲磺酸伊马替尼片）耐药或者不能耐受的慢性粒细胞白血病（CML）患者疗效显著。主要不良反应1、主要毒性是骨髓抑制，皮疹、瘙痒、恶心、头痛、疲劳、便秘和腹泻。出现骨痛、关节炎、肌肉痉挛、外周水肿、胸膜和心包积液、水潴留和心衰、胃肠道出血、中枢神经系统出血和QTc间期&500毫秒。2、肝功能异常：使用达希纳可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高。3、电解质异常：使用达希纳可能引起低磷、低钾、高钾、低钙和低钠血症。4、猝死：在一项正在进行的临床研究中接受达希纳治疗的867例患者中有5例发生猝死（0.6%）。. D( ]8 x, g9 n/ x&&F
吉非替尼通用名吉非替尼片商品名易瑞沙生产厂家阿斯利康上市时间2004年规格有效期医保市场零售价周期费用250mg/片，10片/盒24个月非医保4700一个疗程平均费用约为1.5万元，250mg/片， 30片/盒24个月适应症是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低。用法用量推荐剂量为250mg(1片)，每日1次，空腹或与食物同服。不推荐用于儿童或青少年，对于这一患者群的安全性和疗效尚未进行研究。剂量调整：当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天250 mg的剂量。药理作用药理学：吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。对于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨碍肿瘤的生长，转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。在体内，吉非替尼广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞衍生系的肿瘤生长，并提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。已于日经日本厚生省批准用于治疗晚期NSCLC，日被FDA批准作为NSCLC的三线治疗药物，其推荐剂量为250mg，PO，qd。值得提出的是，FDA这一决定是在吉非替尼刚完成II期临床试验，III期临床试验尚未完成的情况下批准的。产品优势是世界上第一个表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可以使部分肺癌患者的肿瘤显著缩小，癌症症状明显缓解，脑转移缓解率高，病人耐受性良好，为晚期非小细胞肺癌患者提供了一种重要的治疗选择。主要不良反应1、最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，发生率20%以上，一般见于服药后一个月内，通常是可逆性的。2、肝功能异常，主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高（CTCl或2级）厄洛替尼通用名盐酸厄洛替尼片商品名特罗凯生产厂家罗氏上市时间2006年规格有效期医保市场零售价周期费用150mg/片，7片/盒36个月非医保约4000一个疗程平均费用约为1.6万元150mg/片， 30片/盒36个月约15500100mg/片，7片/盒36个月100mg/片， 30片/盒36个月25mg/片， 30片/盒36个月适应症是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，厄洛替尼可适用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。用法用量单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用，持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。药理作用药理学：厄洛替尼是是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径，通过抑制酪氨酸激酶的活性来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者，结果显示在铂类为基础的化疗（卡铂+紫杉醇；或者吉西他滨+顺铂）同时服用厄洛替尼无临床受益。产品优势厄洛替尼的药物特点是口服、高特异性，患者耐受性好，无骨髓抑制和神经毒性，能显著延长敏感患者的生存期，改善患者生活质量。主要不良反应1、最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹。2、肝功能异常，出现2度ALT（谷丙转氨酶）升高。3、胃肠道反应。/ R4 Y6 ~* R2 {2 Y
舒尼替尼通用名苹果酸舒尼替尼胶囊商品名索坦生产厂家辉瑞上市时间2007年规格有效期医保市场零售价周期费用50mg/粒，28粒/瓶；14粒/瓶36个月非医保一个周期费用约为5万元37.5mg/粒，30粒/瓶；28粒/瓶36个月25mg/粒，30粒/瓶；28粒/瓶36个月12.5mg/粒， 28粒/瓶；14粒/瓶36个月13000（28粒）适应症1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)。2.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。用法用量治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周（4/2给药方案），六周为一个疗程。与食物同服或不同服均可。药理作用药理学：舒尼替尼能抑制多个受体酪氨酸激酶（RTK），其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。舒尼替尼对血小板源生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、血管内皮细胞生长因子(VEGFR1、VEGFR2和ⅦGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)、1型集落刺激因子受体(CSF-1R)和胶质细胞衍生的神经营养因子受体(RET)等活性均具有抑制作用，其主要代谢产物与舒尼替尼活性相似。产品优势1：最新靶向治疗药物，双通道、多靶点酪氨酸激酶抑制剂2：抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给3：显著延长总体生存期、有效改善主客观症状和体征4：广泛用于肾细胞癌、胃肠间质瘤、肺癌、肝癌等实体瘤5：作用强、起效快、依从性好、不良反应轻、口服方便主要不良反应1、最常见：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻。2、潜在严重不良反应：左心室功能障碍、QT间期延长、出血、高血压和肾上腺功能。静脉血栓事件；可逆性后脑白质脑病综合症（RPLS）[高血压、头痛、灵敏性下降、精神功能改变、视力丧失]。
埃克替尼通用名盐酸埃克替尼片商品名凯美纳生产厂家浙江贝达药业上市时间2011年规格有效期医保市场零售价周期费用125mg/粒，21片/盒12个月非医保2750每月费用约为1.1万元适应症晚期非小细胞肺癌二线治疗.具资料显示,在治疗胃癌，肝癌等肿瘤也具有一定的治疗效果。用法用量本品的推荐剂量为每次125mg（1片），每天三次。口服，空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收药理作用药理学：临床前研究显示，埃克替尼是一种高效特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。在对85种激酶的筛查中，埃克替尼可强有力地选择性抑制EGFR及其3个突变体，但对剩余81种激酶均无明显的抑制作用。克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性进行了研究。该药与国外目前已上市的两个药吉非替尼和盐酸厄洛替尼相比，在化学结构、分子作用机理、疗效等方面类似，但具有更好的安全性。产品优势1、对于晚期NSCLC患者，埃克替尼的安全性和耐受性良好，其特性与另外两种EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼类似，安全性相似甚至可能更具优势2、国内第一个自主研发的小分子靶向抗肿瘤药，卫生部部长陈竺称这是民生领域堪比“两弹一星”的科技突破。主要不良反应最常见的药物相关不良事件（AE）为皮疹、腹泻、ALT和（或）AST升高、恶心，所有不良事件一般较轻微（1级或2级）* \; N- M8 ^' d' X; ], l0 N5 D, a
达沙替尼通用名达沙替尼片商品名施达赛生产厂家施贵宝上市时间2011年规格有效期医保市场零售价周期费用20mg/片,60片/盒36个月非医保约16000每月费用约为3.2万元50mg/片,60片/盒36个月约3165070mg/片,60片/盒36个月100mg/片,60片/盒36个月适应症施达赛用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期加速期和急变期（急粒变和急淋变）成年患者。用法用量慢性粒细胞性白血病慢性期：100mg，每天1次，可增加至每天140mg。慢性粒或淋巴细胞性白血病进展期或Ph染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病：初始剂量：70mg,可增加至100mg，每日2次，分别于早晚口服。药理作用药理学：达沙替尼抑制BCR-ABL激酶和SRC家族激酶以及许多其他选择性的致癌激酶，包括c-KIT，ephrin（EPH）受体激酶和PDGFβ受体。达沙替尼是一种强效的、次纳摩尔（subnanomolar）的BCR-ABL激酶抑制剂，其在0.6-0.8nmol的浓度下具有较强的活性。它与BCR-ABL酶的无活性及有活性构型均可结合。体外研究中，达沙替尼在表达各种伊马替尼敏感和耐药疾病的白血病细胞系中具有活性。产品优势1、第二代酪氨酸激酶抑制剂，能够克服大多数对伊马替尼耐药的基因突变。2、抑制BCR-ABL的活性较伊马替尼提高了20-300倍。3、药物耐受性良好。主要不良反应1、最常见的不良反应为体液潴留、腹泻、头痛、恶心、皮疹、呼吸困难、出血、疲劳、肌肉骨骼疼痛、感染、呕吐、咳嗽、腹痛和发热；2、骨髓抑制：伴有贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症。 + o5 B&&O# O6 J* I: ~
索拉非尼通用名甲苯磺酸索拉非尼片商品名多吉美生产厂家拜耳上市时间2006年规格有效期医保市场零售价周期费用200mg/片,60片/盒30个月非医保约25000每月费用约为5万元适应症1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。用法用量推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。药理作用药理学：多吉美具有靶向抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的作用，采取“多靶点”方式攻击肿瘤细胞,对Raf-1激酶、B-Raf、血管内皮生长因子受体-2、血小板源生长因子受体、Fms样酪氨酸激酶-3(Flt-3)和干细胞生长因子(c-KIT)均具有抑制作用。多吉美是全新的双重机制，一方面,可以通过抑制 RAF/ MEK/ ERK 信号传导通路, 直接抑制肿瘤生长；另一方面, 又可通过抑制 VEGFR 和PDGFR 而阻断肿瘤新生血管的形成, 间接抑制肿瘤细胞的生长。临床研究显示，多吉美对人肿瘤的动物移植模型有广泛的抗肿瘤活性，包括结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌产品优势多吉美治疗原发性肾癌患者疗效佳，能够有效抑制肿瘤生长，缩小肿瘤体积，控制病情发展，改善原发性肾癌患者的生活质量、延长患者生存时间。主要不良反应最常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。
拉帕替尼通用名甲苯磺酸拉帕替尼片商品名泰立沙生产厂家葛兰素史克上市时间2013年规格有效期医保市场零售价周期费用250mg/片,70片/盒24个月非医保约8500每疗程费用约为8500元适应症拉帕替尼与卡培他滨联用，适用于HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗晚期或转移性乳腺癌患者的治疗。用法用量拉帕替尼的推荐剂量为1250mg（5片），每日1次，每21天为1周期。建议将每日剂量一次性服用，应在餐前至少1小时或餐后至少1小时服用。一般与卡培他滨联用。药理作用本品是新型的4—苯胺喹唑啉类酶抑制剂，具有独特的作用机制，能够选择性的、可逆的抑制表皮生长因子受体ErbB1和/或ErbB2胞内的酪氨酸激酶结构域，结合后解离慢（半衰期≥ 300分钟)。本品的这种解离率比其他的4—苯胺喹唑啉类酶抑制剂要慢。本品在体外研究和多种动物模型中显示能抑制ErbB引起的肿瘤细胞生长。本品不仅单药具有活性，在体外研究中显示其与5－氟尿嘧啶（卡培他滨的活性代谢产物）联合在4个肿瘤细胞系中均有抗肿瘤活性。在曲妥珠单抗耐受的细胞系中评价了本品对细胞生长的抑制作用。对在曲妥珠单抗培养基中可长期生长的乳腺癌细胞系，本品有明显抑制作用。产品优势临床研究显示，拉帕替尼与卡培他滨联用疗效优于单用卡培他滨，且对于曲妥珠单抗耐药的患者也有效果。主要不良反应最常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。) G2 Y' ]! z' Z) g
贝伐单抗通用名贝伐珠单抗注射液商品名安维汀生产厂家罗氏上市时间2004年规格有效期医保市场零售价周期费用100mg/4ml36个月非医保5000左右一个月费用约为4万元400mg/16ml36个月适应症联合以5－氟脲嘧啶为基础的化疗方案，可用于转移性结直肠癌的一线治疗用法用量采用静脉输注的方式给药，首次静脉输注时间需持续90分钟。给药量为5mg/kg体重，每两周给药一次药理作用药理学：安维汀贝伐单抗是一个重组的人源化IgG1单克隆抗体，通过与血管内皮生长因子(VEGF)特异性结合，阻止其与受体相互作用，发挥对肿瘤血管的多种作用，使现有的肿瘤血管退化，从而切断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质；使存活的肿瘤血管正常化，降低肿瘤组织间压，改善化疗药物向肿瘤组织内的传送，提高化疗效果；抑制肿瘤新生血管生成，从而持续抑制肿瘤细胞的生长和转移。产品优势是世界上第一个抗肿瘤血管生成药物，用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤和肾细胞癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗，其安全性已经得到多项临床试验的证实。主要不良反应1、最严重的药物不良反应是：胃肠道穿孔，出血，包括较多见与NSCLC（非小细胞肺癌）患者的肺出血/咯血，动脉血栓栓塞。2、发生频率最高的药物不良反应是高血压、疲劳或乏力、腹泻和腹痛。2 X) U# m1 \&&H: r1 u7 d# [
曲妥珠单抗9 |1 V" K4 G- Y" o) Z- _* }* C
通用名注射用曲妥珠单抗商品名赫赛汀生产厂家罗氏上市时间2002年规格有效期医保市场零售价周期费用440mg/20ml36个月非医保23700一个月费用约为3万元适应症适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。用法用量　　初次负荷剂量：建议初次负荷量为4 mg/kg，90分钟内静脉输入。应观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状。停止输注可控制这些症状，待症状消失后可继续输注。维持剂量：建议每周用量为2 mg/kg。如初次负荷量可耐受，则此剂量可于30分钟内输完。请勿静推或静脉冲入。药理作用曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。此抗体属IgGl型，含人的框架区，及能与HER-2结合的鼠抗-p185 HER2抗体的互补决定区。曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应（ADCC）的潜在介质。在体外研究中，曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。产品优势曲妥珠单抗（赫赛汀）是以HER2为靶点的人源化单克隆抗体，是实体瘤治疗领域的第一种分子靶向性药物。临床前、晚期及早期乳腺癌治疗的循证医学证据均显示,曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗乳腺癌的疗效确切，其与化疗药物联合具有协同或累加作用。主要不良反应心脏毒性、肝肾毒性、腹泻
甲磺酸阿帕替尼片通用名甲磺酸阿帕替尼片商品名艾坦生产厂家江苏恒瑞上市时间2014年规格有效期非医保市场零售价周期费用250mg*10，425mg*14非医保一个月费用约为1.3万元适应症本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。用法用量推荐剂量：500mg，每日1次服用方法:口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），疗程中漏服的剂量不能补充。治疗时间：连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。药理作用高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织新血管生成产品优势全球首个晚期胃癌的口服抗血管生成药物，使用方便，患者顺应性好。主要不良反应血压升高发生血压升高的患者大多在服药后2周左右发生，多数患者一般可通过合并使用降压药使血压升高得到良好控制。蛋白尿、手足综合症一般在服药后3周左右发生，可通过暂停给药或剂量下调而缓解。出血 大便潜血的患者一般在服药后第1周期内发生。【史上最全】临床常用靶向药物基本信息大汇总（生产厂家、适应症、单价、用法用量、周期费用、副反应）-知己知彼百战# {2 k4 h, t5 w2 o/ W- D
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