头痛，鼻咽癌颈部淋巴结转移肿大是不是鼻咽癌好担

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-04 05:27 标签： 鼻咽癌淋巴结肿大部位
鼻咽癌与颈侧部肿块四种鉴别
鼻咽癌与颈侧部肿块四种鉴别方法是什么？
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
鼻咽癌与颈侧部肿块鉴别
1、颈淋巴结炎：多位于颌下（由咽部或牙齿疾病引起）。如中年以上者在颈深上组或副神经链处有较硬的淋巴结时，须及时排除肿瘤转移的可能。
2、颈淋巴结核：青少年较多见。肿大的淋巴结较软，可与周围组织粘连成块，有时触诊有波动感，穿刺可抽吸出干酪样物质。
3、其他恶性肿瘤的颈部淋巴结转移：耳、鼻、咽喉与口腔的恶性肿瘤常可发生颈淋巴结转移，一般质地较硬，并可发生粘连、浸润、固定现象。其部位大多在颈深上和副神经链组的淋巴结。甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移，原发灶小而不明显，颈深中淋巴结肿大，病程长达数年或十数年，淋巴结由此可向上、下颈发展，个数多，质较软，部分呈囊性改变，穿刺可抽出草黄色液体，经涂片细胞学检查，往往可以确诊。如锁骨上窝有转移的肿大淋巴结时，则应首先考虑来自胸腔、腹腔和盆腔的恶性肿瘤。
4、颈部原发性肿瘤：①恶性淋巴瘤（malignantlymphoma）：好发于青壮年男性。可发生于全身各组织器官的淋巴组织，但多发生在颈部、腋窝、腹股沟、纵隔及腹部淋巴结，尤以浅表淋巴结肿大为显着。根据病理学特点分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’slymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）两大型。②神经源性恶性肿瘤：发生在颈部的神经源性恶性肿瘤很少见，主要包括神经纤维肉瘤和神经纤维瘤恶变，前者常与丛状神经纤维瘤或神经纤维瘤同时发生，后者多由丛状神经纤维瘤和神经纤维瘤病发生。其共同临床特点是肿块迅速生长，常向周围组织侵犯，可出现局部疼痛，触之肿块质硬，不活动或活动受限，可有压痛，并可出现远处转移。
肿瘤的治疗具有复杂性，不同的肿瘤表现出不同的生物学特性，不同患者在不同治疗阶段其治疗有差别，故在使用中医瘤体靶向免疫治疗体系治疗癌症时，选择其中的特效疗法，组成结构合理的个
体化抗肿瘤中医治疗方案。如治疗鼻咽癌时，根据患者的不同病情症状、不同体质、不同治疗阶段的特征，治疗鼻咽癌以中医养阴解毒疗法为代表。
北京国龙中医医院在临床上运用中医绿色疗法、心理测试、心理疏导等疗法，辨证治疗各种原因引起的鼻咽癌、肺癌、食管癌、肾癌、胃癌等肿瘤疾病，其疗效效果显着。我院倡导优质的服务理念，融合国际先进的管理模式，倡导平价、透明、公平、合理守法的服务理念，始终把爱心、耐心、细心和责任奉献给病人，以其全新的创意，独特的风格，为前来就诊的患者提供“享受就诊”服务。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。鼻咽癌的症状 脖子上长出这东西竟是癌症迹象
　　随着现在生活压力越来越大，不少人患上了癌症，复旦管理学院相关人士证实，复旦大学管理学院教授谢百三于凌晨2点50分在医院因病不幸去世。这位教授在08年已经身患鼻咽癌，鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤发病率第一位的癌症，很容易被误以为是呼吸道炎症。
　　虽然现在鼻咽癌的发病原因还不明确，但一系列研究和调查都显示，鼻咽癌与EB病毒感染、腌制烧烤类食品、吸烟等因素有重要关系。
　　脖子上长出这东西竟是癌症迹象
　　四招发现鼻咽癌
　　得了鼻咽癌一般有哪些症状?一般人都容易想到鼻部症状，如鼻塞、鼻出血等，但是由于鼻咽癌生长部位的解剖关系，患者首先出现的往往是耳部症状和颈部症状。等出现鼻塞、鼻出血一般都是晚期症状了。鼻咽癌的常见症状有以下四种：
　　一、颈部肿块
　　鼻咽癌很容易颈部淋巴结转移，多数位于颈深部上组淋巴结。颈部淋巴结肿大有时候也是鼻咽癌的首发症状，甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时，颈部淋巴结就出现了肿大。因此如果发现了颈部肿块，应首先检查鼻咽部，以排除鼻咽癌。
　　二、单侧耳鸣
　　鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。有一些医生认为耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了神经。鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或由一侧发展至两侧，或者偏头痛，耳鸣、耳聋两者常伴随发生，有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗，可暂时缓解，但以后又会加重，如此反复终致严重耳聋。
　　三、晨起回吸性涕中带血
　　早期鼻咽癌一般出血量很少，多表现为早晨起床后，由鼻腔回吸入口腔内的痰中带有血丝或血凝块。较少出现明显的鼻部症状，如鼻塞、鼻出血等。当出现鼻塞症状时，肿瘤一般都是长得很大了。
　　只要及时到专科就医，鼻咽癌的早期诊断不难。电子鼻咽镜检查安全、快速，可以发现极微小、尚无任何症状的早期鼻咽癌，当然，最终的确诊需要病理检查。
　　四、头痛
　　初诊鼻咽癌时约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
　　鼻咽癌的早期发病症状隐蔽，可人们往往容易忽视，不以为然，大部分患者是有颈部肿块或出现其他转移症状后才被发现，但多为晚期，手术切除率很低，常会错过治疗的最佳时机。
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出现这几种情况就要小心鼻咽癌的来临！
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　　鼻咽癌是常见的耳鼻喉恶性肿瘤，由于鼻咽癌症状与很多疾病相类似。造成患者对鼻咽癌的症状警惕性不够，没有及时就诊，而延误病情最终导致病情恶化。宁波同仁医院耳鼻喉专家凡出现以下症状时，应当引起高度重视，进行排除鼻咽癌的相关检查。　　提示鼻咽癌的五个相关症状　　一、 回吸性涕中带血　　鼻咽癌位于鼻咽顶部，即鼻腔的后方、咽部的最上方，故此处被称为鼻咽部(鼻与咽的交界处)。原发性鼻咽癌肿块如果突破表面黏膜时，往往导致黏膜糜烂，则容易出血，主要特点就是回吸性鼻分泌物带有少许血丝或血块，以晨起后多见，属于鼻咽癌的早期症状之一　　注意：如果在一段时间内，连续性出现回吸性涕中带血，应当及时看耳鼻咽喉科，并做鼻咽部的检查(以纤维鼻咽镜的可靠性最好)。　　回吸性涕中带血不一定就是鼻咽癌，也可见于其他情况，主要有：鼻咽部的急性或慢性炎症、鼻咽部或鼻腔后部毛细血管扩张或迂曲、鼻腔后部的病变等。　　二、进行性持续性鼻塞　　如果在一段时间出现进行性持续性鼻塞，即鼻塞日夜均存在而且越来越有所加重，就要注意了，这种情况多见于鼻咽癌晚期病变较重者，由于肿块阻塞后鼻孔所致，后鼻孔镜容易发现。　　注意：进行性持续性鼻塞也可见于鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤、良性肿瘤、以及鼻腔异物(多见于儿童，成人较少，以医疗因素所致为主)。　　三、耳鸣与中耳积液　　鼻咽癌所在部位紧邻咽鼓管，鼻咽癌肿块较大而向咽鼓管方向发展时，即可挤压咽鼓管，导致咽鼓管闭塞不通，从而引起耳鸣、顽固性中耳积液，并致听力下降，或有耳内胀闷感、微痛感。　　注意：耳鸣与中耳积液更常见于非化脓性中耳炎。如果患者总是一侧中耳积液，穿刺抽液不久又复发，则应当考虑是否有鼻咽癌，并做排除鼻咽癌的相关检查。　　四、头痛　　头痛可属于鼻咽癌的早期症状。约69%的鼻咽癌患者初发症状有头痛。鼻咽癌早期引起的头痛主要属于神经反射性头痛，其特点是头痛呈间歇，部位不固定，但随着时间的推移，头痛越来越密集，部位趋固定。鼻咽癌晚期可呈剧烈性头痛，部位固定，晚上加重。放化疗后出现头痛，可能为肿瘤复发。　　注意：头痛原因极为复杂，如果需要排除鼻咽癌、颅内肿瘤，一般宜做头部CT或MRI检查。　　五、颈淋巴结肿大　　鼻咽癌容易发生向颈部转移的症状，颈部肿块通常先见于同侧颈淋巴结，然后可转移至对侧。淋巴结肿块常见于胸锁乳突肌上段的前缘、后缘或其内侧。初发时肿块可只有一个，形体不大，但不可移动(活动度差)，按之稍硬而无痛感;但在不长的时间内肿块数量增多，形体增大显著，硬度提高，相互融合成巨大肿块如拳，从外表看可见结节状不平，此时或可引起颈部疼痛。无论何时出现，鼻咽癌向颈部淋巴结转移的症状均属于晚期症状。　　注意：怀疑颈部淋巴结肿大属于鼻咽癌转移，首先是需要对鼻咽部进行检查;鼻咽部正常者，可对颈部淋巴结做穿刺或手术活检。　　颈部淋巴结肿大不仅可见于鼻咽癌转移，也可见于其他恶性肿瘤，或其他多种疾病。发现有颈部淋巴结肿大者，均应当尽早看耳鼻咽喉科，以明确可能的原因，必要时根据医生的建议做相关检查。
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