前天体检时发现右肺上部有个阴影，病人回忆，五年前单位体检，曾发现肺内有结核钙化影像，现在作CT片后，大夫认为可能是肿瘤，但不能十分肯定，请问，如何才能确诊是否肿瘤？谢谢！
(病人在沈阳）
1.确定的办法,如果能进行支气管镜或者经皮穿刺,首选这两种方法,准确.
2.如果不能进行上述两种,可以用一下方法:A,查CEA\非小细胞肺癌抗原\NSE等肿瘤标志物,是抽血的,这个是猜的.
3.检查肺CT增强,当然更好的是检查PET或者PET-CT,能够分辨出是肿瘤的机会到底多大，根据他的吸收值.那东西很贵,PET大概8000左右,是全身检查,PET-CT大概10000左右.阳性率高.
4.实在没办法切掉,可以用胸腔镜,损伤小.
其他答案（共5个回答）
镜或者经皮穿刺,首选这两种方法,准确.
2.如果不能进行上述两种,可以用一下方法:A,查CEA\非小细胞肺癌抗原\NSE等肿瘤标志物,是抽血的,这个是猜的.
3.检查肺CT增强,当然更好的是检查PET或者PET-CT,能够分辨出是肿瘤的机会到底多大，根据他的吸收值.那东西很贵,PET大概8000左右,是全身检查,PET-CT大概10000左右.阳性率高.
4....
1.确定的办法,如果能进行相关信息镜或者经皮穿刺,首选这两种方法,准确.
2.如果不能进行上述两种,可以用一下方法:A,查CEA\非小细胞肺癌抗原\NSE等肿瘤标志物,是抽血的,这个是猜的.
3.检查肺CT增强,当然更好的是检查PET或者PET-CT,能够分辨出是肿瘤的机会到底多大，根据他的吸收值.那东西很贵,PET大概8000左右,是全身检查,PET-CT大概10000左右.阳性率高.
4.实在没办法切掉,可以用胸腔镜,损伤小.
病情分析：结合你描述的情况，如果你现在并没有什么呼吸系统不适症状，考虑可能会是既往患过肺部疾病后遗的影像表现，没有什么危险性，不必太在意。指导意见：就你描述的情...
（一）、 早期症状肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现：1....
病情分析：根据描述，属于心肌桥。指导意见：建议服用倍他乐克缓释片，防止肌丝进一步增粗，目前没有其他办法，避免负重，避免过劳。医生询问：
　1、孕妇做四维彩超注意最佳时间：孕妇在12孕周以上都可以做四维彩超，到了20周以后是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎宝宝结构已经形成，宝宝的大小及羊水适中...
答: 支原体感染能人工受精吗
答: 你好，这个当然是首先低脂饮食和戒烟注意多吃蔬菜预防。口服阿斯匹灵每天一次150毫克。另外发生的时候静脉滴注灯盏花和丹参试试。
答: 睡眠对人来说的确是很重要的。没有充分的睡眠，人就会感到精力难以恢复，第二天必然无精打采，体力不支。但从医学角度看，人所需的睡眠时间，个体间差异很大。做梦更是一种...
答: 婴儿脑瘫早期症状：运动发育落后 主动运动减少 反射异常 姿势异常 肌张力异常，详情可以登录 ，内容详尽，还有免费客服。
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体检发现疑似肺癌，应该做哪些检查来明确诊断，手术是最后的选择
肺癌的发病率越来越高，也越来越年轻化，很多年纪轻轻的患者检查出肺癌，肺癌的发病与吸烟的相关性越来越小，倒不是吸烟人群的患病率降低了，而是人越来越多的接触到了吸烟以外的肺癌原因。如果出现了咯血，消瘦，发热等症状该怎么检查来排除恶性疾病呢。胸片或者胸部CT如果有比较明显的肿瘤相关症状，拍一张影像学检查来确定肺上是否有病灶示必要的，胸片或者胸部CT是比较合适的检查，胸片可以提供肺部基本的影像学特征，比较大，位置比较偏外周的肿瘤比较通过胸片发现，但胸片分辨率低，很多比较小，位置靠中间的肿瘤很难发现。胸部CT相当于把胸部切成一片一片的切片然后用胶片的形式反映出来，对于细小的病灶也容易发现，还可以判断病灶的形态，密度，与外周的关系，是判断病灶良恶性的利器。肿瘤标记物肿瘤组织一般带有一定的分泌特别的细胞因子的特性，其中一些因子在正常人群的血液中浓度是很低的，而在肿瘤患者血液中的浓度增高，甚至超过正常浓度的数倍、数十倍。如果有多项肿瘤标志物升高，则反映体内可能存在肿瘤。肺部病灶断层显像肿瘤的代谢特别旺盛，对于血液中的葡萄糖需求量特别的，利用这一特性，科学家在葡萄糖分子上链接放射性元素，注射到血液中，这些葡萄糖会被肿瘤组织摄取，肿瘤组织局部的放射性就会高过周围组织，这时候从体外接收这些放射信号并进行分析就可以把肿瘤组织与周围组织区别出来。特别是与正常胸部CT结合起来形成的PET-CT，准确率可达到80%以上。肺穿刺、气管镜等有创检查以上所说的都是无创检查，无创检查的优点是不会对身体造成侵入性伤害，缺点是并不能拿到能够确诊良恶性的病理标本，肺穿刺及气管镜检查才是确诊良恶性的决定性检查，这两样检查可能有一定的危险性，也并不一定每次检查都能准确确诊，但肺癌当中三分之二以上的病人都是通过这两样检查明确的。手术如果内科方法不能明确诊断，且初步判断在中早期可行手术治疗，可以直接到外科进行手术治疗，切除病灶后直接送病理科进行切片检查明确诊断。肺癌的诊断是一个慎重检查，仔细求证的过程，检查项目都是遵从从无创到有创，从小的有创检查到手术等大的有创检查的原则，但最终的诊断只能依靠病理，没有病理检查结果是不能确诊肺癌的。了解更多呼吸科知识可点击：通俗呼吸病学，读完了可以做半个医生，常见的呼吸病都在这里了每天都有医学知识更行，点击加号订阅我^_^ ↓↓↓
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简介: 用专业来解疑答惑育儿问题，守护孩子健康
作者最新文章疑似肺癌的人到医院要做哪些检查？
对于有疑似肺癌症状的人群来说需要去医院做哪些检查呢，如果怀疑肺癌需要查的项目：肿瘤标记物、影像学检查、病理细胞学检查。
病史和症状:长期干咳或有钻液痰尤其是痰中带血时应予警惕，特别是40岁以上的人，但青年人并不除外患肺癌的可能性。慢性咳嗽的人当咳嗽性质发生变化，或反复在某一肺叶、肺段发生炎症时，应考虑肺癌的可能性。
常规检查方法80％一90%的肺癌患者可以确诊。个别患者需借助特殊造影和纤维支气管镜检查。肿瘤标记物的测定可以作为参考。
肿瘤标记物：
肺癌常用的肿瘤标记物有癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白、铁蛋白（FER）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。其中癌胚抗原在肺癌病人阳性率可达40～60，其水平与病情轻重及愈后有一定的关系。
影像学检查：
包括X线透视及照片、CT、体层摄影和MRI等。主要观察：肺部肿块特征，肿瘤范围，是否侵犯肺门、纵膈、胸腔积液、局限性肺气肿、阻塞性肺炎、胸膜、胸壁和是否伴有肺不张等。透视一般只作为肺癌的筛选。X线诊断为肺癌首选基本方法，正侧位胸片可全面观察病变的部位和形态，特别对周围型肺癌意义更大。CT为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位、搜索位于隐蔽部位的病灶和了解肿瘤侵犯的部位和范围等具有重要意义。
病理细胞学检查：
经皮肺穿刺活、包括痰脱落细胞学检查和纤维支气管镜检查等。其中痰脱落细胞学检查是获得病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60%～80%，一般认为中心型肺癌痰检阳性率较周围型高。小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断符合率最高，鳞癌次之，腺癌最低。痰液送检以4～6次为妥。纤维支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可直接观察肿瘤的部位和范围，提高细胞学和组织学检查的阳性率，并可进行局部治疗。
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空总肿瘤医院常冬姝
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空总放疗科
今日搜狐热点上传的ct片不是特别清楚，但还是能够回答你提的问题。这一部位可以考虑选择穿刺。但实际上如果临床高度怀疑恶性肿瘤时，在除外远处转移的情况下，可以考虑胸腔镜下病变切除活检，术中病理符合恶性肿瘤，即可立即行肺叶切除。最好携带病历资料门诊就诊。
年龄和糖尿病不是大问题，最近一年内因为肺癌行肺叶切除患者的最大年龄是85岁，术后恢复顺利。因人而异。冠心病只要不是三月内有过心梗，也不是手术禁忌。穿刺的确有引起种植转移的报道。
有统计数据表明：经手术治疗的肺癌患者有长期生存机会，其中早期患者的5年生存期为60-70%。保守治疗效果不理想。并不是所有术后患者都需要化疗。对于1.7cm的病变应该为早期（还需要全身骨扫描、颅脑MRI进一步除外远处转移），术后一般不考虑化疗。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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